Пункция простаты как проводится фото

Биопсия предстательной железы является одним из самых достоверных методов выявления патологического новообразования в простате. Она обнаруживает болезнь с вероятностью близкой к 98% даже в случаях отсутствия ее симптомов. Процедура не требует полостного вмешательства и может проводиться в амбулаторных условиях. Взятый материал отправляется в лабораторию и исследуется на современном оборудовании.

Суть манипуляции

Эта процедура представляет собой забор образцов тканей простаты с помощью пункционной иглы и шприца, чтобы в дальнейшем исследовать их на предмет наличия патологически развивающихся клеток. Данный анализ позволяет выявляеть образование злокачественной опухоли на ранних стадиях, а также скорость и характер прогрессирования рака.

Если результаты пункции в норме, то это означает, что строение клеток железы не нарушено. Если результаты показали наличие раковых клеток, то степень поражения оценивают по шкале Глисона, состоящей из следующих градаций:

• 1 группа — единичные клетки опухоли с ядрами, не подверженными изменению;
• 2 группа — небольшое количество клеток опухоли, собраны в скопления; ядра клеток все еще отделены оболочками от здоровых;
• 3 группа — количество клеток опухоли значительное; началось прорастание в здоровые клетки;
• 4 группа — клетки опухоли видоизменяются и прорастают в здоровые клетки повсеместно;
• 5 группа — опухоль превратилась в множество слоев атипичных клеток, проросших в здоровую ткань.

Когда необходимо проведение биопсии

Чаще всего пункция предстательной железы назначается пациентам, которые обратились к врачу с жалобами на длительный дискомфорт в области малого таза, чувство сдавленности и проблемы с мочеиспусканием. Подобные трудности вызывает хронический простатит, воспаление органа в результате перенесенных болезней, травм, хирургических вмешательств или возрастных изменений. Патологически увеличенная железа начинает пережимать мочевой проток уретры, а также давить на пузырь.

Симптомы, из-за которых стоит обязательно обратиться к урологу:

• чувство дискомфорта и давления, а также боли в области малого таза, поясницы, паха непосредственно немного ниже пупка, возникающие при активных действиях и физическом напряжении. Подобные явления наблюдаются обычно во время бега и других занятий спортом, при половом акте или натуживании в процессе дефекации;
• проблемы с опорожнением мочевого пузыря, невозможность начать или довести до конца мочеиспускание, боль, спазмы и жжение при этом действии;
• возникновение периодической или постоянной эректильной дисфункции, трудности в удовлетворительном начале и завершении полового акта, связанные с болью и дискомфортом;
• общее состояние недомогания, вялости, сонливости, признаки гормональных изменений в организме, например, резкое колебание веса, выпадение волос и т. д.;
• ранее перенесенные инфекции, передающиеся половым путем, а также воспаления мочевыводящих органов и хирургические вмешательства в области малого таза;
• возраст мужчины более 60 лет.

Все эти признаки должны насторожить и стать поводом для посещения уролога, андролога или консультации у общего хирурга или терапевта для проведения обследования простаты.

Самым распространенным и безболезненным обследованием на сегодняшний день является УЗИ. Оно может показать изменения в простате, например, выявить опухоль. Но определить, доброкачественная эта опухоль или злокачественная, может только биопсия простаты.

Врач назначает эту процедуру в двух случаях: при обнаружении уплотнения во время пальпации предстательной железы и увеличении показателя ПСА (простат-специфического антигена) — белкового вещества, образующегося в простате, выявленного с помощью анализа крови. Содержание ПСА должно быть неизменным на протяжении всей жизни мужчины. Превышение нормы, равной 2,5 нг/мл после 40 лет, 4 нг/мл после 60 лет и 4,5 нг/мл после 70 лет, должно вызвать обеспокоенность у врача и послужить поводом назначить пациенту биопсию.

Кроме того, показаниями к проведению биопсии предстательной железы могут быть следующие причины:

• обнаружение при трансректальном ультразвуковом исследовании простаты эхогенных очагов, которые могут являться местами развития раковой опухоли;
• диагностированное ранее злокачественное новообразование, характер и скорость распространения которого необходимо оценить для назначения соответствующего лечения;
• проведение контрольной диагностики на предмет эффективности лечения имеющейся раковой опухоли для возможной корректировки терапии;
• необходимость отличить доброкачественную гиперплазию (аденому) простаты от онкологического новообразования.

