Триггер овуляции что это

Автор: admin · 17 ноября, 2019

Содержание:

Стимуляция овуляции — комплекс лечебных мероприятий, направленных на индукцию созревания нормальных яйцеклеток. Данная процедура предназначена для терапии патологий женской репродуктивной системы. Также стимулирование овуляции является одним из этапов экстракорпорального оплодотворения.

Индукция овуляции представляет серьезное медицинское вмешательство, имеющее определенные показания, противопоказания и побочные эффекты. Однако такое лечение позволяет побороть женское бесплодие и дает шанс стать матерью.

Гормональная регуляция менструального цикла

Регуляция репродуктивной функции женщины происходит за счет эндокринной системы. В головном мозге человека находится железа гипофиз, синтезирующая лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ) гормон. Интенсивность работы яичников зависит от концентрации данных веществ в крови.

В яичниках женщины синтезируются половые гормоны, их разделяют на две группы. К первому типу относят эстрогены, стимулирующие созревание яйцеклетки — овуляцию. Второй вид гормонов гестагены (прогестерон) — предназначены для поддерживания беременности.

Работа эндокринной системы человека основана на принципе «обратной связи». Ее сущность заключается в том, что рецепторы гипофиза отслеживают количество гормонов яичников в крови. При повышении концентрации эстрогенов и гестагенов организм дает сигнал о необходимости снижения синтеза ЛГ и ФСГ. За счет этого наблюдается падение уровня женских половых гормонов.

Принцип «обратной связи» работает и в противоположном направлении. При падении количества в крови эстрогенов и гестагенов гипофиз увеличивает продукцию ФСГ и ЛГ. Так организм повышает интенсивность синтеза половых гормонов женщины.

У каждой здоровой женщины имеется менструальный цикл, в среднем он состоит из 28 дней. Нормальным показателем считают его укорочение или удлинение от 21 до 35 суток. Отсчет цикла начинается с первого дня менструации.

Перед менструацией в крови женщины имеется мало эстрогенов и гестагенов. Внутренний слизистый слой матки (эндометрий) имеет большое количество клеток.

Менструация представляет собой маточное кровотечение, в результате которого происходит «отторжение» эндометрия. По принципу «обратной связи» в гипофизе начинают синтезироваться фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон.

За счет нарастания количества ФСГ и ЛГ в яичниках женщины начинается синтез эстрогенов. Они стимулируют рост фолликулов — предшественников яйцеклетки. После окончания менструального кровотечения в матке наблюдается постепенное нарастание эндометрия.

В первой половине цикла свой рост начинают несколько десятков фолликулов. Предшественники яйцеклетки увеличиваются в размерах, накапливают белки, жиры и углеводы, подготавливают генетический материал к оплодотворению. Однако только один из фолликулов станет доминантным, остальные погибнут.

К середине менструального цикла наблюдается пик концентрации эстрогенов. Женские половые гормоны увеличивают количество цервикальной слизи, делают ее более растяжимой.

Примерно на 12-14 день цикла наблюдается овуляция — процесс выхода женской половой клетки из яичника. Данное событие связано с нейрогенным механизмом, повышающим количество ЛГ в 10 раз. За счет увеличения лютеинизирующего гормона в крови доминантный фолликул завершает подготовку к оплодотворению и выходит в свободную брюшную полость.

Яйцеклетка живет около 24-48 часов, в которые возможно оплодотворение. На месте доминантного фолликула образуется желтое тело, продуцирующее прогестерон. За счет его повышения в крови по принципу «обратной связи» наблюдается резкое снижение ЛГ и ФСГ. Работа желтого тела не зависит от гипофиза, если беременность произошла, оно будет жить несколько месяцев.

Если же оплодотворение не произошло, в крови наблюдается постепенное увеличение эстрогенов и гестагенов. Они стимулируют нарастание внутреннего слизистого слоя матки. Примерно к 21 дню цикла желтое тело начинает уменьшаться в размерах, приводя к снижению синтеза прогестерона.

К последнему дню цикла желтое тело полностью отмирает, это приводит к сильному снижению всех половых гормонов. Данный процесс стимулирует новое менструальное кровотечение, замыкая женский цикл.

