Спид сопутствующие заболевания

ВИЧ поражает иммунную систему человека, вызывая ВИЧ-инфекцию. Последней стадией инфекции является СПИД, или синдром приобретенного иммунодефицита. ВИЧ-положительный статус неизлечим. Это медленная инфекция, которая в течение многих лет поражает иммунную систему организма человека. Вирус может не проявлять себя долгие годы, но постепенно разрушает здоровые клетки. При СПИДе организм больше не может противостоять различным вредным факторам окружающей среды, бороться с инфекциями и раковыми клетками. При этом даже самый безобидный воспалительный процесс может привести к развитию опасного состояния и последующей смерти больного от осложнений.

Методы диагностики ВИЧ-инфекции

Диагностика ВИЧ сложная, потому что симптомы проявляются спустя достаточно продолжительное время после инфицирования и имеют схожие черты со многими другими заболеваниями. Основным методом ранней диагностики является тестирование на ВИЧ. Чаще всего для проведения анализа используется кровь. Существуют системы для определения вируса в слюне или в моче, но широкого применения они пока не нашли. Анализ крови из вены – самый информативный способ диагностики.

Антитела к ВИЧ на скрининговом этапе можно определить через 3-6 месяцев после инфицирования. Но врачи говорят, что после незащищенного сексуального контакта с новым партнером желательно пройти тест уже через 4 недели, а затем повторить через 8 и 16 недель. В большинстве медицинских учреждений используются тест-систем третьего или даже второго поколения, то есть устаревшие. Они часто дают ложноположительные результаты, если есть инфекционные процессы, аутоиммунные болезни (псориаз, например) и некоторые другие заболевания.

Симптомы первой и второй стадий ВИЧ

С момента заражения и в течение трех-шести недель вирус активно размножается в организме пациента. При ослабленном иммунитете или наличии определенных заболеваний (как в остром периоде, так и хронических) этот период может сокращаться до двух недель. Симптомы на этом этапе полностью отсутствуют. Первичные проявления начинаются в ответ на активное размножение и распространение ВИЧ. Признаки болезни могут отсутствовать, но у 15-30 % больных наблюдается острая инфекция.

Чаще всего для ВИЧ на этом этапе характерно повышение температуры тела до 38,8 градуса и выше, увеличение лимфатических узлов, высыпания в виде уплотнений и красных пятен, учащенный жидкий стул, ангина, фарингит или воспаление горла и ротовой полости. Также увеличивается печень и селезенка, могут развиваться аутоиммунные заболевания, например, дерматит, псориаз и другие. Возникают СПИД-ассоциированные заболевания.

Третья и четвертая стадии болезни

На третьей стадии начинается увеличение лимфатических узлов, которое длится от двух до 15-20 лет, потому что иммунная система продолжается бороться с вирусом. ЛУ становятся болезненными, у взрослых увеличиваются более чем на один сантиметр, у детей – более 0,5 см. На протяжении нескольких лет лимфатические узлы могут то увеличиваться, то уменьшаться.

В дальнейшем возникают сопутствующие заболевания. Вирус начинает активно размножаться, не получая ответ от иммунной системы. ВИЧ поражает все больше здоровых клеток, приводит к развитию опухолей, тяжелых инфекционных болезней. Некоторые из них характерны только для ВИЧ-положительных пациентов, другие могут встречаться и обычных людей, но вместе с ВИЧ протекают гораздо сложнее.

Через шесть-десять лет после заражения человек теряет до 10 % от исходного веса, потому что вирус подавляет синтез белков в здоровых клетках организма, слизистые оболочки поражаются фурункулами, гнойниками, грибками и другими вирусами, характерны синуситы и фарингиты более трех раз в году. Через семь-десять лет после инфицирования ВИЧ-положительный пациент страдает стойкими бактериальными и вирусными инфекциями, имеет глубокие поражения кожи и слизистых оболочек. Характерна хроническая диарея, лейкоплакия, повышение температуры тела до 38 градусов и более в течение одного месяца.

