В дне интерстициальный узел

С диагнозом «миома» сталкиваются тысячи женщин по всей стране. Развивающиеся миоматозные узлы на ранней стадии не проявляют симптоматики и чаще выявляются во время профилактического осмотра, повергая в шок пациентку. Особенности и причины данного недуга достаточно разнообразны, поэтому каждая женщина обязана заботиться о своем здоровье и своевременно реагировать на ранние «звоночки» организма.

Диагноз «миома»: что следует знать о болезни?

Данный недуг достаточно распространен и может развиваться уже во время полового созревания. Поэтому вопрос, миоматозный узел матки – что это такое, женщины задают достаточно часто. Наиболее активной группой риска являются представительницы слабого пола от 30 до 45 лет. На этот возраст приходится наибольшая заболеваемость, так как организм женщины позднего репродуктивного и предшествующего климаксу периода подвержен изменению гормонального фона.

Сами же миоматозные узлы являются доброкачественными опухолевыми образованиями, которые развиваются в миометрии — мышечном слое матки. Они состоят из хаотично расположенных незрелых миоцитов стенок матки. Новообразования могут быть как единичные, так и множественные. Их размер в большинстве случаев варьируется от 5-7 миллиметров до 5-6 сантиметров. Однако в медицинской практике зафиксированы случаи, когда родившийся миоматозный узел разрастался до огромных размеров, а его вес достигал нескольких десятков килограммов.

Что касается лечения заболевания, то еще несколько лет назад единственным вариантом было оперативное вмешательство. В наши дни, когда медицина существенно шагнула вперед, победить новообразование можно более щадящими методами, в том числе и с помощью медикаментозной терапии.

Причины развития миоматозных опухолей

Несмотря на активное развитие медицины, установить точные причины развития данного опухолевого процесса пока не удалось. Поэтому ученые склонны считать, что рост миоматозных узлов является следствием нарушения гормонального фона. А вот факторов, которые предшествуют такому нарушению женского здоровья, достаточно много. Основными из них выступают:

• генетическая предрасположенность;
• тяжелые роды;
• аборты и другие механические повреждения матки;
• ряд сопутствующих заболеваний, в том числе сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы, повышенное АД;
• нарушение кровообращения в органах малого таза, вследствие малоподвижного образа жизни.

Виды новообразований

Местом зарождения данного недуга является средний слой стенки матки – миометрий. Именно в нем патологическая клетка вследствие ряда причин начинает активно делиться и образовывать миоматозные узлы. В медицинской практике новообразования классифицируют по локации и направлению роста на три основных вида:

1. Субсерозные узлы. Принципиальным отличием данной опухоли является её рост в сторону брюшной полости. Она образуется в верхнем слое миометрия на границе с периметрием. При активном росте новообразование выходит за пределы органа, образуя так называемую «ножку».
2. Интерстициальный миоматозный узел. Полностью локализуется внутри мышечной стенки и не выходит за её пределы. При отсутствии своевременной терапии характер новообразования может измениться. Данный тип опухолевого процесса тяжело поддается диагностике на ранних стадиях, так как часто развивается без выраженной симптоматики.
3. Субмукозный узел. Уплотнения хорошо прощупываются при пальпации, так как, образовываясь в миометрии, такая опухоль продолжает свой рост внутрь матки. Узловые образования этого типа проще установить на ранних стадиях при прохождении систематического профосмотра.

Наиболее распространенным видом заболевания выступает интерстициальный (интрамуральный) миоматозный узел. По данным медицинской статистики, его доля в общем показателе диагностированных случаев составляет около 60%, поэтому особое внимание уделим именно этому типу патологии.

Особенности развития недуга

Любая миома начинает зарождение именно в среднем слое стенки матки – миометрии. Миоматозный узел может развиваться достаточно медленно, но только до момента, пока в организме не произойдет сбой гормонального фона, вследствие естественных возрастных изменений либо внешних факторов. Дальнейшее направление роста напрямую зависит от локации патологии. Если она расположена на границе с эндометрием, то при отсутствии своевременной терапии, интерстициальный миоматозный узел может преобразоваться в субмукозный. А при локации, граничащей с периметрием – в субсерозный.

