После лечения тержинаном как восстановить микрофлору

В гинекологии широко применяется комплексный, противогрибковый, антибактериальный лекарственный препарат Тержинан. Это эффективное средство способно противостоять патогенным бактериям, грибковым инфекциям, которые находятся во влагалище женского организма.

Применение Тержинана в качестве вагинальных таблеток очень эффективно при бактериальных вагинитах, заражении трихомонадами, кандидозе, кольпитах – воспалительных процессах в стенке влагалища. В состав данного препарата входят антибиотики широкого спектра воздействия неомицин, нистатин, противогрибковый компонент тернидазол, которые активно противостоит бактериальным процессам во влагалище. Перед назначением данного средства врач-гинеколог назначает специальное лабораторное исследование для точного определения положительного индивидуального воздействия препарата Тержинан на женщину.

Заниматься самолечением, что называется вслепую, опасно. Медикаментозный лекарственный препарат такого направления с необычайной легкостью может удалить всю имеющуюся полезную микрофлору влагалища женщины. При этом условно-патогенная и патогенная микрофлора необыкновенно разрастется.

Широкое применение Тержинана для лечения дисбактериоза влагалища назначается при условиях, когда воспалительного процесса пока не существует, но условно-патогенная флора размножилась в количестве, угрожающем здоровью женщины. В этом случае наблюдаются обильные выделения с крайне неприятным «рыбно-сырным» запахом. В таком случае и рекомендовано применять этот лекарственный препарат, способствующий восстановлению нормальной микрофлоры влагалища. Нормальная микрофлора эффективно предохраняет от дальнейшего развития инфекции, она создает кислую среду, неблагоприятную для развития представителей условно-патогенной флоры.

Таблетки Тержинан способствуют противостоянию влагалищных трихомонад, они способны с легкостью справиться даже с достаточно запущенной формой протекания заболевания. Вообще, трихомониаз чрезвычайно опасен длительным течением в скрытой форме, подчас женщина даже не подозревает о своем заболевании. Запущенная болезнь может привести к поражению внутренних половых органов, бесплодию на фоне непроходимости маточных труб.

Достаточно эффективно применение Тержинана при молочнице, вызванной поражением микрофлоры влагалища дрожжеподобными грибами рода Кандида. Основной причиной этого широко распространенного заболевания считается понижение иммунитета организма женщины. Также врачи-гинекологи отмечают в качестве причины возникновения молочницы у женщин значительное ухудшение экологической обстановки, однообразие питания, регулярное применение довольно вредных диет для снижения веса, содержащих минимальное количество необходимых витаминов. Увеличение психологических нагрузок на организм также несомненно провоцирует многочисленные женские заболевания. В результате этих факторов грибы рода Кандида отвоевывают всё новые территории. Применение Тержинана позволяет преодолеть эти трудности современной жизни женщины, особенно в период беременности, когда снижение иммунитета является вполне естественным фактором, физиологической реакцией ослабленного женского организма. Следует еще раз отметить, что применение данного лекарственного препарата возможно исключительно после консультации со специалистом-гинекологом.

Довольно часто данный препарат рекомендуется для применения в качестве профилактики женских заболеваний. Тержинан – замечательное профилактическое средство при операциях или других гинекологических манипуляциях. Иногда профилактики требуют различные диагностические процедуры. Например, при осмотре матки при помощи специальной оптической аппаратуры или при рентгенологическом исследовании матки обычно используют Тержинан. В таких случаях препарат необходимо глубоко вводить во влагалище на ночь. Таблетки следует предварительно смачивать водой, курс лечения включает в себя примерно 2 – 3 недели.

Многочисленные исследования, проведенные учеными для определения эффективности применения Тержинана, показали высокое качество предлагаемого медикаментозного лекарственного препарата. Пациентки довольно легко привыкают к его использованию. Заметное благоприятное применение Тержинана отмечалось при сравнительном анализе других гинекологических препаратов подобного назначения. Тержинан в виде свечей, применяемых ежедневно на ночь на протяжении 10-дневного курса, показали замечательные результаты использования этого лекарственного средства. Даже при тяжелых случаях гинекологических заболеваний Тержинан отличается прекрасными показателями. Это медикаментозное средство, достойное самых наилучших характеристик, настоящий научный прорыв медицины гинекологического направления.