Болезни, угрожающие жизни, возникают через 10-12 лет после заражения. Состояние характеризуется отсутствием аппетита и крайним истощением, рецидивирующим герпесом, заболеваниями ЦНС, возникновением злокачественных опухолей любой локализации, поражением почек и сердца. Четвертая стадия еще обратима, хотя все болезни очень тяжело поддаются лечению и протекают с осложнениями.

Необратимое заболевание: пятая стадия

Терминальная стадия характеризуется прогрессированием имеющихся заболеваний. На этом этапе лечение уже неэффективно и только немного облегчит состояние больного. Пациенты погибают в течение нескольких месяцев. Важно, что все приведенные выше данные имеют усредненный характер: известные случаи как достаточного продолжительного и относительно успешного лечения (до 20 лет) после заражения, так и ситуации, когда больные погибали в течение нескольких месяцев. Это связано с особенностями иммунной системы.

Почему развиваются индикаторные патологи

Практически у 60 % больных наблюдается длительный бессимптомный период носительства вируса. При этом ВИЧ взаимодействует с организмом пациента, разрушает иммунную систему и проникает в здоровые клетки, может вызывать заболевания, часть из которых может быть характерна для любого человека, а другие являются прямым указанием на распространение вируса иммунодефицита. ВИЧ-ассоциированные заболевания чаще всего называют маркерами СПИДа. Они возникают на той стадии, когда человек становится незащищенным перед большим спектром возбудителей, и становятся основными диагностическими критериями для определения правильного диагноза.

Возможные индикаторные болезни

ВИЧ-ассоциированные заболевания разделяют на две категории. Патологии первой категории позволяют диагностировать состояние иммунодефицита без необходимости лабораторного подтверждения, а заболевания второй категории позволяют только предполагать СПИД. В последнем случае окончательный диагноз можно поставить только после анализа результатов лабораторных тестов.

Какие болезни при ВИЧ считают индикаторными? Течению СПИДа сопутствуют инвазивные процессы, которые поражают дыхательную и нервную системы, злокачественные опухоли, среди всего разнообразия которых специалисты чаще указывают на лимфому тканей головного мозга. Часто к числу ВИЧ-ассоциированных заболеваний причисляют микозы, кандидозные заболевания ротовой полости и пищевода, наличие любой бактериальной микрофлоры, различные вирусные заболевания, например, герпетическую инфекцию или цитомегаловирусы.

Особенности течения инфекций

Понятие о ВИЧ-ассоциированных заболеваниях объясняет, что подобные воспалительные процессы провоцируют, как правило, те возбудители, которые являются привычными обитателями полостей тела. Обычно эти возбудители не вызывают болезней, но иммунная система ВИЧ-положительных пациентов подорвана вирусом и не может эффективно бороться с другими инфекциями. Характерный пример – развитие пневмоцистной пневмонии. Возбудитель патологии является обитателем дыхательных путей в норме.

Кандидозные поражения при ВИЧ

Одна из разновидностей грибковой инфекции у ВИЧ-положительных людей встречается чаще, чем любая другая патология. Кандидоз ротовой полости является ранним маркером СПИДа, и поражение органов дыхания и пищевода – индикаторы СПИДа. Заболевание поражает лиц молодого возраста, чаще мужчин, воспаляются, как правило, слизистые рта и гениталий. Есть тенденция к возникновению больших очагов поражения, склонность к появлению язв и эрозий.

Грибковое поражение ногтей может возникать у пациентов, зараженных ВИЧ, но не является маркером. В этом случае под ногтевой пластиной можно увидеть белые пятна, которые отсутствуют у здорового человека. В процессе лечения назначаются медикаментозные препараты: «Орунгал», «Бифоназол», «Кетоконазал». Для ногтей и кожи подойдет любая мазь от грибка между пальцами на ногах. В тяжелых случаях назначается «Миконазол» внутревенно. Эффективная мазь от грибка между пальцами на ногах – «Тербинафин».