Таким образом, при диагностированной интерстициальной миоме выбор возможного метода терапии должен определяться незамедлительно. Откладывание лечения может привести к дальнейшему развитию заболевания и множеству негативных последствий, таких как бесплодие, анемия на фоне обильных кровотечений и т. д.

Как распознать болезнь?

Не секрет, что многие женщины нашей страны игнорируют профилактические осмотры у гинеколога, даже если прохождения медкомиссии требуют на работе. Нашей прекрасной половине человечества проще купить документ с печатями у недобросовестных медработников, чем задумываться над вопросом, миоматозный узел матки – что это такое? Но опасность ситуации заключается в том, что многие заболевания женской мочеполовой системы на ранних стадиях протекают бессимптомно, в том числе и миома. Симптоматика проявляется уже тогда, когда опухоль разрослась до значительных размеров и препятствует нормальному функционированию органов половой системы. При этом клинические признаки носят индивидуальный характер и зависят от локализации опухоли, её размеров, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациентки и множества других факторов.

Клиническая картина болезни

Возможными клиническими проявлениями при запущенной форме миомы являются:

• обильная болезненная менструация;
• нарушение менструального цикла;
• кровотечения на протяжении менструального цикла;
• болевой синдром внизу живота и поясничном отделе;
• учащенное мочеиспускание;
• запоры.

Некроз миомы: симптоматика и последствия

Отсутствие своевременной диагностики и лечения миомы может привести к самым опасным последствиям. Одним из них является некроз миоматозного узла. Отмирание клеток новообразования может произойти вследствие перекручивания ножки, а, следовательно, закупорки сосудов, питающих ткани. При таком развитии событий клинические признаки не заставляют себя ждать и проявляются в виде:

• схваткообразных болей в животе, иррадиирущих в поясницу и область промежности;
• затрудненного болезненного мочеиспускания;
• гипертермии;
• нарушений функций ЖКТ;
• симптомов интоксикации.

Со временем симптоматика выражается все ярче. Отсутствие квалифицированной медицинской помощи пациентке в таком состоянии может привести к необратимым процессам в организме и даже летальному исходу.

Современные методы диагностики недуга

Даже при отсутствии симптоматики выявить интрамуральный миоматозный узел достаточно просто. Для этого необходимо соблюдать график профилактических визитов к гинекологу. Опытный врач при пальпации обязательно выявит новообразование, а затем с помощью зеркал и дополнительного инструментария оценит размеры патологического процесса.

При выявлении опухоли пациентке назначают ряд дополнительных диагностических процедур, первой из которых является УЗИ. Исследование проводится с помощью трансвагинального датчика, который позволяет четко установить локализацию и оценить степень развития патологии. Помимо этого, результаты такой диагностики дают врачу информацию о состоянии эндометрия, ведь частым спутником миомы выступает именно эндометриоз.

В большинстве случаев, когда располагается миоматозный узел по задней стенке, такого исследования достаточно для постановки правильного диагноза. В особо тяжелых либо спорных ситуациях пациентке рекомендуется пройти другие инструментальные диагностические исследования: МРТ или КТ.

Выбор лечения — прерогатива профессионалов

Даже с учетом того, что миома является доброкачественной опухолью, игнорировать её категорически запрещено. И если после очередного профосмотра врач выявил миоматозные узлы, следует незамедлительно заняться восстановлением здоровья и безотлагательно приступить к лечению болезни. Панацеи, которая бы за несколько дней вылечила миому как грипп, на сегодняшний день нет, поэтому выбор наиболее эффективного метода терапии лучше доверить опытному врачу. Специалист не просто знает ответ на вопрос, миоматозный узел — что это такое, но и обладает достаточным опытом, чтобы выбрать наиболее безопасный и эффективный вариант терапии для каждой пациентки.

