Признаки внематочной беременности при эко

Содержание:

В норме плодное яйцо прикрепляется к задней стенке матки. Но иногда имплантация наступает вне ее полости и развивается внематочная беременность (эктопическая). Чаще всего она локализуется в полости маточных труб. Например, если перед проведением ЭКО по определенным причинам были удалены маточные трубы – риск развития внематочной беременности сводится к нулю.

На рисунке беременность началась в маточной трубе.

Виды внематочной беременности

По данным медицинской статистики, при искусственном оплодотворении вероятность наступления внематочной беременности – 2%. Различают следующие виды внематочной беременности:

  • Абдоминальная (брюшная). Плодное яйцо имплантируется в брюшной полости.
  • Трубная.
  • Яичниковая.
  • Гетеротопическая.

Гетеротопическая беременность

Крайне редкое явление — гетеротопическая беременность. Это состояние характеризуется одновременной внутриматочной и внематочной имплантацией. При проведении ЭКО такое явление возможно при подсаживании двух и более эмбрионов для повышения шанса развития беременности. Гетероскопическая беременность это достаточно опасное состояние. При имплантации эмбриона в полости маточной трубы дальнейшее развитие эмбриона приведет к ее разрыву и кровотечению.

При обнаружении гетеротопической беременности эмбрион, находящийся в полости матки, сохраняют. Трубу с имплантационным яйцом удаляют. Предусмотреть такое явления нельзя. Профилактических мер не существует.

Причины внематочной беременности при ЭКО

Факторов, влияющих на развитие внематочной беременности после ЭКО, много. Сложно сказать, какой из них может привести к этому. Ситуация рассматривается как комплексная проблема.

Травмирование труб при гиперстимуляции

Функция маточных труб заключается в захватывании ворсинками яйцеклетки, образовавшейся в результате овуляции. После этого ворсинки направляют ее в полость матки. При подготовке к проведению ЭКО часто прибегают к стимуляции всей репродуктивной системы. К сожалению, иногда это приводит к травмированию ворсинок, и они начинают двигаться в направлении от матки к яичнику.

Ворсинки, из-за стимуляции перед ЭКО, могут развернуться и препятствовать прохождению яйцеклетки в маточную трубу.

Зачастую причиной не наступления беременности является гидросальпинкс – спаивание ампулярных отделов труб и скопление в этом месте жидкости, которая неблагоприятно влияет на эмбрион. К такому диагнозу приходят во время обследования женщины перед проведением ЭКО. Решения два: либо удалять маточную трубу, либо восстанавливать проходимость. Именно в последнем случае есть риск ее повреждения, впоследствии это может привести к трубной беременности.

Воспалительные процессы в матке или придатках

Процесс воспаления приводит к таким явлениям:

  • изменение регионарного кровотока;
  • усиленный приток крови к месту альтерации (повреждения);
  • отёк ткани;
  • нарушение функции органа.

Такие изменения нарушают процесс имплантации и могут привести к неблагоприятным последствиям. Поэтому будущим мамам нужно знать как вести себя после ЭКО. В этот период важно оградить себя от рисков заражения простудными заболеваниями и больше отдыхать на свежем воздухе, но не на морозе.

Кроме того, для правильной имплантации советуют несколько дней после ЭКО провести в постели. Занятия спортом, активный отдых или долгие прогулки могут увеличить риск миграции яйцеклетки.

Стресс

Очень часто женщина довольно сильно переживает о том, чем закончится ЭКО. Если она давно находится в стрессовом состоянии, то это может стать причиной неправильной имплантации эмбриона. Во время стресса надпочечники выделяют гормоны стресса: норадреналин, адреналин и кортизол. В частности, адреналин способствует расслаблению гладких мышц матки. Из-за этого снижается ее тонус, и плодное яйцо мигрирует. Аналогично действует норадреналин.

Стресс может оказать негативное влияние на гормональный фон женщины после ЭКО. Последствием стресса может быть, в том числе, внематочная беременность.