1. Нормальная микрофлора влагалища

На протяжении всей жизни в эпителии влагалища женщины происходят изменения, которые влияют на состав естественной флоры. На слизистой оболочке можно обнаружить 3 основные группы бактерий:

1. 1Олигатные.
2. 2Транзиторные.
3. 3Факультативные.

1.1. Облигатные бактерии

В обычных условиях они не вызывают никаких болезней и способствуют защите влагалища от болезнетворных микробов. Это лактобактерии, бифидобактерии, Leptotrichia, Atopobium, Megasphaera.

Палочки Додерляйна — это целое семейство лактобацилл, среди которых наиболее часто встречаются L. acidophilus, L. brevis , L. plantarum, L. casei, L. cellobiosus, L. crispatus, L. jensenii и L. fermentum.

Их объединяет то, что они из гликогена эпителиальных клеток вырабатывают молочную кислоту, поддерживающую кислую реакцию влагалищного секрета, а многие из них продуцируют еще и перекись водорода, которая подавляет размножение болезнетворных микроорганизмов.

При этом замечена следующая закономерность: при нормальной микрофлоре около 60% таких палочек продуцируют перекись водорода, в случае пограничного состояния – меньше 40%, а при выраженном дисбактериозе – только около 5%.

Лактобактерии обнаруживаются в 98-100% мазков с нормальной микрофлорой.

1.2. Транзиторные бактерии

Это та флора, которая попадает во влагалище извне, например, при спринцевании, введении тампонов, использовании секс-игрушек, во время незащищенного полового акта.

Эти микроорганизмы могут быть как безопасными, так и патогенными. В норме они должны составлять не более 3-5% влагалищной микрофлоры.

К ним относятся более 20 видов, среди которых наиболее распространенными являются G. vaginalis, вибрионы Mobiluncus, дрожжеподобные грибы Candida.

Их количество повышается при бактериальном вагинозе и других инфекционных заболеваниях, молочнице (кандидозе).

Дрожжеподобные грибки могут встречаться и в норме. О ней говорят в тех случаях, когда Candida albicans составляет лишь незначительную часть общего количества микроорганизмов.

Если же флора влагалища соответствует норме, но наблюдается размножение дрожжеподобных грибков (>10 в четвертой степени), то говорят об условно-нормальном варианте и принимают решение о лечении.

1.3. Факультативные бактерии

Обычно они присутствуют в небольшом количестве. Но при нарушении баланса, когда кислотность влагалища смещается в нейтральную или щелочную среду, они активно размножаются и становятся причиной дисбиоза (дисбактериоза) и вульвовагинита.

Это пептострептококки, энтерококки, коринобактерии, микоплазмы, вейлорнеллы и пр. Их количество в норме не должно превышать 5-8%.

1.4. Как изменяется флора в течение жизни?

Как правило, в первые часы после рождения влагалище у девочек стерильно, но уже в первые дни туда проникают лактобациллы, бифидо- и коринобактерии, а также другие бактерии, населяющие кишечник, включая кокки.

В крови новорожденной много материнских эстрогенов, поэтому клетки влагалища создают кислую среду, накапливают гликоген и затем расщепляют его до лактата. Флора по составу близка к таковой у взрослых здоровых женщин.

Через 21 день материнские гормоны выводятся, что приводит к изменению как эпителия влагалища (становится более тонким, а среда влагалища – нейтральной), так и микрофлоры: преобладают кокки, а количество лактобактерий уменьшается.

В 9-12-летнем возрасте удельный вес молочнокислых стрептококков и ацидофильных бактерий увеличивается. После появления менструаций доминирующими микроорганизмами снова становятся лактобактерии.

В климактерическом периоде уровень эстрогенов в организме опять снижается, что сказывается на состоянии микрофлоры влагалища: уменьшается общее количество лакто- и бифидобактерий, а среда становится нейтральной.

Во время беременности в результате гормональной перестройки организма происходит рост влагалищного эпителия и усиление кислотности секрета.

Кислая среда способствует росту нормальной флоры и подавляет рост патогенной. В этот период количество лактобактерий возрастает в 10 раз, а уровень колонизации шейки матки уменьшается.

