Предстательная железа размеры лечение

Размеры предстательной железы – важный диагностический критерий состояния органа, величина которого имеет значение практически при всех его заболеваниях.

Изменение объемов простаты может послужить серьезным основанием предполагать, что у пациента развивается аденома или злокачественная опухоль.

Также увеличение диаметра является сигналом о развитии воспалительного процесса в железе или отека тканей неинфекционного происхождения. В настоящее время урологи обязательно определяют величину простаты у всех своих пациентов, независимо от наличия у них жалоб со стороны репродуктивной сферы.

Такая диагностическая настороженность позволяет выявить патологии органа на самых ранних этапах их развития и вовремя провести необходимое для успешного выздоровления лечение.

Таблица норм размеров предстательной железы у мужчин по возрастам

Согласно официальной статистике, простата здорового мужчины репродуктивного возраста должна иметь следующие размеры:

• длина – от 2,5 до 4,5 см;
• ширина – от 2,3 до 4,1 см;
• толщина – от 1,6 до 2,4 см.

Здоровая предстательная железа большинства мужчин среднего возраста имеет размеры 3,0/3,0/2,0 см. Но всегда существуют исключения из правила. На величину параметров простаты влияет не только состояние ее тканей, но и возраст пациента.

Возрастные особенности величин органа сведены в таблице:

Возраст мужчины	Объем ПЖ (см3)
От 16 до 20 лет	18-20
От 20 до 30 лет	20-25
От 30 до 55 лет	25-30
Старше 55 лет	30-35

Нормальная масса простаты составляет около 18-20 грамм. Увеличение размеров и утяжеление органа наблюдается при развитии его патологии, в частности, характерно для аденомы и рака ПЖ, острого и хронического простатита.

Какие методы диагностики помогут рассчитать объем органа?

Определить объем предстательной железы можно с помощью сразу нескольких диагностических методик, важнейшее значение среди которых имеет пальпаторное обследование простаты, ультразвуковое исследование, простатография и КТ.

Так как железа расположена очень близко к передней стенке прямой кишки, ее несложно прощупать пальцевым методом трансректально.

Для этого врач вводит указательный палец в анальное отверстие пациента и плавными, неинтенсивными, круговыми движениями определяет параметры, упругость, консистенцию и состояние органа. В результате пальцевого обследования специалист может сделать предварительный вывод о размерах простаты, который нуждается в подтверждении с помощью физикальных методов диагностики.

Для определения точных размеров простаты в настоящее время используется трансректальное УЗИ. Эта методика позволяет рассчитать параметры ПЖ до миллиметра, а также диагностировать наличие в ее толще узелков, новообразований, конкрементов и тому подобное.

Ультразвуковое исследование является одной из наиболее доступных и простых в проведении манипуляций, позволяющих определиться с размерами простаты.

Самым информативным методом диагностики параметров железы признана компьютерная томография. Этот вариант диагностической процедуры проводится достаточно редко, преимущественно при необходимости подтвердить наличие в толще органа опухоли небольших размеров.

Простатография – рентгеновское исследование с применением специального контраста. Способ отличается высокой информативностью, хоть и относится к числу устаревших методик. С его помощью можно оценить размеры органа, визуализировать его контуры, выделить наличие узлов, камней, опухолей.

Формула расчета объема предстательной железы

Для определения нормального объема врачи пользуются специальной формулой Громова: V = 0.13A + 16.4, где V – объем простаты, А – возраст пациента.

К примеру, размер предстательной железы в норме у представителя мужского пола в возрасте 40 лет должен быть 0.13 х 40 + 16.4 = 21,6 (см3).

Если объем железы у мужчины превышает 27,0 см3, тогда ему немедленно следует обратиться к специалистам и провести комплексное обследование простаты на предмет наличия опухолей.

Отклонения параметров простаты от нормальных значений

В современной урологической практике часто диагностируется увеличение линейных размеров простаты. Но случается, что врачам приходится иметь дело с уменьшением объема органа. О чем говорят подобные изменения, и каковы причины их появления?

Маленькая предстательная железа не превышает в объеме 16-18 см3. Это состояние характерно для гипоплазии простаты и склероза органа.

Гипоплазия возникает преимущественно еще на этапе внутриутробного развития внутренних органов плода. В редких случаях она имеет место после сложных заболеваний, сопровождающихся выраженной интоксикацией, отравлений.