Кортизол, в свою очередь, вызывает развитие отёков и снижает количество калия в крови, что тоже отрицательно влияет на имплантацию. Чтобы снизить нервозность и облегчить состояние женщины, часто врачи назначают седативные препараты.

Признаки внематочной беременности на раннем сроке

К сожалению, внематочная беременность не имеет отличительных симптомов. По жалобам пациентки можно только предположить о развитии процесса. Симптомы появляются только после развития эмбриона и увеличения его в размерах. Наиболее частыми жалобами являются:

  1. Боль, локализующаяся в области имплантации. Обычно боль описывают как схваткообразную, режущую, но может быть и иная субъективная оценка.
  2. Кровотечение. Выделения кровянистого характера – тревожный симптом, хотя и не обязательный. Обильное кровотечение говорит о разрыве маточной трубы.

Если есть подозрения на такое состояние, рекомендуется незамедлительно обратиться в скорую помощь.

Как узнать, маточная ли беременность после ЭКО?

Первые симптомы внематочной беременности не могут служить достоверной причиной для терапии патологии. Чтобы убедиться в неправильности прикрепления плодного яйца, следует провести диагностические процедуры в условиях медицинского стационара.

Осмотр у гинеколога

В зависимости от тяжести состояния женщины, гинеколог осматривает ее в гинекологическом кресле. Данные, полученные таким образом, не являются окончательными, однако позволяют специалисту оценить состояние больной.

Исследование крови на ХГЧ

Важным шагом в диагностике является определение бета-субъединицы ХГЧ. Эта субъединица является специфической со своим графиком изменения концентрации в зависимости от срока беременности. При показателях бета-ХГЧ Кроме исследования крови, для диагностики внематочной беременности, применяют УЗИ.

Если эмбрион отсутствует в матке при положительном показателе ХГЧ, следует думать о его аномальном размещении. Наиболее точный метод — это допплеровское УЗИ. Изображение, полученное таким образом, позволяет точно определить место присоединения плодного яйца. Проводится трансвагинально при соответствующем состоянии больной и отсутствии сильного кровотечения.

Лапароскопия

При недостаточных или сомнительных результатах предыдущих исследований иногда назначают лапароскопию. Суть процедуры заключается в исследовании полости малого таза, в частности маточных труб, при помощи лапароскопа (телескопической трубки с линзами и подключенной к видеокамере, изображение транслируется на экран). Процедура проводится под общим наркозом.

Вероятность внематочной беременности после ЭКО

Многое зависит от состояния организма женщины перед проведением ЭКО. А также от того, как вынашивалась беременность на ранних сроках. Несмотря на то, что риск развития такого состояния невысок, соблюдение всех рекомендаций врачей поможет значительно его снизить вероятность внематочной беременности.

Что делать при внематочной беременности

При диагностировании внематочной беременности, у эмбриона нет никаких шансов на выживание. Бездействие может привести к летальному исходу матери. По этой причине терапию следует проводить без промедления.

Важно! При яркой клинической картине не обойтись без экстренного хирургического вмешательства.

Чаще всего применяют операцию методом лапароскопии. Если срок небольшой, можно использовать метод хирургического вмешательства с возможностью сохранить трубу, но в следующий раз патология может проявиться снова. Поэтому при планировании повторного проведения ЭКО трубу с эмбрионом следует удалить. Операция проходит при общем обезболивании с применением метода искусственной легочной вентиляции.

Читайте также:  Признаки заболевания вич

Возможно ли повторное ЭКО

Нередко после внематочной беременности, наступившей после искусственного оплодотворения, и также последствий болезненного процесса, женщина находится в крайне затруднительном, с точки зрения медиков, состоянии. Часто ей требуется оказание квалифицированной психологической помощи. Повторную попытку забеременеть останавливает страх повторения отрицательных результатов при попытке стать матерью.

Врачи утверждают, что после внематочной беременности забеременеть снова можно.