Раньше единственным способом восстановления женского здоровья при миоме матки было оперативное вмешательство. Однако сегодня медицина продвинулась далеко вперед, и при небольших новообразованиях позволяет решить проблему медикаментозно.

Хирургический метод лечения

Удаление патологического образования врачи рекомендуют проводить, когда размеры диагностированной миомы достигают показателя 12 и более недель беременности. Также показаниями к оперативному вмешательству может быть быстрый рост опухоли, или яркая клиническая картина болезни (сильный болевой синдром, частые обильные кровотечения и т. д.). Но даже если врач рекомендует удаление миоматозных узлов – это еще не повод для беспокойства. Современные хирургические возможности достаточно обширны, поэтому последствия операции будут несущественными.

Виды оперативного вмешательства при миоме матки

На сегодняшний день при миоме матки применяются следующие хирургические методы лечения:

• Лапароскопическая миомэктомия. Проводится она с помощью сверхчувствительного аппарата (лапароскопа) через маленькие разрезы на брюшной стенке. К преимуществам данного метода можно отнести быстрое восстановление, сохранение матки и возможность планировать беременность после установленного срока реабилитации.
• Гистероскопическая миомэктомия. Позволяет полностью удалить миоматозный узел с помощью гистероскопа, который через влагалище вводят в полость матки. Показана операция пациенткам с субмукозной миомой.
• Лапаротомическая миомэктомия. Опухоль удаляется через разрез на брюшной стенке. В наши дни такая операция проводится исключительно в крайних случаях, так как послеоперационный период достаточно длительный и тяжелый для пациентки.
• Гистерэктомия. Методика, подразумевающая полное удаление репродуктивного женского органа. Проводится в особо тяжелых случаях, когда диагностирован большого размера миоматозный узел, симптомы опухоли угрожают здоровью и жизни пациентки, локализация миомы не позволяет провести более щадящую операцию.
• Артериальная эмболизация. Достаточно эффективный метод лечения, подразумевающий блокирование тока крови в артерии, питающей миому. Существует риск развития инфекции, который может спровоцировать некроз миоматозного узла. Кроме того, послеоперационный период сопровождается сильным болевым синдромом.
• ФУЗ-абляция. Проводится посредством аппаратного облучения опухолевого процесса ультразвуковыми волнами. Противопоказан метод при множественных миоматозных узлах, а также противопоказан женщинам, планирующим беременность в будущем.

Медикаментозная терапия

При ранней диагностике новообразований консервативное лечение позволяет женщинам взять под контроль патологический процесс в своем организме, и даже выносить желанного ребенка. Такая терапия возможно лишь в случаях, когда миома локализуется исключительно в миометрии, характеризуется медленными темпами развития, а также имеет сравнительно небольшие размеры (до 12 недель беременности).

Основан данный метод терапии на приеме гормональных препаратов, позволяющих восстановить правильное функционирование женского организма. В комплексе с этими средствами врачи назначают симптоматические лекарства в каждом конкретном случае.

Интерстициальная миома матки относится к довольно распространенным гинекологическим заболеваниям женщин среднего возраста, а также дам, у которых наступила менопауза. Она представляет собой доброкачественное новообразование в мышечном слое матки, возникающее на фоне гормонального дисбаланса.

Болезнь чревата развитием бесплодия, а при множественных опухолях большого размера возникает необходимость удалять матку. Своевременно диагностировав заболевание, женщина сможет полностью вылечиться и при желании, родить малыша.

Что понимают под интерстициальной формой миомы

Под миомой матки, которую еще называют фибромиомой или лейомиомой, понимают развитие доброкачественного новообразования в миометрии – мышечном слое матки.

При этой разновидности заболевания опухоль прорастает в толще миометрия, а в процессе разрастания её часть оказывается ближе к слизистой либо серозной оболочке матки. Интерстициальная форма относится к распространенной разновидности миом матки.

Именно такой диагноз ставят большей половине пациенток, имеющих новообразования в матке. На её появление могут указывать длительные безуспешные попытки забеременеть.