Перед проведением пункции предстательной железы нужно пройти полное медицинское обследование, сдать анализы крови и мочи и за 7 дней до процедуры прекратить прием всех медикаментов, за исключением жизненно важных.

Противопоказания

Биопсия простаты, как и любой забор тканей органов, является процедурой с хирургическим вмешательством, пусть и минимальным. Она несет в себе опасность травматизации и чревата последующими микро- или макровоспалениями. Поэтому она имеет ряд противопоказаний:

• общее тяжелое состояние организма, большая ослабленность иммунитета, вызванные различными причинами;
• воспалительное заболевание органов малого таза, которое сопутствует простатиту или увеличению железы;
• острое инфекционное заболевание бактериальной или вирусной этиологии в любой части организма;
• возраст пациента свыше 75 лет;
• заболевание органов кроветворения, сопровождающееся плохой свертываемостью, поскольку биопсия является травмирующим действием;
• наличие патологических процессов в области прямой кишки и ануса, не позволяющие провести анализ трансректально. Но возможно введение манипулятора через уретру.

Повторная пункция

Иногда возникает необходимость осуществления повторной пункции. К таким ситуациям относятся следующие условия:

• при проведении операции выделено недостаточное количество материала для исследования;
• показатель ПСА превышает 15%;
• в анализе крови есть постоянное увеличение уровня антигенов;
• соотношение свободных антигенов к общим меньше или равно 10%;
• выявлены любые несоответствия норме в простате во время исследования ультразвуком.

Повторная пункция простаты может проводится не ранее 3 месяцев после первой попытки. Для достоверности анализа пробы берутся из большего количества участков. При обнаружении у пациента предопухолевых изменений ткани предстательной железы целесообразно проводить процедуру каждый год, чтобы прослеживать динамику развития болезни.

Подготовка к биопсии

Для того, чтобы избежать неприятных явлений для пациента и минимизировать риск развития любых осложнений, необходимо соблюдать несколько основных правил:

• если мужчина принимает медикаменты, ухудшающие свертываемость крови, обязательно на время прекратить их употребление примерно за неделю до забора тканей;
• за несколько дней до биопсии простаты врач обычно назначает курсовой прием антибиотиков широкого спектра для предотвращения инфекционного заражения;
• если анализ проводится трансректально, то пациенту необходимо накануне осуществить процедуры по очищению прямой кишки с помощью клизмы и приема специальных препаратов, способствующих выводу каловых масс. Непосредственно перед биопсией также делается предварительная очистка. Это нужно для устранения загрязнений, мешающих обзору УЗИ, и уменьшения риска инфекций;
• в день проведения анализа пациенту категорически не рекомендуется принимать пищу.

Способы проведения

Способ проведения процедуры определяется врачом исходя из индивидуальных особенностей больного, его возраста, общего самочувствия, результатов анализов:

• ишиоректальный;
• уретральный;
• промежностный (трансперинеальный);
• чреспузырный;
• трансректальный.

Биопсия простаты — болезненное исследование, поэтому выполняется она под анестезией, местной или общей в зависимости от состояния и чувствительности пациента к наркозу. Обезболивание осуществляется специальными анестезирующими гелями. Возможна местная анестезия и принятие успокаивающих лекарств, чтобы уменьшить волнение у пациента.

Процедура проводится специальной полой иглой. Визуально шприц похож на огромную скрепку с иголкой длиной несколько сантиметров. Существуют вакуумные приборы и иглы с пружинкой.

Для большей точности весь процесс забора материала отслеживается на мониторе аппарата УЗИ. Это позволяет вводить иголку в простату в точно заданных местах и не причинять пациенту боли, а самой железе — вреда. Игла вводится на глубину от 1 до 2 см.

Чтобы результаты анализа были достоверными, материал берется из разных частей простаты. По количеству взятых образцов для анализа пункция бывает:

• секстантной — образцы берут из 6 точек;
• расширенной, наиболее часто применяемой во врачебной практике — из 10–13 точек;
• сатурационной, используемой при повторной биопсии — из 20 и более точек.

