Способность к зачатию у женщин

Влияние возраста женщины на способность к зачатию и благополучному завершению беременности

«Этот подлец! Да как он смеет, кричать ПАТОП?!
смотрите, СМОТРИТЕ, да это он сам стоит в ЛУЖЕ!»-
прошипела стареющая дама в манто и с собачкой,
и ушла прочь в неизвестность.
(из личного опыта)

Сам по себе паспортный возраст оказывает влияние на фертильность. Всем очевидно, что с течением лет способность к зачатию женщины изменяется. Исторические данные подтверждают, что среди групп населения, не использующих контрацепцию, уровень рождаемости снижается с увеличением возраста женщин. Однако все еще встречаются смельчаки, желающие оспорить этот факт.

Также ясно, что в двух крайних возрастных категориях, до первой менструации и после последней, женщина, не демонстрирующая цикличной функциональной активности, не способна к зачатию, следовательно, вынашиванию беременности. И если первая категория женщин, постепенно взрослеющих от менархе к пику своей фертильности не представляет практического интереса с позиции вынашивания беременности, так как ограждена нормами морали и уголовного кодекса. То с противоположной категорией женщин, постепенно угасающих от пика фертильности к менопаузе все совсем не просто. К большому сожалению, основная масса женщин имеют лишь скудные, оформленные субъективно представления о связи возраста и способности реализации репродуктивной функции. Зачастую за руководящий принцип принимая высказывания вроде: «Моя бабушка сделала аборт в 49 лет».

Однако вся эта тема интересна не только лишь тем, кто не успел, а чаще всего попросту не захотел подумать о беременности в оптимально высчитанный для этого природой интервал времени. Сегодняшнее общество, с единственной пропагандируемой ценностью в виде различных форм проявлений эгоизма, практически уничтожившее принцип бескорыстного дарения жизни, и обесценивающее статус милосердной матери, подразумевая ограниченность, несостоятельность и неполноценность личности женщины с ребенком, а самого ребенка, как источник страданий. Не могло не привести к снижению рождаемости, отдалению первых родов и отказу от полной (с детьми) семьи. Это факт, который между тем не хочет признавать ни кто. Ставя в приоритет социально-экономический фактор и представляя окружающий мир, как объект использования и удовлетворения потребностей все же иногда приходится комментировать свой жизненный выбор, и в такие минуты гораздо приятнее прикрыться иллюзиями, вдруг заметив все в том же потрепанным мире черты уродливости и неполноценности:

«где найти НОРМАЛЬНОГО мужика??»
«на что Я буду жить с этим ребенком, ведь у меня только квартира в москве??»
«пока МНЕ не до этого!»
«этой стране до МЕНЯ нет дела!»

Что ж, пусть так.

Однако есть и другая категория женщин, в числе которых может оказаться каждая, это те женщины, изменения жизненных планов которых пожелало или потребовало родить снова. Здесь множество жизненных ситуаций от больших личных и семейных перемен, в том числе создания новой семьи, до вновь пробудившегося простого, но сильного желания иметь ребенка.

На деле получается, что каждая женщина должна иметь объективное представление о своем сегодняшнем фертильном статусе и перспективах, которые ее ожидают в ближайшее время, дабы принимаемые ею репродуктивные шаги были взвешенными, а не безрассудными.

Расширение информированности женщин о влиянии возраста на фертильность необходимо в консультировании пациенток, желающих достичь беременность и рассматривающих спектр возможностей вспомогательных репродуктивных технологий.

А что же происходит на самом деле, как изменяется фертильность женщины в течение ее осознанной с точки зрения создания семьи жизни?

Способность к деторождению у женщин действительно постепенно уменьшается, но приобретает отчетливую тенденцию к снижению уже с 32 лет. Отрицательная динамика особенно заметна после 37 лет, а после 41 года абсолютное большинство женщин уже не способно к зачатию и благополучному завершению беременности (Spira и соавт., 1998г). Необходимо обратить особое внимание, что до наступления менопаузы и начала настоящего старения женского организма остается еще довольно много времени (в среднем около 10 лет), но все эти годы жизни уже не имеют репродуктивной роли. Важно понимать, что радоваться и воспитывать придется рожденным ранее детям или посвятить остаток сознательной жизни только себе и собачке.

Почему фертильность женщины снижается с возрастом?