Что необходимо предпринять в дальнейшем

Чтобы повысить шансы удачного проведения искусственного оплодотворения, прежде всего, следует пройти диагностическое обследование, чтобы узнать причину отрицательного результата. Необходимо полное изучение каждого клинического случая. Особое внимание обращается на следующие показатели:

  • Возраст женщины.
  • Акушерский анамнез.
  • Состояние яичников.

После того, как была проведена терапия против последствий внематочной беременности, минимум 6 мес. планировать беременность не разрешается. Повторной процедуре должно предшествовать гормональное лечение для восстановления яичников. Криоэмбрионы, если они остались в протоколе с внематочной беременностью, можно использовать для проведения повторного ЭКО в естественном цикле. Такой вид оплодотворения значительно понижает риск гиперстимуляции яичников, а значит, рецидива патологии.

Заключение

Если в результате проведения искусственного оплодотворения наступила внематочная беременность, которая нанесла женщине физические и психологические травмы, окончательно отчаиваться не следует. Беременность после внематочной, как и после недоношенной обычной, возможна. Восстановленная репродуктивная система имеет все шансы для выполнения своих функций. Очень важен в подобных случаях положительный эмоциональный настрой пациентки и поддержка родных и близких людей.

В этом видео врач-репродуктолог клиники ЭКО рассказывает о внематочной беременности:

Задавайте свои вопросы в комментариях. Наши специалисты попробуют на них ответить. Делитесь советами и опытом. Не забудьте поставить оценку звездами. Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальных друзьях, для этого снизу есть специальные кнопки. Пусть ваше ЭКО будет успешным и без осложнений. Крепкого вам здоровья!

  • Автор +МАМА
  • В Гинекология
  • Опубликовано 28.02.2019
  • Нет комментариев

Порой случается, чо даже при большом желании стать матерью у женщины не получается забеременеть. В таком случае на помощь приходит процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). И у пациенток, которые переживают из-за возможных проблем, возникает вопрос: “Может ли быть внематочная беременность при ЭКО?” К сожалению, такая патология возможна в некоторых случаях.

Внематочная беременность

В норме оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, где в дальнейшем и будет происходить развитие эмбриона. Этому способствует множество факторов. И при изменении или нарушении хотя бы одного из условий возрастает риск внематочной беременности.

Внематочная беременность – это тяжёлая патология беременности, при которой плодное яйцо имплантируется (закрепляется) не в полости матки, а вне её. Это явление опасно тем, что никакой другой орган не способен обеспечить условия для развития плода. После прикрепления плодное яйцо может начать нормально развиваться, что сопровождается формированием плаценты, амниотического мешка и других эмбриональных органов. Чтобы плацента получала питание, ей необходимо сформировать связь с сосудами беременной. И если сосуды матки не способны на образование такой “связи”, то сосудистая сеть других органов разрушается, что сопровождается кровотечением. В некоторых случаях рост плодного яйца может вызвать разрыв органа (например, если имплантация произошла в маточной трубе) или его повреждение.

Внематочная беременность несёт большой риск для жизни беременной и, к сожалению, не может обеспечить благополучное развитие плода. Поэтому её возникновение всегда является показанием к хирургическому вмешательству.

Какой риск развития внематочной беременности при ЭКО?

Вероятность внематочной беременности при ЭКО составляет от 2 до 10%. Даже если женщина соблюдает все рекомендации врачей, нет гарантии, что не разовьётся данная патология. Зная об этом, специалисты очень внимательно относятся к своим пациенткам, чтобы не пропустить развитие осложнений.

А может ли при ЭКО быть внематочная беременность, если удалены маточные трубы? Даже в этом случае есть риск, поскольку трубы удаляются не полностью. И в оставшемся участке или на границе с маткой плодное яйцо тоже может прикрепиться, способствуя развитию внематочной беременности.