Трансректальная форма

Игла вводится через задний проход. Положение тела — на правом боку на кушетке, ноги прижаты к животу. Положение иглы врач контролирует пальцами. На место укола накладывается марлевый тампон, приклеивается пластырем на сутки.

Промежностная форма

В этом случае к простате специалист подбирается через поперечный надрез в районе промежности. Пациент располагается на кушетке на спине с широко раздвинутыми ногами. Прокол и забор ткани проводят под наблюдением УЗИ с применением местной анестезии.

Уретральная форма

Это — довольно болезненная процедура, вызывающая у некоторых больных головокружение или даже обморок, поэтому осуществляется с использованием местной анестезии. Игла вводится в простату через мочеиспускательный канал.

Обычно время манипуляции занимает не более получаса.

Восстановление после биопсии

Пункция предстательной железы относится к сложным процедурам, требующим восстановительного лечения после ее осуществления.

Чтобы избежать послеоперационных осложнений в течение не менее 4 часов нельзя заниматься спортом, выполнять тяжелую физическую работу, нужно воздержаться от половых контактов и еды. Какое-то время возможны кровотечения, незначительная болезненность в области операции, небольшое повышение температуры.

После биопсии для купирования возможного развития воспаления в простате врачи рекомендуют пропить антибиотик курсом не менее 5 дней.

После биопсии возможны осложнения:

• повреждение в мочеиспускательном канале;
• длительные кровотечения из заднего прохода;
• значительное количество крови в моче и кале;
• боль в районе прямой кишки в положении сидя;
• обострение простатита и даже абсцесс железы;
• сильное ухудшение общего состояния больного;
• слабость и обмороки;
• развитие инфекционного заражения в результате недостаточных очистительных процедур и отсутствия необходимой антибактериальной терапии;
• в некоторых случаях возможна аллергическая реакция на анестетический препарат.

При проявлении хотя бы одного из этих признаков нужно немедленно обратиться к специалисту.

Довольно часто для диагностики заболеваний органов малого таза проводится пункция предстательной железы: как делают процедуру можно предварительно узнать у врача. Стоит отметить, что простата играет важную роль для сохранения здоровья мужчины. Орган находится в области малого таза. Предстательную железу можно прощупать через анальное отверстие.

Орган отвечает за полноценную активность сперматозоидов, выработку соответствующего секрета, нормальное мочеиспускание. Пункция под контролем УЗИ предстательной железы позволяет выявить разнообразные заболевания органов малого таза.

Описание пункции предстательной железы

Стоит знать, что показывает пункция простаты, как проводится диагностическая процедура. Обследование нередко назначается мужчинам пожилого возраста. Это обусловлено тем, что вероятность формирования недоброкачественных клеток в этот период жизни представителя сильного пола существенно увеличивается.

Пункция предстательной железы помогает подтвердить правильность поставленного диагноза, оценить скорость роста опухоли. Диагностическая процедура позволяет определить метод терапии соответствующих заболеваний.

Показания и противопоказания для пункции предстательной железы

Первичная пункция проводится при наличии перечисленных ниже показаний:

• увеличение уровня ПСА. Под этой аббревиатурой понимают простат-специфический антиген;
• обнаружение уплотнений или узлов при выполнении пальцевого исследования простаты через задний проход;
• выявление поражённых тканей с изменённой плотностью при проведении ультразвукового исследования.

Существуют и определённые противопоказания к выполнению биопсии предстательной железы:

• наличие у представителя сильного пола геморроя, протекающего в острой форме;
• тяжёлые заболевания кроветворной системы;
• проктит;
• наличие геморроидального кровотечения;
• сильное истощение организма.

Важно! Пункция предстательной железы последствия может иметь достаточно серьёзные при общей ослабленности организма. Поэтому в такой ситуации к подобной диагностической процедуре прибегать не следует.