Во влагалище здоровой женщины с помощью современных молекулярно-генетических методов обнаруживается около 300 видов микроорганизмов, а в практической медицине для диагностики дисбактериоза используется лишь несколько десятков.

На основании простого мазка на флору у женщины определяются 4 типа состояния биоценоза.

Степень чистоты влагалища	Лактобациллы	Другие бактерии	Клетки	Чему соответствует	Когда наблюдается
1	Преобладают	Отсутствуют или грамотрицательные	Единичные лейкоциты, «чистые» эпителиальные клетки	Норма	У здоровых
2	В умеренном количестве или снижены	Присутствуют грамположительные и грамотрицательные	Моноциты, лейкоциты, эпителиоциты, макрофаги	Промежуточный тип микрофлоры	У здоровых
3	Незначительное количество или отсутствуют	Множество грамположительных и отрицательных, обильная кокковая флора	Явления незавершенного фагоцитоза в клетках иммунной системы	Дисбиоз	Бактериальный вагиноз
4			Множество макрофагов, лейкоцитов, эпителиоцитов, явления фагоцитоза	Воспаление	Вагинит (кольпит)

2. Причины дисбиоза

Все причины нарушений микрофлоры влагалища условно делят на 2 большие группы – внутренние (эндогенные) и действующие извне (экзогенные).

Внутренние	Внешние
Нарушение баланса гормонов, в том числе опухоли и различные заболевания эндокринной и репродуктивной системы	Прием антибиотиков, цитостатиков и любых других препаратов, губительно действующих на лактобациллы
Роды, аборты, беременность	Частые спринцевания, микротравмы
Тяжелый психоэмоциональный или физический стресс, в том числе голодание, дефицит белков, витаминов	Беспорядочные половые связи и незащищенный секс. Заболевания, передающиеся преимущественно половым путем
	Введение во влагалище или матку инородных тел: ВМС, влагалищных тампонов, пессариев, диафрагм и др.
	Низкий уровень личной гигиены, занесение инфекции грязными руками

Под влиянием этих факторов возникает дисбиоз влагалища:

1. 1Компенсируемый, когда лабораторным путем определяются изменения в мазке, но женщина при этом никаких жалоб не предъявляет, никаких симптомов не описывает.
2. 2Декомпенсированный с местными признаками воспаления влагалища (вульвовагинит).
3. 3Декомпенсированный с генерализованной воспалительной реакцией (распространение инфекции с током крови). Встречается редко, у пациенток с иммунодефицитом (например, на фоне ВИЧ-инфекции).

3. Как восстановить микрофлору влагалища?

Основными направлениями при восстановлении вагинальной микрофлоры являются:

1. 1Устранение патогенных микроорганизмов.
2. 2″Заселение» слизистой влагалища представителями естественной микрофлоры и создание условий для их жизни.
3. 3Укрепление местного и общего иммунитета.
4. 4Нормализация гормонального фона.

Первый этап проводят с помощью противомикробных и противогрибковых средств, которые могут назначаться местно в виде свечей, овулей или системно (таблетки, суспензии).

После ликвидации основных проявлений, устранения симптомов воспаления назначают препараты, содержащие лакто- и бифидобактерии (второй этап).

Важно понимать, что эта группа лекарственных средств находится на стадии изучения и проведения исследований.

Как указывалось выше, существует огромное количество видов лактобактерий, поэтому у двух разных женщин обычно обитают разные виды. На текущий момент невозможно заселить слизистые оболочки теми лактобактериями, которые обитают у конкретной женщины.

Индивидуальной несовместимостью можно объяснить симптомы лактобациллеза, достаточно часто возникающие на фоне применения свечей с молочнокислыми бактериями.

Он характеризуется обильными, водянистыми выделениями с характерным кислым запахом, пугающим женщину.

При нарушениях гормонального фона и снижении иммунитета (третий этап) проводится соответствующая коррекция, которая включает лечение сопутствующих заболеваний, нормализацию образа жизни и коррекцию питания.

При половой инфекции курс лечения проходят оба половых партнера (и женщина, и мужчина).

4. Лекарственные средства

Для восстановления баланса микрофлоры недостаточно просто приобрести в аптеке препарат и принять его курсом.

