Противогрибковые и антибактериальные препараты

Описание антимикотического препарата "Дифлюкан"

Несмотря на несомненные успехи и достижения современной медицины в борьбе с инфекциями, возбудителями которых являются патогенные грибы, число страдающих подобными заболеваниями не уменьшается.

Помимо поверхностных и урогенитальных микозов сегодня довольно часто регистрируются глубокие поражения, связанные с ВИЧ, донорством органов, гематоонкологией, выхаживанием новорождённых.

Антимикотические препараты, используемые при проведении различных схем лечения и профилактики грибковых инфекций, должны проявлять высокую активность в отношении возбудителя, иметь пролонгированное действие, обладать минимальной частотой формирования устойчивости патогенного организма, отличаться хорошей совместимостью с фармпрепаратами других групп, быть эффективными, безопасными, удобными в применении.

Этим требованиям отвечает, в частности, антимикотик из группы азолов — флуконазол, который выступает в качестве активного вещества противогрибковых препаратов широкого спектра действия. Одним из них является лекарственное средство Дифлюкан.

Сафоцид — антибиотик тройного действия

Воспалительные заболевания мочеполовой системы чаще всего возникают из-за патогенных микроорганизмов.

Из возбудителей наиболее распространены хламидии, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы, грибки.

Человек может быть носителем болезнетворных бактерий и не знать об этом. Нередко человек инфицируется сразу несколькими видами микроорганизмов.

Для лечения таких состояний требуется комплексный подход. Препарат Сафоцид включает в себя три препарата разного спектра действия.

При большинстве инфекций достаточно однократного приема лекарственного комплекса. Но определить целесообразность применения Сафоцида может только врач.

Цефуроксим — препарат антибактериального действия из группы цефалоспоринов

Цефуроксим – это препарат антибактериального действия из группы цефалоспоринов. Он отличается расширенным спектром действия.

Проявляет эффективность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Назначается при различных недугах, включая болезни поджелудочной железы, а также тонзиллита, бронхита, инфекционных заболеваний кожных покровов и мн.др.

Его преимуществом перед другими препаратами является достаточно быстрый и устойчивый эффект действия. При воздействии на патогенные микроорганизмы оказывает разрушительное действие на синтез стенок бактериальной клетки.

Кроме того как и все препараты группы цефалоспоринов, это средство реже, нежели другие антибиотики, провоцирует выработку резинстентности бактерий.

Описание препарата "Эритромицин": инструкция и показания

Приоритетная роль в борьбе с инфекционными бактериальными заболеваниями принадлежит антибиотикам. Из 6000 известных сегодня антибиотиков различных групп не более 10% не только эффективны, но и безопасны при лечении инфекций человека.

Макролиды, широко применяющиеся в терапии болезней, вызванных патогенными микроорганизмами, принято считать наиболее безопасными антибактериальными препаратами. Характерной особенностью макролидов, отличающей их, например, от пенициллинов или цефалоспоринов, прежде всего является гипоаллергенность.

Кроме того, антибиотики этой группы обладают высоким потенциалом антимикробной активности, а также внутриклеточным фармакокинетическим действием, что даёт возможность легче переносить их воздействие макроорганизму.

Первым представителем макролидов стал препарат Эритромицин.

Средство группы триазолов от возбудителей грибковых инфекций — Микосист

Микосист считается одним из наиболее эффективных лекарственных средств для терапии грибковых заболеваний.

Основным действующим компонентом лекарства является флуконазол.

Применять препарат можно как при острых, так и при хронических (рецидивирующих) формах заболеваний, спровоцированных грибами Candida, Microsporum, Trichophyton, а также некоторыми другими видами возбудителей микозов.

Особенностью лекарства является его высокая биодоступность и быстрое всасывание. В некоторых случаях приём Микосиста может быть показан в профилактических целях (в частности, при наличии злокачественных опухолей или лечением антибиотиками, оказывающими влияние на микрофлору кишечника).

Кандид: форма выпуска, показания, отзывы

Большинство людей хоть раз в жизни сталкиваются с грибковыми поражениями слизистых оболочек и кожных покровов.

Избавиться от грибкового заболевания можно с помощью специальных препаратов.