Подготовка к процедуре

Подготовка к пункции предстательной железы и возможные осложнения после выполнения процедуры – вопросы, которые стоит уточнить у лечащего врача. Перед выполнением диагностической процедуры представителю сильного пола нужно руководствоваться перечисленными ниже рекомендациями:

• примерно за семь дней до выполнения диагностической процедуры прекращают приём средств, обладающих кроворазжижающим эффектом. К таким лекарствам следует отнести: «Аспирин», «Варфарин», «Кардио-магнил», «Синкумар»;
• за три дня до проведения пункции противопоказан приём противовоспалительных средств;
• примерно за сутки до выполнения процедуры больному назначают антибактериальные лекарства;
• перед выполнением пункции пациенту ставят очистительную клизму. Её делают дважды (вечером накануне процедуры и утром непосредственно перед её проведением);
• перед выполнением исследования представителю сильного пола рекомендуется максимально ограничить физическую активность. Выполнение какой-либо тяжёлой работы перед проведением пункции противопоказано.

Важно! Процедуру проводят натощак, но мужчине можно выпить небольшое количество чая с сахаром или морса.

Перед выполнением пункции предстательной железы употребляют напитки, изготовленные на основе клюквы. Морсы, активным компонентом которых является эта ягода, обогащают организм приведёнными ниже полезными веществами:

• витамином А;
• никотиновой кислотой;
• витаминами, принадлежащие к группе В;
• витамином Е.

Присутствующий в составе ягоды витамин К способствует уменьшению воспалительного процесса в тканях, повышению их защитной функции. Морсы с клюквой оказывают щадящее седативное воздействие. Подобные напитки помогают устранить беспокойство мужчины перед проведением процедуры, улучшают сон.

Перед проведением пункции можно выпить и клюквенный кисель. Процесс приготовления этого напитка чрезвычайно прост:

1. 100 граммов ягод клюквы тщательно промывают.
2. Растительное сырье заливают 450 мл кипящей воды.
3. Получившуюся смесь нужно довести до кипения.
4. После этого в напиток следует добавить крахмал (в количестве одной столовой ложки), немного сахара.
5. Кисель варят на слабом огне до загустения в течение 5 минут. После этого напитку дают настояться на протяжении 1 часа.
6. По прошествии указанного времени кисель, приготовленный из ягод клюквы, рекомендуется процедить.

Как делают пункцию простаты

Различают несколько способов выполнения диагностической процедуры. Трансректальный метод исследования относится к числу наименее болезненных. При проведении такой пункции применяют специальный биопсийный пистолет.

При выборе трансуретрального метода забор биоматериала производится через уретру. Для этого применяют специальную трубку, оснащённую оптической системой.

Отдельным способом исследования является трансперинеальный метод. В таком случае забор материала производится из области, расположенной между задним проходом и мошонкой.

Такой метод проведения пункции, как фьюжн биопсия, принято считать относительно новым. Суть этого способа диагностики разнообразных мужских болезней состоит в применении снимков МРТ. В результате получается визуализировать простату в трёхмерном изображении. К основным преимуществам указанного современного метода диагностики следует отнести:

• низкий риск возникновения заражения;
• невысокая вероятность воспалительного процесса по сравнению с классическими методами.

В большинстве случаев пункция проводится следующим образом:

1. Изначально применяют препарат для местного обезболивания. К подобным средствам относится такое средство, как «Лидокаин».
2. Примерно спустя 10 минут, под контролем УЗИ, доктор вводит одноразовую иглу в простату (через стенку прямой кишки).
3. На следующем этапе осуществляют забор тканей из различных участков предстательной железы.
4. После взятия пункции мужчина переводится в послеоперационную палату. В этот период осуществляется наблюдение за общим состоянием пациента. В большинстве случаев процедура хорошо переносится. Но в отдельных ситуациях мужчины предъявляют жалобы на возникновение небольшого дискомфорта в первые дни после проведения пункции.

Обратите внимание! Для снятия чрезмерного возбуждения применяют седативные лекарства. При наличии соответствующих показаний процедуру проводят над наркозом.

Во время восстановительного периода нужно соблюдать следующие рекомендации:

1. В течение недели после проведения пункции не употребляют в пищу жареную, острую и жирную пищу, маринованные овощи, копчёности.
2. На протяжении 14 дней мужчине следует отказаться от употребления алкоголя.