Важно получить полноценное лечение в несколько этапов у гинеколога с обязательными контрольными мазками как в начале, так и в конце терапии.

4.1. Клиндамицин

Это антибиотик широкого спектра действия, который успешно работает против условно-патогенной и патогенной флоры влагалища.

Позволяет существенно уменьшить ее количество и дает шанс размножиться полезным лактобациллам. Противопоказан в первом триместре беременности.

В аптечной сети имеет разные торговые названия и выпускается в виде:

1. 1Свечей – Клиндацин, Далацин.
2. 2Кремов – Клиндамицин, Далацин, Клиндацин Пролонг.
3. 3Капсул для приема внутрь и раствора для внутримышечного введения.

4.2. Метронидазол

Активен не только в отношении болезнетворных микроорганизмов, но и в отношении простейших, например, трихомонад.

Противопоказан в первом триместре беременности и при кормлении грудью. Список форм выпуска для лечения бактериального вагиноза:

1. 1Свечи – Мистол, Флагил, Метронидазол, Метровагин.
2. 2Вагинальные таблетки – Трихопол.
3. 3Гели вагинальные – Метрогил.
4. 4Таблетки и капсулы для приема внутрь – Метронидазол, Клион и др.
5. 5Комбинированные препараты – свечи Вагисепт (метронидазол + флуконазол), Вагиферон (с добавлением интерферонов), Метромикон-Нео, Нео-Пенотран (метронидазол+миконазол), вагинальные таблетки Клион-Д (метронидазол+миконазол).

4.3. Макмирор

Нифурантел активно уничтожает бактерии, простейшие и грибки. В комбинации с нистатином, обладающим противогрибковым действием, эффективность его еще более возрастает.

В аптечной сети комбинация нифурантела и нистатина известна как Макмирор Комплекс (это мягкие вагинальные капсулы). Препарат широко используется на первом этапе нормализации микрофлоры. Противопоказан в первом триместре беременности.

4.4. Тержинан

Это вагинальные таблетки, содержащие тернидазол, неомицин, нистатин и преднизолон.

Тернидазол и неомицин успешно уничтожают гарднереллы и другие микроорганизмы, которые преобладают при дисбиозе.

Таким образом, препарат меняет соотношение в пользу полезных лакто- и бифидобактерий. Нистатин оказывает влияние на дрожжевые грибки, а преднизолон устраняет воспалительную реакцию.

Тержинан показан на первом этапе восстановления микрофлоры при баквагинозе, вагините.

4.5. Антисептики

Хлоргексидин губительно действует на многие бактерии, включая гарднереллы, хламидии, бактероиды и другие.

При местном применении он практически не всасывается в кровь и не оказывает системного действия.

Для применения в гинекологии хлоргексидин выпускается в виде суппозиториев (Гексикон, Гексикон Д) и комбинированных препаратов (свечи Депантол – декспантенол+хлоргексидин), которыми можно лечиться при беременности и кормлении грудью.

Сходным действием обладает и Флуомизин.

Деквалиния хлорид (основное действующее вещество препарата) — антисептик, активный в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибков рода Candida и трихомонад.

Поливидон-йод — это комплекс йода и поливинилпирролидона, губительно действует на многие болезнетворные микроорганизмы, включая дрожжевые грибки.

Он также используется на первом этапе восстановления микрофлоры влагалища. Повидон-йод часто назначается для профилактики кандидоза.

Наиболее распространенные формы выпуска, используемые в гинекологии, – свечи Бетадин, Йодоксид.

4.6. Клотримазол

Обладает антибактериальной и противогрибковой активностью. Используется для лечения бактериального вагиноза, молочницы. Противопоказан в первом триместре беременности.

Имеет разные формы выпуска, из которых в гинекологии наиболее часто назначают:

1. 1Вагинальные таблетки – Кандибене, Канестен, Клотримазол.
2. 2Гели, вагинальный кремы – Кандид, Клофан.
3. 3Комбинированные свечи – Вагиклин (клотримазол+клиндамицин), Кломегель (метронидазол+клотримазол).

4.7. Натамицин

Это природный антибиотик, который губительно действует на патогенные грибки, в том числе на кандиды.