Показания для стимуляции

Описанная гормональная регуляция репродуктивной функции — очень чуткий механизм, зависящий от многих факторов. Любой сбой может привести к нарушениям цикла и отсутствию овуляции. Если созревание яйцеклетки не наблюдается в течение нескольких месяцев, врачи могут назначить лечение.

Показаниями для индукции овуляции являются следующие заболевания и состояния:

# 1. Ановуляторное бесплодие. Данное состояние наблюдается при гормональных дисфункциях, в результате которых в яичнике не образуется доминантный фолликул. Ановуляторное бесплодие может быть результатом поликистоза яичников (СКПЯ), дефицита массы тела, гипофизарной недостаточности и многих других патологий.

# 2. Подготовка к ЭКО. Экстракорпоральное оплодотворение является сложной и дорогой процедурой. Для повышения шансов на успех врачи стимулируют овуляцию.

# 3. Длительное бесплодие неясного генеза. Иногда все анализы и ультразвуковые исследования женщины в норме, но беременность не наступает в течение длительного промежутка времени. В данном случае некоторые специалисты рекомендуют стимулирование овуляции.

Стимуляция народными средствами

Будущим матерям не следует серьезно относиться к народным методам индукции созревания яйцеклетки. Использование различных лечебных трав не гарантирует положительный результат — наступление беременности. Стимуляция овуляции с помощью народных средств должна быть согласована с врачом-гинекологом.

Одним из самых известных народных средств для лечения женского бесплодия является шалфей. Растение содержит большое количество фитогормонов, имеющих сходное химическое строение с эстрогенами. Ряд специалистов считает, что данные вещества могут усиливать созревание доминантного фолликула.

Наиболее эффективным способом употребления шалфея является изготовление отвара. Для этого женщине следует взять одну столовую ложку сухого экстракта, поместить ее в стакан, а затем залить кипятком и дать настояться в течение двух часов.

После описанных манипуляций женщине нужно процедить полученный раствор. Отвар из шалфея следует употреблять после еды с 6 суток менструального цикла на протяжении 9 дней. Стакан напитка рекомендуется разделить на четыре равные порции.

Также во время планирования беременности в народе используют боровую матку. Лечебная трава имеет научное название Ортилия однобокая. Ее можно приобрести в аптеках в форме сухого экстракта или в виде готового спиртового настоя.

Польза боровой матки заключается в высоком содержании фитогормонов. Однако данная лечебная трава рекомендуется женщинам, имеющим гиперплазию эндометрия и нормальный уровень прогестерона.

Лучше всего употреблять боровую матку в виде самодельных отваров, сделанных из сухого экстракта. Для этого женщине следует залить стаканом кипятка 15 грамм лечебной травы и дать ей настояться в течение 3 часов. Боровую матку нужно начинать пить после окончания менструации на протяжении 10 суток.

Также для лечения женского бесплодия в народе используется отвар из лепестков розы. Растение содержит большое количество витамина Е, стимулирующего работу яичников. Для приготовления напитка женщине нужно взять горсть розовых лепестков и залить их 500 миллилитрами кипятка. Полученный отвар можно пить в любой день цикла.

Стимуляция овуляции при ЭКО. Шаг за шагом.

Препараты для стимуляции

Гормональная стимуляция овуляции заключается в приеме определенных препаратов, усиливающих естественные процессы в репродуктивной системе женщины. Согласно данным англоязычной Википедии на современном этапе медицины существует огромное количество лекарственных средств, предназначенных для данной процедуры. Их выбор зависит от показаний и сопутствующих заболеваний женщины.

Все препараты, используемые для индукции созревания фолликула, принято делить на две группы. К первой относят медикаментозные средства, являющиеся прямыми стимуляторами. Они являются аналогами гормонов гипофиза, которые заменяют естественный ФСГ.

Ко второй группе препаратов относят непрямые стимуляторы. Они вызывают овуляцию за счет повышения работы гипофиза. Во время использования непрямых стимуляторов в организме женщине нарастает количество собственного ФСГ.

Стимуляция овуляции при низком АМГ, ЛГ и ФСГ, а также на фоне первичной и вторичной аменореи включает в себя прием прямых стимуляторов. Наиболее известным препаратом данной группы является Пурегон, используемый для внутримышечных и внутривенных инъекций.