Вирус простого герпеса и цитомегаловирус

Инфекции, вызванные герпесом простого вируса, характерны для 80-95 % пациентов с ВИЧ-положительным статусом. Первичные проявления включают в себя множественные пузырьковые высыпания, которые склонны к слиянию. Позднее болезнь проявляется поражением глаз, пищевода, дыхательной системы, ЦНС, гениталий. Тяжесть течения болезни усугубляется ВИЧ-инфекцией, на фоне могут развиваться воспалительные заболевания головного и спинного мозга, например, энцефалит и менингит. Патологии подобного рода особенно распространены среди мужчин. Для лечения специалисты чаще всего выбирают препарат «Ацикловир».

Цитомегаловирус — еще один вирус герпеса со скрытым течением. Если цитомегаловирус IGG положительный, что это значит? Положительный результат указывает на заражение вирусом. Но врачи с уверенностью говорят, что у 70 % людей при проведении теста будут обнаружены антитела. Дело в том, что действие начинается только при снижении иммунитета вследствие ВИЧ-инфекции, во время беременности, после пересадки органов или хирургической операции, а также на фоне длительного приема антибиотиков.

Если цитомегаловирус IGG положительный, что это значит? Для ВИЧ-положительных пациентов это еще один маркер в числе нескольких опасных и тяжелых (вследствие сниженного иммунитета) заболеваний. Для ВИЧ-отрицательных людей положительный результат анализ благоприятный и означает, что человек недавно переболел данным вирусом, а к его возбудителю выработался устойчивый иммунитет.

Лимфома головного мозга

Серьезное СПИД-ассоциированное заболевание поражает лимфатическую и/или кроветворную ткани. Лимфома является поздним осложнением СПИДа. Основными симптомами являются сильная головная боль, ухудшение зрения, эпилептические приступы, сонливость, головокружения, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела, появление «мушек» в глазах, когнитивные нарушения. Если заболевание является единственным при СПИДе, то терапия, как правило, эффективна. Больным назначаются высокие дозы кортикостероидов, что позволяет улучшить состояние и уменьшить размеры опухоли. Лучевая терапия малоэффективна. Больные с нормальным иммунитетом живут до двух лет после лечения.

Саркома Капоши в возрасте менее 60 лет

ВИЧ-ассоциированным заболеванием, которое при значительно ослабленном иммунитете развивается у нехарактерных для данной патологии контингентов, является саркома Капоши, имеющая злокачественный характер. У ВИЧ-отрицательных пациентов опухоль встречается довольно редко. Более характерна для пожилых европейцев, проживающих в районе Средиземного моря. Но при ВИЧ опухолевые процессы могут появляться у любых возрастных групп. Чаще болезнь поражает мужчин.

Клинически саркома проявляется появлением на коже фиолетовых или коричневых пятен. После образования основного узла заболевание может распространяться по всему телу. При тяжелом течении или значительном распространении болезнь может стать причиной смерти больного. В процессе лечения применяется лучевая и химиотерапия, хирургический метод, фотодинамическая терапия, криотерапия.

Полезные рекомендации

Тестирование на ВИЧ-статус рекомендуется всем лицам, потенциально имеющим СПИД-индикаторные заболевания или тревожные симптомы, характерные для первых двух периодов развития вируса в организме. В случае положительного результата нужно помнить, что чем раньше начато лечение – тем оно эффективнее. Помощь ВИЧ-инфицированным должна оказываться комплексная: лечение, консультации о повседневной жизни и психологическая поддержка. Близким людям и партнерам ВИЧ-положительных пациентов тоже может быть необходима консультация психолога. В некоторых центрах можно получить анонимную консультацию.

Симптомы СПИДа – это клинические проявления сопутствующих болезней при иммунодефиците. СПИД появляется в процессе развития ВИЧ-инфекции, и его определяют как последнюю стадию этой болезни. Если ВИЧ долгое время может никак себя не проявлять, то при СПИДе симптомы неизбежны. В этой статье мы разберём признаки терминальной стадии иммунодефицита и, как его распознать самостоятельно.

Критерии начала стадии СПИДа

Если человек инфицирован, это ещё не значит, что у него СПИД. При заражении ВИЧ постепенно снижается количество иммунных клеток, больше всего поражаются Т-хелперы. Синдром приобретённого иммунодефицита появляется, когда количество иммунных клеток падает до 200 и меньше. Такое состояние влечёт оппортунистические заболевания: вирусные, грибковые, бактериальные и другие инфекции. На фоне сниженной защитной функции часто появляются доброкачественные и злокачественные опухоли.