Его отличительная особенность – практически полное отсутствие аллергических реакций. Можно использовать при беременности и кормлении грудью.

Назначается для восстановления микрофлоры при молочнице, а также смешанных формах дисбиоза.

В гинекологии испльзуются его лекарственные формы в виде пессариев (Натамицин) и вагинальных суппозиториев (Пимафуцин, Пимафунгин).

4.8. Эконазол

Назначается при молочнице и сочетанной бактериально-грибковой инфекции.

Противопоказан в первый триместр беременности. Формы выпуска – кремы и суппозитории (Гино-Певарил, Экалин, Эконазол, Ифенек).

5. Лактобактерии и бифидобактерии

Лакто- и бифидобактерии увеличивают кислотность влагалищного секрета, тем самым они угнетают рост патогенной флоры.

Препараты, содержащие лакто- и бифидобактерии, показаны только после улучшения самочувствия, устранения воспаления и нормализации мазков. Но при молочнице их применение ограничено.

Восстановить микрофлору влагалища на втором этапе лечения могут препараты из этого списка:

1Бифидумбактерин (содержит бифидобактерии Bif >7. Образ жизни

Чтобы лечение молочницы или дисбиоза влагалища оказалось эффективным, следует обязательно придерживаться рекомендаций, позволяющих укрепить иммунную систему и предупредить гормональный сбой.

1. 1Сбалансированно питаться, получать достаточное количество витаминов, белков. Отказаться от агрессивных диет (белковых, кремлевских и так далее).
2. 2Избегать повышенных психоэмоциональных перегрузок, нервного истощения, использовать восстанавливающие и релаксационные методики.
3. 3Ежедневно высыпаться.
4. 4Соблюдать гигиену половых органов, носить чистое нательное белье, правильно подмываться, отказаться от спринцеваний в домашних условиях без назначения врача.
5. 5При использовании тампонов, диафрагм обязательно следить за их чистотой.
6. 6Отказаться от незащищенного секса и беспорядочных половых связей.
7. 7Избавиться от вредных привычек: курения, приема алкоголя.
8. 8Вести активный образ жизни, с ежедневными физическими упражнениями и гимнастикой.
9. 9Своевременно лечить сопутствующие заболевания, в том числе гинекологические.

Вернуть здоровье или восстановить баланс после молочницы и приема антибиотиков народными средствами не представляется возможным.

Нормальная микрофлора влагалища – необходимое условие женского здоровья. Поэтому необходимо постоянно следить за этим показателем. Порой самостоятельно обнаружить расстройство не удается, поскольку оно проходит без явных симптомов. Именно поэтому необходимо своевременно посещать врача-гинеколога. В настоящее время существует множество лекарственных препаратов, способных быстро восстановить баланс в половых органах женщины, многие из них безопасны даже для беременных. Но чтобы правильно диагностировать заболевание, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, который назначит комплексное лечение и даст необходимые рекомендации.

Нарушение микрофлоры влагалища

Симптомы нарушений

Порой нарушения микрофлоры, называемые также вагинальным дисбактериозом, протекают совершенно бессимптомно. Но чаще они сопровождаются явными и ощутимыми признаками. Так, появляется зуд и жжение в районе половых органов, привычные выделения меняют свой характер – они становятся более обильными, меняют окраску и консистенцию, нередко имеют неприятный запах. Во время полового акта женщина также может испытывать дискомфорт. Следует отметить, что мужчине это заболевание не передается. Однако, если дисбактериоз был вызван более серьезной болезнью, то при незащищенном половом акте высок риск заражения. Именно поэтому при первых же признаках нарушения микрофлоры необходимо всегда использовать презерватив.

Причины нарушения микрофлоры

В настоящее время в большом разнообразии существуют свечи для восстановления микрофлоры. Но прежде чем назначить их, врач должен выявить причины дисбактероза. Среди них можно выделить наиболее часто встречающиеся: переохлаждение организма, постоянное использование тампонов во время критических дней, неправильный рацион питания, серьезные половые заболевания (хламидиоз, гонорея, трихомониаз), хроническое недосыпание и стресс, резкая смена климатических условий, расстройства кишечника.