Характерные особенности заболевания

При интерстициальной форме болезни в мышечном слое матки образовывается доброкачественная опухоль с плотной консистенцией и четко выделенной округлой формой. Её развитие провоцирует гормональный дисбаланс главных женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона.

Чаще всего у пациентки с такой формой миомы матки появляется не один узел с интерстициальным расположением узла, а сразу несколько, причем, с разным расположением в органе. Они могут прорастать в разных участках матки либо одном.

Новообразования этого вида растут с разной скоростью. От скорости роста опухоли зависит выбор метода терапии.

Врачи сравнивают величину новообразования с размером матки, бывающим в норме на каком-то сроке беременности. Опухоли равные 12 неделям беременности и больше считаются большими. Они способны сильно деформировать матку, и тем самым, ухудшить его сократительные способности.

Разновидности болезни

Миомы делятся на виды в зависимости от места расположения новообразования в матке:

1. Интрамуральная – узел локализован в мышцах миометрия.
2. Интерстициально-субмукозная – образование развивается во внутренней слизистой матки и растет внутрь её полости.
3. Интерстициально-субсерозная – характеризуется ростом опухоли, появившейся на поверхности матки, в сторону брюшной полости.

Новообразование субсерозного типа будет выступать за пределы матки.

Причины появления интерстициальной формы миомы

Выделяют несколько причин появления у женщин миом интерстициального типа:

1. Гормональный дисбаланс. Избыток эстрогена провоцирует старт гипертрофии миометрия. У женщины начинает увеличиваться размер клеток мышц матки и объем межклеточного пространства, что приводит к образованию опухолей. Их дальнейший рост происходит под влиянием превышающей норму концентрации эстрогенов.
2. Нарушение обменных процессов, приводящих к развитию ожирения.
3. Травмирование мышечного слоя матки во время проведения механических абортов и выскабливаний.
4. Появление застойных процессов из-за отсутствия регулярной половой жизни.
5. Сильный стресс либо частые стрессовые состояния и негативные эмоции способны запустить в организме патологический процесс.
6. В зоне риска женщины, у которых было ранние половое созревание, а также отсутствовали беременности и роды.

Не последнюю роль играет наследственный фактор. Зачатки болезни могут сформироваться еще во время эмбрионального развития девочки, а активный синтез эстрогенов яичниками запустит рост новообразований.

Поэтому женщинам, у которых бабушка, мама или сестра имели миому интерстициального вида, необходимо регулярно проводить диагностику заболевания.

Причины развития болезни во время климактерического периода

Поскольку перечень причин, провоцирующих развитие миомы с интерстициальным расположением опухоли, возглавляет гормональный дисбаланс, то с наступлением климактерического периода вероятность появления либо развития болезни возрастает в разы. Климактерический период подразделяется на три этапа: пременопауза, менопауза и постменопауза.

Под менопаузой понимают – последний менструальный цикл. Его диагностируют в том случае, когда после менструации у женщины не было месячных на протяжении года. С наступлением менопаузы дама не сможет самостоятельно забеременеть, выносить и родить ребенка.

Поэтому в организме уровень эстрогенов сначала падает, а затем резко увеличивается. Многочисленные гормональные колебания могут спровоцировать появление новообразований интерстициального типа.

С наступлением климактерического периода может наблюдаться существенное увеличение размера сформировавшейся ранее опухоли или, наоборот, уменьшение её размеров. С наступлением менопаузы увеличивается вероятность преобразования миомы в злокачественное новообразование.

Поэтому дамам климактерического возраста необходимо внимательно относится к своему здоровью. Им следует не только каждые полгода проходить профилактические гинекологические осмотры, а сразу обращаться к врачу при появлении симптомов болезни, указывающих на рост опухоли.

Характерные симптомы болезни

Симптомы и признаки интерстициальной миомы зависят от количества новообразований, их размеров и места размещения.

При поражении тела матки опухолями небольших размеров болезнь протекает бессимптомно. Но новообразования будут выявлены в процессе стандартного осмотра у гинеколога.