Одним из действенных средств является «Кандид».

Это наружный противогрибковый препарат, основным компонентом которого является клотримазол.

Но назначать себе средство самостоятельно не стоит, при появлении проблем изначально следует проконсультироваться с медиками.

Выбор препарата для лечения грибковой инфекции зависит от вида возбудителя – это важно для того, чтобы не запустить болезнь и не позволить патогенным микроорганизмам развить иммунитет к лекарству. Кроме того, классификация противогрибковых антибиотиков позволяет выбрать наиболее оптимальный препарат по показаниям и побочным эффектам.

Принципы классификации противогрибковых антибиотиков

Препараты подразделяют по следующим принципам:

• по химическому строению;
• по основным показаниям;
• по воздействию на грибок.

По химическому строению средства от микоза делят с учётом вещества, на основе которого они изготовлены. Это могут быть:

• полиены;
• неполиены;
• аллиламины;
• азолы;
• эхинокандины;
• синтетические средства.

Все эти лекарства, в свою очередь, группируют в зависимости от применения. Можно выделить три группы:

• лечение глубоких микозов, требующих системного подхода (например, бластомикоз, гистоплазмоз и другие);
• борьба с дерматомикозами,
• лечение заболеваний, спровоцированных условно-патогенными грибами – то есть теми, что живут в организме постоянно, но проявляются при снижении иммунитета (например, кандидоз).

Болезнетворные микроорганизмы, вызывающие грибок, могут сильно отличаться по размеру, способу размножения и другим факторам. Следовательно, у каждого из них свои сильные и слабые места – именно слабости грибка являются целью для лекарств. Можно выделить три таких цели:

• разрушение клеточной стенки, оберегающей бактерию от внешних воздействий;
• нарушение работы клеточного ядра, а именно передачи ДНК, без чего невозможно размножение;
• подрыв работы ферментной системы грибка.

Достижение любой из этих целей ведёт к гибели микробов. Однако не всегда достаточно одного средства, поэтому врач может посоветовать комплекс: например, лекарство для разрушения клеточной мембраны и препарат для уничтожения ядра клетки.

Полиены

Полиеновые антибиотики – препараты природного происхождения. Они являются производными следующих веществ: Streptomyces nodosum, Actinomyces levoris Krass, Streptoverticillium mycoheptinicum и других.

Механизм и характер воздействия на грибок

Препарат связывается с эргостеролом в клеточной мембране гриба. Это приводит к тому, что в ней появляются поры, через которые происходит потеря содержимого цитоплазмы, из-за чего в последующем клетка гибнет.

Показания и противопоказания

Системное применение полиенов позволяет бороться с наибольшим количеством возбудителей грибковых заболеваний. Они используются для борьбы с возбудителями мукомикоза, эндемичных микозов и других грибов.

При наружном использовании они успешно применяются для лечения разных видов кандидозов, однако встречаются устойчивые штаммы. Кроме того, препараты этого класса используют для борьбы с лейшманиями, амёбами и трихоманадами.

Дерматомицеты и псевдоаллешерия невосприимчивы к действию полиенов.

Полиены нельзя применять при аллергической реакции на препараты. Если есть непереносимость одного из препаратов этой группы, другие следует пробовать с особой осторожностью. Амфотерицин В не стоит применять при болезнях печени, почечной недостаточности и сахарном диабете.

Эти антибиотики имеют ряд побочных эффектов. Внутривенное введение Амфотерицина В может вызвать головную боль, лихорадку, рвоту, тремор и судороги. Наружное применение полиенов редко вызывает нежелательные проявления. В некоторых случаях появляются зуд, крапивница и высыпания на коже и слизистых оболочках.

Лучшие представители

Представителями полиенов являются:

• Амфотерицин В (эффективен также против лейшманий и амёб);
• Леворин;
• Микогептин;
• Натамицин (эффективен против трихоманад);
• Нистатин.

Амфотерицин В является самым популярным препаратом из этого списка и выпускается в виде мази, порошка для приготовления инъекций и липосомальных капсул. Последняя форма считается наиболее оптимальным вариантом, так как переносится лучше, чем инъекции, при этом полностью сохраняя эффективность. Это происходит потому, что липомы могут долгое время находится в крови, не контактируя со здоровыми клетками. Активное вещество высвобождается только при встрече с грибком.