Свечи для восстановления микрофлоры: может рекомендовать только врач в зависимости от причин и стадии нарушений

Восстановление микрофлоры свечами

Часто восстановить нормальную микрофлору во влагалище несложно. Особенно, если нарушение не связано с наличием более серьезных заболеваний. Но самолечением заниматься не следует. Только опытный специалист после исследования необходимых анализов может поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Лечение дисбактериоза

Чаще всего совместно с таблетками доктор назначает свечи для восстановления микрофлоры. Последние содержат меньше активных веществ, но действуют при этом более эффективно, поэтому при легких нарушениях они могут быть выписаны как единственный лекарственный препарат. Свечи оказывают непосредственное влияние, вступая во взаимодействие со слизистой оболочкой влагалища.

Самые распространенные препараты, которые подходят даже для беременных – это Тержинан, Нистанин, Полижинакс, Клиндамицин и другие. Кроме этого, существуют препараты, применяемые для восстановления микрофлоры, имеющие более конкретное воздействие.

Так, если дисбактериоз вызван нарушением гормонального фона, то врач может выписать свечи, содержащие эстроген. Среди них самые распространенные – Эстрокад и Овестин. Они обладают аналогичными свойствами. В основном они назначаются женщинам после 40 лет, когда в силу возрастных изменений могут наблюдаться частые расстройства микрофлоры на фоне гормональных изменений. Эти свечи содержат в себе гормон эстроген и другие компоненты, которые способствуют регенерации клеток половых органов и повышению сопротивляемости.

Очень эффективные свечи для восстановления микрофлоры – Тержинан. Они назначаются в тех случаях, когда нарушение сопровождается развитием бактериальных и грибковых инфекций. Данный препарат представляет собой вагинальные таблетки, обладающие свойством комплексного воздействия на организм. Они не только уничтожают микробы и грибки, вызывающие дисбактериоз, но одновременно и снимают неприятные симптомы. Чтобы лечение было эффективным, необходимо использовать свечи непрерывно в течение срока, назначенного врачом (чаще всего 10 дней).

Препарат Лактонорм способен восстановить нарушения микрофлоры влагалища в случае отсутствия серьезных нарушений. Такие свечи действуют по следующему принципу. Они доставляют во влагалище необходимые микроорганизмы, которые способствуют восстановлению нормального кислотно-щелочного баланса. Следует иметь в виду, что применять данный препарат при наличии грибковых инфекций крайне не желательно. Поэтому необходимо предварительно сдать все необходимые анализы.

Профилактика

Восстановить нормальную микрофлору во влагалище – это только половина дела. После этого нужно суметь еще и поддержать ее в нормальном состоянии. Для этого необходимо соблюдать, в первую очередь, осторожность при выборе полового партнера. Чаще всего от неразборчивости в сексуальной жизни страдает именно микрофлора влагалища, поскольку баланс очень хрупок и его легко можно нарушить. Также необходимо соблюдать правила личной гигиены и правильного питания – в рационе должно быть меньше мучного и сладкого, больше свежих фруктов, овощей и молочной продукции. Важен и правильный распорядок дня, здоровый сон и умеренные физические нагрузки.

Восстановит микрофлору влагалища несложно, как несложно ее и нарушить. Но самолечению здесь не место. Женский организм имеет свои особенности, а все свечи отличаются характером воздействия. Точный диагноз может поставить лишь специалист после обследования анализов.

Бактериальный вагиноз – это заболевание слизистой оболочки влагалища, которое возникает вследствие изменения состава его микрофлоры (снижение количества «полезных» лактобактерий и чрезмерное размножение болезнетворных бактерий) и проявляется обильными выделениями с неприятным запахом из влагалища. Реже бактериальный вагиноз протекает бессимптомно. Причина появления бактериального вагиноза не установлена, однако предполагается участие в развитии заболевания гормональных расстройств, употребление антибиотиков, наличие внутриматочной спирали и др. Диагностика бактериального вагиноза основана на определении кислотности влагалищного отделяемого, исследовании мазка слизистой оболочки влагалища под микроскопом и других методах исследования. Лечение бактериального вагиноза основано на уничтожении болезнетворных бактерий и восстановлении нормальной микрофлоры влагалища.

