В каких препаратах содержится прогестерон

Автор: admin · 17 ноября, 2019

Содержание:

Прогестерон – гормон, синтезирующийся у женщин в желтом теле яичника и в плаценте во время развития плода. Выработка данного гормона влияет на течение менструальных циклов и готовит организм женщины к наступлению беременности. Именно прогестерон влияет на сокращения матки. После оплодотворения яйцеклетки под воздействием прогестерона матка прекращает сокращаться, плодное яйцо прикрепляется к стенке матки и плод начинает развиваться.

По этой же причине перед родами наличие прогестерона в крови резко снижается для возобновления сокращений матки. Достаточное количество гомона у женщины снижает шанс возникновения выкидыша.

При необходимости поддержания количества прогестерона в организме, применяют препараты с его содержанием. Существует несколько видов препаратов, содержащих прогестерон:

таблетки;
местные гели;
вагинальные вкладыши;
масла.

Показания к применению

В зависимости от дозировки и вида препарата прогестерон применяют при различных проблемах с репродуктивным здоровьем. Прогестерон влияет на многие функции женского организма:

обеспечивает прекращение сокращений матки;
готовит внутреннюю оболочку матки к возможной беременности;
останавливает менструации после наступления беременности;
обеспечивает увеличение матки во время роста плода;
принимает участие в правильном течении менструальных циклов.

Прогестерон применяют при проблемах с течением менструального цикла или для контрацепции. Содержание этого гормона в крови увеличивается при наступлении беременности. Он рекомендован к применению при недостатке прогестерона во время беременности для избегания возможного выкидыша.

Классификация препаратов с содержанием прогестерона

Препараты могут содержать прогестерон двух видов:

натуральный прогестерон;
синтетический прогестерон.

Они различаются строением и структурой, поэтому по-разному принимаются организмом. Для каждого отдельного случая лекарство подбирается специалистом индивидуально. Ни в коем случае нельзя самостоятельно подбирать лекарство или его аналог.

Гормон естественного происхождения оказывает слабое воздействие на соответствующие рецепторы организма. Чаще всего не оказывает андрогенного эффекта. Синтетический прогестерон намного активнее действует на рецепторы, однако создает большой шанс возникновения побочных эффектов.

Рассмотрим препараты с содержанием прогестерона в таблетках. Их свойства, противопоказания и цены. Перед применением лекарства необходимо ознакомиться с инструкцией по применению.

Дюфастон

Дюфастон – препарат с содержанием синтетического прогестерона. Форма выпуска таблетки.

В отличие от других синтетических препаратов, дюфастон не вызывает эстрогенную и андрогенную гормональную активность.

Именно поэтому данный препарат переносится лучше других синтетических: не вызывает повышенной температуры тела, проблем с метаболизмом и задержки жидкости в организме.

Дюфастон не увеличивает свёртываемость крови. Препарат не применяется для контрацепции.

Показания к применению:

бесплодие, вызванное лютеиновой недостаточностью
эндометриоз
угроза вынужденного аборта, обусловленная низким содержанием прогестерона в крови пациентки
предменструальный синдром
нарушения менструального цикла
менструация с выраженными болями внизу живота;
климакс;
отсутствие менструаций в течение 6 месяцев.

индивидуальная непереносимость к компонентам препарата;
синдром Дабина-Джонсона (энзимопатическая желтуха);
синдром Ротора.

Возможные побочные эффекты:

анемия;
головная боль;
нарушения работы печени;
маточные кровотечения;
повышение чувствительности молочных желез;
аллергия.

Цена: 500-700 руб., в зависимости от количества таблеток в упаковке. В одной таблетке: 10 мг

Анжелик (1300-1600 руб.)
Климадинон (500 руб.)

Провера

Провера – препарат на основе прогестерона, блокирующий рост гормон-чувствительных опухолей. Не обладает андрогенной и эстрогенной активностью. В малых дозах способен подавлять овуляцию.

В гинекологии применяется при эндометриозе и раке молочных желез. Также может использоваться для оральной контрацепции. Не оказывает влияния на лактацию.