1. Сексуальная активность женщины, впрочем как и мужчины, совершенно закономерно подавляется с возрастом. В целом, если задуматься, то довольно сложно выделить и взвесить фактор полового поведения в процессе угасания общей репродуктивной функции. Однако опираясь на одно классическое французское исследование (Schwartz D. И соавт., 1982г) можно довольно объективно отделить значимость полового поведения от истинных возрастных эффектов. Исследователи оценивали частоту наступления беременности у здоровых женщин, имеющих мужей с азооспермией. В данном случае фактор сексуальной активности исключался, так как каждой женщине проводилась искусственная инсеминация донорской спермой в оптимальный день менструального цикла. Авторы отметили, что вероятность наступления беременности снижалась с увеличением возраста пациентки (Schwartz D. И соавт., 1982г). Накопительная частота наступления беременности в 12 циклах инсеминации (модель календарного года) была следующей:

  • 74% у пациенток моложе 31 года
  • 62% у пациенток в возрасте 31-35 лет
  • 54% у пациенток старше 35 лет

Иными словами фактор полового поведения, безусловно имеет значение и может сказываться на длительности планирования беременности, пожалуй в любом возрасте, и закономерно приобретает весомое значение с увеличением возраста, но и при исключении этого фактора фертильность женщины с течением лет все равно угасает.

2. Возраст женщины сопряжен с очевидным риском появления и прогрессирования заболеваний и состояний, способных оказывать влияние на способность реализации репродуктивной функции. К таким заболеваниям принято относить

  • чисто гинекологические нозологии, такие как миома матки, эндометриоз, и патологию маточных труб
  • соматические заболевания, например состояния, нуждающиеся в цитотоксической терапии
  • а также факторы окружающей среды и образа жизни, наиболее актуальный пример курение

3. Количество яйцеклеток в яичниках уменьшается с течением возраста. Вообще динамика расходования ооцитов закономерный и неуклонный процесс. Наиболее демонстративно его можно представить в виде песочных часов. Когда сразу после переворота появляется тоненькая песочная струйка, которая в масштабах общего доступного количества «песочного времени» в верхнем резервуаре, как будто и не изменят ничего, лишь слегка осыпая песочную стенку у края колбы. Но когда от общего запаса останется только треть, создается субъективное ощущение, что струйка заметно ускоряется и практически вмиг расходует весь доступный резерв. Именно такие часы есть в каждой женщине. И каждой женщине необходимо понимать, что после поворота с перемещением колбы, заполненной песочным временем наверх, процесс ее опустошения уже нельзя замедлить. И, к сожалению для многих, эти часы довольно точно стандартизированы, они имеют вполне закономерную тенденцию останавливаться именно в запланированный промежуток времени. А некоторым и вовсе не везет, и их песчинки закончатся несколько быстрее ожидаемого.
Максимальное количество ооцитов (6-7 млн) наблюдается в 20 недель внутриутробного развития плода женского пола. Уже с этого момента общее количество ооцитов уменьшается, достигая 1-2 млн к моменту рождения и всего 300 тыс-500 тыс ко времени полового созревания. В возрасте 37 лет всего 25 тыс ооцитов находится в яичниках и 1000 к моменту менопаузы, которая начинается, как правило, старше 50 лет (Baker T.G. и соавт., 1963г; Block E. И соавт., 1952; Faddy M.J. и соавт., 1992г).

4. Аналогично сокращению количества, с возрастом снижается и качество яйцеклеток, сохраняющихся в яичниках. Статистические исследования, оценивающие данные эффективности циклов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) довольно наглядно продемонстрировали динамику качественно-количественных характеристик получаемых ооцитов (ASRM, 2013г). Когда рождение живого плода было зарегистрировано у

  • 42% у женщин моложе 35 лет
  • 32% женщин в возрасте от 35 до 37 лет
  • 22% женщин в возрасте между 38 и 40 годами
  • 12% женщин в возрасте 41-42 годами
  • 5% женщин в возрасте 43-44 лет
  • 1 % у женщин старше 44 лет

В противоположность этому пациентки, для достижения беременности у которых использовались донорские ооциты молодых здоровых женщин, теряли зависимость эффективности ЭКО от возраста. 51% циклов лечения сопровождался родами живым ребенком, вне зависимости от возраста реципиентки.