Пурегон начинают вводить в организм женщины в минимальной дозе, затем врачи повышают ее, наблюдая за концентрацией эстрогена в крови. При его увеличении до 300-900 пг/мл препарат отменяют. На следующие сутки женщине вводят триггеры овуляции.

Стимуляция овуляции при поликистозе яичников, высоких андрогенах и ЛГ включает в себя прием непрямых стимуляторов. К лекарственным средствам данной группы относят Кломифен, Клостилбегит и Летрозол.

Существуют различные схемы использования непрямых стимуляторов овуляции. Наиболее часто врачи назначают таблетки Кломифен или Клостилбегит с 5 по 9 день менструального цикла. Их принимают один раз в сутки в одно и то же время. Данные лекарственные средства нельзя использовать более 6 месяцев подряд.

Для усиления эффекта от лечения врачи назначают триггеры овуляции. Данные препараты увеличивают количество ЛГ в крови. К медикаментозным средствам данной группы относят Прегнил, Хорагон и Профази.

Триггеры овуляции используют один раз за цикл по 10000 МЕ. Препараты данной группы вводят внутримышечно. Дата их приема назначается за 2 суток до предполагаемой овуляции (на 10 день менструального цикла), либо под контролем УЗИ.

После использования Прегнила и его аналогов овуляция наступает через 40 часов. Лекарственные средства данной группы часто назначают в комбинации с непрямыми стимуляторами.

Для контроля эффективности проводимой стимуляции врачи используют ультразвуковое исследование яичников. Оно безопасно для организма будущей матери, поэтому УЗИ можно применять несколько раз за цикл.

Специалисты оценивают размеры фолликулов, их развитие или регрессию. Также с помощью ультразвукового сканирования врачи могут отследить благоприятное время для введения триггеров овуляции. Их прием показан при размере фолликула 16-20 миллиметров.

Дополнительная терапия

Для усиления эффективности лечения врачи назначают аналоги гестагенов. Препараты данной группы поддерживают наступившую беременность. Наиболее распространенным гестагеном является Дюфастон.

Препарат выпускается в таблетках, его назначают с 14 по 25 день цикла. При наступлении беременности врачи рекомендуют не останавливать прием Дюфастона в течение всего 1 триместра периода вынашивания. Лекарственное средство нельзя использовать более 6 циклов подряд.

Витаминотерапия увеличивает шансы на благоприятный исход беременности. Женщинам следует принимать препараты фолиевой кислоты и йода. Также по показаниям будущим матерям назначают витамины С, Е, Д.

Риски и побочные эффекты

Индукция овуляции является серьезным медицинским вмешательством, поэтому иногда прием гормональных препаратов способствует развитию осложнений. Одним из самых частых побочных эффектов лечения является синдром гиперстимуляции яичников. При данной патологии наблюдается киста органа.

Киста яичника может разорваться и привести к опасным осложнениям. Жидкость из нее попадает в брюшную полость, способствуя инфицированию. Также повреждение кисты может вызывать сильное внутреннее кровотечение.

Обычно признаки синдрома гиперстимуляции возникают на 3 сутки после даты овуляции. Они включают в себя тошноту, диарею, рвоту. В тяжелых случаях разрыв яичника сопровождается увеличением живота, падением артериального давления, аритмиями.

Диагностика патологии заключается в проведении ультразвукового сканирования. С помощью УЗИ врач оценивает размеры кисты, риск ее разрыва. Специалисты выделяют три степени синдрома гиперстимуляции яичников:

легкая — увеличение яичников до 7 сантиметров;
средняя — увеличение яичников до 12 сантиметров;
тяжелая — увеличение яичников до 20 сантиметров и более.

Гиперстимуляция яичников может вызывать различные последствия. Данная патология увеличивает риск тромбообразования и внезапной коронарной смерти. Также прием стимуляторов может способствовать перекруту яичников. В единичных случаях патология вызывает печеночную и почечную недостаточность.

Легкая форма синдрома гиперстимуляции яичников лечится в амбулаторных условиях. Женщина должна остановить прием препаратов на несколько месяцев, соблюдать диету и питьевой режим.

Средняя и тяжелая форма патологии требуют стационарной помощи. Иногда женщине показана операция, направленная на ликвидацию осложнений гиперстимуляции.

