Полип в промежной области

• Матка и яичники
• Половая система
• Беременность

1. Общие сведения

В медицине, как известно, нет ни запретных, ни неприличных, ни постыдных тем. И если придерживаться сугубо медицинской точки зрения, то область заднего прохода, гениталий, промежности – это одна из самых активных и оживленных зон человеческого организма. Здесь постоянно что-то происходит: удаляются отходы фильтрации и метаболизма, производятся гигиенические процедуры, в определенном возрастном интервале осуществляются контакты с противоположным полом. Здесь множество нервных окончаний, железок, кровеносных сосудов, лимфатических узлов и протоков. У цивилизованного человека этот участок чист и ухожен, но преимущественно изолирован от воздуха бельем и одеждой, а прямые солнечные лучи не проникают сюда практически никогда. Таким образом, создаются неестественные, не предусмотренные природой условия, благоприятствующие развитию всевозможных потертостей, инфекционно-воспалительных процессов и прочих видов патологии. В большинстве своем они очень дискомфортны, зачастую болезненны, а иногда и попросту опасны дальнейшими осложнениями.

Как одна из распространенных проблем, полипы промежности принципиально не отличаются от полипов в любой другой зоне: это доброкачественные разрастания, которые (в отличие от злокачественных) увеличиваются в размерах относительно медленно и сохраняют структурное единство с тканью, послужившей им «почвой». Форма полипов может быть различной (грибовидные или на широкой «подошве»), как и цвет, размеры, количество – от небольшого единичного образования телесного цвета до крупных, красноватого оттенка, множественных полипов с тенденцией к возникновению новых (полипоз). Варьируют также клинические проявления и прогноз. И поэтому представление о полипах как о досадном, но сугубо косметическом дефекте является ошибочным.

2. Причины

Большинство источников в качестве причин образования полипов в промежности указывают наличие хронических проктологических заболеваний и/или урогенитальных инфекций, а также застойные явления (в т.ч. в кровеносной системе этой зоны), разного рода гормональные перестройки, экологические факторы, нездоровое питание, наследственную предрасположенность и пр. Однако этиопатогенетические механизмы и триггерные (пусковые) факторы описываются лишь на уровне гипотез и предположений. На сегодняшний день остается неясным, почему при прочих равных условиях у одного человека полипы появляются, а у другого нет.

3. Симптомы и диагностика

Во многих случаях присутствие полипов не проявляется какими-либо ощущениями и остается неизвестным до тех пор, пока не будет обнаружено при гинекологическом, урологическом или проктологическом осмотре, производимом по иному поводу.

Напротив, иногда такие полипы травмируются, раздражаются, воспаляются, мокнут, дают о себе знать зудом или тянущими болями, иррадиирующими в смежные зоны. В некоторых случаях полипы промежности – это лишь наружная часть полипоза, сосредоточенного преимущественно в прямой кишке.

Следует дифференцировать полипы от других новообразований промежности, в частности, папиллом или остроконечных кондилом, кожных анальных бахромок и т.п.

При наличии полипов всегда присутствует вероятность их малигнизации, т.е. перерождения в злокачественную опухоль. И, несмотря на отсутствие особых сложностей в диагностике, назначение врачом гистологического исследования (биопсия) игнорировать не следует.

4. Лечение

Учитывая вышесказанное, заниматься самолечением полипов промежности крайне не рекомендуется: можно упустить время и/или спровоцировать развитие значительно более тяжелой патологии. В этом смысле, опять же, решающий вес должно иметь заключение врача: в одних случаях, – если полип или полипы не причиняют никакого дискомфорта, не меняют цвет и структуру, не увеличиваются в размерах, – целесообразно и возможно оставить их как есть. Однако чаще показано их удаление хирургическим путем. Это технически и методологически несложная малоинвазивная процедура, осуществляемая сегодня с помощью электрокоагуляторных, радиоволновых, криодеструктивных, лазерных инструментов, либо с использованием классического инструментария.