Что такое микрофлора влагалища?
Влагалище каждой здоровой женщины содержит множество бактерий: а 99% бактерий влагалища это «полезные» лактобактерии, и лишь один процент составляют остальные микроорганизмы, которые в неблагоприятных условиях вызывают различные заболевания. В нормальных условиях рост болезнетворных бактерий во влагалище сдерживается двумя путями:

• наличием лактобактерий, которые создают кислую среду во влагалище и не дают разрастаться другим микроорганизмам

• наличием местного иммунитета слизистой оболочки влагалища, а именно иммунными клетками и антителами против болезнетворных бактерий

Какие бактерии вызывают бактериальный вагиноз?
Как правило, при бактериальном вагинозе во влагалище обнаруживают следующие бактерии: гарднерелла (Gardnerella vaginalis), бактероиды, фузобактерии, клебсиелы и др. Из-за наличия в выделениях из влагалища гарднерелл, нередко бактериальный вагиноз называют гарднереллезом.

Почему развивается бактериальный вагиноз?
Существует несколько факторов, способствующих развитию бактериального вагиноза:

• Гормональные факторы: женские половые гормоны влияют на состояние микрофлоры влагалища. Бактериальный вагиноз редко встречается у девушек-подростков и женщин в периоде менопаузы, когда уровень половых гормонов в крови снижен.
• Наличие внутриматочной спирали повышает риск развития бактериального вагиноза в два раза.
• Бесконтрольное применение антибиотиков широкого спектра действия подавляет рост лактобактерий и способствует размножению болезнетворных бактерий во влагалище, приводя к развитию бактериального вагиноза
• Снижение иммунитета организма (после тяжелой болезни, у ВИЧ-инфицированных людей, у больных сахарным диабетом и т.д.) приводит к уменьшению количества иммунных клеток во влагалище и повышенному размножению болезнетворных бактерий
• Дисбактериоз кишечника представляет собой нарушение состава микрофлоры кишечника и является фактором, способствующим развитию бактериального вагиноза.

Передается ли бактериальный вагиноз половым путем?
Многочисленные исследования установили, что бактериальный вагиноз не передается половым путем и может встречаться и у девушек, не живущих половых жизнью.

Симптомы и признаки бактериального вагиноза
У половины женщин с бактериальным вагинозом нет никаких проявлений болезни. Диагноз бактериального вагиноза в таких случаях ставится при профилактическом обследовании у гинеколога. Различают следующие симптомы и признаки бактериального вагиноза:

• Выделения из влагалища: обильные, белого или серого цвета, имеют неприятный «рыбный» запах. Количество выделений из влагалища увеличивается после полового акта. В некоторых случаях выделения липкие, имеют желтоватую окраску и густую консистенцию.
• Зуд в области наружных половых органов
• Чувство жжения и дискомфорта во время полового акта
• Учащенное мочеиспускание, жжение и боль во время мочеиспускания – встречаются нечасто.

Чем опасен бактериальный вагиноз?
Бактериальный вагиноз нередко протекает бессимптомно и выявляется лишь при прохождении профилактического обследования у гинеколога. Длительно протекающий бактериальный вагиноз в будущем приводит к развитию осложнений беременности и родов, преждевременным родам, рождению ребенка с низкой массой тела, увеличению частоты инфекционных осложнений после родов, а также считается одним из факторов риска развития рака шейки матки. У многих женщин бактериальный вагиноз сочетается с другими заболеваниями слизистой оболочки влагалища, например, с хламидиозом, гонореей, папилломавирусной инфекцией (вирусное заболевание влагалища) и др.

Бактериальный вагиноз у беременных
Основной причиной развития бактериального вагиноза у беременных считается изменение гормонального фона (а именно повышение гормонов беременности). Развитие бактериального вагиноза при беременности может стать причиной преждевременных родов, инфекционных осложнений во время беременности, рождения ребенка со сниженной массой тела и т.д. Бактериальный вагиноз во время беременности необходимо лечить, даже если он протекает без симптомов. Лечение бактериального вагиноза во время беременности назначается только лечащим врачом и производится под его наблюдением.

Влияние бактериального вагиноза на здоровье мужчин.
Учитывая то, что бактериальный вагиноз – это заболевание влагалища, у мужчин он не развивается. У мужчин – половых партнеров женщин, больных бактериальным вагинозом, возможно развитие уретритов, которые проявляются резями и болью при мочеиспускании и семяизвержении. Если никаких симптомов уретрита у мужчины нет, лечение не требуется.