Диагноз СПИД ставят после исследований и сбора анамнеза. От заражения вирусом до развития последней стадии проходит в среднем 9-11 лет. Этот промежуток может быть больше, иногда человек вообще не сталкивается с терминальной стадией.

Среди критериев начала СПИДа: географическое положение больного, качество лечения, образ жизни. Самый положительный прогноз у тех, кто начал лечение на ранних этапах ВИЧ и соблюдает здоровый образ жизни. Поэтому так важно сдавать анализы на ВИЧ-инфекцию 2 раза в год.

Терминальная стадия наступает быстрее у пациентов, зависимых от наркотиков, алкоголя. В такой ситуации болезнь может прогрессировать очень быстро, с момента постановки диагноза СПИД смерть наступает в течение нескольких месяцев. Антиретровирусная терапия и отсутствие вредных привычек могут продлить жизнь пациента на десятки лет. В Европе в 2017 году врачи поделились результатами наблюдений: новые препараты уравнивают продолжительность жизни здоровых и ВИЧ-положительных людей.

Симптомы сопутствующих заболеваний

СПИД наступает, когда организм больше не в состоянии контролировать или победить ВИЧ-инфекцию. На этом этапе пациенты теряют вес, легко заражаются инфекциями, у них появляются опухоли.

Из сопутствующих признаков актуальны:

Такое состояние вызвано не самим вирусом, а оппортунистическими инфекциями. Чаще всего больные сталкиваются с воспалением лёгких, желудочно-кишечного тракта, ЦНС.

Инфекции лёгких

Примерно у 65-80% заражённых диагностируют пневмоцистную пневмонию, она больше остальных инфекций угрожает жизни больных. В развивающихся странах ПП и туберкулёз остаются главной причиной смерти среди ВИЧ-позитивных. Возбудитель – дрожжеподобный гриб. У здорового человека не вызывает осложнений, но на фоне иммунодефицита приводит к тяжёлому состоянию. Среди симптомов длительный сухой кашель, одышка, лихорадка, потливость по ночам. С прогрессом болезни ПП может переходить на другие органы. В лёгких от действия гриба уменьшается просвет альвеол, нарушается газовый обмен, наступает дефицит кислорода. При отсутствии лечения ПП становится фатальной.

Вторая проблема ВИЧ-позитивных – туберкулёз. Часто люди узнают о статусе ВИЧ только после обращения в тубдиспансер.

На ранних этапах у больных вполне типичные симптомы, ТБ локализуется в лёгких и хорошо поддаётся лечению. При снижении лимфоцитов до 200 и ниже, инфекция приобретает нетипичное течение. Возбудитель поражает костный и головной мозг, ЖКТ, печень, ЦНС. В лечении часто антиретровирусную терапию откладывают до устранения туберкулёза. Если состояние пациента не позволяет прекратить АРТ, совмещают два курса. Вплоть до последних стадий ТБ поддаётся контролю и лечению.

Кроме ПП и ТБ, при недостатке иммунитета лёгкие поражает криптококкоз, кандидоз, цитомегаловирусная инфекция и другие. Они могут проходить параллельно с туберкулёзом или пневмонией, что сильно усложняет лечение. «Позитивным» пациентам назначают профилактику пожизненно или курсом от бактериальных и грибковых патологий.

Инфекции ЖКТ

Органы пищеварения, особенно кишечник, могут пострадать от действия самого вируса и от оппортунистических болезней. Чаще всего желудочно-кишечный тракт страдает от кандидоза. Кандида – грибок, специфичный для человека. Он есть и у здоровых людей, но нормальная защитная функция сдерживает рост и развитие грибков. При СПИДе кандиды и другие микроорганизмы выходят из-под контроля.