Стимуляция при ЭКО

Стандартная схема стимуляции овуляции при экстракорпоральном оплодотворении включает в себя прием Кломифена и Пурегона. Оба препарата назначают со второго дня менструального цикла. Кломифен следует пить до 6 суток, Пурегон используют до 12 суток.

На 14 сутки женщине назначается укол триггера овуляции, а еще через два дня производится пункция фолликулов. Перенос эмбрионов выпадает на 19 день менструального цикла.

При наличии показаний для искусственной инсеминации врачи используют вторую схему лечения. Она включает в себя прием Пурегона со 2 по 14 день менструального цикла.

Одновременно с Пурегоном женщине назначается прием Клостилбегита с 6 по 14 день менструального цикла. В последние сутки использования стимуляторов овуляции пациентке делают укол с триггерами созревания яйцеклетки. На 16 день менструального цикла женщине производится искусственная инсеминация.

В большинстве случаев женское бесплодие излечимо. Нередко справиться с такой патологией помогает стимуляция овуляции. Что это такое? Представляет собой очень эффективную процедуру, после которой беременность наступает примерно в 70-80% случаев.

Стимуляция проводится посредством использования медицинских методов и с помощью народных средств. Перед процедурой женщина и мужчина должны пройти ряд исследований, чтобы определить, образуются ли в их репродуктивных органах здоровые яйцеклетки/сперматозоиды.

Зачем делают стимуляцию овуляции?

Врач назначает процедуру только в том случае, если у женщины наблюдаются проблемы с зачатием. Но если детородные функции в норме, то оплодотворение наступает без медицинского вмешательства. Раз в месяц, достигнув максимального размера, созревшая яйцеклетка покидает фолликул, после чего она попадает в маточную трубу. В течение суток она находится здесь и ожидает оплодотворения. Если оно не наступает, яйцеклетка погибает, а овуляция повторяется во время следующего цикла.

Если она отсутствует в течение 6 циклов подряд, назначается индукция овуляции. Процедура направлена на формирование в фолликулах полноценных яйцеклеток, полностью созревших, что способствует повышению вероятности успешного оплодотворения. Обычно при овуляции отделяется только одна яйцеклетка, а из-за стимуляции их может быть больше – 2 или даже 3. Поэтому может родиться двойня после стимуляции овуляции.

Во время процедуры используются специальные лекарственные средства, которые усиливают выработку гормонов, необходимых для наступления овуляции. Показанием для ее проведения являются следующие ситуации:

Бесплодие, вызванное нарушением процесса овуляции. Обычно такое состояние вызывает гормональная дисфункция у женщины.
Поликистоз яичников, в результате которого в фолликулах не созревают здоровые яйцеклетки (см.Стимуляция овуляции при поликистозе яичников).
Женщина страдает от недостатка или избытка веса.

Кроме того, индукция овуляции может быть назначена перед проведением ЭКО. Ведь для этого отбирается несколько здоровых яйцеклеток, они искусственно оплодотворяются, после чего в полость матки вводят эмбрионы. Чтобы получить одновременно сразу несколько здоровых яйцеклеток, требуется предварительная индукция овуляции.

Что представляет собой триггер овуляции?

Что такое триггер овуляции? Это препараты, благодаря которым происходит созревание ооцита, готового к оплодотворению. Их использование помогает врачу определить почти точное время наступления овуляции, поэтому может быть выполнено зачатие в максимально благоприятный для этого период. Использование триггера эффективно и при поздней овуляции. В таком случае она наступает своевременно.

Триггером является гормон ХГЧ. После его однократного внутримышечного введения примерно через 36 часов наблюдается созревание ооцита, а еще через 6-8 часов происходит высвобождение яйцеклетки из фолликула. Поэтому проводить искусственное оплодотворение рекомендуется через 1,5 суток после введения гормона.

Еще одним триггером является агонист ГнРГ. После его введения усиливается выработка ЛГ и ФСГ, за счет чего наступает овуляция. Однако применение такого средства возможно только в том случае, если в течение последнего месяца не использовались средства, содержащие агонисты.