Диагностика бактериального вагиноза
Диагноз бактериального вагиноза устанавливается с помощью следующих методов исследования:

1. pH-метрия (определение кислотности) выделений из влагалища. У здоровых женщин во влагалище постоянно поддерживается кислая среда. Повышение уровня pH влагалища выше 4,5 говорит о наличии бактериального вагиноза.
2. Аминный тест осуществляется с помощью специального вещества – гидроокиси калия, которое смешивают с выделениями из влагалища: появление при смешивании неприятного «рыбного» запаха указывает на бактериальный вагиноз.
3. Исследование мазка слизистой оболочки влагалища под микроскопом является достоверным методом диагностики бактериального вагиноза. Отсутствие или уменьшение числа лактобактерий, повышение количества других микроорганизмов в мазке указывает на бактериальный вагиноз.
4. Другие, более сложные методы исследования, (например, определение количества молочной и янтарной кислоты в выделениях из влагалища и др.) применяются в случае затруднения в постановке диагноза.

Лечение бактериального вагиноза
Своевременное лечение бактериального вагиноза очень важно, так как предупреждает развитие осложнений болезни. Основными принципами лечения бактериального вагиноза являются уничтожение болезнетворных бактерий и восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Уничтожение болезнетворных бактерий осуществляется двумя способами: с помощью противомикробных таблеток и местно, с помощью вагинальных таблеток, свечей, гелей и т.д.
Основные лекарства, применяемые в лечении бактериального вагиноза:

Метронидазол (Флагил, Трихопол, Метрогил) тормозит размножение вредных бактерий. Препараты метронидазола принимают по 500мг 2 раза в день в течение одной недели. В некоторых случаях при приеме метронидаозола возникают побочные реакции: расстройства пищеварения, тошнота, рвота, аллергические реакции др.

Клиндамицин – это антибиотик, который подавляет рост и размножение болезнетворных бактерий. Клиндамицин выпускается в капсулах, а также в виде вагинальных свечей или вагинального крема (Клиндацин). Вагинальный крем Клиндацин вводят во влагалище с помощью аппликатора один раз в день, перед сном, в течение 6 дней.

Метрогил Плюс – это препарат, используемый в местном лечении бактериального вагиноза. Метрогил Плюс не только подавляет размножение болезнетворных бактерий во влагалище, но предотвращает развитие урогенитального кандидоза (молочницы). Вагинальный гель Метрогил Плюс применяют следующим образом: 1 аппликатор вводят во влагалище два раза в день, в течение 5 дней.

Одним из эффективных методов лечения бактериального вагиноза является сочетание антибактериальных препаратов в таблетках с местным лечением. Наиболее успешной является следующая схема лечения бактериального вагиноза:

• Таблетки Метронидазол (Клион, Флагил и др.) по 250мг 2 раза в день, 7 -10 дней
• Вагинальный гель Метрогил: по 1 аппликатору вводят во влагалище 2 раза в день, 5 дней. Вместо вагинального геля Метрогил можно использовать вагинальные таблетки Трихопол: одну вагинальную таблетку 500мг смачивают в теплой воде и вводят во влагалище 1 раз в день 7-10 дней подряд.

После устранения болезнетворных бактерий необходимо восстановить нормальную микрофлору влагалища. Как уже упоминалось, основным компонентом нормальной микрофлоры влагалища являются лактобактерии. Восстановление микрофлоры влагалища осуществляется с помощью группы лекарств, называемых пробиотиками. Пробиотики – это лекарства, которые содержат живые «полезные» бактерии, помогающие организму бороться с болезнетворными бактериями.
К пробиотикам относят следующие лекарства:

• Линекс – выпускается в капсулах, которые рекомендуют принимать после еды по две капсулы 3 раза в день.
• Лактобактерин, Бифидумбактерин рекомендуется вводить во влагалище по одной свече перед сном, в течение 10 дней.

Употребление пробиотиков и восстановление нормальной микрофлоры влагалища является не только обязательным условием в лечении бактериального вагиноза, но и предотвращает развитие других заболеваний половой сферы у женщин.