Полипы во влагалище являются наростами бледно-розового оттенка, имеющими неровную структуру. Их размер не превышает одного сантиметра, встречаются полипы, размер которых и вовсе составляет не более двух миллиметров. Образование держится на влагалищных стенках, благодаря маленькой ножке или же широкому основанию. Оно может быть как единичным, так и множественным. Согласно сведениям медицинской практики, почти 98 % таких опухолей являются доброкачественными. Чаще всего они проявляются у пациенток зрелого возраста, которые перенесли не одну беременность. Небольшие образования можно подвергнуть консервативному лечению, в то время как от полипов больших размеров избавляются только с помощью хирургии.

Полип небольшого размера практически неощутим для женщины, она не чувствует дискомфорта или же какого-то проявления боли. В большинстве случаев, пациентка не догадывается о своем заболевании, пока об этом не сообщает доктор. Однако спустя некоторые время клиническая картина терпит изменения. Симптомы и лечение образования требуют особого внимания, в случае их игнорирования могут развиться плачевные последствия.

Причины возникновения

Список причин, способствующих развитию опухолей, достаточно обширен, сюда входят многие критерии. Новообразования могут возникнуть из-за:

• изменений организма, связанных с гормонами. Сюда причисляют беременность, лактацию, менопаузу;
• сбоев эндокринной системы, влияющих на функционирование половых органов женщины, а также других эндокринологических нарушений (речь идет о диабете, гипотиреозе, болезни Аддисона и пр.);
• причиной полипов также могут стать травмирования половых органов, которые происходят в случае хирургического вмешательства (к примеру, послеродовое состояние) или же после диагностического выскабливания;
• гиподинамии и наличия избыточного веса (вместе с геморроем);
• употребления препаратов гормонального назначения или же оральных контрацептивов, которые не были согласованы с доктором;
• гиперпластических (диспластических) нарушений цервикального канала и эрозий шейки матки;
• появление вагинальных полипов также могут спровоцировать острые и постоянные вагиниты (кольпиты);
• эндометриоза;
• возраста пациентки, у женщин после сорока возможность заболевания гораздо выше;
• предрасположенности, переданной по наследству;
• условий окружающей среды и образа жизни.

Причины» образования полипов

Эндометриальный полип – что это и как он образуется? Основной предрасполагающей причиной образования полипов называют нарушение гормонального фона организма женщины. Фактором, повышающим вероятность формирования опухолей, является нарушение целостности оболочки тела матки, повлекшее за собой прогрессирование воспалительных процессов.

Гормональные нарушения

Аномальный рост и деление клеток эндометрия является следствием гормонального дисбаланса, при котором наблюдается неправильное соотношение эстрогена и прогестрона. Механизм новообразования в этом случае выглядит следующим образом: в первой фазе цикла происходит обновление слизистой, которое обеспечивается непосредственно эстрогенами, а течение второй фазы сопровождается активной выработкой прогестрона, провоцирующего разрастания кровеносной системы и желез. Развитие опухоли возможно в случае, если второго гормона оказывается слишком много. Гиперплазия при недостатке прогестрона также может вызвать неравномерное развитие слизистой и, как следствие, образование полипов.

Аномальный рост эндометрия при нарушениях гормонального фона в организме женщины может возникать в результате патологических эндокринных изменений. Длительный прием оральных контрацептивов нередко является причиной этих процессов.

Травмирование эндометрия

Для того, чтобы начались серьезные изменения тканей слизистой, дисбаланса гормонов недостаточно. Важным условием наличия полипа эндометрия является нарушение целостности оболочки. Например, это может быть травмирование слизистой в результате проведения хирургических операций, аборта, при котором производится частичное удаление слоя. Элементы оболочки и сгустки, оставшиеся после терапии, могут стать причиной аномального роста оболочки и наростов. В этом случае они образуются в складках маточной полости.

Формирование заболевания полип эндометрия возможно и при других повреждениях слоя в полости органа. В том числе такую опасность представляет длительное ношение спирали.

Воспалительные и инфекционные процессы

Воспаления и деструкции вызывают формирование спаек и рубцов на слизистой. В этом случае поврежденная оболочка неправильно срастается и вызывает образование эндометриоза и опухолей.

Важной предпосылкой для воспалений и непосредственно новообразований является недостаточная сопротивляемость организма. Коме того, спровоцировать воспалительные процессы может старение органов и уменьшение выработки половых гормонов. Прогрессирование инфекций обычно сопровождается болями, зудом и обильными желтыми или зеленоватыми выделениями, имеющими неприятный запах.

