Потовая железа под мышкой

Автор: admin · 17 ноября, 2019

Содержание:

Воспаление потовых желез в подмышечной впадине – весьма распространенная проблема, которая в медицине известна под термином «гидраденит». Недуг сопровождается скоплением гноя в области пораженной железы, а также постоянным дискомфортом, болями и отеком.

Именно поэтому многие люди интересуются дополнительной информацией о том, почему развивается воспаление потовых желез в подмышечной впадине. Симптомы, лечение и возможные осложнения – это сведения, с которыми обязательно нужно ознакомиться.

Гидраденит: общая информация

Гидраденитом называют заболевание, которое сопровождается воспалением потовых желез. Наиболее подвержены воспалительному процессу железы, расположенные в области подмышечной впадины.

Гидраденит не развивается у детей дошкольного и младшего школьного возраста, а также у пожилых пациентов. Как свидетельствует статистика, 85 % пациентов с воспалением потовых желез – это женщины в возрасте от 16 до 55 лет.

Воспаление потовых желез в подмышечной впадине: причины

Конечно, для начала стоит разобраться с причинами развития недуга, ведь именно от этого во многом зависит выбранная врачом схема терапии.

В большинстве случаев воспаление потовых желез в подмышечной впадине связано с активностью патогенных бактерий. Как свидетельствует статистика, чаще всего роль возбудителя играет золотистый стафилококк. Чаще всего микроорганизмы проникают в железу извне, сквозь ее протоку. Такое нередко случается при различных повреждениях кожи, например, во время эпиляции, или бритья, а также в результате постоянного трения кожи о ткань.

Кстати, гипергидроз (повышенная потливость) также является потенциально опасным. Кожа в области подмышек постоянно мокнет, ткани мацерируются, что приводит к ослаблению барьерных функций. Патогенным микроорганизмам в таких условиях гораздо проще проникнуть в потовую железу или глубокие кожные слои.

Инфекция, к слову, может попадать в ткани не только из внешней среды. Инфекция нередко разносится по организму вместе с течением крови и лимфы. Разумеется, подобное случается лишь на фоне ослабления иммунной системы.

Основные факторы риска

Безусловно, воспаление потовых желез в подмышечной впадине связано с активностью стафилококковой инфекции. Тем не менее вероятность развития недуга намного выше в том случае, если организм сильно ослаблен.

Именно поэтому стоит изучить факторы риска:

сахарный диабет (сопровождается серьезными гормональными расстройствами и ослаблением иммунитета);
заболевания органов эндокринной системы;
туберкулез;
наличие ВИЧ-инфекции, а также других иммунодефицитных состояний;
токсоплазмоз;
гельминтозные заболевания (инвазия остриц, аскарид и т. д.);
ревматические заболевания;
системная красная волчанка;
анемия (ткани не получают достаточного количества кислорода, что ослабляет их барьерные функции);
соблюдение строгой диеты (это истощает организм, делая его более восприимчивым);
неправильно питание (опять же, ведет к развитию авитаминозов);
ожирение (люди с избыточным весом часто страдают от гормональных расстройств и повышенной потливости);
сильное переохлаждение (локальное или общее);
период беременности (сопряжен с гормональной перестройкой).

Все эти заболевания значительно ослабляют защитные силы организма, негативно сказываются на состоянии иммунитета, делает кожу более восприимчивой к инфекции.

Кстати, воспалительный процесс может развиться на фоне аллергической реакции, вызванной применением некачественной косметики: антиперспирантов, гелей для умываний и т. д.