Склероз железы представляет собой патологический процесс, когда железистая ткань органа замещается соединительной тканью и участками рубцевания. Основным фактором развития подобного состояния является длительное, хроническое течение простатита и отсутствие адекватной его терапии.

Простата больших размеров – распространенное явление во врачебной практике, характерное для большинства заболеваний органа. Об увеличении ПЖ говорят, если ее размер превышает 27 см3 у мужчины среднего возраста и 35 см3 у пациентов, которые отпраздновали свое 55-летие.

Среди основных причин увеличения простаты выделяют:

• возрастные изменения в организме;
• дисбаланс мужских половых гормонов (снижение количества тестостерона);
• местный отек тканей;
• гиперплазию.

В любом случае, при подозрении на увеличение предстательной железы пациенту необходимо пройти ряд исследований, направленных на выяснение причины изменений и точных размеров органа. Именно эти показатели позволят определиться с диагнозом и единственной правильной тактикой лечения.

Какие болезни скрываются за увеличением допустимых размеров простаты?

Увеличение линейных размеров простаты характерно для большинства патологических состояний органа, от банального простатита до онкологической трансформации простатической ткани. Простатит – острый или хронический воспалительный процесс инфекционного или неинфекционного происхождения, который сопровождается следующими симптомами: болезненные ощущения в области малого таза, нарушения репродуктивной функции, увеличение размеров органа, проблемы с мочеиспусканием.

Простатит может развиваться на фоне микробного поражения мягких тканей, гиподинамии, венозного застоя, переохлаждения или нерегулярной половой жизни. Если болезнь вовремя не диагностировать и не лечить простатит, воспаление может распространиться на почки и существенно ухудшить их функцию, а также спровоцировать импотенцию и бесплодие.

Аденома предстательной железы – доброкачественная опухоль, при которой размеры органа увеличиваются в несколько раз. Заболевание приводит к нарушению мочеиспускательной функции и ухудшению эрекции.

Аденома возникает на фоне гормонального дисбаланса и возрастных изменений в толще простаты. Она сопровождается интенсивными болями и появлением симптомов острой дизурии. Если недуг не лечить, железа будет продолжать увеличиваться в размерах и ухудшать общее состояние пациента.

Киста простаты – редкий недуг, который сопровождается формированием в толще органа образования с серозным содержанием.

В результате роста кисты происходит увеличение железы. Киста вызывает появление дизурии, нарушения репродуктивной функции, болей внизу живота. Лечение образования должно быть хирургическим.

Увеличение простаты может быть связано с образованием в ее толще конкрементов. Это достаточно болезненный процесс, который сопровождается появлением крови в моче и эякуляте, а также ведет к бесплодию. Рак простаты – самое грозное заболевание органа, возникающее по самым разным причинам, среди которых наследственная предрасположенность к злокачественной трансформации, вредные привычки, употребление в пищу некачественных продуктов питания.

С увеличением опухоли пациенты начинают жаловаться на боли в промежности, отеки конечностей, нарушение оттока мочи, появление крови в урине.

Видео по теме

О доброкачественной гиперплазии предстательной железы в видео:

Предстательная железа у мужчины растет на протяжении всей его жизни, и это считается нормой. У большинства населения мужского пола этот процесс происходит бессимптомно, а другие сталкиваются с этой проблемой воочию. Увеличение предстательной железы влияет не только на здоровье в целом, но и изменяет качество жизни мужчины в частности.

Увеличенная простата встречается у одного из пяти мужчин в возрасте 50-60 лет и чаще всего у пожилых мужчин. Симптомы этого заболевания могут быть очень назойливыми, так как они могут сказываться на качестве личной жизни или на работе из-за постоянных недосыпаний. Не во всех случаях увеличения простаты стоит прибегать к помощи лекарственных препаратов или хирургии, особенно, если в этом нет большой необходимости, так как можно усугубить течение заболевания. В большинстве случаев нужно просто внести коррективы в рацион питания и образ жизни, чтобы вернуть себе былое здоровье.

Что значит увеличенная предстательная железа?

Простата — железа в мужской репродуктивной системе, расположенная чуть ниже мочевого пузыря, между прямой кишкой и основанием полового члена. Увеличенная простата может вызвать проблемы с мочеиспусканием, так как находится вокруг уретры, по которой проходит моча.