В результате заражения или роста числа специфических микроорганизмов у ВИЧ-положительных развивается эзофагит. Это воспаление слизистой оболочки пищевода. Эзофагит вызывают кандиды, цитомегаловирус, вирус простого герпеса и другие организмы. Симптомы:

При оппортунистических заболеваниях поражаются не только внутренние органы. Для СПИДа характерны высыпания и язвочки во рту, белый налёт. Из патологий ЖКТ актуальна неходжинская лимфома, которая сопровождается кровотечениями, болью в подложечной области, тошнотой.

Неврологические и психологические осложнения

Больше всего от вируса иммунодефицита страдает иммунная система, на втором месте после неё – центральная нервная система. У больного может сочетаться сразу несколько тяжёлых патологий, но по тому, где больше всего сконцентрировано проблем, определяют форму СПИДа. При невралгической форме страдает ЦНС.

Психические и неврологические заболевания появляются от проникновения вируса в ЦНС или являются следствием оппортунистических заболеваний.

Опасны любые поражения нервной системы, ведь они приводят к потере работоспособности и утрате личности больного. ВИЧ-ассоциированные болезни:

1. Криптококковый менингит – грибковая инфекция, поражающая оболочку мозга. На ранних этапах случаются головные боли, тошнота и рвота, дезориентация. С прогрессом наблюдаются припадки, усиливаются боли, лихорадка.
2. Прогрессивная мультифокальная лейкоэнцефалопатия – вызвана полиомавирусом. Прогрессирует быстро, приводит к нарушению нейронных связей в мозге. Ранние симптомы схожи с менингитом: лихорадка, мигрени, тошнота. Постепенно стираются когнитивные способности, личность больного меняется.
3. Комплекс слабоумия СПИДа – появляется при заражении микроглии и макрофагов вирусом ВИЧ. Клетки-носители вырабатывают нейротоксин, который нарушает работу мозга. По симптомам патология схожа с деменцией.

Поражение ЦНС приводит к тому, что пациенты постепенно теряют когнитивные способности. У больных нарушается способность к чтению, осознанию окружения, ориентации. Также страдает двигательная функция, вплоть до паралича.

Поведенческие нарушения приводят к частой смене настроения, припадкам, агрессии или плаксивости. Психика может пострадать от реакции больного на факт заражения ВИЧ. Вследствие этого развиваются ипохондрические и параноидные психозы, депрессия, истерия. При сочетании нескольких видов препаратов и раннего лечения неврологические расстройства встречаются реже.

Внешние признаки больных СПИДом

Основным внешним признаком инфицирования остаётся лимфаденопатия. Это стойкое увеличение лимфатических узлов на шее, за ушами, в подмышечных впадинах. Такое явление встречается практически у всех пациентов, сохраняется годами. Кроме этого симптома, внешне СПИД можно определить по худощавости. Набор сопутствующих болезней приводит к сильному снижению веса, в тяжёлом течении СПИДа масса может снижать до критичной, и больной не в состоянии передвигаться.

Это два основных признака, которые случаются почти всегда при ВИЧ-инфекции. Кроме них, иммунодефицит можно определить по дерматологическим симптомам. К ним относятся сыпь разного характера, от розовых пятен до серьёзных язв. Во рту могут быть эрозии и белый налёт от действия вирусов, грибков, бактерий. Саркома Капоши занимает первое место среди злокачественных новообразований у ВИЧ-позитивных.

Это заболевание отличается появлением множественных тёмно-коричневых областей на коже. Локализуются такие образования по всему телу: на руках, лице, туловище, ногах.

Учитывая то, что до 80% «положительных» сталкивается с инфекциями лёгких, больной может много кашлять. Кашель не обязательно сухой или сильный. По описанным признакам можно только заподозрить болезнь. Точно определить, что у человека СПИД/ВИЧ можно только в лабораторных условиях. Если подобные признаки есть у вас или ваших близких, нужно обязательно сдать анализы. Пройти тест бесплатно можно в региональных Центрах по борьбе со СПИДом. Если вам встретился человек с сочетанием подобных предвестников, стоит помнить, что больной не сможет заразить окружающих взглядом, дыханием или, даже, касанием.