Предварительная подготовка

Перед стимуляцией овуляции врач проводит ряд тестов. Притом сдать анализы должна не только женщина, но и мужчина. Ведь необходимо определить, достаточно ли созревают яйцеклетки в фолликулах пациентки, и имеют ли нормальную активность сперматозоиды в сперме ее партнера. Кроме того, обязательно проводится тест на совместимость. При наличии каких-либо патологий, доктор сначала должен найти пути их устранения, а только после этого выбрать оптимальную схему терапии.

Кроме того, предварительные исследования направлены на выявление возможных противопоказаний. Среди инструментальных методов выделяют:

УЗИ органов малого таза и груди для выявления онкологических заболеваний, доброкачественных и злокачественных.
Лапароскопия с целью проверки, проходимы ли маточные трубы женщины.
Фолликулометрия, направленная на выявление наличия или отсутствия овуляционного процесса.

Кроме инструментальных методов используются и лабораторные. Целью их проведения является обнаружение различных патологий в области репродуктивной системы. Ведь нередко временное бесплодие бывает вызвано инфекционными заболеваниями – хламидиоз, кандидоз, трихомониаз и другие.

После всех процедур обязательно проводится оценка овариального резерва пациентки. Это позволяет определить, сколько у женщины шансов забеременеть, высока ли вероятность получения здоровой яйцеклетки. После такого исследования доктор может выбрать наиболее подходящую схему и протокол стимуляции овуляции (длинный, короткий и модифицированный).

При выполнении схемы стимуляции овуляции, врач должен регулярно следить за процессом созревания яйцеклетки. Обязательно проводятся исследования, необходимые для своевременного выявления доброкачественных новообразований. Если у женщины появится киста, индукция овуляции должна быть приостановлена, а восстановить стимуляцию можно будет только после того, как новообразование рассосется (после проведения квалифицированного лечения).

Способы стимуляции овуляции

Как простимулировать овуляцию у женщин? Сделать это можно с помощью различных способов. Притом важно правильное совмещение медицинских препаратов с употреблением витаминов и соблюдением здорового питания.

Таблетки и уколы

Медицинские препараты для стимуляции овуляции могут быть назначены только лечащим врачом. Выделяют 2 наиболее распространенные схемы лечения:

Часто назначают таблетки для овуляции Клостилбегит. После их приема ускоряется процесс выработки гормонов ЛГ и ФГС в женском организме. Чтобы уменьшить вероятность появления фолликулярных кист врач назначает женщине укол ХГЧ. Кроме того, Клостибелгит угнетает выработку эстрогена, поэтому терапия дополняется препаратом Прогинова (содержит эстроген). Прием таблеток необходимо начинать на 5-9 день менструального цикла. Через 2 дня после начала терапии проводится УЗИ, чтобы определить скорость роста фолликулов. Ультразвуковое исследование следует проходить через каждые 2-3 дня, пока размер фолликулов не достигнет диаметра 20 мм. В таком случае назначается укол ХГЧ, за счет чего яйцеклетка высвобождается из фолликула примерно через 36-44 часов. Затем проводится оплодотворение (искусственным и естественным путем). Для поддержания желтого тела требуются также уколы прогестерона. Чтобы такая схема лечения была успешной, партнерам необходимо регулярно заниматься сексом без презерватива, в особенности после укола ХГЧ. Необходимо учитывать, что при длительном лечении Клостибелгитом у женщины может начаться ранний климакс. Поэтому если результат отсутствует после трех курсов лечения, врач должен подобрать другую схему терапии.
Если таблетки для стимуляции овуляции неэффективны, назначаются внутримышечные уколы. Например, Гонал, считается менее опасным, по сравнению с Клостибелгитом. Он не приводит к образованию фолликулярных кист, но эффективен для стимулирования овуляции. Лечение проводится в течение первой недели менструального цикла (начиная с первого дня месячных). Терапия длится до тех пор, пока диаметр фолликула не достигнет 18 мм, поэтому женщина должна регулярно проходить ультразвуковое обследование. Обычно лечение не длится дольше 2 недель, при этом доза лекарства постепенно повышается. При достижении фолликулом оптимального размера, женщине делается укол ХГЧ. Рекомендуется, чтобы после этого пациентка занялась незащищенным сексом со своим партнером. Если лечение не дало результата с первого раза, курс можно повторить. Также может назначаться Летрозол.

В обоих случаях обязательно необходимо соблюдать врачебные рекомендации, иначе может быть вызвана гиперстимуляция – образование чрезмерного количества созревших яйцеклеток.