С медицинской точки зрения увеличенная простата называется доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) или аденома простаты. Слово доброкачественный говорит о том, что рост простаты происходит не за счет раковых клеток, а слово гиперплазия означает увеличение или аномальное повышение числа клеток. ДГПЖ — это самая распространенная нераковая форма роста клеток у мужчин, которая не перерастает в рак предстательной железы.

По мере своего роста простата начинает давить на мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, в результате чего затрудняется процесс вытекания мочи и возникают частые позывы к мочеиспусканию, даже если мочевой пузырь не полон. Эти позывы усиливаются, когда мышцы внизу мочевого пузыря начинают сокращаться, даже когда в нем есть совсем небольшое количество мочи. Со временем это постоянное давление ослабляет мышцы мочевого пузыря, в результате чего он перестает правильно и до конца опорожняться.

Симптомы

Когда увеличена простата, она давит на мочевой пузырь и мочевой тракт. Это может привести к возникновению таких проблем, как:

• учащенное мочеиспускание, особенно по ночам;
• сложно терпеть при позывах;
• моча начинает течь не сразу (несмотря на сильный позыв);
• напряжение при мочеиспускании;
• слабая струя и невозможность резко закончить процесс;
• после завершения процесса моча продолжает капать и подтекать;
• ощущение, что мочевой пузырь не пустой после мочеиспускания.

Стоит отметить, что нет прямой связи между размером простаты и симптомами. У мужчин с очень большой простатой может и вовсе не проявляться никаких простатических симптомов, в то время как сравнительно небольшое увеличение может вызывать кучу проблем.

Около трети мужчин с увеличенной простатой испытывают на себе симптомы нижнего мочевого тракта(СНМТ), которые влияют на качество их жизни. Симптомы СНМТ были описаны выше. У некоторых мужчин они со временем исчезают, у других остаются неизменными или ухудшаются. В последнем случае может потребоваться хирургическое лечение.

Иногда случается, что у мужчины с увеличенной простатой внезапно появляются трудности с мочеиспусканием или он не может помочится вовсе. Это неприятное и потенциально опасное состояние называется острым удержанием мочи, и оно требует немедленной медицинской помощи. Оно обычно происходит у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, и ему предшествует обычно какое-то неблагоприятное воздействие на простату. Это может быть холодная погода, прием лекарств, которые влияют на сокращение мочевого пузыря, или чрезмерное потребление алкоголя. Другими факторами могут послужить инвазивные процедуры, проводимые для лечения дгпж, острый бактериальный простатит и вирусные инфекции.

Причины увеличения простаты

Совершенно нормально, когда простата начинает интенсивно расти во время полового созревания. За это время она достигает размера грецкого ореха. Примерно в возрасте 25 лет простата продолжит свой рост снова, только очень медленно. Ее рост у каждого человека происходит по-разному: у некоторых она растет быстрее, чем у других.

Оказывается, изменения, которые происходят с мужскими половыми гормонами (андрогенами) с возрастом, влияют на рост предстательной железы. Простата превращает тестостерон в дигидротестостерон (ДГТ), еще один мощный андроген, а ДГТ в свою очередь стимулирует рост клеток в ткани предстательной железы. Это основная причина увеличенной простаты, и это обычно происходит в период между половым созреванием и до 25 лет. Эстроген также может участвовать в процессе увеличения простаты. По мере взросления уровень тестостерона у мужчин снижается, а процент эстрогена будет увеличиваться и может спровоцировать рост простаты.

Факторы риска

Возраст является основным фактором риска увеличения простаты. Этот процесс развивается как строго возрастной феномен почти у всех мужчин, начиная примерно с 40-летнего возраста. Исследования результатов аутопсии во всем мире показывают, что распространенность ДГПЖ составляет примерно 10 процентов у мужчин 30-го возраста, 20 процентов у мужчин в возрасте 40 лет, достигает 50-60 процентов у мужчин в возрасте 60 лет и составляет 80-90 процентов у мужчин в возрасте 70-80 лет.

Исследования, проведенные клиникой и фондом Майо, показали, что из 2 119 мужчин, участвующих в исследовании, 440 (21%) сообщило о том, что эта проблема была и у их родственников мужского пола. Эти 440 человек также столкнулись с этой проблемой в той или иной степени. Отсюда можно сделать вывод, что наследственный фактор повышает риск развития ДГПЖ.