На развитие болезни указывают такие симптомы:

• чувство тяжести или распирания внизу живота;
• боли, отдающие в поясницу;
• боли внизу живота, усиливающиеся во время полового акта и менструации;
• обильные и продолжительные месячные;
• кровянистые выделения в середине цикла;
• из-за большой потери крови появляется железодефицитная анемия, которая сопровождается общей слабостью и головокружениями.

В зависимости от места расположения опухоли появляются симптомы, которые женщины часто не связывают с гинекологическими проблемами.

Когда новообразование, увеличиваясь в размере, давит на мочевой пузырь, то начинаются проблемы с мочеиспусканием. Оно может происходить очень часто либо, наоборот, быть затруднительным. При давлении на прямую кишку, появляются проблемы с дефекацией.

Как проводят диагностику

Диагностика миомы матки интерстициального вида может включать следующие этапы:

1. Гинекологический осмотр.
2. УЗИ.
3. КТ и МРТ.
4. Гистероскопию.
5. Лапароскопию, как способ диагностики.
6. Ультразвуковую допплерографию.

Гинеколог, проводя стандартный осмотр с зеркалами, обнаружит появление уплотнений и бугристости в некоторых участках матки, а также увеличение или деформацию матки. При появлении таких изменений пациентке дается направление на УЗИ.

Ультразвуковое исследование позволяет определить наличие новообразований по эхопризнакам. В месте развития опухоли появится тень. Специалисту удастся хорошо рассмотреть только новообразование небольшого размера – не более 1 см. Он сможет оценить его строение и направление роста. При наличии опухолей большего размера женщину направят на МРТ или КТ, гистероскопию и диагностическую лапароскопию.

КТ и МРТ проводят с рентгеновскими лучами, чувствительными к мягким тканям. Они позволяют за счет проведения послойных снимков определить размер опухолей, их место расположения, и направление роста. Когда новообразования большие и размер матки увеличен, то исследование дает возможность определить её влияние на другие внутренние органы.

При проведении гистероскопии матка изнутри осматривается специальным датчиком. Специалист получает возможность визуально оценить состояние опухоли.

Проводя диагностическую лапароскопию, хирург делает небольшой разрез на брюшной полости, и получает возможность увидеть внутренние органы репродуктивной системы, чтобы оценить их состояние и подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

В диагноз интерстициальной миомы обязательно включают информацию о наличии атипического кровотока, который может указывать на развитие онкологии.

Для того, чтобы миому интерстициального вида дифференцировать от злокачественных новообразований, проводят ультразвуковую допплерографию, позволяющую оценить кровоток в сосудах, питающих узел. Если миома без атипического кровотока, то у новообразования доброкачественная природа. При выявлении атипического кровотока, пациентке будет назначено определение онкомаркеров в крови.

Современные подходы к лечению

Интерстициальную форму заболевания лечат двумя способами: оперативным и консервативным. Женщинам, у которых диагностирован узел малого размера, в основном назначают консервативное лечение в виде гормонотерапии. Небольшими считают опухоли не превышающие в диаметре 2,5 см, что приравнивается к 5 недельной беременности.

Терапию гормоносодержащими лекарствами применяют при отсутствии ярких проявлений, указывающих на рост новообразования.

Чаще всего назначают такие медикаменты: Прогестерон, Утрожестан и Золодекс. Препараты, а также их дозировки назначает исключительно врач на основании полного медицинского осмотра и анализов крови на гормоны.

Когда у женщины миома матки без атипического кровотока, то применяют абляцию – малоинвазивный способ влияния на опухоль ультразвуком. После его применения ткани новообразования постепенно отмирают.

Метод довольно эффективный, поскольку, позволяет женщине сохранить репродуктивную функцию и быстро восстановиться. Ведь во время процедуры общий наркоз не применяется, а матка получает минимальное травмирование.