Предвестники смерти

Обычно конечная стадия заболевания проходит в стационаре под присмотром врачей. В силу внешних и физиологических факторов с момента перехода в стадию СПИДа до летального исхода проходит от нескольких недель до 3 лет. На продолжительность жизни влияет качество лечения и состояние больного, количество оппортунистических инфекций. Предвестниками смерти считаются усиленные симптомы сопутствующих инфекций.

Организм ослаблен полностью, вес сильно снижается, органы не способны выполнять свою функцию. Даже увеличение лимфоузлов приводит к трещинам и нагноению, так как кожа теряет свою эластичность. При поражении лёгких с кашлем выделяется мокрота и кровь, это признак сильного поражения внутренних органов. Аппетит практически отсутствует. Атака центральной нервной системы приводит к психическим расстройствам и нетипичной деменции. Больной может не ориентироваться в датах, событиях, лицах.

Любая оппортунистическая болезнь протекает в более тяжёлой форме. Саркома Капоши покрывает большие участки тела, лёгкие ранения приводят к нагноениям и эрозиям. Как правило, в последние недели и месяцы человек не может нормально себя обслужить: покупаться, поесть, одеться. Симптоматическое лечение на этом этапе направлено на то, чтобы поддержать приемлемое качество жизни человека. Сами инфекции не поддаются или плохо поддаются лечению.

Тест в домашних условиях

По исследованиям ВОЗ только 70% заражённых знают о своём статусе. Остальные не знают о ВИЧ-инфекции, и этому есть только одна причина – они не сдают анализы. В Украине, России и Беларуси пройти такой тест можно анонимно. Намного проще проверить себя в домашних условиях, для этого уже выпущены в продажу экспресс-тесты. Они пригодны для проверки крови из пальца и вены, слюны. Последние удобнее всего, так как не нужно ничего прокалывать, но доверие больше вызывает проверка именно крови.

Купить набор для домашнего теста можно в аптеках или интернет-аптеках. В коробке будет планшет для нанесения экземпляра крови, механическое «копьё» для прокола, пипетка и антикоагулянт. Для обработки прилагается два пакетика с салфетками в растворе. Проводить тест нужно на стерильной и ровной поверхности, чётко по инструкции. Не имеет значения время суток, степень сытости и другие факторы.

Проверку по венозной крови проводить сложнее, и делать это лучше тем, кто обладает нужными навыками. Точность результатов не зависит от вида тестирования.

Тесты 4 поколения способны определить болезнь даже на ранних стадиях, и считаются лучшими в своём роде. Способ проверки по слюне пока не обрёл нужной популярности, хотя точность результата достигает 99,9%. Для чистоты эксперимента нужно сделать два анализа. Если тест положительный, нужно обязательно обследоваться со специалистом. Иногда ложноположительный результат бывает у беременных и при других инфекциях. Отрицательный ответ нужно ещё раз проверить самостоятельно или в СПИД-центре. Это бесплатно и анонимно.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог .

Общий стаж: 7 лет .

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия .

Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.

Вирус иммунодефицита, проникая в организм, начинает активно размножаться и влиять на работу всех внутренних органов. При этом наблюдается нарушение их функций и развитие определённых патологических процессов. Возникающие при ВИЧ заболевания характеризуются особенно злокачественным характером течения независимо от локализации.

СПИД (ВИЧ)-маркерным заболеванием является любой патологический процесс, развившийся на фоне иммунодефицита. Как правило, таковые возникают из-за того, что организм ослаблен и не может полноценно противостоять даже самой обычной простуде, не говоря уже о более серьёзных видах ВИЧ-заболеваний.

Заразиться подобной болезнью может любой человек, если он не соблюдает элементарных правил. Чтобы исключить развитие болезней, вызванных вирусами ВИЧ, следует знать пути передачи инфекции. Ими являются:

• Через кровь: использование заражённых медицинских инструментов, шприцов среди наркоманов.
• Трансплацентарно: ребёнок может заразиться от больной матери как в процессе родов, так и при употреблении грудного молока.
• Половым путём. При незащищённом сексуальном контакте возможность инфицирования составляет практически 100%.