Воспаление потовых желез в подмышечной впадине: фото и симптомы

Как правило, цикл развития гидраденита занимает около двух недель. Симптомы воспаления потовых желез в подмышечной впадине зависят о стадии развития недуга:

Сначала в области подмышки появляется небольшой узелок — диаметр его не превышает 1-2 см.
Постепенно новообразование растет. Появляется сильный зуд, а затем и боль, что причиняет человеку массу неудобств.
Вокруг узелка образуются небольшие черные прыщики — это сальные железы, протоки которых закупориваются роговой пробкой.
Воспалительный процесс и образование гноя сопряжено с застоем крови — в результате чего кожа в области гидраденита приобретает красноватый цвет, иногда с синим или фиолетовым оттенком.
Появляются и общие симптомы интоксикации. Пациенты жалуются на слабость, тошноту, боль в суставах, ломоту в теле. Повышается температура тела.
Ткани в области подмышки отекают, что приводит к сдавливанию нервных окончаний. Пациенты мучаются от острой, простреливающей боли, которая появляется во время движений в плечевом суставе.
Гнойные массы продолжают скапливаться в мягких тканях. Нередко под кожей можно увидеть белый или желтоватый гной.
При отсутствии терапии гнойник нередко вскрывается либо произвольно, либо в результате какой-то травмы.
После вскрытия гидраденита состояние пациента улучшается — исчезает лихорадка и боль. Тем не менее стоит понимать, что очаг воспаления остается, и при отсутствии терапии вероятность развития рецидива в ближайшем будущем очень высока.

При наличии подобных признаков нужно срочно обратиться к врачу. Только специалист сможет очистить ткани от гноя и составить эффективную схему медикаментозного лечения.

Возможные осложнения

Воспаление потовых желез в подмышечной впадине хорошо поддается терапии. Тем не менее вероятность развития осложнений исключать не стоит.

Иногда гнойный процесс распространяется на соседние мягкие ткани, что может привести к развитию абсцесса, или же флегмоны (крупный гнойник с плотной оболочкой). Если вовремя абсцесс не дренировать, то он может вскрыться самостоятельно. В этом случае гнойные массы распространяются на близлежащие ткани и часто попадают в системный кровоток. Наиболее опасным осложнением гидраденита является сепсис (наблюдается инфицирование всего организма).

Как свидетельствует статистика, подобные осложнения, как правило, развиваются при отсутствии терапии. В опасности пациенты с сильно ослабленным организмом и заболеваниями иммунной системы.

Диагностические мероприятия

Вы уже знаете о причинах, симптомах воспаления потовых желез в подмышечной впадине. Заметив у себя вышеописанные нарушения, нужно срочно обратиться к врачу. Только специалист сможет составить эффективную и безопасную схему терапии.

Диагностика воспаления потовых желез в подмышечной впадине редко сопряжена с какими-то трудностями. Опытному врачу достаточно осмотреть кожу в пораженной области и выслушать жалобы пациента.

Разумеется, в дальнейшем проводятся дополнительные исследования. Например, информативным является анализ крови: повышение показателей СОЭ, а также увеличение количества лейкоцитов указывает на наличие воспалительного процесса. Кроме того, образцы, полученные из потовой железы, используются для бактериологического посева. Так, у врача есть возможность точно определить вид возбудителя и подобрать соответствующее лекарства.

Если имеют место частые рецидивы, недуг плохо поддается терапии, то пациента направляют на иммунограмму — это позволяет проверить функционирование иммунной системы.

Консервативное лечение

Поскольку воспаление связано с активностью бактериальных микроорганизмов, то схема лечения обязательно включает в себя прием антибиотиков. Эффективными являются «Эритромицин» и «Доксициклин», «Тетрациклин». Терапия длится не менее двух недель.

Пораженные ткани, а также кожу вокруг гнойника нужно 2-3 раза в день обрабатывать антисептическими растворами. Это поможет предотвратить дальнейшее распространение бактерий. Для дезинфекции подойдет раствор салициловой кислоты, настойка йода, зеленка, спирт. Также воспаленные ткани смазывают мазью Вишневского или же «Левомеколем».

Если во время анализов удалось подтвердить наличие стафилококковой инфекции, то может быть проведена специфическая терапия, в частности, введение стафилококкового гамма-глобулина. Применяются и нестероидные противовоспалительные средства, помогающие справиться с болями и лихорадкой.

Меры предосторожности

Нужно понимать, что инфекции (особенно если речь идет о стафилококке) может быстро распространиться на соседние, здоровые участки кожи. Именно поэтому область гидраденита нужно закрывать сухой повязкой.