Лекарственное средство не проникает в почки, при этом приём липосомальных капсул обеспечивает более высокую концентрацию препарата в крови и меньшее проявление побочных реакций. Однако найти эту форму выпуска препарата на российском рынке довольно сложно.

В форме порошка для инъекций препарат стоит около 40 рублей за упаковку, а мазь – около 30 рублей.

Неполиены

Неполиеновый антимикотик имеет природное происхождение, является производным плесневого гриба Penicillium nigricans.

Механизм и характер воздействия на грибок

Неполиены воздействуют на ДНК-клетки гриба, препятствуя его делению. Подавляется выработка белка и образование клеточной стенки. При этом активное вещество накапливается в клетках кожи и волос, что препятствует возвращению грибка. Выздоровлением считается полная замена поражённых тканей здоровым эпителием, устойчивым к грибковому заражению.

Показания и противопоказания

Препарат используют для борьбы с заболеваниями, вызванными дерматомицетами. К ним относятся микроспория волосистой части головы и кожи, дерматомикоз бороды и усов, фавус, трихофития, эпидермофития паховой зоны и гладкой кожи, онихомикозы.

Препарат бессилен в борьбе с дрожжеподобными и плесневыми грибами, не обладает антибактериальной активностью.

Препарат не следует применять при гиперчувствительности и системных заболеваниях, таких как порфирия, красная волчанка, лейкопения. Злокачественные новообразования, гепатоцеллюлярная недостаточность, а также органические заболевания печени и почек тоже служат противопоказанием к приёму данного лекарства. Запрещён к использованию при беременности.

В период лечения могут появиться следующие побочные эффекты: головная боль, бессонница, тошнота, рвота, желтуха, кандидоз полости рта, волчаночно-подобный синдром.

Лучшие представители

Препаратом этого класса является Гризеофульвин, который выпускается в виде таблеток. Препарат лучше принимать с едой или растительным маслом, дозу устанавливает врач в зависимости от возраста пациента и тяжести заболевания. Для наружного применения препарат не используется ввиду очень слабого эффекта.

Упаковка таблеток Гризеофульвин стоит около 220 рублей.

Аллиламины

Это группа синтетических препаратов, которые используются как для внутреннего, так и для наружного применения.

Механизм и характер воздействия на грибок

Действие аллиламинов обусловлено разрушением мембраны клетки гриба – это происходит из-за вмешательства в ферментную систему гриба, а именно – подавление скваленэпоксидазы.

Показания и противопоказания

Аллиламины имеют очень широкий спектр применения, однако клиническое использование ограничено борьбой с дерматомицетами. При небольшом поражении лекарство применяют местно, при распространённом – внутрь. Кроме того, аллиламины принимают внутрь для борьбы с онихомикозом, хромомикозом и микозом волосистой части головы. Наружное применение уместно при кандидозе кожи и отрубевидном лишае.

К противопоказаниям относятся заболевания печени (как хронические, так и активные), непереносимость лактозы и дефицит лактазы. Препараты этой группы не следует применять при аллергической реакции, беременности, в период грудного вскармливания. Не предназначены аллиламины для лечения детей, не достигших 2 лет.

К побочным эффектам относится ощущение боли и тяжести в животе, снижение аппетита, тошнота, диарея и холестаз при приёме в виде таблеток, покраснение кожи и зуд – при наружном применении.

Лучшие представители

Самым популярным представителем этой группы является Тербинафин, который выпускается как в таблетках для приёма внутрь, так и в виде мази, крема и спрея для наружного применения.

Тербинафин связывается с белками плазмы крови, что обеспечивает его проникновение в дермальный слой кожи, секрет сальных желез и волосяные фолликулы. Приём препарата в зависимости от заболевания может длиться от 2 до 12 недель. Для лиц пожилого возраста дозировка и длительность лечения остаётся без изменений.

Нерегулярное применение Тербинафина или преждевременное прерывание курса лечения часто приводят к рецидиву.