К СПИД-индикаторным заболеваниям относят все патологии, возникшие на фоне иммунодефицита. Почему же они развиваются и как часто болеют ВИЧ-инфицированные пациенты?

Механизм развития СПИД-индикаторных заболеваний

После проникновения ретровируса в организм человека он может оставаться там совершенно незаметным. В таком случае говорят о бессимптомном развитии болезни, и пациент даже не подозревает о наличии проблемы. Этот период может длиться несколько лет, а причиной обнаружения патологии стают вторичные заболевания при ВИЧ, которые нередко становятся первыми признаками страшного недуга.

Проникая в организм, вирус начинает связываться с клетками-мишенями, в большинстве случаев ими становятся Т-лимфоциты. Именно их количество прогрессивно уменьшается при запущенном патологическом процессе. Вирус соединяется с клеткой с помощью рецептора CD4, после чего проникает внутрь структуры. С этого момента организм считается заражённым и вылечить его полностью пока нет возможности.

Какие болезни при ВИЧ считают индикаторными?

В большинстве случаев ВИЧ вызывает развитие следующих патологических процессов, которые способствуют его прогрессированию:

• Злокачественные опухоли. Чаще всего у пациентов диагностируют лимфому головного мозга, Саркому Капоши.
• Бактериальные процессы. Они могут иметь абсолютно любую локализацию. При этом отличительной особенностью таких болезней, вызванных ВИЧ, является тот факт, что этиологическим фактором может послужить не только патогенная или условно-патогенная микрофлора, но и полезная, то есть та, которая у здорового человека не провоцирует инфекцию.
• Грибковые поражения. Подобные болезни ВИЧ-инфицированных наблюдаются практически у каждого пациента, заражённого ретровирусом. Они могут поражать как кожные покровы, так и внутренние органы. Нередко страдает пищевод, лёгкие и даже центральная нервная система.
• Вирусные болезни. Часто у больных в качестве ВИЧ индикаторных заболеваний диагностируют цитомегаловирус, герпес.
• Инвазивные процессы. Их ещё можно назвать СПИД ассоциированными паразитозами. Возбудителями инфекции становятся пневмоцисты, стронгилоиды, токсоплазмы и другие микроорганизмы. Они поражают часто нервную систему, органы дыхания, кишечник.

Каждая их патологий имеет свои особенности течения заболевания при ВИЧ-инфекции. Как правило, имеется в виду более агрессивное развитие любого недуга, нежели у пациентов, не страдающих иммунодефицитом.

СПИД и другие заболевания, сопровождающие эту патологию требуют обязательного лечения сразу же после выявления. Иначе риск более стремительного развития патологии увеличивается в разы. Любой врач способен рассказать, как болеют ВИЧ-инфицированные, но ни один не скажет, что эти состояния протекают легко. Частые сопутствующие болезни при ВИЧ (СПИДе) являются поводом для коррекции схемы лечения, которая будет направленная на укрепление иммунной системы.

ВИЧ-ассоциированные заболевания

Заболевание СПИДом вызывают вирусы, вследствие которых полностью разрушается иммунитет. ВИЧ-ассоциированные патологии развиваются практически у каждого пациента. В свою очередь, специалисты разделяют их на две категории:

• Первая включает в себя ряд СПИД-ассоциированных инфекций, при наличии которых врач может поставить диагноз иммунодефицитного состояния без назначения дополнительных исследований. Данная категория включает грибковое поражение внутренних органов, в частности, пищевода, дыхательной системы, криптококкоз, пневмония, вызванная пневмококком, вирусные патологии (герпес, цитомегаловирус).
• Вторая группа включает СПИД-ассоциированные заболевания, которые являются довольно распространёнными и могут наблюдаться даже у людей, не страдающих иммунодефицитом. Это патологии грибкового и бактериального происхождения, поражающие кожу, лимфоузлы, внутренние органы, опухоли, болезни головного мозга. При подозрении на развитие ВИЧ и сопутствующих заболеваний дополнительно проводится исследование на определение антител к вирусу.

Далее стоит рассмотреть особенности протекания отдельных патологий, которые относятся к СПИД-ассоциированным инфекциям.