От ванн придется на время отказаться. Можно принимать лишь душ, предварительно заклеив область воспаления повязкой с пластырем. Кожу вокруг гнойника нужно по нескольку раз в день обрабатывать антисептическими растворами.

Физиотерапия

Медикаментозное лечение воспаления половых желез в подмышечной впадине обязательно дополняется физиотерапевтическими процедурами. Эффективными считаются УВЧ и инфракрасное облучение. Кроме того, иногда проводится локальная УФО-терапия, лазеротерапия и магнитотерапия. Иногда пациентам назначают электрофорез с кодеином или дионином. Подобные процедуры, как правило, проводятся уже после того, как воспалительный процесс удалось купировать с помощью медикаментов.

Хирургическое вмешательство: показания и особенности

Иногда необходимо дать гнойнику созреть, после чего врач сможет его вскрыть и очистить от гнойных масс. Теплые, влажные компрессы для этого не подходят, так как это приводит к мацерации кожи. Для прогревания подойдут солнечные ванны (в теплое время года). Можно разогреть утюгом махровое полотенце, которое затем приложить к коже в области подмышек.

Прогревание гнойников позволяет добиться их созревания и размягчения. И после этого, как правило, гидраденит нужно вскрыть. После разреза тканей врач в первую очередь эвакуирует гнойные массы, после чего аккуратно удаляет инфильтрированную жировую клетчатку.

Если имеют место постоянные рецидивы, а очищение гнойников и медикаментозная терапия не дают нужного эффекта, то пациенту необходимо более радикальное лечение. Сначала область гидраденита вскрывают и очищают, но рана заживает в открытых условиях. Пациент все время принимает антибиотики. После того как воспалительный процесс стихает, проводится полная резекция кожи и подкожной клетчатки. Разумеется, после этого необходима пластика, помогающая закрыть дефект.

Народные методы лечения

Лечение воспаления потовых желез в подмышечной впадине народными средствами также возможно, но применять рецепты можно лишь с разрешения врача.

Противовоспалительными свойствами обладает капуста. Свежий капустный лист нужно приложить к пораженной коже, зафиксировать повязкой и оставить на ночь. Для достижения большего эффекта лист можно смазать небольшим количеством натурального меда.
Справиться с воспалением поможет и алоэ. Зрелые листья тщательно промыть, ополоснув кипяченой водой, разрезать вдоль и приложить к пораженной коже мясистой стороной. Компресс должен остаться на коже в течение нескольких часов. Алоэ обладает бактерицидными свойствами. Более того, листья растения вытягивают гной наружу, ускоряя созревание гнойника.

Как избежать болезни: профилактика

Недуг сравнительно хорошо поддается терапии, по крайней мере, об этом свидетельствуют отзывы. Лечение воспаления потовых желез в подмышечной впадине в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением. А вот соблюдение некоторых рекомендаций поможет предотвратить развитие гидраденита:

Важно тщательно соблюдать правила личной гигиены, особенно если вы страдаете от повышенной потливости.
Помните, что инфекция может быть занесена во время эпиляции, или бритья подмышек.
Лучше отдавать предпочтение достаточно просторной одежде из натуральных тканей (постоянное трение в области подмышек относится к факторам риска).
Ответственно отнеситесь к выбору косметики и дезодорантов.

Конечно же, не стоит забывать об укреплении иммунной системы. Правильное питание, физическая активность, периодический прием витаминов – все это поможет повысить устойчивость кожных тканей и разным типам инфекции.

Закупорка сальной железы часто становится причиной серьезных проблем со здоровьем. Человеческая кожа покрыта множеством потовых желез. Главная функция — это терморегуляция. Наибольшая часть находится в подмышечных впадинах.

Что собой представляет?

Закупорка сальной железы с виду напоминает плотную шишку, которая находится под мышками. Поначалу неподвижна и не вызывает болезненных ощущений. Имеет правильную округлую форму. Она возникает в результате неправильного функционирования сальных протоков. Они сужаются, и кожное сало не может выводиться должным образом.

В первое время закупорка сальных желез не причиняет никаких неудобств человеку. Но при несоблюдении правил личной гигиены и под воздействием других факторов, может стать причиной ухудшения качества жизни. Шишка увеличивается и становится болезненной. Ситуация ухудшается если начинает развиваться воспалительный процесс.