Симптомы полипоза эндометрия

Наличие незначительного по объему полипа эндометрия в матке симптомы практически не проявляет, поэтому не доставляет неприятных ощущений. Как правило, в таких случаях их обнаруживают при плановых осмотрах на УЗИ или в гинекологическом кабинете. При полипозе и быстром росте опухолей возможны следующие симптомы:

• менструации с сильным болевым синдромом и обильными выделениями;
• частые маточные кровотечения, возникающие вне периода менструаций;
• густые белые выделения;
• выделения после полового акта, содержащие кровь.

Выделения могут иметь резко неприятный запах и аномальный оттенок. К возникновению кровотечений обычно приводит повреждение разрастаний, которое вызывает:

• головокружения и обморочные состояния;
• слабость;
• головные боли;
• аритмия, снижение артериального давления;
• тошнота.

Указанные явления обычно представляются признаками развития анемии, вызванной обильными кровотечениями. У пожилых женщин, как правило, выделения бывают довольно скудными, с примесями крови, и сопровождаются тянущими болями внизу живота.

Методы диагностики

Для выявления полипа или полипоза бывает достаточно воспользоваться одним методом диагностики. Однако часто применяется комплекс исследований, необходимый для определения типа и причин нарушения, а также возможных осложнений.

Исследования УЗИ в данном случае могут проводиться в нескольких формах:

1. Абдоминальное обследование. Проводится с применением датчика на поверхности кожи. Позволяет выявить наличие полипа, определить количество и размеры новообразований.
2. Трансвагинальное. Проводится при необходимости выявления полипов эндометрия датчиком УЗИ, вводимым во влагалище. С его помощью обнаруживаются разрастания, образовавшиеся или выпавшие к шейке и полости матки.
3. Допплерография. Полип эндометрия на УЗИ с эффектом Допплера исследуется с целью определения характера кровоснабжения аномальной ткани.
4. Гистеросонография. Во время обследования применяется контрастное вещество. Представляет собой более быструю, информативную и менее болезненную процедуру, чем стандартная гистероскопия.

Абдоминальное УЗИ проводится в любое время и менструальные циклы при этом не учитываются. Трансвагинальные процедуры могут проходить на пятый-седьмой день цикла. При менопаузе также может быть выбран любой день и метод диагностики полипов эндометрия.

Гистероскопия

Гистероскопия представляет собой эндоскопическое обследование полости матки. Диагностический процесс обычно проводят под местным обезболиванием при помощи специального инструмента, позволяющего произвести внутренний осмотр. Во время процедуры берется анализ эндометрия, который далее отправляется на гистологическое изучение в лаборатории.

Анализ частицы эндометрия позволяет выявить в процессе гистологического исследования тип разрастания и обнаружить возможное предраковое состояние. Данный метод диагностики является одним из наиболее важных и информативных.

Выскабливание

В целях лечения и выявления возможного ракового и предракового состояния проводится выскабливание полости матки. Во время процедуры патологические ткани полностью удаляются, а их частицы отправляются на гистологический анализ. Эта процедура важна для предотвращения рецидива и купирования опасности, связанной с переходом доброкачественной опухоли в онкологию.

Выскабливание матки проходит в амбулаторных условиях с применением местного наркоза. При этом верхний слой слизистой полностью удаляется вместе с новообразиями. Недостатком процедуры как лечебной является невозможность удаления ножек опухолей и связанная с ней вероятность появления рецидива.

Виды лечения полипа

На сегодняшний день существует несколько основных способов устранения заболевания. Важным в данной ситуации также является лечение после удаления новообразования, препятствующее рецидивам и возникновению онкологии.

Без операции

Лечение без проведения хирургического вмешательства проводится в случаях, когда разрастание имеет небольшой объем и не приносить серьезных осложнений. Также консервативное лечение уместно, если проведение операции по каким-то причинам невозможно. В таких ситуациях используют лечебные тампоны, уничтожающие бактерии и нормализующие гормональный фон, а также комплекс лекарственных средств. Если же врачи сказали, что метод не даст результата, проведение операции необходимо.