И сследование, опубликованное в Международном Журнале Кардиологии, свидетельствует о том, что у пациентов с ДГПЖ и симптомами нижних мочевых путей чаще возникают заболевания сердечно-сосудистой системы, чем у людей в пожилом возрасте. Основополагающие причины этой корреляции не совсем ясны, но исследователи предполагают, что увеличенная предстательная железа может быть фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний из-за постоянного недосыпания, скачков артериального давления и повышенного уровня кортизола.

Традиционные методы лечения увеличения простаты

Лечение увеличенной простаты будет зависеть от тяжести симптомов и риска осложнений, таких как острое удержание мочи, например. Большинство мужчин с увеличенной простатой испытывают симптомы легкой или умеренной степени выраженности, и они могут справиться с ними, не прибегая к помощи лекарственных средств. Если же увеличенная простата приносит дискомфорт и боль, снижает качество жизни мужчины, а симптомы со временем становятся лишь хуже, тогда необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти назначенный курс лечения.

В США врачи в отношении данной проблемы выбирают выжидательную тактику, и такой подход становится все более популярным. Пациенты с увеличенной простатой постоянно контролируются, чтобы знать наверняка, ухудшилась ли общая картина, прежде чем обращаться к любой форме лечения. Зачастую методы лечения увеличенной простаты или рака предстательной железы, такие как хирургическое вмешательство или облучение радиацией, слишком консервативны, болезненны и несут за собой массу побочных эффектов, таким как недержание мочи, проблемы с детородным органом, импотенция.

Исследование, которое началось между 1989 и 1999 годами и было опубликовано в журнале «New England Journal of Medicine», проводилось среди 695 мужчин с раком предстательной железы на начальной стадии. Одной группе была назначена радикальная простатэктомия (удаление предстательной железы), а вторая группа просто находилась под тщательным наблюдением врачей без какого-либо лечения. В конце 2012 года были обнародованы результаты 23-летнего исследования. Стоит отметить, что хирургическое вмешательство проводилось лишь в случае, когда риск смерти был слишком велик, при этом также учитывался возраст пациента. Естественно выживаемость в группе, находящейся под регулярным наблюдением, но без всякого лечения, была значительно выше, чем у людей, перенесших операцию. Но у этой группы пациентов было медленное течение заболевания, незначительные симптомы и меньший риск смертности. Отсюда следует вывод, что прежде чем лечить радикальными методами с массой побочных эффектов вплоть до летального исхода, стоит выждать время, чтобы понять, а нужно ли лечение вообще.

Если симптомы увеличенной простаты не уходят или становятся интенсивнее со временем, тогда применяются следующие традиционные способы лечения:

Медикаментозное лечение

Как говорилось ранее, прежде чем решаться на радикальные методы, стоит для начала подождать и понаблюдать за развитием симптомов. Если общая картина с течением времени лишь ухудшается, необходимо обратиться к врачу, что делать с этим, он уж точно знает и подберет индивидуальный план лечения. Альфа-блокаторы, такие как теразозин, используются для облегчения симптомов ДГПЖ. С их помощью симптомы уходят всего за несколько недель, однако они не препятствуют дальнейшему росту предстательной железы. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы (такие, как аводарт или проскар) используются для уменьшения увеличенной простаты, но курс может занять до шести месяцев или более, чтобы появились первые результаты. Иногда альфа-блокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы используют в комбинации. При приеме лекарств следует учитывать их возможные побочные действия, а также взаимодействие с другими лекарственными средствами. Например, альфа-блокаторы не следует принимать с препаратами для лечения импотенции, потому что оба из них понижают кровяное давление.

Хирургическое вмешательство

Существуют хирургические методы, которые используются для удаления ткани предстательной железы. Оперативное вмешательство необходимо, когда начались осложнения либо симптомы стали острее, и нет другого способа облегчить дискомфорт. Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП) является наиболее распространенной формой хирургического вмешательства, применяемого для лечения увеличенной простаты. Ежегодно в США около 150 000 человек проходят через данную процедуру. Операция заключается в удалении разросшейся ткани простаты электрическим током или лазером.

В исследовании 2011 года принимало участие 40 пациентов, которым из-за ДГПЖ была проведена ТУРП. Участники эксперимента были в возрасте до 80 лет, а вес их ткани ДГПЖ составлял 30 — 80 граммов. После сбора данных от участников после операции исследователи обнаружили, что качество их жизни улучшилось после оперативного вмешательства, и возраст пациентов не повлиял на исход ситуации.