Цены на Тербинафин в разных формах приблизительно такие:

• мазь (15г, 1%) – 65 рублей;
• крем (15г, 1%) –105 рублей;
• спрей (20г 1%) –180 рублей;
• таблетки (250 мг, 14 штук) – 260 рублей.

Азолы

Эта группа синтетических средств является наиболее крупной и представляет собой производные имидазола и триазола. Используется как для системного, так и для местного применения.

Механизм и характер воздействия на грибок

Все азолы имеют одинаковое влияние на грибок: они разрушают клеточную мембрану путём подавления выработки эргостерола – её основного структурного компонента.

Показания и противопоказания

Препараты группы азолов при системном применении активны в отношении большинства возбудителей микозов. Азолы назначают для борьбы с разноцветным лишаем, кандидозом слизистых и кожи, споротрихозом и онихомикозом. Кератомикозы, дерматофитии, микроспория, глубокие эндемические микозы также лечатся представителями этой группы.

Системный приём препаратов запрещён при беременности, кормлении грудью и детском возрасте до 16 лет.

Есть ряд побочных эффектов. При системном приёме азолов могут появиться:

• нарушения работы ЖКТ (боль в животе, потеря аппетита, холестатическая желтуха и другие);
• головокружение и головная боль, сонливость, тремор и судороги;
• аллергические реакции (покраснение, зуд).

При наружном применении побочные эффекты появляются не чаще чем в 5% случаев в виде аллергических реакций: покраснения и жжения.

Лучшие представители

Представители этой группы можно разделить на две категории. К азолам для системного применения относятся:

Вориконазол и Итраконазол выгодно отличаются активностью по отношению к плесневым грибам, а Вориконазол, в свою очередь, считается наиболее эффективным. К перечню его достоинств можно добавить активность по отношению к некоторым возбудителям кандидоза, устойчивых к другим препаратам, и псевдаллешериоза.

В этой группе противогрибковых антибиотиков выделяют ещё и Кетоконазол, однако его назначают крайне редко ввиду высокой токсичности.

Азолы для местного применения:

• Бифоназол (крем, раствор, присыпка);
• Изоконазол (крем Травоген);
• Клотримазол (мазь, крем, раствор, таблетки вагинальные);
• Миконазол (таблетки, гель для перорального приёма, спрей, раствор для инъекций);
• Гино-Дактарин (суппозитории вагинальные);
• Эконазол (суппозитории вагинальные).

Каждый из этих препаратов эффективен в отношении конкретных штаммов бактерий, поэтому лекарство и дозировку должен подбирать врач.

Цены на препараты могут сильно отличаться в зависимости от фирмы-производителя и региона продажи. Стоимость примерно составляет:

• Флуконазол (150 мг) – 180 рублей;
• Итраконазол (100 мг, 14 шт.) – 365 рублей;
• Вориконазол (200 мг, 1 флакон) – 5890 рублей.

Стоимость на препараты для наружного применения зависит от формы (мазь, крем, суппозитории, и другие). В среднем цена за мазь стартует от 170 рублей.

Эхинокандины

Сравнительно новая группа препаратов для борьбы с грибком – исследование веществ, относящихся к этой группе, началось всего 20 лет назад. Каждый из препаратов этой группы является полусинтетическим липопептидным соединением, синтезированным из продукта ферментации других грибов: Glarea lozoyensis, Coleophoma empetri, Aspergillus nidulans.

Механизм и характер воздействия на грибок

Препараты объединяет один принцип действия: они блокируют синтез глюкана, что в свою очередь делает невозможным формирование клеточной мембраны.

Показания и противопоказания

Эхинокандины используют для терапии заболеваний, вызванных грибком Candida, в том числе штаммов, устойчивых к другим противогрибковым средствам (например, азолам и полиенам, которые имеют другой принцип действия). Кроме того, лекарства класса эхинокандиды используют для лечения аспергиллёза.

Одно из преимуществ препаратов этой лекарственной группы – хорошая переносимость. Побочные эффекты проявляются крайне редко в виде аллергических реакций.

Другое преимущество –небольшое количество противопоказаний. Препараты можно применять при почечной и легкой печеночной недостаточности без коррекции дозировки.