Читайте также:  Тошнит за неделю до месячных

5. С увеличением возраста неуклонно растает частота самопроизвольных прерываний беременности в результате анеуплоидий (Balasch J. и соавт., 2012г). Показано, что даже в ЭКО, при передаче визуально отобранных морфологически нормальных эмбрионов, распространенность анеуплоидий возрастает прямо пропорционально увеличению возраста пациентки и в крайней возрастной группе всегда остается очень высокой (Munne S. и соавт., 1995г). Повышенная частота анеуплоидий связана, по крайней мере частично, с изменениями мейотического веретена деления (Battaglia D.E. и соавт., 1996г), что приводит к нерасхождению хромосом (Pellestor F. И соавт., 2003г).
Частота фетальных потерь неуклонно растет с увеличением возраста пациентки. Так Farr S.L. и соавт., 2007г показали, что вероятность потери беременности в зависимости от возраста женщины, получающей эмбрионы в цикле ЭКО достигала:

  • 9,9% для женщин моложе 33 лет
  • 11,4% для женщин в возрасте от 33 до 34 лет
  • 13,7% для женщин в возрасте от 35 до 37 лет
  • 19,8% для женщин в возрасте от 38 до 40 лет
  • 29,9% для женщин в возрасте от 41 до 42 лет
  • 36,6% женщин старше 42 лет.

При этом в младшей возрастной группе (моложе 33 лет) после регистрации сердцебиения в 7 недель гестации практически не наблюдалось самопроизвольного прерывания беременности по причине анеуплоидного хромосомного набора, тогда как в это правило все больше теряло актуальность с увеличением возраста пациентки и частота самопроизвольных выкидышей также значительно увеличивается, даже после того, как сердцебиение плода было обнаружено путем трансвагинального УЗИ (Farr S.L. и соавт., 2007г).

Похожие данные получены в другом масштабном национальном исследовании, где показано, что частота прерывания беременности прогрессивно увеличилась с возрастом от 13% у женщин моложе 35 лет до 54% у женщин в возрасте 44 лет и старше (Centers for Disease Control and Prevention, American Society for Reproductive Medicine Society for Assisted Reproductive Technology. 2010 assisted reproductive technology: fertility clinic success rates report. Atlanta (GA): CDC; 2012. Available at: INTER REF http://www.cdc.gov/art/ART2010/PDFs/ART_2010_Clinic_Report-Full.pdf. Retrieved September 13, 2013г).

Фертильность женщин прогрессивно уменьшается в течение репродуктивного возраста, этот процесс неуклонен и его нельзя замедлить. В результате двух основных (сокращение числа ооцитов путем атрезии и старение ооцитов) и комплекса дополнительных факторов, довольно молодая и зачастую соматически не отягощенная женщина практически теряет потенциал к продолжению рода задолго до прекращения менструальной цикличности, как правило, между двумя этими событиями проходит около 10 лет.

Наш социум с лозунгом «Я ни кому ни чего не должен, дайте мне еще пожить, а родить успею, Я здоровый человек. » с наглядными примерами псевдоидолов, устанавливающих социально-культурные ценности, а кроме того пытающихся оправдать собственный бездетный выбор, поэтому возводящих абсурд до норм морали, фактически вводят в заблуждение, как женщин, так и мужчин, прививая мнимое ощущение безграничных возможностей.

Принимая во внимание, что возможность зачатия и вынашивания беременности основная и уникальная миссия женщины, полноценно раскрывающая ее содержание, позволяющая прочувствовать и пережить скрытые в глубинах сознания потрясающие роли и способности. Каждая кто хочет стать матерью должна иметь объективные представления о своей фертильности и вкладе в эту способность основного фактора- паспортного возраста, дабы иметь возможности объективно планировать решение своих репродуктивных задач. Очень важно осознавать, что цена ошибки здесь очень высока.

Каждый гинеколог или специалист, имеющий отношение к репродуктивной медицине в рамках своей практики, обязан:

  • Обеспечить исчерпывающую информированность женщин о влиянии возраста на фертильность.
  • Не вводить в заблуждение женщин, в силу возраста потерявших шанс на зачатие и вынашивание беременности с использованием собственных ооцитов. Необходимо осознавать, что это мошенничество, так как осуществляется ради наживы, а пациент необъективен по определению и всегда склонен считать врачебные действия верными (УК РФ. Статья 159. п 3. Мошенничество, совершенное лицом с использованием своего служебного положения, а равно в крупном размере).
  • Женщинам старше 35 лет, обратившимся по вопросам планирования семьи предлагать более ускоренное обследование и более эффективные методы достижения беременности, в том случае если их безуспешный опыт неудачных попыток зачатия перешагнул 6 календарных месяцев или немедленно при наличии иных клинических указаний.
  • Женщинам старше 40 лет, немедленного предлагать обследование и лечение высокоэффективными методами достижения беременности
  • Женщин старше 33 лет, не планирующих зачатие в ближайшие годы, информировать о возможности страховочного криосохранения собственных ооцитов или эмбрионов.