Особенности хирургического вмешательства

Оперативное лечение применяют, когда размер опухоли больше 5 см в диаметре или 12 недель беременности, а также при быстром увеличении размера узла. Имеется в виду, что за год новообразование растет более чем на 2 см.

На принятие решения о хирургическом вмешательстве влияет характер кровотечения при миоме интерстициального типа. Пациентке с сильным кровотечением из матки, которое не прекращается, назначают срочную операцию.

Когда женщина молодая и планирует рожать, то ей стараются сохранить матку. Но решение о характере операции во многом зависит и от количества опухолей и их расположения.

Для жизни пациентки опасны сильные кровотечения из новообразований, расположенных на шейке матки, а также некрозы – омертвление тканей опухоли вследствие перекрута её ножки или нарушения питания. В таких случаях показана ампутация матки.

Удалению подлежит матка с множественными опухолями больших размеров, превышающих 13-14 недельную беременность, которые быстро растут. Такое развитие заболевания характерно для постклимактерического этапа. Если узлы размещены на задней или передней стенке, то во время операции только удаляют опухоли, а матку оставляют.

Хирург, учитывая много факторов, может выбрать лапароскопию, при которой в брюшной полости делаются проколы, либо лапаротомию – выполняется полостной разрез. Способ проведения операции врач согласовывает с пациенткой. После реабилитации и восстановления пациентка репродуктивного возраста сможет планировать беременность.

Возможные осложнения

Если миоматозные узлы расположены возле устья маточных труб, то наступление беременности затруднено. С увеличением размеров образований может развиться бесплодие. Множественные большие новообразования, несмотря на месторасположение, приводят к деформации матки, и развитию бесплодия.

При наличии узлов небольшого размера женщина может забеременеть. Чем опасна беременность при миоме матки интерстициального вида:

1. Если плацента прикрепится в районе новообразования, то высока вероятность её преждевременной отслойки и появления кровотечений.
2. Изменение гормонального фона может спровоцировать рост имеющихся новообразований. В таком случае, появится риск нарушения внутриутробного развития ребенка, а также угроза выкидыша и осложнений при родах.

Женщинам репродуктивного возраста, планируя беременность, следует пройти осмотр у гинеколога. Если будет диагностирована миома интерстициального вида, то её необходимо вылечить. После полного восстановления женщина сможет забеременеть, выносить весь срок и самостоятельно родить малыша.

Рост узлов интерстициального вида может сопровождаться сильными маточными кровотечениями, как во время месячных, так в середине цикла.

Частые обильные кровотечения провоцируют развитие железодефицитной анемии. Женщина будет ощущать слабость, она начнет быстрее уставать от выполнения обычных домашних дел, появятся головные боли и даже обмороки.

Если не лечить опухоль, давящую на мочевой пузырь, то со временем он не будет полностью опорожняться и начнут беспокоить частые позывы. Они могут приобрести навязчивый характер. Иногда, опухоль, увеличившись в размере, приводит к острой задержке мочи.

При росте узла, давящего на прямую кишку, дама столкнется с частыми запорами и появлением геморроя. Когда опухоль разрастается на фоне компрессии нижней половой вены, то у больной появляется тахикардия и отдышка.

Интерстициальная миома и эндометриоз

Иногда у женщины одновременно развивается миома матки интерстициальной формы и эндометриоз. Начальные этапы обоих заболеваний могут проходить без острого проявления симптомов. Пациентка может не знать о наличии патологий, а со временем появится бесплодие.

Своевременно диагностировав наличие болезней, будет назначена гормональная терапия. Если она не даст положительных результатов, то пациентке предложат сделать хирургическую операцию.

Оптимальным видом операции при таком диагнозе считают лапароскопию, которую проводят в два этапа. На первом этапе удаляют имеющиеся у пациентки опухоли, а на втором – ткани разросшегося эндометрия. Реабилитационный период продолжается от полугода до года. После полного восстановления женщине можно беременеть.

Опасность миомы

Миома матки интерстициального вида – доброкачественное новообразование, которое успешно лечится консервативными или оперативными методами. При своевременно начатом лечении женщины репродуктивного возраста смогут планировать беременность после окончания восстановительного периода, длящегося 6-12 месяцев.