К противопоказаниям относятся гиперчувствительность, беременность, период грудного вскармливания и возраст до 18 лет.

Лекарства этого класса обычно рекомендуют в случае непереносимости других препаратов или их неэффективности.

Лучшие представители

Каспофунгин (торговое название – Кансидас) первым появился на российском рынке. Помимо него есть Микафунгин (Микамин) и Анидулафунгин (Эраксис). Все они выпускаются в растворах для инъекций, так как при пероральном приёме эффективность вещества снижается до 1%.

Анидулафунгин применяется исключительно для борьбы с кандидозом, Микафунгин, в свою очередь применяется ещё и при лейкопении, а Каспофунгин – при аспергиллёзах.

Цены на препараты приблизительно следующие:

• Кансидас (70 мг, 10 мл) – 25000 рублей;
• Микамин (50 мг) – 19000 рублей;
• Эраксис (100 мг) – 18500 рублей.

Синтетические противогрибковые антибиотики

Существуют синтетические антибиотики, которые не входят в вышеописанные классы. Они являются производными морфолина, ундециленовой кислоты и циклоспорина.

Механизм и характер воздействия на грибок

Механизм отличается в зависимости от вещества, но цель у препаратов одна – нарушение структуры клеточной мембраны гриба.

Показания и противопоказания

Препараты на основе ундециллиновой кислоты назначают для борьбы с дерматомикозами. Производные морфолина эффективны при лечении онихомикоза, вызванного дрожжевыми и плесневыми грибами. Лекарства на основе циклоспорина эффективны при онихомикозах и вагинальном кандидозе.

Не следует принимать эти лекарства при гиперчувствительности, беременности, кормлении грудью и детском возрасте (до 10 лет).

Лучшие представители

Батрафен – препарат на основе циклопирокса. Выпускается в виде 1%-го крема (стоимость за 15 г – 390 рублей) и 3%-ного лака для ногтей (за 8 мл– 2205 рублей). Длительность применения не должна превышать 2 недели для крема и полугода – для лака. Приём лекарств, улучшающих циркуляцию крови, повышает эффект препарата. Он в свою очередь усиливает действие других противогрибковых средств.

Препараты на основе производного морфолина (Аморолфина) – Экзоролфинлак (5%-ный лак для ногтей, 2,5 мл за 745 рублей), Онихелп (5%-ный лак для ногтей, 5 мл за 1205 рублей).

Препарат на основе ундециленовой кислоты – Микосептин. Выпускается в виде мази (тюбик 30 г) за 380 рублей. В отличие от вышеупомянутых препаратов, предназначен для лечения кожных покровов.

Прочие противогрибковые антибиотики

Существует ряд препаратов, которые не относятся ни к одной из этих групп. К ним относятся препараты на основе флуцитозина и нитрофурана, а также йод.

Механизм и характер воздействия на грибок

Препараты на основе флуцитозина нарушают синтез белка грибка и препятствует его размножению, разрушая ДНК. Препараты на основе нитрофурана имеют не столько противогрибковое, сколько антибактериальное свойство. Механизм действия йода на грибок пока не изучен.

Показания и противопоказания

Лекарства, основанные на флуцитозине, используют для лечения кандидозной септицемии, криптококкоза и других микозов.

Препараты группы нитрофуранов отличаются друг от друга по спектру антимикробного действия:

• Фурацилин используют для борьбы с грамположительными и грамотрицательными бактериями;
• Фуразолидон применим к грамотрицательным бактериям, трихоманадам и лямблям;
• Фуразолин эффективен в борьбе с грамположительными бактериями.

Препараты на основе флуцитозина не следует применять при хронической почечной недостаточности. Все препараты этого класса нельзя применять при беременности, кормлении грудью и детском возрасте до трёх лет.

• Со стороны флуцитозина: тошнота, боль в области живота, сухость во рту, нарушение функций печени, анемия, лейкопения.
• Со стороны препаратов на основе нитрофуранов: тошнота, горечь во рту, изжога, аллергические реакции.
• Со стороны йода: изменения функции щитовидной железы, воспаление слизистых оболочек.