Закупорка, как правило, лечится хирургическим путем. После удаления сальной железы пациент должен пройти курс антибактериальной терапии.

Клиническая картина

Заболевание легко поддается диагностике. Чтобы окончательно поставить диагноз, нет необходимости проводить ряд дополнительных процедур. Опытному специалисту достаточно всего лишь провести осмотр больного. Различают следующие симптомы:

Зуд в пораженной области. Человек замечает неприятные ощущения. Больные отмечают зуд, интенсивность которого может меняться. Кожа начинает чесаться сильнее, если она намокает. Это происходит при обильном потоотделении или после принятия душа или ванны.
Появление узлов. Закупорка сальных желез начинается с появления узлов. На ранней стадии заболевания на коже выступает небольшой бугорок. Новообразование отличается большой плотностью, поэтому его очень легко прощупать. При пальпации болезненные ощущения отсутствуют.

Боль. С увеличением сальника приходит болезненность. Этот симптом говорит о том, что болезнь прогрессирует. Боль имеет приступообразный характер. Пациенты отмечают кратковременную острую боль во время смены положения тела. Человеку становится трудно делать резкие движения руками.
Повышение температуры пораженных участков. В тех местах, где появляются узлы, пациенты отмечают увеличение температуры. Это похоже на чувство жжения. Кожные покровы становятся ярко-красными, появляется нездоровый жирный блеск. Вместе с этим нарушается потоотделение, которое увеличивает область воспаления.

Выше перечислены основные симптомы, которые наблюдаются при закупорке сальной железы. Но они не во всех случаях одинаковы. Клиническая картина может отличаться. Организм каждого человека индивидуален, поэтому симптомы могут проявляться по-разному, в зависимости от стадии заболевания.

Как избавиться от болезни?

Лечение заболевания начинается с приема медикаментозных препаратов. Если в ходе терапии не наблюдается положительных результатов, она оказывается неэффективной. Это говорит о том, что заболевание находится на последней стадии. В таком случае используют хирургический метод лечения.

Лечение с помощью операции проходит, как правило, очень быстро. Воспаленный гнойник вскрывают. Его содержимое полностью удаляют. После хирургических манипуляций проводят целый ряд процедур, цель которых заключается в способствовании заживления поврежденной ткани.

Больному запрещается самостоятельно вскрывать новообразования. Он не знает всех тонкостей проведения процедуры. При этом существует вероятность попадания инфекции и дальнейшего распространения болезни. Операцию проводит только врач при помощи стерильных инструментов.

Осложнения

Отказ от лечения может обернуться развитием осложнений. Закупорка потовой железы превращается в воспаление под мышкой, которое носит название гидраденит. Доставляет массу неудобств больному. Принято разделять несколько форм гидраденита:

Острый гидраденит

Причиной развития патологии является закупорка потовой и сальной железы. Заболевание грозит тем людям, которые плохо ухаживают за подмышечными впадинами. Из-за того, что сальник воспалился, у пациента наблюдаются типичные для этого симптомы. Больной жалуется на дискомфорт и недомогание, которое постепенно перерастает в болезненные ощущения в подмышечных впадинах.

Повышается температура тела. Как правило, она остается субфебрильной, но может увеличиваться. Острая форма гидраденита считается опасной для жизни человека, необходимо обращаться за медицинской помощью.

Узловая форма

В области подмышек кожа нежная, поэтому ее легко травмировать. Неаккуратное бритье оставляет после себя порезы. В ранки, которые образовались, попадают микроорганизмы, образовывая патогенную микрофлору. В результате этого образуются узелки. Если вовремя не лечить их, воспалительное заболевание перерастает в гнойную форму.

Хронический или рецидивирующий гидраденит

Эта форма заболевания характеризуется образованием гнойных ран, которые не проходят в течение длительного времени. Гидраденит периодически проявляется острой фазой. Временами боль стихает и человек чувствует себя лучше. Воспалительный процесс затрагивает большое количество апокринных желез. Если не избавиться от гнойного процесса, жизнь больного будет находиться под угрозой.