Возможные последствия и осложнения

После выполнения пункции предстательной железы могут возникать такие осложнения:

• нарушение мочеиспускания;
• появление болезненных ощущений в месте проведения пункции;
• воспалительный процесс в области яичка;
• появление кровянистых примесей в сперме;
• продолжительное кровотечение (из того участка простаты, из которого была взята пункция);
• возникновение кровотечения из прямой кишки.

Выделение небольшое количество крови (в кале или моче) в большинстве случаев является нормой и не требует экстренного медицинского вмешательства. При появлении выраженных болевых ощущений обезболивающие лекарства принимают исключительно после согласования с лечащим врачом. Приём «Аспирина» может повысить вероятность возникновения кровотечения.

Существуют серьёзные осложнения после биопсии, при появлении которых визит в медицинское учреждение откладывать не следует.

К подобным осложнениям следует отнести:

• повышение температуры тела до высоких отметок;
• возникновение озноба;
• задержка мочи;
• большое количество крови в моче.

Преимущества и недостатки метода

Пункция предстательной железы проводится для достижения перечисленных ниже целей:

• диагностика онкологического заболевания;
• выявления размера недоброкачественной опухоли и стадии прогрессирования болезни.

К одному из преимуществ диагностического исследования следует отнести то, что существует несколько способов забора анализа:

• трансперинеальный;
• чрезпузырный;
• уретральный;
• трансректальный.

Основным недостатком методики является возможность возникновения неблагоприятных последствий после выполнения пункции. К числу подобных осложнений принадлежат: абсцесс предстательной железы, повреждение уретры, появление прожилок крови в моче.

Гистология

Образцы соответствующих тканей подвергаются гистологическому исследованию. При этом можно выявить следующие неблагоприятные изменения:

• предраковое состояние. При этом наблюдается повышенная вероятность возникновения онкологических болезней;
• наличие злокачественного образования. При обнаружении онкологического процесса нередко возникает необходимость в проведении дополнительного обследования.

Расшифровка результатов

При расшифровке результатов обследования выявляют наличие в тканях предстательной железы патологических изменений. Чаще всего после проведения пункции простаты можно предположить о наличии у мужчины аденомы простаты или простатита (а не онкологического заболевания).

При стойком увеличении показателей ПСА в анализе крови возникает необходимость в повторном выполнении диагностической процедуры. Это позволит получить более чёткую клиническую картину болезни.

Отзывы пациентов и врачей

Приблизительно у 2 % мужчин возникает инфицирование предстательной железы после выполнения диагностической процедуры. Для предотвращения подобного осложнения рекомендуется принимать антибиотики и соблюдать другие предписания доктора.

Отзывы некоторых мужчин и врача о биопсии можно увидеть ниже. Вопреки расхожему мнению, самочувствие большинства представителей сильного пола после проведения процедуры остаётся удовлетворительным.

Андрей Петрович, врач-уролог:

Пункция предстательной железы – довольно эффективная и важная для мужчины процедура. Но при резком ухудшении самочувствия после её проведения следует обратиться к урологу.

Алексей, 55 лет, Воронеж:

Недавно мне пришлось пройти такую процедуру, как биопсия предстательной железы. Боялся, что после посещения клиники будут какие-то осложнения. Но всё прошло хорошо. Единственный неприятный момент: в течение 2-3 дней после процедуры я замечал кровь в моче. Но уролог заранее предупредил меня, что это совершенно нормальное явление.

Андрей, 46 лет, Ростов-на-Дону:

К сожалению, мне пришлось испытать все недостатки биопсии предстательной железы на собственном опыте. После процедуры возникли сильные боли в районе промежности, резко повысилась температура. Пришлось лечь в больницу, где я прошёл полный курс лечения.

Посмотрите видео — пункция простаты:

Простата является важным органом в теле мужчины, но при этом имеет незначительные размеры. За счет этого для изучения её состояния требуется осуществление комплексного обследования. В этих целях часто применяется взятие пункции.

Подобная процедура – это метод изучения тканей органа, взятых для исследования, что позволяет оценить его текущее состояние, а также успешность проводимого лечения. Рассмотрим в подробностях: что такое пункция предстательной железы, как делают процедуру, и какие возможны осложнения.

Показания

Зачастую пункцию предстательной железы у мужчин проводят пациентам, указавшим на приеме у врача на наличие болевых ощущений, дискомфорта в районе малого таза, а также ощущений сдавленности или нарушения мочеиспускания.