Показания к применению:

предотвращение беременности;
эндометриоз.

индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
беременность.

Возможные побочные эффекты:

тошнота;
набор веса;
головная боль;
аллергическая реакция;
изменение либидо.

Цена: 2000-2500 руб. В одной таблетке: 500 мг

Оргаметрил

Оргаметрил – препарат, содержащий синтетический прогестерон. Применяется при вынужденном прогестагеном воздействии. Оказывает подавляющее действие на овуляцию и менструацию, поэтому применяется для контрацепции.

Показания к применению:

эндометриоз;
предотвращение беременности;
полименорея;
аменорея;
сильные боли при каждой менструации;
карцинома эндометрия;
опухоли молочных желез (доброкачественные и злокачественные);
подавление овуляции;
необходимая отсрочка менструации.

беременность;
лактация;
внематочная беременность;
желтуха;
гепатит;
синдром Ротора;
сахарный диабет;
индивидуальная непереносимость к компонентам препарата.

С осторожностью принимать при:

депрессия;
тромбоз;
повышенное артериальное давление.

Возможные побочные эффекты:

выделения из половых путей;
изменение либидо;
головокружение;
головная боль;
акне;
желтуха;
аллергия;
повышение свертываемости крови;
повышение чувствительности молочных желез.

При использовании Оргаметрила для контрацепции возможны выделения из влагалища перед менструацией, тошнота, набор веса, акне.

Цена: 3000 руб. В одной таблетке: 5 мг

Утрожестан

Утрожестан – препарат с содержанием натурального прогестерона. Форма выпуска капсулы. Капсулы применяют внутрь или интравагинально.

Показания к применению внутрь:

угроза совершения вынужденного аборта, обусловленная низким содержанием прогестерона в крови пациентки;
бесплодие, вызванное лютеиновой недостаточностью;
предменструальный синдром;
дисменорея;
аменорея;
мастопатия.

Показания к интравагинальному применению:

профилактика преждевременных родов;
необходимая поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле;
климакс.

индивидуальная непереносимость к компонентам препарата;
тромбоз;
злокачественные опухоли молочных желез или половых органов;
гепатит;
синдром Дабина-Джонсона
синдром Ротора.

Возможные побочные эффекты:

нарушения менструального цикла;
ациклические кровотечения;
головная боль;
проблемы с пищеварением;
аллергия.

Цена: 400-500 руб. В одной таблетке: 100 или 200 мг

Ипрожин (400 руб.)
Праджисан (300 руб.)

Норколут

Норколут – действующим веществом препарата является норэтистерон. Имеет небольшую эстрогенную и андрогенную активность. Форма выпуска таблетки.

Показания к применению:

предменструальный синдром;
нарушения менструального цикла;
маточные кровотечения;
эндометриоз;
климакс;
необходимость остановки лактации;
контрацепция.

индивидуальная непереносимость к компонентам препарата;
тромбоз;
заболевания печени;
злокачественные опухоли молочных желез или половых органов.

Возможные побочные эффекты:

тошнота;
проблемы с пищеварением;
аллергия;
потеря или набор веса;
усталость.

Цена: 150 руб. В одной таблетке: 5 мг

Аналогов препарата нет.

Визанна

Визанна – производное нортестостерона. Не имеет андрогенную активность, обладает значительным антиандрогенным, иммунологическим и антиангиогенным эффектами.

Осторожно применяется при перенесенной внематочной беременности и заболеваниях маточных труб.

Побочные эффекты иногда возникают только в первые месяцы приема препарата и уменьшаются в процессе лечения препаратом. Форма выпуска таблетки.

Показания к применению:

тромбоз острой формы;
индивидуальная непереносимость к компонентам препарата;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
опухоли печени (доброкачественные и злокачественные формы);
тяжелые заболевания печени;
сахарный диабет;
беременность.

Возможные побочные эффекты:

повышение чувствительности молочных желез;
головная боль;
акне.