Одна из самых больших ироний нашей жизни состоит в том, что мы годами пытаемся предотвратить беременность, а затем, когда мы к этому готовы, мы уже не можем. Для тех, кто планирует зачать ребенка или уже пытается, стоит знать о тех факторах, которые могут помешать этому естественному процессу. Вот самые распространенные вещи, которые влияют на нашу способность к зачатию:

1. Высокая температура

На кого влияет: на мужчин

Ферменты, которые нужны для выработки сперматозоидов, очень чувствительны к высокой температуре. Мужчины, которые часто посещают сауну или джакузи, носят тесное белье, целый день сидят или стоят перед горячей плитой могут непреднамеренно подвергать яички теплу, что приводит к тому, что нарушается производство сперматозоидов. Причина, по которой яички находятся вовне, состоит в том, что так они сохраняют более низкую температуру, чем температура тела, что необходимо для образования спермы.

Что можно сделать?

Избегайте перегрева репродуктивных органов, ограничив посещение саун и джакузи, а также не держите ноутбук на коленях. Если ваша работа требует длительного сидения, чаще вставайте и двигайтесь и не сидите, скрестив ноги. Носите свободное белье и одежду.

2. Секс в неправильное время

На кого влияет: на женщин и мужчин

Если вы оба заняты построением карьеры, то бывает довольно сложно выкроить время для двоих в нужный период месяца.

Что можно сделать?

Следите за базальной температурой тела или используйте специальные тесты, предсказывающие наступление овуляции, чтобы знать, когда наступает благоприятный для зачатия период. Постарайтесь заниматься сексом, по крайней мере, через день за неделю до овуляции. Как только овуляция наступила, бывает уже слишком поздно.

На кого влияет: на женщин и мужчин

Существует несколько распространенных лекарств, которые влияют на способность к зачатию. Мужчины, которые принимают лекарства, содержащие циметидин или сердечное лекарство с дигиталисом, имеют низкое количество сперматозоидов. Некоторые лекарства, которые используются при повышенном кровяном давлении, могут влиять на эякуляцию, подвижность сперматозоидов и их способность передвигаться к яйцеклетке, а антибиотики для лечения инфекций мочевыводящих путей могут подавлять производство спермы. Женщины, использующие противоотечные средства, могут непреднамеренно способствовать высушиванию слизи, выделяемой шейкой матки, которая важна для зачатия, хотя это редко становится причиной бесплодия.

Что можно сделать?

Поговорите с вашим врачом о любых лекарствах, который вы и ваш партнер принимаете, включая безрецептурные препараты. Может оказаться так, что средства нетрадиционной медицины мешают вам забеременеть. Также вам может понадобиться временно прекратить прием каких-то лекарств.

4. Физиологические проблемы

На кого влияет: на женщин и мужчин

Яйцеклетке и сперматозоиду нужно относительно свободный путь для того, чтобы встретиться. Если у женщины маточные фиброиды или полипы, эндометриоз или рубцы на репродуктивных органах, а у мужчины такая врожденная аномалия, как отсутствие семявыводящего протока, то это затрудняет встречу яйцеклетки и сперматозоида.

Что можно сделать?

Если вы попадаете в эту категорию, то, скорее всего, вы уже обращались за помощью к специалисту. Но если вы пытались зачать ребенка и у вас не получалось, вы можете не знать о своем состоянии, так как при этих нарушениях нет симптомов. Стоит проконсультироваться с врачом, чтобы выявить проблему.

5. Лечение от рака

На кого влияет: на женщин и мужчин

Рак яичек является одним из самых распространенных видов рака у мужчин в возрасте от 15 до 45 лет. В то время как сам рак не ведет к бесплодию, лечение от рака может это сделать. Лечение от рака, как например от лимфомы и лейкемии, может вызывать временное бесплодие.

Читайте также:  Как лечить грибок кожи

У женщин, которые лечатся от рака с помощью хирургического вмешательства, радиации и химиотерапии, может появиться ранняя менопауза, что предотвращает беременность.

Что можно сделать?

Если вам предстоит лечение от рака, обсудите с вашим врачом возможность замораживания спермы, яйцеклетки или ткани яичников, которые можно будет использовать для зачатия в будущем.

На кого влияет: на мужчин

Варикоцеле – это варикозное расширение вен семенного канатика. Расширенные вены способствует скоплению крови, что повышает температуру в мошонке, а это влияет на выработку спермы. Это является самой распространенной причиной мужского бесплодия. Примерно у 15 процентов мужчин есть это нарушение, и большинство об этом не знает.

Что можно сделать?

Варикоцеле исправляют с помощью малой хирургической процедуры, во время которой хирург пережимает варикозные вены.

7. Нерегулярная овуляция

На кого влияет: на женщин

Средний менструальный цикл длится 28 дней. При этом, стоит отметить, что нормальным считается цикл, состоящий от 23 до 35 дней. Овуляция, во время которой яйцеклетка двигается из фаллопиевой трубы к матке, происходит примерно за 14 дней до первого дня следующей менструации. Но существует ряд заболеваний, которые вызывают нерегулярную овуляцию, такие как поликистоз яичников, гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы) или гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы), гормональный дисбаланс (например, наличие слишком большого количества мужских гормонов), недостаток или избыток веса, стресс, диеты, перименопауза и другие.

Что можно сделать?

Следите за базальной температурой тела, чтобы знать, когда наступает овуляция и когда лучше заниматься сексом. Вы можете приобрести тесты, предсказывающие овуляцию. Большая часть из них анализирует всплеск лютеинизирующего гормона в моче, что свидетельствует о предстоящей овуляции. Конечно, если у вас одно из вышеперечисленных нарушений, то стоит обратиться к врачу, так как существует несколько методов лечения чтобы помочь стимулировать овуляцию.

8. Алкоголь и курение

На кого влияет: на женщин и мужчин

Алкоголь – это "гонадотоксин", что означает, что это "яд" для яичек, который влияет на выработку сперматозоидов. Мужчинам стоит ограничить потребление алкоголя до двух напитков в неделю. Женщины, которые хотят забеременеть также должны воздерживаться от алкоголя и вообще отказаться от него, как только узнают, что беременны.

И марихуана и сигареты ведут к аномалиям спермы. У курящих женщин, запасы яйцеклеток истощаются быстрее, чем у некурящих, а курение к тому же влияет на производство эстрогена. Эстроген играет важную роль в выработке слизи шейки матки, что помогает сперматозоиду продвигаться к яйцеклетке. Никотин в шеечной слизи женщины убивает сперматозоидов, уменьшая шансы на зачатие.

Что можно сделать?

Если вы курите или принимаете наркотики, настало время остановится. Ограничьте потребление алкоголя до редкого, а лучше прекратите вовсе.

На кого влияет: на женщин и мужчин

Женщины, имеющие вес ниже нормального и те, у кого он выше нормы, могут страдать от гормонального дисбаланса. У мужчин с недостатком веса может быть более низкий уровень тестостерона, а как недостаток, так и избыток веса связывают с более низким количеством и концентрацией сперматозоидов.

Что можно сделать?

Если показатели вашего веса отличаются от нормы, внесите изменения для того, чтобы привести его к здоровым параметрам. Умеренно занимайтесь физической активностью и следите за тем, чтобы ваше питание было полноценным.

На кого влияет: на женщин и мужчин

У мужчин стресс влияет на фертильность, снижая объем спермы и увеличивая количество аномальных сперматозоидов. У женщин, страдающих от хронического стресса, вырабатывается меньше гонадотропин-высвобождающего гормона, что приводит к ряду изменений в гормональном фоне, связанном с овуляцией.

Что можно сделать?

Научитесь справляться со стрессом с помощью физических упражнений и медитации. Отведите, по меньшей мере, 15 минут в день для себя, чтобы расслабится и выкинуть из головы все проблемы.

11. Инфекции, передающиеся половым путем

На кого влияет: на женщин и мужчин

Если не лечить такие инфекции как хламидия и гонорея, то это может привести к рубцам на фаллопиевых трубах, матке и яичниках, что помешает сперматозоиду добраться до яйцеклетки или помешает прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к матке. Рубцы на трубах также могут привести к внематочной беременности. У мужчин, рубцы в протоках придатков яичек и семявыбрасывающих железах могут заблокировать путь сперматозоидов к яйцеклетке и помешать оплодотворению.

Что можно сделать?

Если у кого-то из вас есть инфекции передающиеся половым путем, расскажите об этом вашему врачу. Во многих случаях рубцовую ткань можно удалить хирургическим путем, что приведет к желаемой беременности.

На кого влияет: на женщин и мужчин

Ко времени, когда женщина достигает 35 лет, она теряет множество жизнеспособных яйцеклеток через менструацию и естественное истощение. Оптимальный возраст для зачатия ребенка, по крайней мере, с точки зрения биологии является возраст от 20 до 30 лет. И хотя мужчины могут технически стать отцом и в пожилом возрасте, риск зачать ребенка с хромосомными аномалиями, особенно с синдромом Дауна, увеличивается после 35 лет, также как и у женщин.

Что можно сделать?

Если вам еще не исполнилось 35 лет, большинство врачей не направит вас к специалисту для лечения бесплодия, пока вы не попытались зачать ребенка, по крайней мере, в течение года. Если же вам за 35, стоит проконсультироваться со специалистом как можно раньше. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем выше ваши шансы на зачатие.

Существуют пары, для которых желание завести потомство остается несбыточным. Они не предохраняются и живут половой жизнью, однако беременность почему-то не наступает. При этом говорят о низкой фертильности (плодовитости) данной пары. Для выяснения причины бесплодия проводят обследование и специальный тест на фертильность. Что же представляют собой эти тесты, в каком случае они показаны и когда необходимы.

О фертильности

Под фертильностью подразумевают способность организма зачать потомство. Это природная склонность человека к размножению. Фертильность есть у женщин, мужчин и пар вообще. Это понятие противоположно бесплодию. У человека принято определять фертильность в возрасте половозрелости: от 15 до 49 лет.

Для женского организма понятие фертильности выражается в заложенной природой способности зачать и выносить малыша. Для мужчины под данным понятием подразумевают способность полноценного оплодотворения своей партнерши. А о фертильности пары в целом говорят, как о возможности благополучного прохождения всех этапов появления малыша.

Для определения фертильности используют специальные тесты. По их результатам определяется степень плодовитости данного организма, которая может оказаться:

  • нормальной;
  • высокой;
  • низкой.

При высокой степени фертильности человек склонен производить много потомства, а при низкой нередко страдает бесплодием.

Женская фертильность

Именно женщина играет первостепенную роль в продолжении рода человеческого. С самого рождения женский организм вырабатывает яйцеклетки, которых со временем становится все меньше. У новорожденной девочки обычно определяется около 300-400 тысяч зачатков яйцеклеток. С наступлением полового созревания у девочки начинаются менструации и яйцеклетки постепенно выводятся из организма. В итоге к моменту зрелости (30-35 лет) в женском организме остается всего лишь до 15% первоначального количества запаса яйцеклеток.

Репродуктивный возраст для женщины начинается с началом менструаций и заканчивается с наступлением климакса. А репродуктивный период при этом длится на протяжении того времени, пока у женщины в наличии регулярные месячные.

С точки зрения демографии репродуктивная способность женского организма составляет период от 15 до 49 лет. Однако в реальности этот срок сужен. Если 15 летние подростки и могут зачать малыша, то полноценно воспитать его в таком возрасте маловероятно. А женщины 40-45 лет уже имеют низкую степень зачатия и высокий риск появления малыша с генетическими патологиями.

Наиболее благоприятным возрастом для зачатия у женщин считается возраст от 25 до 35 лет.

У фертильности женского пола выделяют стадии:

  • ранний (от 13-15 до 20 лет): начинается с наступлением месячных;
  • средний (от 20 40 лет): длится около 20 лет и характеризуется регулярными месячными со стабильностью гормонального фона;
  • поздний (45-55 лет): продолжается до появления у женщины менопаузы.
Читайте также:  Гтт анализ при беременности

Прогноз фертильности определяет, реально ли женщине самостоятельно забеременеть, или ей необходимо искусственно повышать вероятность зачатия.