Витамины

Чтобы ускорить овуляцию, рекомендуется совмещать медикаментозную терапию с употреблением витаминных комплексов. Витамин B9 (фолиевая кислота) очень полезен не только для зачатия, но и положительно влияет на плод во время беременности. По данным ученых, вероятность забеременеть после приема фолиевой кислоты повышается на 40%. Это связано с тем, что витамин B9 положительно влияет на фолликулы, стимулируя их рост.

Желательно принимать витамин не отдельно, а в составе витаминных комплексов. Стимулируют созревание яйцеклеток витамины A, C, E. Принимать их рекомендуется в первую фазу цикла. А вот витамины группы B лучше употреблять уже после наступления овуляции. Важно также, чтобы в организм женщины попадали не только витамины, но и другие микроэлементы – калий, кальций и другие. Поэтому необходимо принимать витаминные комплексы, например, Витрум, Мультитабс, Аевит и другие.

См. Витамины при проблемах с овуляцией.

Народные средства

Стимуляция овуляции в домашних условиях может быть выполнена посредством народных способов. Так, очень эффективными являются такие средства:

Отвар шалфея. Для его приготовления берут 1 ст.л. высушенного сырья, заливают его стаканом кипятка и настаивают в течение 30 минут. Пить лекарство следует 2 раза в день по полстакана в течение 10 суток. Готовить препарат следует ежедневно.
Настой подорожника. Это растение содержит фитогормоны, поэтому с его помощью происходит стимуляция овуляции. Чтобы приготовить настой, необходимо взять ст.л. семян подорожника, залить их 200 мл воды и кипятить на протяжении 5 минут. Затем оставить настаиваться до остывания. Принимать препарат по 1 ст.л. перед каждым приемом пищи. Начинать лечение можно в любой день цикла, а длительно приема средства – не менее 3 недель.
Эфирные масла, вызывающие стимуляцию овуляции. Это масла шалфея, кипариса, базилика и другие. Их можно вдыхать или добавлять по нескольку капель в воду во время приема ванны. Кроме того, можно делать массаж живота с использованием эфирных масел.

Как стимулировать овуляцию в домашних условиях? В таком случае считается довольно эффективным грязелечение. Купить лечебную грязь можно в аптеке. Предварительно ее следует разогреть, после чего нанести на кожу. Есть также специальные тубы для грязевых тампонов, которые необходимо вводить во влагалище. Однако использовать их можно только после консультации с лечащим врачом. Более подробную информацию можно увидеть в статье «Стимуляция овуляции народными средствами».

Диета

Овуляция может быть стимулирована за счет правильной диеты. В таком случае, в пищу необходимо включить ингредиенты, которые усиливают выработку эстрогенов. Продукты, стимулирующие овуляцию, следующие: жирное молоко, яйца, сухофрукты, пророщенная пшеница, морковь, свекла, кунжут. Кроме того, рекомендуется снизить количество употребляемого риса, груш и капусты.

Противопоказания и возможные последствия

Делать ли стимуляцию овуляции? Прежде чем выполнить такую процедуру, следует изучить список ее противопоказаний:

Воспалительные и инфекционные процессы в органах малого таза.
Половые инфекции – хламидиоз, гонорея и другие.
Мужское бесплодие.
Непроходимость маточных труб.

Перед стимуляцией необходимо вылечить вышеперечисленные патологии. Если мужское бесплодие неизлечимо, можно воспользоваться спермой донора.

Стоимость

Сколько стоит стимуляция овуляции? Как правило, это зависит от того, какие препараты были использованы во время терапии.

Название медикамента	Цена
Клостибелгин	400-700 рублей (в зависимости от длительности терапии)
Гонал Ф	один укол – от 1150 рублей.
Укол ХГЧ	от 700 рублей
Прогинова	до 200 рублей за упаковку (21 таблетка)

Таким образом, если бесплодие вызвано отсутствием овуляции, оно эффективно подается лечению. При стимуляции овуляции необходимо обязательно соблюдать все врачебные рекомендации, за счет чего вероятность скорой беременности будет повышена в разы. Необходимо учитывать, что индукция овуляции (искусственная стимуляция) может быть проведена не более 6 раз за жизнь женщины, иначе у нее может наступить ранний климакс.