Цена: 3500-8000 руб., в зависимости от количества таблеток в упаковке. В одной таблетке: 2 мг

Контрацептивы с прогестероном

Прогестерон содержится в составе противозачаточных препаратов. Это такие препараты с прогестероном, как Марвелон, Диамилла, Модэлль Мам, Чарозетта.

Отличием этих контрацептивов от остальных является отсутствие в составе эстрогенов. Действие препаратов обусловлено блокированием выработки лютеинизирующего гормона, что подавляет овуляцию.

Противозачаточные таблетки обладают небольшой андрогенной активностью.

индивидуальная непереносимость к компонентам препарата;
тромбоз;
беременность;
тяжелые болезни печени.

Возможные побочные эффекты:

снижение/повышение либидо;
набор или снижение веса;
головная боль.

Диамилла – 28 таблеток 800 руб.
Модэлль Мам – 28 таблеток 600 руб.
Чарозетта – 28 таблеток 1700 руб.
Марвелон – 28 таблеток 1500 руб.

Экстренная контрацепция

Самыми популярными препаратами для экстренной контрацепции, содержащими прогестерон, являются Постинор и Эскапел. Такие препараты подавляют овуляцию и блокируют возможность оплодотворения яйцеклетки.

Применять их нужно, как можно быстрее после небезопасного полового акта, желательно в течение 3 суток. В первый день эффективность экстренной контрацепции достигает 95%, в остальные дни – около 50%.

Применять такие лекарства можно только при крайней необходимости, не чаще 1 раза в месяц и полностью ознакомившись с инструкцией по применению.

индивидуальная непереносимость к компонентам препарата;
возраст до 16 лет;
беременность;
печеночная недостаточность.

Возможные побочные эффекты:

боль в нижней части живота;
усталость;
головная боль;
вагинальное кровотечение;
тошнота;
головокружение;
набор или снижение веса.

Постинор – 300-600 руб.
Эскапел – 350-800 руб.

Препараты, содержащие прогестерон – женский «гормон беременности»

Препараты, в составе которых присутствует элемент, вырабатываемый желтым телом, меняет гормональный фон, поэтому важно знать уровень прогестерона в крови, чтобы не навредить организму.

Гормональный фон организма женщины претерпевает изменения в течение всего цикла. Дефицит прогестерона может стать причиной бесплодия, а в период беременности – самопроизвольного аборта и отсутствия лактации. Препараты прогестерона назначаются женщинам при подозрении на недостаточное синтезирование гормона. В их составе может содержаться натуральный или синтетический компонент. Они производятся в разных формах. Назначение осуществляется индивидуально, в зависимости от состояния женщины и очага воздействия. Чтобы добиться положительного эффекта и нормализации баланса, прогестерон-препараты принимают по особой инструкции.

Препараты для повышения прогестерона у женщин: функции гормона

Это гормональное соединение продуцируется желтым телом в яичниках и плацентой при беременности. Оно способствует продвижению яйцеклетки по фаллопиевым трубам к матке. При пике его производства организмом наступает подготовка к зачатию. При дефиците эстрогенов фолликул не лопается, вследствие чего прогестерон не синтезируется.

Препараты, повышающие прогестерон у женщин, при его недостатке важно принимать по нескольким причинам. Этот гормон:

участвует в переходе фазы пролиферации слизистой оболочки матки в секреторную, обеспечивая нормальную имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий, помогает ей развиваться;
контролирует возбудимость и сократимость маточной мускулатуры;
подготавливает молочные железы к лактации;
принимает участие в белковом обмене, депонировании жира и глюкозы в клетках печени, снижает реабсорбцию натрия в канальцах почек;
влияет на продуцирование гипоталамусом лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов; угнетает синтез гонадотропных элементов, задерживает овуляцию.

Гормональные препараты с прогестероном: когда их нужно принимать?

Дефицит прогестерона вызывает плохое самочувствие, которое отражается и на физическом, и на психоэмоциональном состоянии.