Выводы

Закупоривание потовых и сальных желез — явление не из приятных. При отсутствии должного лечения может стать причиной развития гидраденита. Считается одним из самых опасных среди подобных заболеваний, так как на коже возникают гнойные новообразования.

При первых проявлениях симптомов закупорки, рекомендуется сразу же обратиться за медицинской помощью. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Любую болезнь лучше предотвратить, чем потом лечить ее. То же самое касается и гидраденита. Чтобы сальные и потовые железы никогда не были закупорены, необходимо тщательно следить за личной гигиеной. Но не стоит злоупотреблять косметическими средствами. Если прислушиваться к таким простым правилам, можно сохранить отличное здоровье.

Что это такое?

Гидраденит – это воспаление апокриновых потовых желез, расположенных в подмышечной области, по окружности сосков, в паху, на мошонке и больших половых губах у женщин, в околопупочной области, вокруг заднего прохода.

Крайне редко встречается гидраденит волосистой части головы. Апокриновые железы имеют особое строение – верхушечные их клетки постоянно разрушаются и смешиваются с потом. В выделяемом секрете этих желез много холестерина и жира, густота его повышена, в запах своеобразный, индивидуальный.

Чаще всего гидраденит развивается в подмышечной области, где потовые железы большого размера, ходы их извилистые. Заболевание относится к пиодермии или гнойным поражениям кожи.

Причины

Гидраденит является гнойным заболеванием потовых желез и относится к пиодермии. Чаще всего причиной гидраденита является золотистый стафилококк. Возбудитель проникает в апокриновые железы непосредственно через их выводящие протоки или по лимфатическим путям через повреждения поверхностного слоя кожи. Повреждения кожи могут возникать во время бритья, при проведении эпиляции или при расчесывании кожи по причине зудящих дерматозов. Постоянное мокнутие и мацерация кожи из-за повышенной потливости также приводит к снижению ее барьерной функции и проникновению микроорганизмов.

иммунодепрессивные состояния;
повреждения кожи (ссадины, царапины, в том числе образующиеся после бритья);
опрелости;
нарушение гигиенического режима;
применение депилирующих средств;
заболевания эндокринной системы (например, сахарный диабет);
нарушение функции потовых желёз;
ожирение;
обструкция протока потовой железы;
вторичная бактериальная инфекция.

Развитие инфекционного процесса в апокриновой железе происходит при ослаблении защитных сил организма. Возникновению гидраденита способствуют: смещение рН пота в щелочную сторону, пренебрежение правилами гигиены, эндокринные заболевания (нарушения со стороны половых желез, сахарный диабет, ожирение), хронические воспалительные процессы.

Как выглядит гидраденит: симптомы и фото

стадия инфильтрации;
этап нагноения;
гнойник сформировался и может произойти его разрыв.

Симптомы гидраденита (см. фото) обычно выражены ярко. В начале прогрессирования патологического процесса, при прощупывании участка кожи, можно определить наличие плотных узелковых образований. Они локализуются в толстом слое дермы или же в подкожно-жировой клетчатке.

Постепенно образования развиваются, и начинают проявляться следующие признаки:

болезненные ощущения значительно усиливаются;
образования увеличиваются в размерах;
воспалительное образование спаивается с кожей и приобретает грушевидную форму;
узелки возвышаются над кожей в виде сосочков, которые напоминают молочные железы собак. Именно этот симптом стал причиной того, что недуг стали называть «сучье вымя»;
кожный покров приобретает синюшный оттенок;
вокруг образований отмечается появление отёка.

Узелковые образования имеют тенденцию к сливанию. После этого они постепенно размягчаются и могут самопроизвольно вскрываться. Выделяется гнойный экссудат с примесями крови. Вскрытие образований снимает напряжение кожи. Как результат, боль уменьшается, и образовавшая язва начинает заживать.

Если образование полностью созрело и готово к вскрытию, то указанная клиническая картина дополняется следующими симптомами:

повышение температуры тела;
усиление боли. Теперь она отмечается не только при надавливании на образование, а и в состоянии полного покоя;
слабость;
тошнота;
недомогание.