Среди которых развитие бесплодия и наступление раннего климакса. В постклиматическом периоде возрастает вероятность перерождения узлов в злокачественные опухоли.

Чтобы вовремя диагностировать заболевание необходимо не игнорировать профилактические осмотры у гинеколога. Их нужно проходить раз в полгода. Обнаружив бугристость в матке, гинеколог направит женщину на УЗИ, а при необходимости, на другие инструментальные исследования, позволяющие точно поставить диагноз.

Источники при написании статьи:

Интерстициальный миоматозный узел представляет собой доброкачественное новообразование, возникновение которого обусловлено нарушением чувствительности клеток мышечной ткани матки к мужским половым гормонам. Развитие данной опухоли может сопровождаться неспецифической симптоматикой: нарушением процесса мочеиспускания, болезненными ощущениями в нижней части живота, бесплодием и различными осложнениями во время родов .

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Интерстициальный узел: что это такое?

Интерстициальная миома матки является опухолью миометрия, развитие которой связано с дисбалансом андрогенных гормонов и эстрогенов в женском организме. Заболевание может часто протекать без видимых симптомов, узлы постепенно достигают довольно внушительного размера. По-другому миома матки называется лейомиомой и фибромиомой.

Согласно статистическим данным, миому матки диагностируют более, чем у 30% женщин старше 30 лет. Чаще всего опухоль локализуется в теле матки. У женщин в возрастном диапазоне от 30 до 45 лет на долю интерстициальных миоматозных узлов приходится около трети всех гинекологических заболеваний.

Интерстициальная миома матки может быть одиночной или множественной – при нескольких миоматозных узлах с различной скоростью роста, что обусловлено гистологическими особенностями строения.

Различной может быть и локализация опухоли. У некоторых женщин может обнаруживаться интерстициальный узел матки по передней стенке матки, у других — интерстициальный узел по задней стенке матки.

Интерстициальный миоматозный узел: причины развития

Интерстициальная миома матки чаще всего возникает при изменении нормального строения мышечного слоя матки, которое, в свою очередь, связано с гормональными нарушениями в разных промежутках менструального цикла. Таким образом усугубляется гормональный дисбаланс и осложняется течение заболевания.

Подобные нарушения гормонального фона могут провоцироваться как хроническим отравлением тяжелыми металлами, поздней беременностью, ранним наступлением первой менструации, частыми абортами и диагностическими выскабливаниями, так и другими причинами:

• инфекционными и воспалительными заболеваниями органов малого таза;
• частыми стрессами, повышенными нервно-психологическими нагрузками;
• врожденным половым инфантилизмом;
• нерегулярной половой жизнью;
• генетической предрасположенностью;
• хроническими заболеваниями мочеполовой системы;
• эндокринными нарушениями: ожирением и сахарным диабетом;
• несбалансированным питанием и вредными привычками.

Интерстициальная миома матки: симптомы

Появление клинических симптомов интерстициальной миомы матки, как правило, отмечается на поздних стадиях развития опухоли.

Интерстициальные узлы проявляются следующими признаками:

• возникновением болей внизу живота. Их появление связано с пережатием сосудов и нервных окончаний. Характер болей может быть разнообразным: от схваткообразных до ноющих, слабо выраженных;
• маточными межменструальными кровотечениями – метроррагиями, а также изменением и самого характера менструаций, которые становятся более продолжительными и обильными;
• анемией, развитие которой связано со значительными кровопотерями при метроррагиях. Снижение уровня гемоглобина сопровождается появлением общих симптомов недомогания, к которым относятся повышенная утомляемость, снижение работоспособности, побледнение кожных покровов, вялость, апатия;
• нарушением деятельности кишечника и мочевого пузыря, в результате чего учащаются позывы к мочеиспусканию, появляются запоры. Это связано со сдавлением миомой соседних органов. Данные состояния могут осложняться пиелонефритами, циститами, геморроем.