Это обусловлено тем, что при патологическом увеличении железы происходит пережимание мочевой протоки, а также оказывается давление на сам мочевой пузырь. Симптомы, с которыми следует обратиться к урологу:

• Появление дискомфорта, а также ощущения давления, либо болевых ощущений в районе малого таза, которые появляются после физической активности. Такие проявления зачастую возникают во время бега.
• Тяжесть опорожнения мочевого пузыря. Она проявляется в невозможности начать или закончить мочеиспускание, которое сопровождается болевыми ощущениями, спазмами либо жжением.
• Появление временного или постоянного нарушения эрекции, связанные с возникновением дискомфорта или боли.
• Наличие общего недомогания, сонливости, резкого изменения веса, выпадения волос, а также явных признаков нарушения гормонального фона в организме.
• Наличие ранее заболеваний, передающихся половым путем, либо воспалительного процесса, возникающего по причине хирургического вмешательства в этой части тела.

Перечисленные симптомы являются показаниями, по которым проводится взятие пункции.

Важно! Причина появления неприятных ощущений может заключаться в развитии новообразования в предстательной железе.

Именно для ее изучения назначается подобный метод диагностики. В процессе осмотра врач также может выявить патологию либо при пальпации области таза, либо по увеличенным показателям ПСА на анализе крови.

Последние представляют собой белковые вещества, продуцирующиеся органом. Иными причинами назначения исследования является:

• выявление при УЗИ эхогенных очагов, наличие которых может указывать на возникновение аденомы предстательной железы;
• необходимость диагностики выявленного образования, чтобы определить его характер и скорость роста;
• осуществление контрольной диагностики, чтобы выявить эффективность проходящего лечения и его коррекции;
• необходимость определить, какая это опухоль: доброкачественная или злокачественная.

До того как проводится пункция предстательной железы у мужчин, назначается дополнительное обследование в виде сдачи анализов крови и мочи.

Подготовка

Для предотвращения осложнений, а также минимизации риска ухудшения состояния, проводится подготовка к пункции:

• Перед проведением процедуры важно исключить прием препаратов, приводящих к разжижению крови, иначе врачам будет тяжело остановить кровотечение.
• При проведении трансректального варианта, предварительно проводятся промывания прямой кишки, а также принимаются медикаменты для вывода каловых масс.
• Сразу перед исследованием делается местная очистка кишечника, чтобы убрать все загрязнения, создающие помеху для проведения контроля УЗИ и снижения возможности инфицирования.
• В день осуществления процедуры нельзя принимать пищу.

Варианты проведения процедуры

Как берут пункцию предстательной мужской железы, зависит от особенностей организма пациента, его возраста, а также результатов проведенных ранее анализов.

Сама процедура довольно болезненная, из-за чего проводится пункция простаты под анестезией. Её тип определяется, основываясь на текущем состоянии пациента, а также его чувствительности к наркозу.

Зачастую для этого применяются специальные анестезирующие гели. Нередко используют местную анестезию и дают седативные препараты, снижающие нервное напряжение перед операцией у человека. Не рекомендуется накануне проведения процедуры смотреть тематические фото пациентам с неустойчивой психикой.

Сама процедура осуществляется полой иглой, шприц внешне схож с большой скрепкой, имеющий иглу в несколько сантиметров. Есть вакуумные варианты, а также иглы с пружинкой. Чтобы увеличить точность проведение манипуляций, проводится пункция предстательной железы под контролем УЗИ. За счет этого введение иглы осуществляется точно в требуемых местах, что снижает болевые ощущения, а также повреждение самой железы. Глубина введения составляет несколько сантиметров, а для более точного результата забор материала проводится из нескольких частей органа. Исходя из количества образцов, процедура делится на:

• секстантную, когда берется не более 6 заборов;
• расширенную, если количество точек взятия образцов до 13;
• сатурационную, при которой забор проводится более, чем из 20 мест на органе.