Лучшие представители

Флуцитозин выпускается в виде раствора для инъекций под торговым названием Анкотил. Этот препарат рекомендуют сочетать с Амфотерцином В, на что есть три причины:

• в комплексе они более эффективны, чем каждый по отдельности;
• единовременный приём позволяет сократить длительность курса терапии;
• больше шансов отсрочить рецидив или вовсе избежать его.

Препараты на основе нитрофуранов, а именно нифуратела, имеют два названия: Макмирор и Нифурател, оба выпускаются в виде таблеток. Раствор Фурацилина также применяют для лечения грибка.

Йод принимают внутрь в виде раствора калия йодида, дозировка рассчитывается по каплям, начиная с 5. Через каждые 8-12 часов дозу увеличивают ещё на 5 капель и так до 25. Длительность курса – 2 месяца.

Противогрибковые антибиотики классифицируют по химическому составу, активности по отношению к определённым видам бактерий, механизму действия, показаниям, форме выпуска и способам применения. Выбор лекарства должен быть обоснован клиническими проявлениями, результатом лабораторных исследований и рекомендацией врача.

Распространенные инфекционные заболевания с неприятными симптомами требуют лечения специальными препаратами. Противогрибковые антибиотики, блокирующие патогенные бактерии, используются в форме таблеток, растворов, свечей, мазей, обладают токсическим эффектом, поэтому требуют назначения врача. Какие существуют разновидности лекарств, как они действуют – об этом в обзоре антимикотических средств.

Классификация антибиотиков от грибка

Грибковая инфекция может поразить организм, начиная от кончиков пальцев до внутренних органов. Существуют лекарственные средства, помогающие бороться с заболеванием. Антибиотики отличаются своим действием на грибок благодаря:

• химическому составу;
• фармакологическим свойствам;
• диапазону влияния;
• распределению в тканях организма.

Основные группы противогрибковых препаратов:

• антибиотики, уничтожающие стенки бактерий на клеточном уровне, вызывая их разрушения, гибель;
• препараты, препятствующие биохимическим процессам, происходящим внутри патогенных микроорганизмов, не дающие проводить синтез белков, мешающие грибам размножаться, расти;
• лекарства, растворяющие мембрану клеток бактерий, останавливающие распространение спор.

Антимикотические антибиотики отличаются диапазоном действия на патогенные микроорганизмы, результативностью, имеют особенности при лечении разнообразных видов микозов. Используют противогрибковые препараты внутреннего применения и наружного. Исходя из действующего вещества и химического состава, выделяют группы антибиотиков:

• полиены;
• неполиены;
• аллиламины;
• азолы;
• эхинокандины;
• прочие антимикотики.

Полиеновые антибиотики

Эта группа препаратов обладает фунгицидным действием – убивает клетки микроорганизмов, останавливает развитие грибка благодаря разрушению мембраны. Антибиотики имеют свои особенности. Противогрибковые полиены:

• используются при тяжелых микозах у больных с ослабленным иммунитетом;
• не оказывают вредного действия на внутренние органы;
• применяются при микозе кожи, кандидозе;
• накапливаются в пораженных участках, оказывая пролонгированное действие;
• не эффективны против псевдоаллергии, грибов рода Actinomyces.

Популярные антибиотики этой группы:

• Амфотерицин В – эффективен при прогрессирующей инфекции, выпускается в форме раствора для инъекций, мази, противодействует дерматомикозам, плесневым микозам;
• Натамицин – уничтожает дрожжевые грибы, эффективен при лечении кандидоза кишечника, влагалища, кожи, не действует против системных инфекций.

Неполиеновые средства

Препараты этой группы нарушают синтез ДНК грибковых клеток. Наибольший эффект наблюдается от применения таблеток. Представитель неполиеновых противогрибковых антибиотиков – Гризеофульвин:

• результативен при тяжелых формах болезни;
• имеет узкий спектр действия;
• является природным антимикотиком;
• содержит гризеофульвин – действующее вещество;
• лечит микозы гладкой кожи, ногтей, волос;
• не применяется при кандидозах;
• используется в форме суспензии для детей до трех лет;
• запрещен при беременности.