В некоторых случаях вместо характерных узелков может образовываться инфильтрат, который внешне будет похож на диск. Структура его плотная. Такое образование рассасывается на протяжении длительного промежутка времени.

Диагностика

Диагностика подмышечного гидраденита основывается на клинической картине заболевания, характерных изменениях в области подмышечной впадины.

Точно поставить диагноз может врач-хирург.

В отличии от фурункулов (воспаления волосяного фолликула), при гидрадените не формируется некротический стержень.

В общем анализе крови обнаруживаются признаки воспаления:

увеличивается количество лейкоцитов (лейкоцитоз);
повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

При рецидивирующем или затяжном течении гидраденита проводится посев отделяемого из раны, определяется, к каким антибактериальным препаратам чувствителен возбудитель.

Также в этих случаях рекомендуется консультация иммунолога. Он делает иммунограмму, с помощью которой можно определить причину снижения иммунитета.

Осложнения

Гидраденит — это заболевание, вызывающее глубокое поражение кожи, сопровождающееся осложнениями, возникающее чаще всего у пациентов с ослабленным иммунитетом или по причине отсутствия лечения.

На стадии развития заболевания и созревания узлов в воспалительный процесс вовлекается окружающая жировая клетчатка, что приводит к развитию флегмоны. В случае нахождения в зоне поражения лимфатических узлов существует риск возникновения лимфаденита. Если адекватное дренирование гнойного очага отсутствует, то процесс распространяется на окружающие мягкие ткани и приводит к образованию абсцесса. При далеко зашедших стадиях гидраденита инфекция способна попасть в кровоток, разнестись по всему организму и привести к сепсису.

При возникновении гидраденита в области половых органов или заднего прохода осложнения проявляются в виде свищей мочевого пузыря, мочеиспускательного канала или прямой кишки.

Лечение гидраденита

В первые три дня гидраденит под мышкой выглядит, как подкожный болезненный узел. Если в этот период назначить адекватное лечение, то уплотнение может рассосаться.

1) Антибиотики принимают внутрь, а при осложненном гидрадените их вводят внутримышечно. Минимальная длительность лечения от 5 до 10 дней, но при необходимости врач может продлить курс до нескольких недель.

Название препарата и схема приема	Механизм лечебного действия
Тетрациклин . По 250 мг 4 раза в сутки или по 500 мг 3 раза в сутки.	Тетрациклины проникают внутрь бактерии и тормозят синтез белка, необходимого для производства новых микроорганизмов. Бактерии не могут размножаться и распространение инфекции останавливается.
Цефалексин . По 0,5-2 грамма 2 раза в сутки каждые 12 часов. Курс терапии 7-14 дней.	Цефалоспорины воздействуют на растущие и развивающиеся бактерии, нарушая их клеточную мембрану.
Эритромицин . По 1-2 таблетки каждые 6 часов (4 раза в сутки). Курс лечения 7-10 дней.	Макролиды отличаются от других антибиотиков хорошей переносимостью. Они останавливают размножение бактерий и оберегают здоровые клетки от заражения. Хорошо проникают в кожу и достигают там высокой концентрации.
Клиндамицин в виде примочек . 2% раствор в виде примочек. Марлевую салфетку 4-6 слоев смачивают в растворе и прикладывают к больному месту. По мере высыхания каждые 20 минут смачивают повторно.	Останавливают размножение и вызывают гибель бактерий. В том числе стрептококков, стафилококков, анаэробных микроорганизмов, которые вызывают хронически гидраденит.

В домашних условиях самолечение антибиотиками недопустимо. Только опытный специалист может назначить препарат, который будет эффективно действовать на возбудителя. Кроме того необходимо учитывать противопоказания и индивидуально корректировать дозу антибиотика.