Применение прогестерон-препарата назначает врач. Причин для понижения гормонального соединения может быть множество, одной из них выступает нарушение функционирования эндокринной системы: сбои в работе гипоталамуса, гипофиза, яичников и надпочечников, щитовидной железы. Дефицит гормона определяется по частым головным болям, сбоям в менструальном цикле, кровотечениям, не связанным с месячными, нарушениям овуляции, резким изменениям психоэмоционального состояния, болезненным ощущениям в груди. Во время беременности его недостаток провоцирует гипертонус матки, влагалищные выделения разной интенсивности, угрозу выкидыша, отслоение эмбриона на ранних стадиях зачатия, нарушения развития плода и его замирание.

При наличии таких симптомов для замещения недостающего количества гормона врачи выписывают гормональные препараты с прогестероном. В их состав часто добавляются эстрогены, которые стимулируют самостоятельный синтез гормона организмом.

В каких препаратах содержится прогестерон: особенности терапии

Лекарство выписывается при наличии лабораторных анализов, которые свидетельствуют о сниженной секреции прогестерона. Дозировку и способ приема определяет врач.

Врачи выписывают женщинам препараты разного происхождения: натуральные и синтетические. Они имеют разное строение, от которого зависит связывание с рецепторами, фармакологический эффект. Натуральный прогестерон в препаратах не имеет андрогенного и эстрогенного воздействия. Однако его действие слабее, чем синтетического. Он нейтрализуется в желудке, поэтому применяется микронизированный гормон. Синтетические прогестагены после попадания в кровь расщепляются в печени с образованием химически активных компонентов.

Препараты, содержащие прогестерон, женские гормоны

Существуют разные формы гормона:

прогестерон-препараты в таблетках, искусственные аналоги гормонального соединения, которые производятся в капсулах – выписываются при менструальных сбоях, для вынашивания беременности, возможности зачатия;
гели предназначены для вагинального применения; содержат растительный гормон, одни назначают при аменорее, ведении гормонально-заместительной терапии, другие – при кистозно-фиброзной мастопатии;
инъекции – повышение прогестерона препаратами, которые выпускаются в ампулах; вещества являются аналогом гормона желтого тела, который получен искусственным путем, используется при угрозе выкидыша, аменорее, альгодисменорее; растворы чаще вводятся внутримышечно;
свечи – их преимущества заключаются в отсутствии побочных действий, ведь применение такой формы не влияет на внутренние органы.

Как осуществляет назначение врач?

Прогестерон – лекарственный препарат, который назначают после УЗИ щитовидной железы, анализов крови и мочи (их делают в разные менструальные фазы цикла). Дозировка и периодичность приема меняется в течение терапии. Если уровень гормонального фона не меняется, ее плавно увеличивают. Прекращение применения препарата осуществляется, когда концентрация гормона в крови не меняется на протяжении месяца без приема лекарственных средств. Такое решение принимает только врач гинеколог или эндокринолог. Записаться на консультацию к специалисту можно здесь: http://45плюс.рф/registration/.

Механизм действия

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Менструальный цикл имеет две фазы, которые разделяет овуляция. После выхода яйцеклетки из яичника на ее месте образуется желтое тело, которое активно вырабатывает прогестерон. Этот гормон действует на слизистую оболочку матки, вызывая ее утолщение и подготовку к внедрению зародыша. При наступившей беременности активность желтого тела возрастает. Прогестерон, вырабатываемый этим образованием, уменьшает возбудимость маточной мускулатуры, способствует нормальному развитию эмбриона, а также активирует перестройку молочных желез.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Таким же эффектом обладают лекарственные препараты, содержащие прогестерон. Их используют для восстановления нормального менструального цикла при кровотечениях или отсутствии месячных, при бесплодии, невынашивании беременности. Кроме того, данный гормон является компонентом средств, используемых для устранения симптомов климакса.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Прогестерон не оказывает значительного действия на обмен протеинов, усиливает накопление глюкозы и гликогена в печени, создавая дополнительный запас энергии. Он подавляет обратное всасывание ионов натрия из первичной мочи, которое происходит в конченых отделах почечных канальцев, и таким образом увеличивает выделение жидкости из организма. Эти физиологические процессы помогают женскому организму подготовиться к беременности и сохранить ее.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