Синтетические препараты

Патогенные грибковые микроорганизмы не всегда бывают чувствительными к антимикозным препаратам, открываются новые виды бактерий, поражающие человека. Медицинская наука и фармакология занимаются разработкой и исследованием лекарственных антибиотиков синтетического происхождения. Противогрибковые препараты подразделяются на:

• пиримидиновые – Антикотин, Флуцитозин;
• аллинамины – Нафтифин, Тербинафин;
• триазольные – Интраконазол, Флуконазол;
• имидальные – Бифоназол, Клотримазол;
• различные группы – Циклопирокс, Нифурател.

Эхинокандины

Эти современные средства обладают мощным действием на грибки, уничтожают большинство их видов, хорошо переносятся. Принцип работы основан на блокировке биосинтеза одного из компонентов клеточной мембраны микроорганизма. Особенно эффективны эхинокандины в борьбе с грибком Candida:

• Каспофунгин – применяется в виде капельниц при тяжелых формах кандидоза, необходимо назначение врача – есть много противопоказаний;
• Анидулафунгин – активен по отношению микроорганизмам резистентным к Флуконазолу, запрещен до 18 лет, при беременности, заболеваниях печени.

Азолы

Противогрибковые препараты этой группы имеют фунгистатическое и фунгицидное действие – подавляют размножение, убивают клетки патогенных микроорганизмов, разрушая мембрану. Эффект достигается при накоплении высокой концентрации действующего вещества. Азолы применяют в случае:

• тяжелой формы инфекции;
• поражения ногтей, кожи, слизистых оболочек.

Препараты группы азолов:

• Итраконазол – противодействует дрожжеподобным грибам, дерматофитам, плесневым видам. Применяется для лечения разноцветного лишая, кандидоза слизистых оболочек, споротрихоза. При онихомикозе продолжительность курса – до 9 месяцев.
• Кетоконазол – не активен против плесневых грибов, назначается при рецидивирующих заболеваниях, большой площади поражения. Применяется для лечения микоза кожи, волосистой части головы, хронического кандидоза.

Аллиламины

Группа лекарств обладает фунгицидным эффектом – тормозит биосинтез эргостерола в мембране клеток грибов путем ингибирования фермента сквален. Это вызывает гибель микроорганизмов, предотвращает образование новых. Популярные средства:

• Нафтифин – препарат наружного применения, действует против грибка ногтя, возбудителя кандидоза на коже, создает высокую концентрацию активного вещества. Курс лечения до двух месяцев.
• Тербинафин – противодействует всем видам микроорганизмов, лечит дерматофитии, онихомикозы, кандидоз. Форма выпуска – таблетки, крем.

Другие антимикотики

Существуют синтетические антимикотики, которые относятся к группам производных ундециленовой, борной кислоты, анилиновых красителей, ингибиторов синтеза глюкана. Препараты требуют назначения врача из-за наличия противопоказаний. К этому разделу относятся:

• Циклопирокс – выпускается в виде раствора, пудры, крема, вагинальных суппозиториев. Лечит грибковые инфекции кожи, слизистых оболочек, заболевания ногтей.
• Микосептин – мазь на основе ундециленовой кислоты, противодействует дерматофитам, онихомикозу.

Антимикотики от кандидоза

Дрожжеподобные грибы Кандида провоцируют кандидозы кожи, слизистых оболочек рта, влагалища, желудочно-кишечного тракта. Врачи назначают противогрибковые препараты внутрь или наружно в зависимости от локализации инфекции. Для лечения кандидоза используют антибиотики:

• Полижинакс – свечи от вагинальной инфекции, имеют антибактериальное, противогрибковое действие, курс лечения – 12 дней;
• Леворин – противодействует грибку Кандида, поразившему половые органы, ЖКТ, слизистые рта, не рекомендован при патологиях почек, печени, беременности.

Препараты от микоза

Назначение антибиотиков при грибковой инфекции зависит от локализации заболевания. При патологии кожи, ногтей, стоп, нередко применяют противогрибковые препараты широкого спектра действия. Дерматологи назначают:

• Флуконазол – лечит микоз ногтей, требует длительного курса лечения, не рекомендован детям до трех лет.
• Ламизил – мазь, используют при поражениях кожи дважды в день, таблетки – при системных микозах по назначению врача. Противопоказания – болезни почек, печени.