Поражение органов дыхания

По статистике СПИД-ассоциированные инфекции более, чем в 60% случаев поражают именно органы дыхания. Самым опасным и в то же время распространённым является туберкулёз. Он вызывается микобактериями, которые передаются воздушно-капельным путём. Заразиться могут как взрослые, так и дети.

Туберкулёз на фоне иммунодефицита протекает злокачественно и быстро прогрессирует. С целью ранней диагностики все инфицированные пациенты дважды в год проходят скрининговое обследование. Также показано проведение реакции Манту.

• Первыми признаками туберкулёза являются:
• Лихорадка.
• Повышенная потливость, особенно в ночное время.
• Слабость, быстрая утомляемость.
• Влажный кашель, который длится более 21 дня.
• Боль в груди.

При появлении любого из вышеуказанных признаков следует сразу обращаться за специализированной помощью.

Часто у больных развивается пневмоцистная пневмония. Она сопровождается гипертермией, болью в груди, кашлем, одышкой, снижением веса. Воспалительный процесс протекает тяжело, избежать его практически невозможно. Поэтому для предупреждения пациенты периодически принимают медикаменты с целью профилактики.

Также возможно развитие и иных проблем с органами дыханиями, которые вызываются бактериальной, вирусной, грибковой флорой.

Кожные проявления

Нередко ВИЧ-ассоциированные инфекции представлены кожными поражениями. Чаще всего провоцирует их развитие грибок. При этом на поверхности появляются высыпания красного, коричневого или розоватого цвета. Они могут сопровождаться зудом, болью. Важно помнить, что любые подобные проявления требуют обязательного лечения, так как существует высокий риск присоединения вторичной инфекции.

Любые, даже самые мелкие, царапины, проколы, повреждения также нельзя оставлять без внимания. У здоровых людей такие проблемы обычно проходят самостоятельно, тогда как при иммунодефиците они требуют обязательного лечения, так как тоже могут послужить причиной вторичных инфекций. Если такое происходит, рана становится болезненной, края опухают, возвышаются, наблюдается местное повышение температуры.

Себорейный дерматит тоже является вторичным заболеванием при ВИЧ-инфекции. Он сопровождается зудом, шелушение кожи волосистой части головы.

Опухолевые процессы

Развитие новообразований при СПИДе наблюдается довольно часто. Самой распространённой считается Саркома Капоши. Она проявляется сыпью красного или коричневатого оттенка, которая локализуется преимущественно на слизистой оболочке рта и коже. Элементы плоские или слегка выпуклые, болезненные. Патология не является заразной. Лечение проводится с помощью лучевой терапии.

Среди иных опухолей распространёнными являются рак шейки матки у женщин, Неходжкинская лимфома, лейкемия.

Вирусные недуги

Герпес и цитомегаловирус считаются наиболее распространёнными ВИЧ-ассоциированными заболеваниями. Первый проявляется в виде мелких пузырьков с прозрачным содержимым. При нарушении целостности оголяются болезненные раневые поверхности. Подобные элементы локализуются в ротовой полости, около губ, на гениталиях. В последнем случае заражение происходит при сексуальном контакте. Для лечения применяют противовирусные препараты местного и общего действия.

Цитомегаловирус значительно усложняет течение ВИЧ-инфекции. Часто сопровождается поражением глаз, поэтому при диагностике этой проблемы необходимо регулярно консультироваться с окулистом.

Кроме того, понятие о ВИЧ-ассоциированных заболеваниях включает и поражение нервной системы, что проявляется в виде энцефалитов, менингитов, деменции, миелопатии, энцефалопатии, различных видов полиневропатии. Также иногда обнаруживают миопатический синдром, который проявляется мышечной слабостью, болью, повышенной усталостью. При проведении биопсии удаётся увидеть дегенерацию миофибрилл.

СПИД ассоциированный комплекс состоит из множества патологических процессов, которые значительно затрудняют протекание иммунодефицита. Они могут локализоваться в любом из органов, однако каждый требует обязательной терапии. Это поможет улучшить качество жизни и продлить её.