В большой дозе тормозит синтез гормонов гипоталамуса, вызывающих овуляцию, – лютеинизирующего и фолликулостимулирующего. Поэтому он угнетает овуляцию и входит в состав противозачаточных медикаментов.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Классификация

Гормональные препараты, содержащие прогестерон, могут быть натурального происхождения или синтетическими. Они имеют разное строение, от которого зависит связывание с разнообразными рецепторами и оказываемый фармакологический эффект. Поэтому выбор лекарственного средства в каждом случае индивидуален, с учетом особенностей пациентки.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Все средства, имеющие прогестагенный эффект, делятся на 2 группы:

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

натуральный прогестерон;
синтетические препараты.

Натуральный прогестерон в таблетках действует практически исключительно на соответствующие рецепторы. У него нет андрогенного или эстрогенного эффекта. Однако действие таких средств слабее, чем синтетических. Кроме того, они нейтрализуются при попадании в желудок. Поэтому в лечебных целях применяется микронизированный прогестерон, который входит в состав препаратов Ипрожин, Праджисан, Утрожестан.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Большинство синтетических препаратов-прогестагенов после попадания в кровь расщепляются в печени с образованием химически активных компонентов. Исключением является левоноргестрел, который действует сразу без распада в гепатоцитах. Это вещество применяется для экстренной контрацепции после незащищенного полового акта и входит в состав препаратов Постинор, Эскапел и Эскинор-Ф.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Препараты с прогестероном, назначаемые при климаксе, помогающие устранить его признаки и поддержать гормонально-зависимые функции, — Утрожестан и Дюфастон.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Синтетические прогестагены, метаболизирующиеся в печени:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Синтетические гормональные препараты с прогестероном действуют активнее, чем природные. Однако они нередко влияют на рецепторы андрогенов и эстрогенов, вызывая дополнительные симптомы. Это влияние может быть полезным, усиливая биологический эффект прогестерона. В других случаях взаимодействие с рецепторами приводит к появлению побочного действия.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

В зависимости от дозировки активного вещества синтетические прогестагены могут по-разному влиять на эндометрий – от подготовки его к беременности до подавления этого процесса. Самостоятельное назначение этих лекарств или подбор аналога недопустим.

p, blockquote 17,0,1,0,0 —>

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Обзор препаратов

Прогестерон в таблетках может оказывать разное биологическое действие. Его препараты имеют особенности назначения и свои противопоказания.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Утрожестан

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Это лекарственный препарат микронизированного прогестерона естественного происхождения. Его аналоги – Ипрожин и Праджисан. Выпускается средство в капсулах.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Показания:

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

лютеиновая недостаточность, являющаяся причиной бесплодия;
предменструальные расстройства;
нарушения овуляции или ановуляторные циклы;
фиброзно-кистозная болезнь молочных желез (мастопатия);
симптомы климакса (одновременно с эстрогенами).

Для предотвращения самопроизвольного аборта или преждевременных родов используют влагалищное введение капсул.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Обычная схема приема – по 1 капсуле дважды в день во второй половине цикла, натощак или через 2 — 3 часа после еды.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Самые частые побочные эффекты:

Сонливость и головокружение – начальные признаки превышения нужной дозы лекарства, требующие ее снижения. Также наблюдаются увеличение веса, рвота, запор или понос, угревая сыпь, кожный зуд, отеки, потливость и другие побочные эффекты.

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

Противопоказания:

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

тромбозы, тромбофлебиты, перенесенные ранее тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт или инсульт;
влагалищные кровотечения неясной природы;
подозрение на рак молочной железы или половых органов;
порфирия;
гепатит и другие тяжелые болезни печени;
индивидуальная непереносимость;
беременность (только для капсул, принимаемых внутрь) и грудное вскармливание.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>