Медикаментозное

При лечении доброкачественной опухоли применяется антибактериальная терапия, обезболивающие и гормональные средства. Среди наиболее часто назначаемых:

1. Препараты, содержащие прогестрон (Дюфастон, Урожестан). Лечение с применениями этих медикаментов необходимо для восстановления эндокринной системы.
2. Комбинированные контрацептивы (Гестоген, Норгестимат). Назначаются женщинам в возрасте от 35 лет при маточных кровотечениях и нарушениях менструального цикла.
3. Агонисты (Суперкур, Золадекс). Назначаются при гиперплазии.
4. Антибиотики (Эритромицин, Тетрациклин). Необходимы для устранения бактериальной инфекции.
5. Витаминно-минеральные комплексы, железо. Важны в качестве поддерживающей и общеукрепляющей меры.

Препараты и их дозировки устанавливаются лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Лечение народными средствами

Рецептами народной медицины следует пользоваться только при отсутствии противопоказаний и с разрешения врача. В этом случае возможно применение следующих средств:

1. Настой чистотела. Собрать литровую банку растения в период его цветения, промыть и залить литром горячей воды. Настаивать в течение четырех часов. Принимать по чайной ложке три раза в сутки, постепенно увеличивая дозировку, за полчаса до трапезы.
2. Калина. Принимать внутрь по три горсти ягоды в течение тридцати дней, тщательно пережевывая.
3. Настой золотого уса. В равных количествах смешать отростки растения и спирт или водку и настаивать в течение десяти суток. Принимать два раза в сутки по двадцать капель в течение месяца.

Помогут ли лекарства?

Во время консервативного лечения необходимо периодически проходить осмотры и постоянно наблюдаться у лечащего врача. Применение данного метода не всегда оказывается эффективным и сохраняет вероятность возникновения рецидива. Обычно в таких случаях меняют курс препаратов или назначают хирургическую операцию.

Операция по удалению

Хирургическая операция назначается в случаях, если обнаруживается полипоз или новообразование большого размера, провоцирующее серьезные последствия для здоровья женщины. В этом случае могут применяться следующие методы:

1. Полипэктомия. Метод основывается на механическом выскабливании только полипов. Ножки образований при этом выкручиваются до тех пор, пока они не оторвутся. Лечение проводится под контролем УЗИ и завершается обязательным прижиганием участка азотом или электродом.
2. Выскабливание. Предполагает полное удаление эндометрия вместе с новообразованиями и проводится при полипозе. Данный метод менее предпочтителен, поскольку нередко приводит к другим сложным болезням и рецидивам.
3. Абляция. Предполагает применение лазера и используется при повышенной вероятности появления рецидивов (особенно аденоматозных) или перерождения опухоли в онкологию. Актуально только для женщин после 50-ти, поскольку побочным эффектом в этом случае становится упразднение половых функций.
4. Гистерэктомия. Предполагает полное удаление матки и проходит в критических случаях, если обнаруживается онкологическое перерождение.

После операции назначают восстанавливающую и гормональную поддержку, продолжающуюся вплоть до нескольких лет. Также пациентке потребуется периодически посещать гинеколога для плановых осмотров.

Нетрадиционная медицина

Новообразования доброкачественного характера возможно устранить при помощи нетрадиционных методов воздействия. Однако такая мера может быть применена исключительно при разрешении врача. Для лечения опухолей чаще всего используются спринцевания:

1. Смешать в равных количествах шалфей, розмарин, дубовую кору и тысячелистник. Приготовить настой (на литр воды потребуется четыре столовых ложки смеси). Остывшую жидкость процедить и проводить с ее использованием спринцевания в течение двух недель ежедневно.
2. Настойка прополиса, календулы и ротокана. Смешать продукт с водой (на половину стакана использовать чайную ложку). Чередовать спринцевания настоек каждые десять суток.

Заключение

Женщины старше сорока все чаще задают вопрос: полип эндометрия в матке – что это и насколько он опасен? При обнаружении подобного рода опухоли лечение необходимо, поскольку он способен вызвать бесплодие и онкологию. Это важно даже при отсутствии неприятной симптоматики.

>