Увеличенная простата лечение народными средствами

1. Изменения в образе жизни и рационе питания

Некоторые коррективы в привычном образе жизни способны смягчить симптомы проявления увеличенной простаты. Для тех, кто решил повременить с традиционными методами лечения, эти изменения могут значительно улучшить положение дел:

• ограничьте или избегайте алкоголь и кофеин;
• пейте меньший объем жидкости по вечерам;
• старайтесь писать хотя бы 1 раз в три часа;
• ведите активный образ жизни;
• поддерживайте здоровый вес;
• увеличьте потребление полезных жирных кислот, таких как омега-3, например.

2. Тренируйте мышцы тазового дна

Тренировки на мышцы тазового дна, также известные как упражнения кегеля, могут помочь мужчинам укрепить мышцы тазовой диафрагмы, улучшить ситуацию с недержанием мочи. Упражнение довольно простое и заключается в напряжении и расслаблении мышц, которые поддерживают мочевой пузырь и закрывают сфинктер. Если сложно определить расположение этой мышцы, тогда попробуйте выполнить упражнение во время мочеиспускания. Напрягайте мышцы так, чтобы поток струи сначала замедлился, а затем полностью прекратился на 20 секунд. Рекомендуется выполнять это упражнение 3-5 раз в день.

3. Травяные добавки

Следующие лекарственные травы могут также помочь с ДГПЖ:

Пальма сереноа

Она широко используется в качестве терапевтического средства для лечения расстройств мочеиспускания, вызванных ДГПЖ. Исследования доказали, что пальма сереноа способна решить проблему частых позывов в туалет у мужчин с ДГПЖ, а также ее можно применять в течение длительного времени без вреда для здоровья.

Корень крапивы жгучей

В исследовании, проведенном в Японии, было обнаружено, что в состав крапивы жгучей входят гидрофобные компоненты (стероиды, например), притормаживающие активность мембран в тканях простаты и подавляющие метаболизм и рост клеток предстательной железы.

Тыквенное масло

Исследования показали, что тыквенное масло способно уменьшить симптомы увеличенной простаты в течение трех месяцев, а через 6 месяцев проблемы с мочеиспусканием и вовсе исчезают.

Увеличенная простата и меры предосторожности

Прежде чем принимать какие-либо лекарственные препараты без рецепта врача (противозастойные или антигистаменные, к примеру), мужчинам с увеличенной простатой просто необходимо посоветоваться со специалистом. Эти препараты, применяемые обычно для лечения простуды и аллергии, могут ухудшить проблему с мочеиспусканием. Они имеют расслабляющее действие на мышцы в области предстательной железы и шейки мочевого пузыря, что приводит к недержанию мочи.

Диуретики, которые усиливают мочеиспускание, также могут ухудшить симптомы увеличенной простаты, поэтому перед прием следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Предстательная железа, или простата, — один из важнейших органов мужского организма, расположенный в полости малого таза. Он обеспечивает мужчине не только физическое, но и психологическое здоровье, так как от ее правильной работы зависит способность к интимной близости и размножению. Заболевания этого органа возникают у пациентов старшего возраста и могут стать причиной болезненного мочеиспускания, ослабления потенции и бесплодия.

Простата является железой внешней секреции. Это означает, что ее секрет выделяется наружу, а не в кровь. Она расположена в самой середине малого таза. Спереди от нее находится лобковый симфиз, сзади — прямая кишка, в верхней части она граничит с мочевым пузырем и семенными пузырьками, а снизу ее поддерживают мышцы тазового дна. Через нее проходит верхняя часть уретры (мочеиспускательного канала) и семявыбрасывающий проток. Такое расположение приводит к нарушению мочеиспускания и ослаблению потенции во время воспаления предстательной железы.

Расположение предстательной железы

Простата имеет в своем строении несколько отделов:

• Передняя, нижнелатеральная и задняя поверхность, которая включает борозду, разделяющую железу на две части.
• Правая и левая доли, соединенные перешейком (нередко его называют средней долей).
• Верхушка и основание, которое спереди срастается с мочевым пузырем, а сзади граничит с семенными пузырьками.

Внутренняя анатомия простаты:

1. Паренхима — железистая ткань, состоящая из ацинусов (долек) — структурных единиц железы, в которых вырабатывается простатический секрет. Их количество варьируется от 30 до 50. Ацинусы образуют 15–20 протоков, впадающих в мочеиспускательный канал вместе с семявыносящими протоками. Паренхима делится на три зоны:
2. Центральную, расположенную по соседству с мочевым пузырем.
3. Переходную (среднюю).
4. Периферическую, находящуюся вдали от мочевого пузыря.
5. 2. Фибромускулярная строма, состоящая из мышечной и соединительной ткани и занимающая около 30% площади всей железы. Она отвечает за поддержание паренхимы.

Простатический секрет содержит:

• тестостерон — половой гормон;
• ПСА (простатспецифический антиген) — опухолевый маркер, показатель которого увеличивается при возникновении различных патологий предстательной железы;
• цитрат натрия — вещество, препятствующее образованию кальцинатов (камней);
• простатический сок, обеспечивающий нормальную подвижность сперматозоидов;
• ферменты;
• витамины;
• простагландины, иммуноглобулины и лизоцим — вещества, поддерживающие местный иммунитет.

Основными функциями простаты являются:

• Секреторная. Простатический секрет разжижает эякулят, чем обеспечивает полноценную подвижность сперматозоидов.
• Моторная. Железа обеспечивает семяизвержение, а также препятствует излитию мочи из мочевого пузыря в периоды между походами в туалет и во время полового сношения.
• Барьерная. Вещества, содержащиеся в секрете, мешают развитию восходящей инфекции из уретры в вышерасположенные органы.

Все мальчики имеют предстательную железу, вес которой не превышает несколько грамм. Ее активный рост наблюдается в период полового созревания, к 20 годам она достигает естественного размера. С возрастом железа продолжает постепенно увеличиваться. Этот процесс может быть как нормой, так и признаком заболевания.

Нормальные показатели предстательной железы в возрасте от 25 до 40 лет представлены в таблице:

Длина	Ширина	Толщина	Объем
2,3–4,1 см	2,7-4,2 см	1,5-2,5 см	Не выше 36 см³

Для взрослого мужчины в возрасте 25 лет объем простаты составляет приблизительно 19,6 см³, а после 50 лет — 22,9 см³. Такой рост является совершенно естественным для организма человека. В 60 лет нормой считается показатель, не превышающий 30 см³.

В старческом возрасте (от 65 до 70 лет и выше) происходят постоянные скачки гормонального фона, что провоцирует быстрый рост железы. Этот процесс сопровождается давлением на мочевой пузырь и сужением просвета мочеточника. Поэтому пациенты постоянно испытывают ощущение переполненного мочевого пузыря и сложности с его опорожнением.

Рост предстательной железы, который в течение короткого времени достиг верхних пределов нормы или перевал за них, свидетельствует о развитии патологического процесса. Опасность заключается в том, что не всегда он сопровождается явными симптомами, иногда он протекает скрыто.

Осмотр пациента на наличие заболеваний простаты проводит врач-уролог. В схему обследования входит проведение опроса и пальпация железы — определение ее состояния на ощупь через прямую кишку. Для подтверждения диагноза применяются дополнительные методы.

Основные способы диагностики предстательной железы представлены в таблице:

Метод	Описание	Фото
Пальпация	Благодаря обследованию врач может определить эластичность ткани, наличие или отсутствие болезненности, а также нащупать различные уплотнения или узелки
Ультразвуковое исследование (УЗИ)

УЗИ простаты делают двумя способами:

1. 1. Трансабдоминально — через живот. Недостатком этого метода является сложность проведения исследования у полных людей.
2. 2. Трансректально (ТРУЗИ) — через прямую кишку. Метод позволяет определить величину предстательной железы с точностью до 100% и подходит для людей разной комплекции.

С помощью УЗИ можно получить четкое изображение простаты, необходимое врачу для постановки точного диагноза

Магнитно-резонансная томография (МРТ) Этот метод является самым информативным, так как позволяет найти мельчайшие изменения в предстательной железе, что недоступно ультразвуковому исследованию Простатография Рентгенография простаты в последнее время проводится все реже, так как существуют более современные методы диагностики. Исследование предполагает введение в мочевой пузырь контрастного вещества посредством катетера. Это способствует выделению железы на фоне других органов. Снимок позволяет установить размер органа и его структуру

Расшифровать данные УЗИ способен только квалифицированный врач-уролог. Предположительный диагноз ставится по нескольким показателям:

• Основные линейные параметры — объем, продольный, поперечный и переднезадний размер.
• Контуры железы. В норме они должны быть четкими и ровными.
• Эхогенность — сигнал, отражающийся от органа. Здоровая железа имеет среднее значение. Высокий показатель свидетельствует о хроническом воспалении, а низкий — о наличии острого заболевания.
• Структура долек железы. В норме она однородная. Крупнозернистая или мелкозернистая структура говорит о развитии воспалительного процесса.
• Форма органа. В здоровом состоянии она полукруглая. Искривленная или треугольная форма говорит о патологии.
• Протоки простаты должны четко определяться.

Допустимые границы нормального размера предстательной железы по данным УЗИ представлены в таблице:

Параметр	Минимальное значение	Норма	Максимальное значение
Длина	2,5 см	2,9 см	4,0 см
Толщина	1,5 см	2,1 см	3,0 см
Ширина	2,2 см	3,0 см	4,5 см

Чтобы обозначить нормальный объем простаты, используется формула Громова: О=В×0,13+16,4, где «О» — объем железы, а «В» — возраст больного. Определение массы органа предполагает умножение полученного объема на 1,05. Эти вычисления подходят для выявления необходимых значений у мужчин младше 50 лет.

Для установления объема железы работает формула усеченного эллипса, но для этого нужны данные УЗИ:

• О=А×В×С×0,52, где «О» — объем железы, «А» — продольная величина, «В» — переднезадняя величина, «С» — поперечная величина.
• О= С²×В×0,52, где «О» — объем железы, «С» — поперечная величина, «В» — переднезадняя величина. Эта формула применяется, если масса органа не превышает 80 г.
• О= С³×0,52, где «О» — объем железы, «С» — поперечный размер. Формула подходит при массе органа больше 80 г.

Все болезни предстательной железы сказываются на выполнении органом его основных функций. Главными причинами развития патологий являются:

• нерегулярная половая жизнь;
• перенесенные инфекции, передающиеся половым путем;
• возраст старше 40 лет;
• наследственная предрасположенность;
• длительное сношение;
• задержка эякуляции;
• частая смена полового партнера;
• переохлаждение;
• малоподвижный образ жизни;
• погрешности в питании;
• курение и употребление алкоголя.

Распространенные болезни простаты описаны в таблице:

Заболевание	Симптомы	Лечение
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), или аденома простаты, — доброкачественное разрастание железистого эпителия или стромы органа	слабость; снижение веса; сухость во рту; анемия; запор; снижение аппетита; запах мочи изо рта; эректильная дисфункция; ускоренное семяизвержение; проблемы с мочеиспусканием	Терапия включает консервативные методы (прием медикаментов), операцию и нехирургические способы
Простатит — заболевание предстательной железы воспалительного характера. Может протекать как в острой, так и в хронической форме и является самой распространенной патологией мочеполовой системы мужчины	боли; нарушение мочеиспускания; половая дисфункция; повышение температуры тела, озноб; общее ухудшение самочувствия	прием антибактериальный препаратов; операция; массаж простаты; физиотерапия; коррекция образа жизни; лечебные клизмы
Карцинома (рак) простаты — злокачественное новообразование тканей предстательной железы	учащенное мочеиспускание с затруднением его начала; ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря; слабая и прерывистая струя урины; недержание мочи; боль и жжение во время мочеиспускания или семяизвержения; появление крови в моче или сперме; болезненность в области поясницы, промежности, лобка и таза; импотенция; анурия (отсутствие мочи); почечная недостаточность; постоянные тупые боли в ребрах и позвоночнике (свидетельствуют о возникновении в них метастазов); отеки ног; снижение веса; анемия; общее истощение организма	хирургическое вмешательство (удаление простаты или яичек); прием гормональных препаратов; радиотерапия; химиотерапия
Камни в предстательной железе	боль во время эрекции и семяизвержения; болезненный половой акт; болевые ощущения в области паха, отдающие в мошонку, ягодицы, бедра, поясницу, крестец и живот; снижение полового влечения; расстройство потенции; учащенное и болезненное мочеиспускание; боль во время дефекации; появление крови в эякуляте и моче	Если больного не беспокоит наличие конкрементов, то лечение не требуется. При развитии воспаления назначаются медикаментозные препараты. При отсутствии эффекта от их применения показано хирургическое вмешательство

Предстательная железа, расположенная в самом центре малого таза, влияет на работу не только соседних органов, но и всего организма в целом. Если она увеличена, но не выходит за пределы нормы, то это может быть признаком естественного роста.

Но если наблюдается интенсивное повышение размеров, переходящее за пределы нормы, то необходимо пройти обследование на наличие заболеваний.