2) При этом в комплексное лечение гидраденита включают и другие лекарственные средства:

Антигистаминные препараты снимают отек и раздражение кожи (тавегил, цетрин) по 1 таблетке 2 раза в день;
Инъекции кортикостероидов в очаг поражения уменьшают воспаление (преднизон). Доза подбирается индивидуально;
Иммуностимулирующие средства укрепляют общий иммунитет (настойка эхинацеи, элеутерококка, женьшеня) По 15 капель 3 раза в день.;
Специфическая иммунотерапия необходима при частых рецидивах гидраденита (стафилококковый иммуноглобулин, антифагин, анатоксин, Т-активин). Препараты вводятся подкожно или внутримышечно только после консультации с врачом;
Изотретиноин в капсулах принимают на ранних стадиях и в сочетании с хирургическим лечением. Этот препарат уменьшает активность кожных желез и улучшает заживление повреждений. Принимают длительно. Дозу рассчитывают исходя из веса по 0,1 мг/кг в день.

Также в некоторых случаях пациенты, у которых диагностирован гидраденит, предпочитают проводить лечение народными средствами: печеным луком, листьями капусты, льняными лепешками. Но подобная терапия является длительной и малоэффективной, ее нельзя применять в качестве основной.

Питание и диета

Больным рекомендуется придерживаться диеты, исключающей острую, соленую, маринованную, жирную пищу, специи, приправы, алкоголь, поскольку эти продукты усиливают потоотделение, что нежелательно при гидрадените. Питание должно быть разнообразным, сбалансированным, богатым витаминами, микроэлементами, белком.

Для укрепления иммунитета рекомендуется дополнительный прием поливитаминных комплексов и природных адаптогенов (элеутерококк, женьшень, лимонник и др.). В большинстве случаев больным назначается общая антибактериальная терапия, обезболивающие препараты, дезинтоксикационная терапия.

Локальная гигиена при гидрадените

Соблюдение правил гигиены при гидрадените помогает предотвратить распространение инфекции на другие участки тела. Кроме того микроорганизмы, попавшие с раны на руки или в окружающую среду могут вызвать сильные отравления или гнойные воспаления у других членов семьи.

У больного должно быть свое полотенце, нательное и постельное белье. Его необходимо ежедневно стирать при температуре не ниже 90 градусов и проглаживать горячим утюгом.
Нельзя принимать ванну. Это может способствовать распространению гноя по организму. Вместо этого принимайте душ 1 раз в день, предварительно заклеив пораженный участок лейкопластырем, чтобы на него не попадала вода.
Во время мытья используйте бактерицидное мыло или гель с высоким содержанием молочной кислоты. Такие средства помогут снизить количество болезнетворных микробов на коже и нормализовать ее кислотность.
Для гигиены воспаленных участков вместо жидкого мыла можно использовать Цитеал.
После душа обмойте пораженные участки слаборозовым раствором марганцовки.
До полного выздоровления откажитесь от бритья и эпиляции, чтобы не травмировать кожу.
Носите просторную одежду из натуральных материалов. Они помогают избежать перегревания и излишней потливости, которые усиливают размножение бактерий и увеличивают очаг воспаления.
Для подсушивания кожных складок при гидрадените рекомендуют использовать присыпки с окисью цинка и тальком.

Обработка кожи вокруг очага поражения

Для того чтобы не допустить распространения процесса на соседние сальные и потовые железы необходимо обеззараживать кожу.

Маникюрными ножничками осторожно срезают все волоски на пораженном участке.
Утром и вечером кожу вокруг нарыва протирают спиртовым раствором борной или салициловой кислоты, спиртовой настойкой календулы. Эти вещества уничтожают микроорганизмы, находящиеся на поверхности кожи.
2 раза в день на 20 минут прикладывают ватный тампон, смоченный в Йоддицерине. Йод и димексид глубоко проникают в очаг инфекции и уничтожают бактерии. Если нет этого препарата, можно 2 раза в день смазать пораженную область йодом или зеленкой.
Для уменьшения воспалительной реакции на окружающем участке кожи накладывают влажно-высыхающую повязку с растворами антисептиков:
0,1-0,2 % диоксидина: одна часть диоксидина и 4 части воды;
спиртовой раствор хлорофиллипта, разведенный водой 1:2;
настойка календулы, разведенная водой 1:1.