Интерстициальная миома матки: диагностика

В ходе диагностики интерстициальной миомы врач выслушивает жалобы пациентки и собирает анамнез заболевания, анамнез жизни, пальпирует живот и проводит гинекологический осмотр.

Для обнаружения миоматозных узлов, определения их размеров, количества и локализации применяется ультразвуковое исследование (УЗИ), который считается самым информативным методом диагностики миомы матки.

В некоторых случаях – при осложнениях миомы либо наличии подозрений на малигнизацию опухоли назначается проведение дополнительных методов обследования:

• гистероскопии – эндоскопического исследования полости матки с помощью тонкого длинного прибора (гистероскопа) с последующим гистологическим исследованием биоматериала (кусочек ткани миоматозного узла изучается под микроскопом);
• лапароскопии – эндоскопического исследования, предполагающего введение лапароскопа в брюшную полость через разрез небольшого размера. В ходе исследования может производиться забор фрагмента ткани для биопсии;
• ангиографии – исследования, позволяющего оценить кровоток в сосудах миомы, в которые вводится жидкое контрастное вещество;
• магнитно-резонансной томографии (детального исследования органов брюшной полости магнитными лучами).

Указанные диагностические мероприятия позволяют установить точный диагноз и назначить необходимую схему лечения.

Интерстициальная миома матки: лечение

Для лечения интерстициальной миомы матки применяются консервативная терапия и хирургические методы.

Консервативная (медикаментозная) терапия применяется при миоме, размер которой не превышает 3см. Назначается прием гормональных препаратов, действие которых направлено на приостановку роста миоматозных узлов. С помощью медикаментозного лечения невозможно полностью излечиться от миомы матки, однако она эффективна для того, чтобы остановить рост опухоли, обеспечивает уменьшение её размера и снижение негативной симптоматики.

Среди методов хирургического лечения интерстициальной миомы матки можно выделить следующие:

• радикальный – выполняют полостную или лапароскопическую операцию по удалению матки. Применяется при миомах большого размера, интенсивном росте узла в постклимактерическом периоде и при наличии подозрения на озлокачествление опухоли;
• консервативно-пластический – интерстициальные миоматозные узлы удаляются с применением электро- и лазерной хирургии. Дополнительно проводится гормональная терапия;
• стабильно-регрессионный – окклюзия маточных артерий и эмболизация маточных артерий (ЭМА).

Наиболее эффективным и безопасным методом борьбы с миомой матки на сегодняшний день является ЭМА.

Проведение данной процедуры предлагается в самых современных, оборудованных инновационной аппаратурой клиниках столицы.

После ЭМА у женщин отмечается нормализация симптомов: приходят в норму менструальные кровотечения, снижается их объемы и продолжительность.

Через время устраняются симптомы сдавления, происходит уменьшение размеров миомы и общих размеров матки (как правило, это происходит через полгода после процедуры ЭМА). Через год размер интерстициальных миоматозных узлов становится минимум в 4 раза меньше, а опухоли небольшого размера полностью исчезают.

Одна из важнейших особенностей ЭМА заключается в том, что после проведения процедуры практически исключен риск рецидива заболевания. Женщине не требуется никакого дополнительного лечения.

К преимуществам ЭМА относят следующие:

• безопасность и малоинвазивность лечебного метода;
• отсутствие необходимости в применении общего наркоза;
• высокая эффективность (больше, чем в 98% случаев);
• быстрое устранение симптоматики;
• короткий восстановительный период;
• низкий риск осложнений;
• сохранение детородной функции.

Успешные результаты лечения миомы матки методом ЭМА во многом зависят от компетенции и опыта эндоваскулярного хирурга, который проводит процедуру. Записаться к лучшим специалистам Москвы, владеющим техникой проведения ЭМА — эндоваскулярному хирургу, кандидату медицинских наук Боброву Б.Ю., врачу-гинекологу, кандидату медицинских наук Лубнину Д.М. можно по телефонам на сайте.