Системные противогрибковые препараты

Лечение инфекций, вызванных грибком, при прогрессировании заболевания не обходится системных лекарств, принимаемых перорально. Нередко назначаются противогрибковые таблетки широкого спектра действия. Отмечают эффективность антибиотиков:

• Итраконазол – лечит заболевания кожи, онихомикоз, системные микозы. Требует назначения врача из-за побочных эффектов, противопоказаний.
• Кетоконазол – дозировка – 1 таблетка в день, курс лечения зависит от диагноза. Противодействует большинству грибов, не рекомендован при патологиях печени.

Антибиотики от грибка детям

Из-за слаборазвитого иммунитета, не до конца сформированных внутренних органов, малыши в грудничковом возрасте подвержены грибковым инфекциям. Назначение и применение антибиотиков должно проходить под контролем педиатра, чтобы избежать развития побочных эффектов. Существуют противогрибковые средства, разрешенные для детей:

• Нистатин – мазь – применяется при пеленочном дерматите, при молочнице во рту – водный раствор. Процедуру проводят 2 раза в сутки.
• Имидил – крем от кожного кандидоза, используется дважды в день под контролем врача для исключения аллергии.

Противогрибковые препараты при беременности

Период ожидания ребенка нередко омрачается грибковыми заболеваниями. Существуют антибиотики, разрешенные для местного применения при беременности. Для лечения вагинального, кожного кандидоза назначают:

• Пимафуцин – противодействует цефалоспоринам, пенициллинам, дрожжевым грибкам, используется в виде вагинальных свечей, крема, быстро справляется с инфекцией.
• Флуконазол – лечит дерматофитии, глубокие микозы, не эффективен против плесневых грибов, имеет побочные действия.

Область применения

Использование антимикотических средств зависит от возбудителя болезни, локализации поражения, степени развития заболевания. В зависимости от этого назначаются антибиотики местного действия или для приема перорально. Дерматологи рекомендуют:

• мази, крема – Тербинафин, Клотримазол – для наружного применения;
• суппозитории – Пимафуцин, Флюкостат – для лечения вагинальных инфекций;
• таблетки – при развитии любого вида патологии – Итраконазол, Флуконазол.

Противогрибковые препараты широкого спектра действия

Перед назначением лекарства от грибка делают анализ на выявление возбудителя инфекции. Иногда ситуация требует срочного лечения. В этом случае назначают противогрибковые препараты широкого спектра действия в таблетках. Таким эффектом обладают:

• Микозорал – используют, когда местное лечение не дало результата, при поражениях кожи, волосяного покрова головы, слизистых оболочек, имеются противопоказания;
• Клотримазол – вагинальные таблетки применяют в гинекологии, используют при беременности, есть побочные действия.

Антибиотики при грибковых заболеваниях кожи

Использование противогрибковых препаратов при кожных поражениях зависит от стадии заболевания. На ранней – эффективны лекарства для наружного применения, при развитии патологии – системные средства. Врачи назначают:

• Клотримазол – крем, противодействует большинству грибков, применяется дважды в день, длительность лечение – не меньше месяца.
• Итраконазол – капсулы 100 мг, принимают раз в сутки в течение двух недель, не рекомендованы при беременности.

В гинекологии

Причина использования противогрибковых лекарств гинекологами – инфекции, вызванные грибками рода Кандида. При выявлении болезни на ранней стадии лечение проводят местными антибиотиками. Запущенная форма предполагает, что будут использованы противогрибковые препараты в таблетках. В гинекологии при вагинальном кандидозе назначают:

• Фуцис – используют перорально при тяжелой инфекции, не имеет противопоказаний, курс определяет врач;
• Флюкостат – при легкой форме – одна вагинальная таблетка, при рецидивах антибиотик применяют раз в три дня – по 1 штуке.

Цена на противогрибковые антибиотики

Хотя антимикозные препараты можно приобрести в аптеках без рецепта, нельзя заниматься самолечением, чтобы не усугубить ситуацию с инфекцией. Стоимость зависит от того выпускаются противогрибковые препараты в таблетках, мазях, свечах и дозировки. Для Москвы цена на антибиотики в рублях составляет: