Токсоплазмоз в третьем триместре

Токсоплазмоз нередко диагностируется при беременности. Существуют легенды о невероятно страшном заболевании, приводящем к осложнениям и подрывающем здоровье матери и ребенка.

Опасен ли токсоплазмоз при беременности? Чтобы понять, так ли велика угроза, следует разобраться, что собой представляет патология.

Что называют токсоплазмозом?

Токсоплазмоз — распространенное заболевание, характеризующееся присутствием в организме человека внутриклеточных паразитов.

Как правило, хозяином токсоплазм являются животные.

Заболевание относят к группе TORCH-инфекций, в которую входят краснуха, цитомегаловирус, а также герпес и хламидии. Тяжелая форма патологии действительно считается опасной для нормального внутриутробного развития.

Как происходит заражение?

Заразиться патогенными микроорганизмами можно разными способами:

• При общении с домашним питомцем.

Чаще токсоплазмоз передают кошки, нежели другие виды животных. Хотя носителями токсоплазмоза могут быть грызуны, лисы, волки, пушные звери и т. д.

В этом случае организмы попадают в кровь через ссадины и царапины;

• При употреблении мяса, прошедшего недостаточную термическую обработку.

Можно лизнуть сырой фарш, чтобы определить, достаточно ли соли, и незаметно заразиться токсоплазмозом.

• При употреблении не промытых сырых фруктов либо овощей.
• При отсутствии стандартной гигиены во время работы на дачном участке.
• При переливании зараженной крови;
• Трасплацентарный способ, когда микроорганизмы по кровотоку передаются от матери к плоду.

Кстати, не стоит во время беременности расставаться с домашнем питомцем. Токсоплазмозу подвержены животные, питающиеся сырым мясом или грызунами.

Чтобы убедиться в этом, нужно свозить животное к ветеринару.

Если заражение токсоплазмами произошло задолго до зачатия и заболевание протекало в скрытой форме, не давая никаких характерных симптомов, считается, что угрозы для матери и ребенка токсоплазмы не представляют.

Когда токсоплазмоз становится опасным?

Хронический токсоплазмоз (когда в крови присутствуют IgG антитела) не представляет опасности для матери и ребенка, а вот первичное заражение токсоплазмозом во время беременности очень опасно, ведь патогенные микроорганизмы могут негативно сказаться на внутриутробном развитии плода.

Именно антитела препятствуют развитию повторного заболевания.

Узнать о носительстве токсоплазм можно по анализу крови из вены на антитела к токсоплазмозу. Если анализ отрицательный, то токсоплазмоз действительно опасен.

Автор видео врач рассказывает об опасности токсоплазмоза, чем грозит он беременным женщинам, о том, когда необходимо сдавать анализы.

Как влияет на беременность: последствия перенесенного заболевания

Проникая сквозь плаценту, Toxoplasma gondii способна нарушить естественное развитие эмбриона и привести к уродствам или гибели. При этом опасность растет обратно пропорционально сроку беременности:

В это время происходит формирование основных систем жизнеобеспечения ребенка. Учитывая недостаточное пока формирование плаценты, паразит способен преодолеть защиту.

Чем опасен токсоплазмоз на ранних сроках беременности?

Заражение в период первых 12-ти недель нередко приводит к самопроизвольному аборту. Если выкидыша не произошло, речь идет об искусственном прерывании беременности.

В противном случае последствием острого токсоплазмоза, перенесенного в период беременности, может стать рождения ребенка с существенными нарушениями в работе внутренних органов либо нервной системы.

Несмотря на опасность заражения о прерывании беременности речь уже не идет.

Эффективность плаценты, как защитного барьера, к этому времени составляет 80%, поэтому внутриклеточному паразиту намного сложнее инфицировать развивающийся плод.

Если заражение все же происходит, то в первую очередь поражается головной мозг, нервная система и органы зрения.

• 3 триместр.

В третьем триместре плацента начинает стареть и не может гарантировать надежную защиту ребенку.

При заражении женщины острым токсоплазмозом на поздних сроках беременности, в 90% случаев происходит и заражение плода.

Велик риск появления на свет малыша с врожденной формой токсоплазмоза.

Нарожденный малыш болеет внутриутробно, а после рождения в его крови обнаруживаются антитела. В большинстве случаев токсоплазмоз в 3 триместре не оказывает негативного влияния на плод.

Признаки и симптомы острого токсоплазмоза

Можно ли самостоятельно диагностировать заболевание, ориентируясь на специфические проявления и признаки?

Токсоплазмоз невозможно определить без лабораторных исследований, так как в 90% случаев заболевание протекает бессимптомно.

Острая форма приводит к поражению внутренних органов и целых систем. Из-за этого клиническая картина существенно различается в зависимости от органа, подвергшегося наиболее сильному воздействию токсоплазм.

В редких случаях наблюдаются следующие симптомы острого токсоплазмоза:

• систематическая цефалгия;
• повышение температуры, порой, более 38°C;
• слабость;
• появление кожной сыпи и желтушности;
• отсутствие аппетита;
• постоянная сонливость.

При осмотре обычно выявляют увеличение лимфоузлов, а также печени. Часто глаза подвержены воспалительным процессам. Отмечается снижение тонуса мышечных тканей, расстройство памяти, присутствие навязчивых состояний.

Подобные симптомы позволяют намного быстрее определить, какая система пострадала более всего при развитии острого токсоплазмоза.

Современные лабораторные методы диагностики

Основным методом, позволяющим выявить токсоплазмоз является анализ крови.

Всем женщинам, планирующим беременность следует сдать анализы на TOUCH-инфекции, к которым относится токсоплазмоз, еще до зачатия.

Вообще, анализ на токсоплазмоз сдается 1 раз при планировании беременности, но, к сожалению, большинство беременных женщин сдает этот анализ будучи уже в положении.

Так вот, если в крови присутствуют антитела к токсоплазмозу, то сдавать повторный анализ не требуется, если антител нет, и организм женщины еще не знаком с микробом, анализ придется сдавать еще 2-3 раза, что подтвердить отсутствие острого токсоплазмоза во время беременности.

Анализ на токсоплазмоз можно сдать в любой крупной лаборатории, он не входит в перечь бесплатных услуг, поэтому оплачивается из кармана пациентки.

Как расшифровать анализ крови на антитела: нормы показателей IgM и IgG, положительный и отрицательный результат

Через 1-2 недели после заражения в организме вырабатываются иммуноглобулины IgM, пик уровня которых в сыворотке выявляется спустя 3-4 недели после инфицирования.

Спустя 3-4 месяца антитела IgM обычно исчезают, но в редких случаях остаются до года.

Концентрация IgG растет на протяжении 2-3 месяцев, а затем начинает очень медленно снижаться.

Лабораторные показатели токсоплазмоза, принятые в различных медицинских центрах, могут различаться, поэтому проще ориентироваться в расшифровке анализа на 4-е момента:

• Оба показателя дают отрицательную реакцию.

Это тревожный симптом, так как у женщины отсутствует иммунитет к паразитам и в любой момент может произойти инфицирование.

Желательно проводить анализ каждый триместр.

• IgG положительно, IgM отрицательно.

Отличный результат, так как выявляет стойкий иммунитет. Является нормой при имеющемся иммунитете к токсоплазмозу во время беременности.

• IgG отрицательно, IgM положительно.

Первичная инфекция с острым течением и риском инфицирования плода. Дополнительно проводят ПЦР, а спустя 1-2-е недели повторный анализ ИФА.

• Оба показателя дают положительную реакцию.

В равной степени возможен хронический токсоплазмоз или первичное заражение. Для подтверждения диагностики назначается определение степени авидности IgG.

Авидность — показатель, определяющий прочность связи антител с антигенами.

Повышение индекса происходит в течение 2-6-ти месяцев с момента заражения, поэтому можно выяснить, когда приблизительно произошло инфицирование.

• если показатель меньше, либо равен 40, диагностируется первичная инфекция;
• 41-59 — недостоверный результат, требующий повторения анализа спустя 2-е недели;
• 60 и выше — угроза заражения отсутствует, так как имеется иммунитет к патологии.

Как лечить токсоплазмоз во время беременности?

При остром течении болезни назначают комплексно препараты пириметамина и фолината кальция, либо сульфаниламида.

Так как пириметамин разрушает фолиевую кислоту, необходимую для нормального развития плода, препарат назначается с осторожностью, дозировка подбирается с учетом индивидуальных особенностей пациентки.

Лечение проходит с использованием антибиотического средства, поэтому начинать его рекомендуется не ранее 12-й недели, когда основные системы маленького организма будут сформированы в достаточной степени.

Чаще всего применяют такие антибиотики, как Спирамицин, Фансидар.

Одновременно назначается фолиевая кислота, чтобы устранить ее дефицит. Могут назначаться иммуномодулирующие препараты.

У меня было 3 беременности и все 3 закончились благополучными родами. И к каждой беременности мы с мужем подходили со всей ответственностью — в общем, планировали, вели здоровый образ жизни, сдавали анализы, пили витамины и т. д.

Уточню, что на момент первой беременности у меня уже были антитела к токсоплазмозу. Это подтвердили анализ крови, который я сдавала еще на стадии планирования беременности: IgM был отрицательный, а IgG — положительный.

Все сданные при планировании анализы я захватила с собой, когда пошла вставать на учет в женскую консультацию. Врач мельком посмотрела и подшила к карте. И вспомнила про эти анализы лишь во втором триместре — на 20 неделе.

Еще раз посмотрела и сказала, что наличие антител — это не очень хорошо, что у меня может быть хроническая форма, которая вот-вот обостриться. Что, мол, токсоплазмоз очень опасен при беременности, та как вызывает «уродства плода». Да-да, так и сказала. В общем, отправила на консультацию к инфекционисту. Что со мной тогда было: шок, истерика, злость, отчаяние — все в одном флаконе.

Инфекционист тоже ни «бе», ни «ме». Говорит, да антитела есть, острой фазы нет, насколько серьезное это состояние не знает, так как Torch-инфекции, куда и относится токсоплазмоз, не ее профиль. Сказала, что нужно смотреть по УЗИ. Если все нормально, то и волноваться не зачем. Пришлось делать внеплановое УЗИ на 20 неделе, так как я уже была записана на второе УЗИ в платную клинику, а ждать еще 2 недели не было сил. Ультразвуковое исследование показало, что отклонений нет, и дочка развивается нормально.

За эти несколько дней я проштудировала весь интернет и поняла, что наличие антител IgG это гораздо лучше, чем их отсутствие. Так как в этом случае ребенок надежно защищен, ведь опасно только первичное заражение токсоплазмами.

Как предупредить заражение?

Если женщина до беременности не болела токсоплазмозов, то в период вынашивания плода ей следует придерживаться следующих рекомендаций:

• необходимо тщательно промывать все овощи и фрукты перед употреблением;
• употреблять мясные продукты, прошедшие достаточную термическую обработку;
• отдать на время домашних животных;
• стоит держаться подальше от диких открытых водоемов, а после посещения пляжа не забывать о необходимости душа;
• даже при большой любви к кошкам не следует гладить каждую обитательницу двора;
• при работе в огороде желательно использовать резиновые перчатки, так как паразит способен внедриться в организм через микроскопические трещинки кожи.

Используя нехитрые правила гигиены можно избежать первичного заражения токсоплазмозом при беременности. Тем не менее, лучше пройти диагностику, чтобы наверняка знать, существует или нет иммунитет к данному заболеванию.

В современном акушерстве существует понятие «TORCH-инфекции», в группу которых входит токсоплазмоз (Toxoplasma), краснуха (Rubella), цитомегаловирус (Cytomegalovirus) и герпес (Herpes). Перечисленные заболевания крайне опасны для беременной женщины, поскольку при заражении существует большая вероятность попадания микроорганизмов через плаценту. При инфицировании плода возбудители могут вызывать различные осложнения.

Токсоплазмоз — заболевание, вызываемое простейшим микроорганизмом под названием Токсоплазма, на фоне которого могут возникать разнообразные симптомы: увеличение лимфатических узлов, сыпь, воспаление внутренних оболочек глаз, лихорадка и т.д. Во всем мире около 30% жителей являются носителями возбудителя. Токсоплазмоз при беременности может вызывать врожденные пороки и внутриутробную гибель плода.

Опасность токсоплазмоза во время беременности

Для организма будущей матери первичное заражение токсоплазмами не представляет серьезной угрозы. Заболевание часто протекает в латентной форме и не причиняет сильных неудобств пациенту. Иногда токсоплазмоз протекает с характерными симптомами, но даже в этом случае человек хорошо переносит инфицирование и выздоравливает без применения медикаментов.

Однако первичное инфицирование токсоплазмами представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья плода . На ранних сроках беременности при попадании возбудителей в организм плода происходит его внутриутробная гибель, либо формируются тяжелые врожденные пороки, часто не совместимые с жизнью.

При первичном инфицировании организма матери токсоплазмами на поздних сроках беременности плод часто выживает, но заражение вызывает патологии различных органов. Чаще всего страдает нервная система — головной мозг, глаза, слуховой аппарат. Иногда при токсоплазмозе поражаются другие органы: сердце, желудочно-кишечный тракт, почки, печень.

Впервые возникший токсоплазмоз у беременных женщин в первом триместре беременности вызывает инфицирование плода примерно в 20% случаев. Заражение патогенными простейшими с 14 по 26 неделю способствует поражению будущего ребенка в 2 раза чаще, чем на более ранних сроках. Токсоплазмоз в третьем триместре беременности инфицирует плод почти в 90% случаев . С увеличением гестационного срока вероятность заражения будущего ребенка возрастает, но прогноз для жизни малыша улучшается.

Если же первичное заражение произошло незадолго до зачатия, вероятность инфицирования плода зависит от времени попадания токсоплазм в организм матери. Когда данный срок превышает полгода, будущий ребенок в полной безопасности. Если же инфицирование произошло за 2-3 месяца до наступления беременности, риск поражения плода не превышает 10%.

В том случае, когда будущая мать переболела токсоплазмозом до беременности, в ее крови вырабатываются и циркулируют антитела. При вторичном попадании паразитов иммунитет женщины практически сразу вызывает их гибель, поэтому вероятность заражения плода составляет менее 0,1%.

Механизм заражения токсоплазмозом

Чаще всего человек инфицируется токсоплазмой при уборке кошачьего лотка, либо при не соблюдении правил гигиены после общения с домашним любимцем. Реже заболевание возникает в результате употребления сырого или плохо прожаренного зараженного мяса. Иногда инфицирование токсоплазмами происходит после работы в саду, где находились фекалии пораженных животных.

После первичного заражения микроорганизмы попадают в кишечник, где всасываются в системный кровоток. Далее токсоплазмы направляются в лимфатические узлы, после чего попадают в различные органы. Там паразиты вызывают воспалительные реакции, образуют цисты (латентная стадия заболевания). При активации неблагоприятных факторов возможно обострение процесса.

Признаки и симптомы

Токсоплазмоз может иметь разнообразные симптомы, на чаще всего он не имеет явных клинических признаков и протекает латентно. В данном случае обнаружить заболевание можно лишь с помощью лабораторных методов исследования. При сильном падении иммунитета (при СПИДе, опухолях системы крови) возможно обострение заболевания и проявление клинических симптомов.

Клинически выраженные формы заболевания разделяют на острый и хронический токсоплазмоз. При первом варианте течения инкубационный период составляет 3-14 дней. Через данный промежуток времени у пациента появляются перечисленные симптомы:

• повышение температуры тела;
• общая слабость;
• сыпь;
• тошнота и рвота;
• увеличение печени и селезенки;
• увеличение лимфатических узлов.

При плохой работе иммунной системы возможны различные осложнения токсоплазмоза. К наиболее частым из них относят инфицирование головного мозга и его оболочек, поражение миокарды сердца, генерализация.

Хронический токсоплазмоз характеризуется длительным течением с чередующимися ремиссиями и обострениями. Пациента беспокоит общее ухудшение самочувствия, повышение температуры тела до 37,8-38 градусов, боли в мышцах и суставах. Иногда на фоне хронической инфекции больной отмечает боли в животе, расстройства пищеварения, нарушения в эндокринной системе (бесплодие, непостоянный менструальный цикл и т.д.). В редких случаях возможно поражение зрительного аппарата: воспаление конъюнктивы и других структур глаза.

Отдельной формой является врожденный токсоплазмоз, являющийся последствием внутриутробного инфицирования плода. Заболевание характеризуется увеличением головы ребенка из-за скопления жидкости в мозге и его оболочках — гидроцефалией. Также частым симптомом врожденного токсоплазмоза является поражение глаз, что приводит к падению зрения или полной слепоте. При инфекции наблюдается гибель некоторых участков головного мозга.

Дети с врожденным токсоплазмозом редко живут более нескольких месяцев. Иногда им удается выжить, однако такие пациенты отстают от сверстников в умственном и физическом развитии. При врожденном инфицировании токсоплазмами дети могут иметь нарушения психики, слепоту, глухоту и другие поражения центральной нервной системы.

Диагностика

Для диагностики заболевания врачи тщательно собирают жизненный анамнез пациента, обращая внимания на возможный контакт с кошками и другими домашними животными. Также специалисты могут основываться на клиническую картину, в том случае, если больной обратился за помощью при остром или хроническом варианте токсоплазмоза.

Среди лабораторных методов возможно микроскопическое исследование биоптатов пациента — мазков с миндалин, пробы крови и спинномозговой жидкости. Однако перечисленные исследования часто дают ложноотрицательные результаты, поэтому на сегодняшний день их применение ограниченно.

Более точными и современными способами диагностики токсоплазмоза являются серологические методы исследования. В лабораториях возможно взятие крови на РНИФ и РСК или на реакцию непрямой иммунофлуоресценции и реакцию связывания комплимента соответственно. Данные методы эффективны с 1-2 недели после заражения, однако они не всегда помогают выявить перенесенную в прошлом инфекцию.

Сейчас самым популярным методом лабораторной диагностики токсоплазмоза у беременных является иммуноферментный анализ или ИФА. Он оценивает наличие антител, вырабатывающихся в ответ на инфицирование патогенным простейшим.

При токсоплазмозе в женском организме вырабатывается 2 типа иммуноглобулинов. IgM (иммуноглобулин М) — маркер недавно появившейся инфекции. IgG (иммуноглобулин G) вырабатывается через некоторое время после заражения, примерно через 2 месяца.

При проведении иммуноферментного анализа оценивается наличие обоих видов антител, что позволяет судить о давности инфицирования. Для расшифровки результатов анализа можно использовать следующую таблицу:

Иммуноглобулин М	Иммуноглобулин G	Расшифровка	Рекомендации
отсутствует	отсутствует	Женщина никогда не болела токсоплазмозом, она не является носителем возбудителя. В ее крови нет защитных антител.	Поскольку отсутствие стойкого иммунитета к токсоплазмозу является фактором риска внутриутробного заражения плода, будущей матери следует соблюдать меры профилактики.
имеется	отсутствует	Заражение токсоплазмами произошло не позднее 60 дней назад.	Будущей матери следует сдать еще один анализ — полимеразную цепную реакцию ПЦР для уточнения диагноза. Также через 14 дней ей рекомендуется пройти повторную ИФА крови на IgG. Если один из анализов положителен, женщине показано лечение. Если оба анализа отрицательны — женщина здорова и произошла ошибка.
имеется	имеется	Заражение токсоплазмами произошло в ближайшие полгода, но в срок более 60 дней от момента сдачи анализа.	Для уточнения срока инфицирования и степени воспалительного процесса показана сдача крови на полимеразную цепную реакцию. По ее результатам решается вопрос о необходимости лечения.
отсутствует	имеется	Инфицирование токсоплазмами произошло давно, у женщины сформировался стойкий иммунитет.	При наличии антител у матери организм плода находится в безопасности, поэтому ему не грозит внутриутробное инфицирование токсоплазмозами. Для подстраховки можно сдать кровь на полимеразную цепную реакцию, что поможет оценить активность воспалительного процесса.

Лечение

При установленном внутриутробном инфицировании плода с помощью пункции околоплодных вод женщине рекомендуется прервать беременность. Дети с данным заболеванием почти всегда имеют тяжелые пороки развития. Если же заражение матери токсоплазмами произошло в первые недели беременности, либо инфекция имеет тяжелое течение, врачи также советуют ее прерывание. Это связано с тем, что препараты, которые используются для лечения, могут вызывать гибель и врожденные аномалии у будущего ребенка в первом триместре.

Для лечения токсоплазмоза применяются современные антибиотики группы макролидов и сульфаниламидов. Врач подбирает строгие дозировки препарата и продолжительность курса терапии. Самолечение при токсоплазмозе строго запрещено, оно может вызвать непредсказуемые последствия.

При необходимости женщине может назначаться симптоматическая терапия. Обычно врачи рекомендуют прием поливитаминных комплексов с обязательным включением фолиевой кислоты. При тяжелом течении токсоплазмоза специалисты применяют инфузионную терапию, которая снимает симптомы интоксикации.

Токсоплазмоз — Школа доктора Комаровского

Профилактика

Если будущая мать не имеет антител к токсоплазмозу, она относится к группе риска, которой следует соблюдать некоторые меры. Профилактика заболевания включает в себя отказ от общения с кошками и другими животными.

Если у женщины имеется домашний любимец, и она не хочет расставаться с ним, следует проверить его на наличие токсоплазмы. При положительном результате придется отдать кошку на время беременности. При отрицательном — не следует кормить животное сырым мясом и выпускать на улицу.

Будущей матери рекомендуется не употреблять мясо с некачественной термической обработкой, немытые овощи и фрукты. При работе в саду и огороде обязательно использование резиновых перчаток и тщательное мытье рук после ее завершения. При соблюдении всех правил заражение токсоплазмами практически невозможно.

Беременных женщин часто подстерегают инфекции и разные болезни. Не является исключением и токсоплазмоз.

Услышав незнакомый диагноз, большинство женщин начинает паниковать. Чтобы понапрасну не тревожиться, следует разобраться: опасна ли эта патология для мамы и будущего ребёнка, можно ли её вылечить?

Особенности токсоплазмоза, в чём угроза?

Данное заболевание провоцируют бактерии токсоплазмы, обитающие в клетках. Они могут серьёзно осложнить течение беременности.

Паразиты развиваются поэтапно, образуя различные формы:

Тахизоит. Является начальной формой жизни одноклеточного паразита.

Брадизоид. Это ложные цисты, которые являются базовой формой.

Ооциста. Образуются после спаривания паразитов в ЖКТ конечного носителя. В каждой ооцисте ‒ 2 спороцисты, то есть пузыри с посевным материалом размножения.

Созревшая ооциста внедряется в организм, и вырабатывает спорозоиты, проникающие в клетки внутренних органов.

Спорозоиты со временем перерождаются в тахизоиты. Они быстро размножаются делением до момента разрыва заражённой клетки. Выйдя наружу, тахизоиты заражают окружающие клетки или транспортируются в системы организма.

Основным местом обитания тахизоитов являются лимфатические узлы, печень и лёгкие. Именно поэтому, для острой формы токсоплазмоза характерно увеличение размера печени и заметное опухание лимфоузлов.

Затем тахизоиты превращаются в брадизоиды. Медленно размножаясь, они образуют огромные скопления одноклеточных, защищённых плотной оболочкой.

Брадизоиды локализуются в головном мозге. Вокруг брадизоидов появляются цисты. Обычно, в них паразиты живут десятилетиями.

Но во время беременности женщина может заразить будущего ребёнка. Опасность инфицирования зависит от иммунитета матери и активности токсоплазм.

Последствия заражения токсоплазмозом для плода

Патологические пороки развития ребёнка вызывает лишь острая инфекция. В этой стадии токсоплазмоз крайне опасен для будущего ребёнка. Тахизоиды токсоплазм попадают в плаценту и кровь развивающегося организма. Так как иммунная система ещё не сформировалась, токсоплазмы довольно легко проникают в мозг.

Острая форма токсоплазмоза, протекающего внутриутробно, грозит плоду следующими последствиями:

• Поражаются органы зрения.
• Приступы эпилепсии.
• Уменьшенный череп с мозгом небольшого размера, что вызовет умственную отсталость.
• Водянка мозга.
• Олигофрения.
• Возможен паралич.

Что предпринять: попытаться вылечить или прервать беременность? Гарантии, что ребёнок родится здоровым и будет нормально развиваться, нет. Это ‒ «русская рулетка».

Всё зависит от времени заражения. Инфицирование в первом триместре ‒ как правило, выкидыш. Во втором ‒ возможны тяжёлые последствия. В третьем ‒ всё будет нормально, так как иммунная система уже сформирована.

Влияние срока беременности на степень опасности

Заражение токсоплазмозом в определённый триместр беременности опасно следующими состояниями:

В первый триместр. Процент передачи заражения весьма низкий, около 15%. Но инфицирование на раннем сроке беременности всегда опасно. Оно довольно часто приводит к выкидышам или серьёзным нарушениям в развитии.

На втором триместре. В этот период подвергаются поражению: мозг, ЦНС и глаза. Риск передачи около 30%. Заражённые клетки не восстанавливаются, что приводит к рождению умственно недоразвитого ребёнка, с плохим зрением и возможным эпилептическим синдромом.

Третий триместр. Опасность передачи инфекции резко повышается, почти на 60%. При этом, тяжесть течения патологии снижается. У малыша уже сильный иммунитет, он способен победить инфекцию. Нарушения в развитии почти отсутствуют.

Как можно заразиться токсоплазмозом в период беременности?

Паразиты попадают в организм перорально, в виде цисты, а не только при контактировании с животными.

Пути заражения:

• Употребление грязных продуктов, насыщенных токсоплазмами.
• Пища, не подверженная термообработке.
• Несоблюдение гигиены при работе на земле.
• Инфицирование в процессе переливания крови.
• Проникновение бактерий через ранки на кожном покрове.
• Плацентарно.

Носителями токсоплазма часто являются представители класса кошачьих. Только у них образуются ооциты.

Хотите узнать, чем ещё кошки вас могут заразить? Читайте в нашей статье: Опасные заболевания, передающиеся от кошек людям

Симптомы токсоплазмоза

Нередко признаки токсоплазменной инвазии похожи на обычный токсикоз, поэтому у женщины не возникает опасений. В основном, об инфицировании узнают при исследовании на скрытые инфекции.

Общие симптомы:

• Увеличиваются лимфоузлы.
• Появляется мышечная и головная боль.
• Возникает непонятная слабость и быстрая утомляемость.
• Резко повышается температура тела.

На симптомы токсоплазмоза влияет форма протекания заболевания.

Церебральный токсоплазмоз:

• Сильная головная боль.
• Снижение чувствительности в некоторых областях тела.
• Высокая температура.
• Осложнения могут привести к параличу или состоянию комы.

Острый токсоплазмоз:

• Температура тела достигает 40 градусов.
• Ощущение общей слабости.
• Увеличение лимфоузлов.
• Возникает ломота в теле.

Хронический токсоплазмоз:

• Внезапные приступы раздражительности.
• Проблемы с ЖКТ.
• Снижение памяти.
• Вздутие живота и тошнота.
• При осложнении развивается миозит.

Основные симптомы глазного токсоплазмоза:

• Боль в глазах.
• Резкое ухудшение зрения.
• Игнорирование лечения приведёт к полной потере зрения.

Врождённый токсоплазмоз:

• Проявляются высыпания на коже.
• Признаки желтухи.
• Снижается зрение и слух.
• Явная задержка развития ребёнка.

Диагностика токсоплазмоза

В первую очередь, сдаётся кровь на анализ, чтобы выявить наличие иммуноглобулинов M и G. Если они присутствуют, значит, женщина инфицирована, либо у неё стойкий иммунитет к этому заболевания.

Результаты анализов:

IGM. Наличие данных антител указывает на недавнее заражение, но для беременной женщины, это довольно опасно. Может случиться самопроизвольный выкидыш. Чтобы исключить развитие врождённых патологий у ребёнка, специалисты советуют прервать беременность. Если инфицирование обнаружено на позднем сроке, назначается терапия.

Присутствуют антитела IgM и IgG, значит, инфицирование случилось уже давно. В этом случае, через 3 недели проводят повторное исследование. Если IgG увеличивается, необходимо срочное лечение, так как патология перешла уже в острую форму.

Когда в токсоплазме присутствуют антитела из класса g(IgG), это свидетельствует об иммунитете к данной болезни. Волноваться не стоит, ребёнку ничего не грозит.

Дополнительные исследования:

УЗИ. Сканирование позволяет обнаружить нарушение формирования плода и образование кальцификатов.

Биохимический анализ амниотической жидкости. Данный метод используется в крайних случаях, если информации недостаточно.

При выявлении у плода тяжёлых патологий, гинеколог настаивает на аборте.

Лечение токсоплазмоза

Если обнаружен токсоплазмоз, обязательно назначается лечение, так как существует опасность для плода. Если заражение произошло до 12 недели беременности, то рекомендуется её прервать, иначе возможны серьёзные последствия для ребёнка.

В основном, терапия токсоплазмоза у беременных женщин проводится антибиотиками. Наиболее распространённым лекарством является Спирацимин, но существуют и другие средства, которые также эффективны.

Можно выделить:

Сульфадиазин. Длительность лечения около 6 недель. Принимают одновременно 50 мг Пириметамина ( в сутки) и одну таблетку Сульфадиазина (каждые 5 часов).

Азитромицин. Лекарство относится к макролидам. Принимается однократно ‒ не более 1500 мг.

Пириметамин. Этим препаратом, в основном, лечат малярию, но его применяют и при наличии токсоплазмоза. Желательно приём сочетать с фолиевой кислотой.

Клиндамицин. Назначают 600 мг перорально или инъекции 4 раза в сутки. Лечение продолжается около 6 недель, если у больной нет СПИДа. Передозировка вызывает сильный понос.

Кларитромицин. Принимают по 1 г в день. Курс терапии ‒ до 6 недель.

Отзывы о Ровамицине:

• Легко переносится.
• Предотвращает передачу инфекции плоду.
• Препятствует развитию болезни.

Во втором триместре беременности уже назначают фолиевую кислоту и сульфаниломиды.

За 14 дней до плановых родов приём всех лекарств отменяется.

Лечение токсоплазмоза должно проходить под контролем гинеколога, желательно в стационаре. Самолечение категорически запрещено, так как антибиотики могут вызвать побочные эффекты. Главная цель лечения токсоплазмоза у беременных ‒ минимизировать опасность для ребёнка.

Профилактика токсоплазмоза

Если у беременной женщины показатели иммуноглобулинов отрицательные, она может легко заразиться простейшими паразитами.

Чтобы это предотвратить, необходимо соблюдать несложные профилактические рекомендации:

Источником заражения токсоплазмой является полусырое мясо. Поэтому в период беременности нужно отказаться от мясных блюд с кровью. Всё следует хорошо прожаривать, так как паразиты гибнут при высокой температуре, достаточно 65 градусов. После приготовления мяса, нужно тщательно вымыть руки.

Цисты созревают за 5 суток. Если у вас дома живёт какое-нибудь животное, им нужно менять туалет ежедневно. Желательно ограничить общение с домашним питомцем.

Продукты обязательно следует мыть горячей водой, а кухонные принадлежности нужно регулярно дезинфицировать.

На дачном участке рекомендуется работать в перчатках.

Напрашивается вывод: чтобы время беременности прошло без осложнений, а у ребёнка не было врождённых патологий, нужно следить за своим здоровьем и укреплять иммунитет.

Перед планированием зачатия необходимо пройти исследование на токсоплазмоз, это позволит избежать осложнений в дальнейшем. Даже при отрицательном тесте нужно каждый месяц сдавать кровь на анализ, чтобы вовремя обнаружить инфицирование.

Подробнее о женском токсоплазмозе читайте в нашей статье: Женский токсоплазмоз. Причины, симптомы, лечение