Причины внематочной беременности после проведения ЭКО

После того, как оплодотворённую яйцеклетку переносят в полость матки, проходит какое-то время, прежде чем плодное яйцо имплантируется в стенку матки. За это время может произойти миграция зародыша. Врачи выделяют несколько возможных причин (факторов риска) внематочной беременности после ЭКО:

  • Гиперстимуляция яичников. Это применение препаратов с целью стимуляции функции яичников. Не всегда дозировки рассчитываются точно, а в некоторых случаях женщина может быть слишком чувствительна к препарату в силу особенностей организма. При больших дозировках может развиться внутренний отёк разных органов, в том числе и в маточных трубах. Ворсинки, которые обычно двигаются с целью продвижения яйцеклетки в сторону матки, уже не способны в полной мере осуществлять свою функцию. И если оплодотворённая яйцеклетка попадёт в одну из труб, обратно в матку она вернуться уже не сможет.
  • Операции на маточных трубах. Современная хирургия стремится к тому, чтобы вмешательство в организм пациента было минимальным. И дело не только в косметическом эффекте. В области проводимой операции образуется соединительная ткань, обеспечивая заживление органа. Но она не берёт на себя функцию этого органа. Именно поэтому, если одна из труб была прооперирована или задета, то риск развития внематочной беременности возрастает.
  • Врождённые изменения органов репродуктивной системы (деформации маточных труб, матки). При внутриутробном развитии некоторые органы могут развиться с небольшими или существенными отклонениями. Например, к аномалиям развития матки относят рудиментарный рог и двурогую матку. Если зародыш имплантируется в области рудимента или рога, эта беременность также будет патологической.
  • Заболевания матки и придатков воспалительного характера. Они приводят к снижению функциональных возможностей органов.
  • Изменения гормонального фона. Одним из дисгормональных патологических нарушений является эндометриоз. Он возникает при попадании клеток эндометрия с менструальной кровью в маточные трубы и даже в брюшную полость. Там эти клетки приживаются, формируя островки. Они непосредственным образом оказывают патологическое влияние на функциональную активность репродуктивных органов.
  • Несоблюдение рекомендаций врачей после проведения процедуры ЭКО.

Виды внематочной беременности при ЭКО

По локализации закрепившегося плодного яйца выделяют следующие виды внематочной беременности:

  • Трубная беременность. Она развивается в 95-98% случаев. Степень тяжести зависит от того, в какой именно части трубы прикрепилась яйцеклетка. Наиболее благоприятным вариантом является расположение плодного яйца в широкой (ампулярной) части трубы.
  • Яичниковая беременность.
  • Абдоминальная беременность. В этом случае зародыш закрепляется на каком-либо органе брюшной полости. Поскольку болевые ощущения в данном случае не сильно выражены, а с помощью УЗИ расположение определить достаточно сложно, этот вид внематочной беременности является одним из самых опасных.
  • Шеечная беременность. Она возникает, когда плодное яйцо выходит из матки, но в последний момент прикрепляется к шейке. Но такая беременность происходит крайне редко.
  • Беременность, развивающаяся при закреплении в рудиментарном роге матки. Поскольку зародыш находится в области матки, такая беременность может достаточно долго не выявляться. Но поскольку она всё равно является патологической, полноценно развиваться плод не сможет.

Симптомы эктопической (внематочной) беременности

Проявление признаков внематочной беременности после ЭКО зависит от того, на какой стадии находится сама беременность. Если она только начала развиваться, а беременная в целом чувствует себя относительно хорошо, то симптомы ничем не отличаются от признаков нормально протекающей беременности. В том случае, когда произошёл разрыв трубы или повреждение другого органа, что сопровождается кровотечением, уже можно предположить наличие внематочной беременности.

Читайте также:  Питание для мужчин для потенции

Признаки развивающейся эктопической беременности:

  • отсутствие менструации;
  • тошнота;
  • снижение или повышение аппетита;
  • повышенная утомляемость, сонливость;
  • раздражительность;
  • повышение чувствительности к разным запахам;
  • увеличение молочных желёз.