Видео

Современная медицина благодаря высокоэффективным разработкам способна решить проблему бесплодия за счет стимуляции овуляции.

После этой процедуры супружеская пара может зачать и родить здорового малыша. Сейчас стимуляция яичников для планирования беременности представляет собой индивидуальный курс приема препаратов, в соответствии с особенностями организма женщины.

Стимуляция

Стимуляция овуляции посредством использования медикаментозных средств ведет к созреванию и выходу из фолликула одного или нескольких ооцитов. Для достижения терапевтического результата пациентке назначают препараты, которые влияют на содержание фолликулостимулирующего гормона (повышают его уровень в крови).

На данный момент стимуляция выхода яйцеклеток из фолликулов является одним из самых применяемых и эффективных методов преодоления бесплодия. Согласно статистике, примерно в 70% всех случаев у женщин с нерегулярным циклом стимуляция яичников для планирования беременности позволяет зачать ребенка.

Сама стимуляция овуляции подразумевает проведение нескольких последовательных этапов:

врач подбирает конкретный медикаментозный препарат. Примером может служить Клостилбегит. Курс приема в среднем составляет 3-7 дней;
параллельно осуществляется контроль функции яичников и их состояния. Для этого используют УЗИ. Если удается зафиксировать зрелый фолликул (его размер составляет примерно 18 мм), тогда это самое удачное время для введения ХГЧ;
инъекция препарата ХГЧ запускает процесс выхода яйцеклетки из фолликула;
после овуляции проводится оплодотворяющий половой акт или искусственная инсеминация;
стимуляция яичников также осуществляется в процессе проведения экстракорпорального оплодотворения.

Фармацевтический рынок предлагает своим потребителям большой список разных препаратов, которые можно применять для стимуляции яичников. В каждом отдельном случае врач подбирает именно тот, который необходим конкретной женщине. Дозировка и режим приема зависит от особенностей менструального цикла пациентки и его регулярности. При слабом ответе яичников на Клостелбигит доктора могут воспользоваться введением инъекционных форм гонадотропинов.

Отзывы о стимуляции овуляции со стороны врачей свидетельствуют, что данная процедура всегда должна назначаться сугубо индивидуально.

Показания и противопоказания

Процедура используется при нерегулярности процесса выхода яйцеклеток из фолликулов или его полном отсутствии. Также она показана для пациенток с поликистозом яичников и гормональной дисфункцией. Кроме того, специалисты проводят стимуляцию овуляции в случае высокого или низкого индекса массы тела (ИМТ). Также она используется для получения яйцеклеток при ЭКО. Процедура проводится после ряда диагностических мероприятий: УЗИ органов малого таза, ЭКГ, ПЦР-исследования и других анализов.

Процедуру нельзя проводить при наличии патологии маточных труб, которая сопровождается их непроходимостью. В данном случае нужно обратиться к репродуктологам. Непроходимость маточных труб – одно из показаний к осуществлению экстракорпорального оплодотворения. В процессе ЭКО стимуляция проводится для получения яйцеклеток, которые потом аспирируют для искусственного оплодотворения.

Довольно часто бывают ситуации, когда причиной нарушения фертильности женщины становятся заболевания ее половых органов, которые делают процесс имплантации эмбриона невозможным. На фоне такой патологии проводить стимуляцию овуляции нецелесообразно. Необходимо пройти курс лечения для устранения причины патологии. В дальнейшем беременность может наступить и в обычном цикле.

Стимуляция яичников иногда бывает неэффективной у пациенток с гормональными расстройствами, заболеваниями эндокринных желез и ожирением.

Не стоит ее проводить женщинам с малым овариальным резервом и высоким шансом на созревание некачественных ооцитов. Не стоит проводить процедуру, если у полового партнера пациентки наблюдается нарушение сперматогенеза. Низкое качество семенной жидкости существенно снижает шанс на оплодотворение.

Предварительно необходимо провести лечение мужчины для стабилизации его репродуктивной функции.

Цены на стимуляцию овуляции существенно ниже стоимости традиционных вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ и тому подобное). Это делает ее довольно популярным методом преодоления бесплодия. Тем не менее, перед началом лечения всегда нужно консультироваться с врачом для установления возможности проведения соответствующей процедуры.