Салфетку из 4-6 слоев марли обильно смачивают раствором и фиксируют к здоровой коже с помощью лейкопластыря. По мере высыхания ее повторно смачивают раствором. Сверху марлю ничем не накрывают, чтобы не вызвать «парникового эффекта». Процедуру повторяют 2 раза в день по 3 часа.

Физиотерапевтические и другие процедуры

Самостоятельное применение компрессов и прогреваний может ухудшить состояние и способствовать распространению инфекции в здоровые ткани. Поэтому относительно всех процедур консультируйтесь с дерматологом, хирургом или физиотерапевтом.

Физиотерапевтические процедуры при гидрадените:

солнечные ванны 20-30 минут или прогревание синей лампой на протяжении 5-ти минут на расстоянии 15-20 см. Сухое тепло улучшает кровообращение и способствует рассасыванию уплотнений.
ультравысокочастотная терапия (УВЧ) способствует уменьшению воспаления и исчезновению инфильтрата. Процедуру назначают в том случае, если гидраденит окружен плотным инфильтратом и его центр не склонен к размягчению. Физиотерапия в этом случае сопровождается приемом антибиотиков.
местное ультрафиолетовое облучение (УФО) вызывает гибель бактерий и повышает местный иммунитет, и сопротивляемость кожи к инфекциям.
сантиметроволновая терапия (СМВ) терапия – улучшает микроциркуляцию и снимает отек, снижает признаки воспаления, повышает защитные свойства кожи.
рентгентерапия используется для разрушения воспаленной потовой железы при рецидивирующем гидрадените.

После того, как внутри очага воспаления образовалась полость наполненная гноем, то созревающие процедуры противопоказаны.

Хирургическое лечение, когда операции не избежать?

На стадии нагноения показано незамедлительное оперативное лечение. В хирургии культивируется железобетонное правило: «Если есть гной – его нужно убрать». При игнорировании этого постулата и уповании на консервативные способы лечения гной (а не только возбудитель) может «разбежаться» по организму.

Больному под местной анестезией проводится операция по вскрытию гнойника. При распространении гноя вглубь тканей, а также при наличии процесса в чувствительной области (например, вокруг сосков, ануса, в районе мошонки) и персональной гиперчувствительности пациента можно сделать вскрытие гнойника под наркозом (внутривенным). Схема операции следующая:

послойное рассечение стенки гнойника;
тщательная санация (вычищение) полости гнойника для удаления гнойных скоплений с максимальным вычищением самых укромных уголков (карманов) полости;
обработка полости антисептиками;
просушивание стерильным материалом;
дренирование (погружение в полость гнойника трубок или резиновых полосок, по которым из послеоперационной раны будут вытекать остатки антисептиков и гной, который еще может продуцироваться по «остаточному принципу»);
накладывание асептической повязки.

Операция несложная, ее можно провести в гнойной перевязочной как поликлинического хирургического кабинета, так и хирургического стационара.

После вскрытия гнойника ежедневно делают перевязку – санацию послеоперационной раны с помощью антисептиков и смену повязки. Если процесс был обширным, с большим количеством гноя, сопровождался общей симптоматикой, то в первые 2-3 дня перевязки могут делать дважды в день. Их осуществляют вплоть до выполнения полости соединительной тканью. Также параллельно проводят тщательный туалет окружающих тканей.

После вскрытия сравнительно небольших гнойников пациент может в тот же день вернуться домой и посещать поликлинику (стационар) для перевязок и других процедур. При больших гнойниках, сопровождающихся ухудшением общего состояния, лучше находиться на стационарном лечении на протяжении, как минимум, 1 недели после оперативного вмешательства.

При оперативном лечении гидраденита консервативные способы не игнорируют, но их применяют уже как вспомогательные.

Профилактика и прогноз

Профилактика гидраденита заключается, в первую очередь, в соблюдении правил личной гигиены, для бритья подмышечных и паховых областей нужно использовать только индивидуальные бритвы с острыми лезвиями. Порезы и мелкие ранки в этих областях следует обрабатывать спиртовыми растворами.

При своевременном и грамотном лечении прогноз заболевания благоприятный. При появлении признаков заболевания необходимо срочно обратиться к врачу.

«>