Существует три способа, применяемых сегодня на практике:

• Трансректальная форма, когда игла вводится в простату через задний проход. Тело пациента находится на правом боку, а ноги должны прижиматься к животу. Угол наклона и движение игры корректируется врачом пальцами. После процедуры в месте прокола накладывается марлевый тампон, а приклеивается пластырь.
• Промежуточная форма, при которой специалист добирается до органа посредством надреза в области промежности. Для этого больного кладут на спину и раздвигают ему ноги. Проводится пункция предстательной железы под контролем УЗИ и использованием местной анестезии.
• Уретальная форма. Наиболее болезненный способ, приводящий порой к головокружению и обморокам, из-за чего применяется с местным обезболиванием. Игла вводится в орган через мочеиспускательный канал.

Длительность подобных процедур занимает не более 30 минут.

Этапы проведения

Самый распространенный способ – трансрекательный, осуществляется таким образом:

1. Пациенту дают местное обезболивающие средство (обычно Лидокаин) либо общий наркоз.
2. Как только анестезия начинает действовать, под контролем УЗИ врачом в простату осуществляется ввод одноразовой иглы посредством прокола стенок прямой кишки. Осуществляется пункция аденомы (забор тканей нужного количества из разных частей органа).
3. По завершении исследования игла вынимается, на место прокола накладывается марлевый тампон для остановки крови и приклеивается пластырь.
4. Дальше больного помещают в послеоперационную палату, где за ним наблюдают. Если его состояние остается стабильным, то выписывают.
5. Материал направляется в лабораторию, где его изучают, а результаты передают лечащему врачу.

Когда проводится пункция простаты под контролем ультразвукового аппарата, обычно больными она переносится очень хорошо, и только в редких случаях возможен легкий дискомфорт.

Осложнения

Возможные осложнения при пункции предстательной железы:

• дискомфортные ощущения в месте ввода иглы;
• нарушение процесса мочеиспускания;
• в моче начинает появляться кровь;
• с семейной жидкостью выделяется кровь;
• происходит длительное кровотечение в области прокола;
• начинается воспаление предстательной железы.

Нормальным является ситуация, когда в течение 2-3 дней наблюдается кровотечение после пункции предстательной железы. Патологией это считается только в случае, когда длительность этого превышает указанное время.

Возможно наличие легкого дискомфорта в области проведения прокола или надреза. Но прием обезболивающих средств должен быть согласован с лечащим врачом.

При повышенной температуре, возникновению лихорадки либо озноба, требуется срочное обращение в больницу.

Расшифровка результатов

Взятые на пункции образцы ткани отправляются на цитологическое, а также гистологическое исследование. Чтобы получить заключение из лаборатории обычно требуется до 14 дней. Интерпретация результатов осуществляется непосредственно врачом, который проводил процедуру. Такие исследования могут дать следующие информацию:

• ПИН – выявление простатической интраэпителиальной неоплазии, которая говорит о высокой вероятности появления онкологии. При низком ПИН появление ракового образования прогнозируется в течение 5 лет.
• Выявление злокачественного образования. Для их уточнения потребуется применение дополнительного исследования, с использованием шкалы Глисона, что определяет уровень развития рака, а также прогноз его лечения. Точность результата составляет 80%.
• Обнаружение доброкачественного новообразования, выявление которого не требует дополнительных уточняющих анализов или повторных заборов. При этом его устранение может не требоваться в том случае, когда оно не приносит пациенту дискомфорт, боль, либо не приводит к ухудшению функционирования железы.

Длительность проводимого исследование материала зависит от количества взятых для этого образцов тканей, которые будут одновременно изучаться. Зачастую результаты попадают к лечащему врачу в течение 1-2 недель. Это обусловлено отсутствием очередности гистологического, а также цитологического исследования.

Повторную биопсию разрешено проводить только спустя 4-6 месяцев. В течение этого времени поврежденные ткани полностью заживают, поэтому минимизируется вероятность появления осложнения после данной процедуры. Исключениями являются ситуации, если выявляется злокачественное образование, когда повторные заборы тканей могут проводиться спустя 45 дней после предыдущего раза.

Полезное видео

Подведем итоги

Пункция предстательной железы – это диагностическая процедура, позволяющая взять ткани этого органа для выявления патологий. Однако она болезненная и может вызвать негативные последствия. Поэтому требуется подготовка и наблюдение послеоперационный период.