Симптомы внематочной беременности, которые указывают на прерывание беременности:

  • Боль в нижней части живота, которая возникает преимущественно на той стороне, где развивается беременность. Часто она может распространяться на прямую кишку, отдавать в поясничную область.
  • При скоплении большого количества крови в брюшной полости живот может немного увеличиться в объёме. Это также сопровождается сильной болью в животе.
  • Кровянистые выделения. Они могут быть мажущими или водянистыми. В целом их количество невелико, поскольку большая часть крови скапливается именно в брюшной полости.
  • Признаки, указывающие на потерю большого объёма крови: бледность, головокружения, снижение давления, рвота. Женщина может даже потерять сознание. Такие симптомы развиваются, если внематочная беременность выявляется не сразу.

Как диагностируют внематочную беременность?

Внематочную беременность обычно быстрее выявляют именно при ЭКО, поскольку первый скрининг назначается раньше, чем при обычной беременности – через 3 недели после оплодотворения яйцеклетки. Врачи ориентируются на два основных момента про обследовании женщины:

  1. Повышенный уровень ХГЧ, который указывает на наличие гестации.
  2. Отсутствие оплодотворённой яйцеклетки в полости матки, что выявляется при проведении УЗИ.

Порой на УЗИ удаётся увидеть изменения со стороны придатков, что указывает на местоположение плодного яйца. А в некоторых случаях можно определить наличие в брюшной полости жидкости (скопление крови).

Лечение внематочной беременности

Существует возможность лечения внематочной беременности с помощью лекарственных средств. Однако такой способ врачи выбирают только в том случае, если провести операцию нет возможности (имеются противопоказания). Данные препараты обладают большой активностью и, соответственно, имеют много побочных эффектов, в том числе и на репродуктивную систему. Поэтому выбор хирургического вмешательства в данном случае является более предпочтительным. В зависимости от локализации зародыша, наличия осложнений и желания женщины в дальнейшем снова забеременеть, хирурги выбирают способ вмешательства.

  • Лапаротомия. Доступ в брюшную полость осуществляется с помощью большого разреза. Показанием к такой операции является тяжёлое состояние пациентки, симптомы, указывающие на потерю большого объёма крови. Таким образом хирург быстрее может остановить кровотечение и в дальнейшем стабилизировать состояние женщины.
  • Лапароскопия. Такая операция является малоинвазивной. Вмешательства в данном случае минимальные, что обеспечивает хороший косметический эффект и более быстрое заживление. При введении лапароскопа в брюшную полость через небольшие разрезы хирург может провести извлечение зародыша. Если срок беременности незначительный и труба не повреждена, то можно обойтись разрезом трубы (она не будет удалена). В некоторых случаях удаётся сохранить часть маточной трубы. Но при её разрыве приходится проводить удаление плодного яйца вместе с трубой.

После операции состояние женщины необходимо контролировать, чтобы избежать возможных осложнений. Также назначается медикаментозное лечение, которое направлено на предотвращение развития воспалительного процесса, а также на восстановление репродуктивной функции.

Можно ли забеременеть после внематочной беременности?

Возможно ли провести повторное ЭКО после внематочной беременности? Конечно, женщина сможет снова забеременеть. Но после внематочной беременности необходимо подождать полгода. В течение этого времени восстанавливаются репродуктивные функции. Также очень важно отнестись к своему здоровью намного внимательнее. Скорее всего, подготовка к повторной беременности будет уже намного серьёзнее.

Чтобы в дальнейшем избежать внематочной беременности, необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • Не допускать возникновения инфекционных заболеваний половых органов либо своевременно и тщательно их лечить.
  • Следить за общим состоянием организма.
  • Составить себе правильный рацион питания.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Эксперт
  • Последние статьи
  • Обратная связь

Об эксперте: +МАМА

Мы самый дружелюбный сайт для мам и ваших малышей. Вопросы и ответы на них, уникальные статьи от врачей и писателей — все это у нас 🙂

Внематочная беременность более характерна для зачатия естественным путем, потому что при ЭКО эмбрионов пересаживают непосредственно в полость матки, откуда они не должны никуда деться. Однако бывают случаи, когда они по каким-то причинам перемещаются в другое место. Тогда происходит внематочная беременность даже при ЭКО. Она чревата неправильным развитием плода. Чтобы этого избежать, важно следовать всем советам врачей.

Читайте в этой статье

Может ли быть внематочная беременность при ЭКО, вероятность этого

Оплодотворение яйцеклетки происходит чаще всего в маточной трубе, откуда она в течение нескольких суток передвигается в полость матки. Если плодное яйцо по каким-то причинам задерживается и не доходит до эндометрия, развивается внематочная беременность. Все это характерно для естественного зачатия.

При ЭКО все происходит отдельно от организма женщины. Зародыш пересаживается в матку и там закрепляется. Поэтому кажется, что эктопическая беременность невозможна при экстракорпоральном оплодотворении.

Однако это не совсем так. До того, как оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в эндометрий, она «плавает» и может осесть в соседних отделах, например, маточных трубах, если они не были удалены, яичниках или шейке матки. Вне матки эмбрион жизнеспособен до определенного момента, пока ему «хватает места» для роста, поэтому сохранить его не получается.

Иногда случается гетеротопическая беременность, то есть одновременно нормальная и внематочная. Такое может произойти, если были перенесены несколько эмбрионов. Когда в результате ЭКО из оплодотворенной яйцеклетки образуются несколько зародышей, то врачи рекомендую подсадить всех. Таким образом повышается шанс забеременеть.

Но вместе с тем перенесенные оплодотворенные яйцеклетки до имплантации в эндометрий блуждают в полости матки, и одна из них может уйти за пределы. В этом случае возможно сохранить только нормальную беременность. Хирургам предстоит сложная задача: необходимо провести операцию по удалению трубы с закрепившимся эмбрионом и не навредить другой беременности.

По данным специалистов по репродуктологии, вероятность развития эктопической беременности после ЭКО составляет от 2 — 3% до 10%. Причем риск есть всегда, даже если у женщины удалены трубы. Они полностью не иссекаются, всегда сохраняется небольшой участок около входа в матку. Яйцеклетка может имплантироваться на границе матки и оставшегося сегмента или в другой части – на шейке, например.

Чтобы это исключить, важно соблюдать все советы и предписания специалистов и следить за протеканием беременности после ЭКО в первые недели.

А здесь подробнее о том, что становится причиной развития внематочной беременности.

Виды расположения плодного яйца

Яйцеклетка может уйти из матки и имплантироваться в других отделах половой системы. А именно таких, как:

  • маточные трубы;
  • ткани яичника;
  • остаточный сегмент удаленной трубы;
  • брюшина;
  • ткани шейки матки.

В более чем в 90% случаев происходит трубная беременность, или яйцеклетка остается на границе между входом в матку и трубой. Реже случается шеечная. Это вероятно при особенном строении матки, например, двурогой (с рудиментарным отростком). В этом случае происходит интерстициальная беременность – с глубоким прорастанием в ткани матки.

Главная опасность при аномальном расположении яйцеклетки заключается в том, что место и орган прикрепления по мере роста плодного яйца травмируются и могут разорваться, вследствие чего возникает внутреннее кровотечение. Если вовремя не выявить данную патологию, пациентка рискует погибнуть от большой потери крови.

Среди причин материнской смертности эктопическая беременности стоит на пятом месте в России. Вероятность развития интерстициального расположения эмбриона – 3 — 5%.

Поэтому при малейших подозрениях на внематочную беременность после ЭКО необходимо немедленно вызвать скорую помощь или обратиться к врачу самостоятельно. При любой форме аномального закрепления плодного яйца требуется госпитализация пациентки и его хирургическое удаление. Без матки зародыш развиться не сможет.

Читайте также:  Сучье вымя чем лечить

Причины аномального расположения эмбриона

Провоцирующих факторов для внематочной беременности при ЭКО много. Причины разнообразные, среди них следующие:

  • Травма труб во время гиперстимуляции яичников. Внутренняя поверхность имеет маленькие ворсинки, чтобы направлять яйцеклетку в матку из яичников.

Но иногда при гиперстимуляции трубы могут быть травмированы, и волоски начинают двигаться в обратном направлении. Получается, что они «тянут» яйцеклетку из матки.

  • Врожденные и приобретенные патологии (спайки) труб.
  • Воспаления в матке и придатках.
  • Предыдущие аборты.
  • Инфантилизм матки.
  • Эндометрироз (внутренний и наружный).
  • Своеобразное строение матки. Например, двурогая или с одним рогом, седловидная.
  • Внутренние женские контрацептивы – спирали. Они могут нарушать процесс имплантации эмбриона.
  • Стрессы и физические перегрузки.

Увеличивает риск развития внематочной беременности при ЭКО несоблюдение рекомендаций врачей после пересадки эмбрионов. Непосредственно после процедуры нужно выполнять постельный режим в течение нескольких дней, физически не напрягаться, не нервничать. Если же женщина много двигается, поднимает тяжести, занимается спортом и испытывает постоянный стресс, то риск аномального расположения плодного яйца возрастает.

Рекомендуем посмотреть видео о внематочной беременности как осложнении после ЭКО:

Симптомы внематочной беременности

После ЭКО пациентка всегда находится под наблюдением специалистов, поэтому обнаружить неправильное расположение эмбриона возможно на ранней стадии. Но часто эктопическая беременность никак себя не выдает.

Первые симптомы возникают, когда плодный пузырек начал расти и давить на стенки псевдовместилища. Начальные признаки очень напоминают состояние перед менструацией или выкидыш при обычной маточной беременности. Женщина испытывает тянущие боли внизу живота, появляются кровянистые выделения. Поэтому после ЭКО пациентка может решить, что у нее не произошла имплантация эмбриона, и начались месячные.

Главными отличительными симптомами внематочной беременности являются:

  • Положительный тест на ХГЧ, но уровень чуть выше нуля и слабо растет.
  • Выделения с кровью темного цвета, достаточно жидкой, водянистой, в большом или малом количестве (мазня). Их появления происходят в день начала цикла или после задержки.
  • Болевые ощущения разной степени силы, то утихающие, то усиливающиеся. Они распространяются и отдают в разные части тела и органы: прямую кишку, внутреннюю часть бедер, в поясницу.

Подобные симптомы указывают, что внематочная беременность еще не нарушена, то есть орган, в котором закрепилась яйцеклетка, не разорвался.

Если же стенки псевдовместилища уже травмируются настолько, то происходит внутреннее кровотечение, боль в брюшной полости резко усиливается и становится невыносимой, резко падает давление, учащается пульс, лицо бледнеет. Может резко усилится кровотечение из половых органов. У пациентки начинает кружится голова, усиливается потоотделение, без своевременной и скорой помощи она теряет сознание.

При появлении даже самых первых признаков нужно немедленно вызвать скорую помощь. В данной ситуации спасти женщину и не допустить осложнений можно, только если сразу провести операцию. Надо понимать, что вне полости матки эмбрион не сможет выжить, поэтому плодное яйцо удаляется.

Смотрите на видео о признаках, симптомах и советах врачей при внематочной беременности:

Методы диагностики

Вышеописанные симптомы похожи на начало обычного цикла, а также на выкидыш или отторжение организмом замершей беременности при ЭКО. Поэтому достоверно и окончательно узнать, что является причиной этих признаков, могут только врачи в медицинском учреждении. Для этого проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • Анализ крови на ХГЧ. Он будет положительный, но очень низкий. При маточной беременности в самом начале срока он высокий.
  • На третьей неделе после ЭКО обычно назначается УЗИ. Специалист увидит плодное яйцо в полости матки, его сердцебиение. Если же она будет пустая, но тест на ХГЧ положительный, это говорит об аномальном расположении зародыша. Специалист сможет определить его местонахождение. Проводится УЗИ с помощью трансвагинального датчика.

  • Осмотр у гинеколога. Врач может определить эктопическую беременность, пропальпировав уплотнение в одной из труб или определив, что размер матки не соответствует сроку.
  • Лапароскопия применяется в крайнем случае, например, когда вышеуказанные методы дают противоречивые данные. Под общим наркозом проводятся проколы брюшной полости и вводятся специальные манипуляторы, которые помогают визуализировать все органы и маточные трубы с маткой, их исследуют на предмет образований.

Что делать при выявлении

После проведения необходимого исследования и установки диагноза «внематочная беременность» будет проведено хирургическое удаление эмбриона. Самопроизвольное прерывание в данном случае, в отличие от других видов патологий, не происходит.

Поэтому самым благоприятным результатом считается ее определение на ранней стадии. Чем меньше прошло дней после наступления беременности, чем легче и проще будет операция, тем больше шансов она оставит женщине стать мамой.

Лучшим вариантом считается лапароскопия. Данная операция проводится без разрезов – с помощью проколов. Через них происходит удаление эктопически расположенного плодного яйца. После нее не останется рубцов, шрамов и спаек. Через определенное время после восстановления женщина снова может забеременеть.

При разрыве маточной трубы, где прикрепилось плодное яйцо, проводится сальпинготомия. При успешном результате без осложнений пациентка сможет в будущем иметь детей при сохраненной второй трубе.

Когда можно планировать зачать снова

Даже после перенесенной эктопической беременности сохраняется шанс зачать и родить здорового малыша. Насколько это возможно, в каждом конкретном случае зависит от того, где находилось плодное яйцо, и насколько травматичной была операция по его удалению. Однако стоит понимать, что даже при сохранении всех репродуктивных органов, фертильная способность женщины уже снижается. К следующей беременности по протоколу ЭКО стоит подходить еще более тщательно.

Прежде чем начинать планировать следующую попытку зачатия, необходимо пройти полный курс восстановления организма. Нельзя, чтобы беременность наступала минимум в течение первых шести месяцев. Более того, любые половые контакты запрещены после операции в течение месяца. Далее, как правило, врач прописывает оральные контрацептивы, они помогают нормализовать гормональный фон.

После операции женщина должна пройти терапию, чтобы предупредить воспаление и избежать появления спаек, кист, фибром, опухолей. Кроме того, назначаются физиопроцедуры, такие как: УВЧ, электростимуляция, ультразвук и лазерная стимуляция.

Только после полного восстановления организма, исследования и лечения пара может приступать к следующей попытке зачатия. Иногда после внематочной беременности ЭКО остается единственным шансом стать родителями.

А здесь подробнее о том, как делать ЭКО.

Спасти пациентку и сохранить возможность в будущем родить ребенка можно только в случае своевременного выявления аномалии расположения эмбриона. Внематочная беременность является очень опасной патологией. Женщина должна при первых тревожных симптомах обратиться за медицинской помощью. В данном случае на первое место выходит жизнь матери. Сохранить плод не представляется возможным.

Основные признаки и симптомы, как определить внематочную беременность на ранних сроках. Внематочная беременность — страшный диагноз, который может услышать любая женщина.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) решает большую часть подобных проблем, а постоянно . Из нее вы узнаете о методах сохранения фертильности, планировании беременности, эффективности ЭКО и ИКСИ.

Почему развивается внематочная беременность. Нормальная беременность протекает в матке. . Искусственное оплодотворение (ЭКО, ИКСИ).

Случается ли естественная беременность после ЭКО. Экстракорпоральное оплодотворение является самым эффективным способом лечения бесплодия. Для многих пар это единственный шанс стать родителями.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Adblock
detector