Тест на фертильность женщины

Медицинский тест на фертильность – это традиционное УЗИ исследование внутренних половых органов женщины. Производить исследование необходимо на 5-6 день менструального цикла. Обычно в этот момент уже нет сильных кровянистых выделений.

При УЗИ яичников для информации о фертильности измеряется их диаметр, количество растущих фолликулов, соотношение различных тканей яичника (гормональной и соединительной). В норме диаметр яичников может быть от 20 мм до 12 см. При этом яичники должны содержать не менее 5 активных фолликулов с параметром соотношения 1:1.

После проведения теста на основании имеющихся данных доктор дает заключение об овуляционном резерве в баллах (от «+2» до «-2»).

Подобное исследование позволяет полностью изучить состояние фертильности организма женщины в любом возрасте.

При тестировании женской плодовитости важно узнать соотношение в яичниках тканей с сохраненными и нарушенными функциями. Результаты по тесту изучает специалист и определяет эволюционный резерв женщины.

Кроме УЗИ, женщину еще тестируют на определение способности с помощью процедуры измерения гормонального уровня в крови. Гормональная концентрация также важна для информации о способности женщины забеременеть и выносить малыша. Важным параметром фертильности является соотношения двух важнейших для репродуктивной функции гормонов: фолликулостимулирующего ( ФСГ ) и лютеинизирующего ( ЛГ ). При преобладании фолликулостимулирующего гормона говорят о низкой фертильности. Однако сниженная репродуктивная способность по тесту совершенно не является приговором. Это лишь указывает на необходимость дополнительных лечебных мероприятий для повышения вероятности зачатия.

Женская фертильность в домашнем измерении

Современная женщина спокойно может определить степень своей фертильности прямо дома. Для этого можно купить в аптеке специальный текст, (типа традиционных экспресс-тестов на беременность).

Тест позволяет узнать точно день овуляции для определения оптимального «окна зачатия».

Женские тесты на фертильность существуют двух разновидностей:

Тест на фолликулостимулирующий гормон

Если в организме женщины имеется достаточное количество созревших яйцеклеток, то уровень ФСГ остается низким. Это сигнал об истощении яичников. Именно при снижении в яичнике количества растущих яйцеклеток вырастает концентрация ФСГ.

ФСГ гормон показателен для определения фертильности женщин в норме и в моменты ее снижения.

Тест по уровню лютеинизирующего гормона

Высокий уровень ЛГ гормона необходим для благополучного выхода из яичника созревшей яйцеклетки. При нормальной способности женщины к зачатию уровень ЛГ повышен за несколько дней до овуляции и после нее в течение 1-2 дней.

Оба домашних теста позволяют определить уровень женской плодовитости и возможность зачатия потомства в день исследования.

Тест на мужскую фертильность

Фертильность у мужчин определяется с помощью сперма-теста. Для получения данных о возможности мужчины произвести потомство производят исследование спермы (спермограмму). На основании этого теста определяются уровень фертильности мужчины (пониженный, нормальный или повышенный). Такие тесты сейчас делают и в домашних условиях.

В отличие от женской, мужская фертильность редко бывает окончательным приговором по бесплодию.

Даже при низком результате мужчина чаще всего может стать отцом. Однако и высокая степень плодовитости не всегда означает 100% результат зачатия.

Расшифровывает результат тестов всегда врач. Существует 2 вида «мужских индексов»: индекс Фарриса и индекс Крюгера.

О чем же они говорят?

  • Индекс Фарриса. Он рассчитывается от общего количества живых спермиев в эякуляте различной степени подвижности. В России нормальным показателем по этому тесту считается индекс от 20 до 25, низким – ниже 20. А при индексе выше 25 показатель считается высоким и означает, что от связи с таким мужчиной можно забеременеть даже после одного полового акта.
  • Индекс Крюгера (морфологический тест). В нем оценивается в процентах размер различных частей спермия (жгутик, шейка и головка). При этом показатель ниже 30% является низким, при показателе больше 30% ответ теста является нормальным, с благоприятным прогнозом по возможности зачатия.

Но что же следует за ответом с высоким или низким индексами? Хорошо ли иметь высокую фертильность и плохо низкую?

Проблемы высокой фертильности

Всегда ли хороша повышенная фертильность? Конечно, при этом люди могут зачать малыша от единственного полового сношения. Очень плодовитым женщинам удается забеременеть даже при малоблагоприятных условиях (дефлорация, во время месячных, в первые недели после родов или аборта, во время кормления грудью или использования контрацептивов).

Постоянный риск зачатия нежеланного ребенка может стать настоящей проблемой для людей с высокой фертильностью. Сейчас крайне мало семей, где рожают «сколько Бог дал». А постоянные аборты очень портят здоровье женщины и ухудшают отношения в семье. Страх же перед беременностью нередко не позволяет паре получать удовольствие во время секса.

Именно высокофертильные женщины всегда попадают в процент дам, беременеющих даже при установке внутриматочной спирали, после порванного презерватива или принятия таблетки.

Кроме того, при высокой степени плодовитости ни один из контрацептивов не дает достаточной защиты от беременности. При этом различные средства дают такие результаты противозачаточного эффекта:

  • гормональные средства – на 99%;
  • барьерные контрацептивы (презерватив) – на 95%;
  • другие средства (календарный метод, свечи, спринцевания) – менее 50% эффективности.

Постоянный риск забеременеть при высокой степени плодовитости не связан с неправильным использованием противозачаточных средств.

В отличие от обычных женщин, «окно фертильности» у плодовитых женщин открыто в большинство дней цикла, то есть их организм постоянно готов к немедленному зачатию.

Также у плодовитых женщин возраст зачатия боле длительный, чем у дам с более низкими показателями.

У высокофертильных мужчин сперматозоиды очень живучие и максимально подвижные. У большинства мужчин сперматозоиды сохраняют способность к зачатию не более 2-3 дней. Однако у сверхфертильных мужчин более половины сперматозоидов в эякуляте активные и живучие, что позволяет им на протяжении 2 недель сохранять способность к зачатию. Такой «семенной материал» способен произвести зачатие даже спустя много дней после половой связи.

Проблемы низкой женской фертильности

На снижение фертильности сейчас жалуется масса пар и отдельных женщин и мужчин. При низкой плодовитости семейная пара может регулярно жить половой жизнью, не пользуясь никакими контрацептивами, и при этом не иметь потомства.

Причинами низкой фертильности у женщин могут быть:

  1. Общие заболевания (ожирение, сахарный диабет, анемия и др.)
  2. Гормональные сбои с нарушением овуляции.
  3. Непроходимость маточных труб
  4. Заболевания эндометрия.
  5. Прием гормональных контрацептивов (эффект может держаться около 3 месяцев после окончания приема).
  6. Возраст (увеличение ановуляторных циклов после 35 лет).

Большинство причин при низком индексе плодовитости преодолимо и позволяет женщине испытать радость материнства.

Снижение мужской фертильности

Низкая фертильность у мужчин чаще всего связана со сниженной способностью сперматозоидов к оплодотворению (фертильность спермы). К снижению мужской фертильности нередко приводят:

  1. Заболевания мочеполовой системы.
  2. Общие недуги (вирусный гепатит, сахарный диабет, гипофизарные расстройства, ожирение).
  3. Последствия перенесенных детских болезней (краснуха, паротит).
  4. Недостаточно сбалансированный рацион (недостаток витамина С, цинка).
  5. Злоупотребление сауной.
  6. Слишком частый секс (снижение концентрации и незрелость сперматозоидов).
  7. Много прерванных или продленных половых актов.

В большинстве случаев ситуации снижения мужской фертильности преодолимы после адекватного лечения.

Способ повысить фертильность

Что же делать, если тест на фертильность оказался низким? Отчего это произошло?

Оказывается, на способность к зачатию влияет много факторов, которые можно улучшить самостоятельно. Это причины, не связанные с какими-либо патологиями человеческого организма. При этом сам человек в состоянии повлиять на возможность иметь детей. Для этого необходимо:

  • нормализация веса и разработка сбалансированного питания;
  • исключение или хотя бы ограничение вредных привычек (алкоголь, курение, кофе);
  • избавление от привычки работать по ночам, восстановление нормального режима сна;
  • налаживание регулярной половой жизни, (без сиюминутных контактов со случайными партнерами);
  • умеренные физические нагрузки с восстанавливающим эффектом (йога, танцы, плавание).

Низкая фертильность не является приговором. Часто ее можно повысить, обратившись к гинекологам — эндокринологам. Многие расстройства здоровья у мужчин и женщин после адекватного лечения приводят к такому желанному рождению малыша. Здоровья вам и вашим крохам!

  • Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock detector