Вагинит у девочки

Время чтения: мин.

Детский вагинит: лечение

Какие лечебные мероприятия проводить детям при вагините? Для начала стоит упомянуть, почему такая проблема может настичь даже детей.

Главная причина проникновения инфекции во влагалище девочки заключается в несоблюдении элементарной гигиены рук и детской привычки постоянно изучать собственные половые органы.

Стрептококки и стафилококк могут переноситься на половые органы из ротовой полости, а разного рода бактерии, например, кишечная палочка, грибки и дизентерийная палочка, могут быть перенесены из прямой кишки ребенка.

Но есть и другие причины, которые способны спровоцировать появление у ребенка вагинита. Это:

• Заражение глистами;
• Использование родителями в лечении детей без врачебного назначения таких антибиотиков как Пенициллин и Тетрациклин;
• Помещение во влагалище ребенка инородных предметов;
• Ношение нижнего белья из синтетики;
• Применение некоторых средств гигиены, которые могут вызвать раздражение.

Чем лечить вагинит у детей? Прежде чем говорить о таком аспекте, нужно знать, каким образом патология проявляет себя в детском возрасте. Основными клиническими проявлениями детского вагинита принято считать:

• Покраснение и отек гениталий;
• Болезненные ощущается, на которые жалуется ребенок при мочеиспускании;
• Выделения белого или желтоватого цвета, которые имеют специфический запах. Такие выделения как правило остаются на нижнем белье детей. Это должно насторожить родителей.

Детский вагинит: лечение и диагностика

Лечение вагинита у девочки предполагает в первую очередь тщательное наблюдение за собственным ребенком. Если родитель обнаружил указанные выше проявления, то нужно срочно обращаться за врачебной консультацией. Не стоит пробовать вылечить болезнь самостоятельно.

При проведении консультации доктор тщательно опросит маму о проявлениях патологии и произведет осмотр ребенка. В первую очередь будут осмотрены большие половые губы. Если у доктора появится предположение о том, что во влагалище может быть инородное тело, для осмотра будет использоваться вагиноскоп. Если возникнет такая необходимость, нужно будет провести обеззараживающие процедуры.

При наличии подозрения на заболевание должна быть произведена следующая диагностика: необходимо взять мазок, анализы на наличие таких инфекций, как хламидиоз, трихомониаз и гонорея, а также сделать бакпосев для определения чувствительности к антибиотикам.

Как лечить вагинит у девочек: начальная стадия заболевания

Если заболевание еще не успело перейти в более серьезную форму, то будет достаточно применения таких средств как:

• Влагалищные свечи и присыпки для детей (в более старшем возрасте);
• Мази на основе лечебных трав;
• Ванночки.

Лечение вагинита у детей: подробнее

Когда уже выявлен возбудитель детского вагинита, нужно в первую очередь устранить его. В этом поможет курс поливитаминов и иммуномодуляторов. Иногда, чтобы вылечить вульвит, будет показано принимать антибиотики. Но поскольку это довольно серьезные препарат, все должно проходить под строгим врачебным контролем.

После того, как лечение будет успешно завершено, нужно будет восстанавливать влагалищную микрофлору при помощи использования эубиотиков.

Некоторые женщины в детстве страдали вагинитом. Это никак не влияет на детородную функцию, если было проведено правильное и своевременное лечение. Причем если это велось при участии опытного специалиста, заболевание не будет рецидивировать. Это говорит о возможности положительного исхода лечения.

Некоторые родители категорически не приемлют традиционную медицину и тогда на помощь могут прийти рецепты народной медицины.

Вагинит у девочек: чем лечить (народная медицина)

Как лечить вагинит у девочек более безопасным способом, чем использование аптечных средств? В этом может помочь накопленная годами народная мудрость, которая полагается на применение природных средств. Но желательно все же посоветоваться с врачом перед тем, как начать применять такие средства.

• Нужно взять чабрец, цветки ромашки и кору дуба в одинаковых пропорциях. Смесь нужно залить кипятком и настаивать на протяжении трети часа. Настой отлично подходит для лечения при помощи тампонов и ирригации;
• Залить большим количеством кипяченой воды немного веток сосны. Далее томить смесь на слабом огне на протяжении получаса, после чего настаивать час. Применять для подготовки горячих ванночек;
• Необходимо приготовить тысячелистник, кору дуба, розмарин и листья шалфея. Смесь залить кипятком и томить пять – десять минут с закрытой крышкой на слабом огне. Отвар нужно очистить после этого и применять для проведения спринцеваний.
• Безусловно, народную медицину нельзя считать панацеей против детского вагинита, но она может стать отличным вспомогательным лечением.

Острый вагинит у ребенка: как лечить?

Острый вагинит у девочки в 5 лет, вагинит в 2 года – что делать в такой ситуации?

Острый вагинит у девочек поражает влагалищную слизистую и половые губы. Он может появляться у детей разного возраста, но статистика показывает, что наиболее подвержены развитию болезни девочки в возрасте от десяти до четырнадцати лет.

Для того, чтобы вылечить вагинит в острой форме у ребенка, нужно применить комплексное лечение. Оно должно включать применение противовоспалительных препаратов, антибиотиков и местной терапии, которая позволит облегчить клинические проявления у ребенка.

Также на этом этапе полезно применять иммуностимуляторы, которые позволят повысить сопротивляемость организма против атакующих его бактерий и инфекций. Если доктор прописал противовоспалительную терапию, но она не оказала должного эффекта, тогда придется начать лечение антибиотиками. Оно должно строго контролироваться самим доктором. Детские гинекологи часто назначают Полижинакс Вирго. Курс лечения препаратом равен приблизительно шести суткам. Решение о продолжении или прекращении терапии принимается врачом.

Острый вагинит у девочек – это воспалительный процесс, который поражает слизистую влагалища и внешние половые губы. Развивается у детей разного возраста, но чаще проявляется в 10–14 лет. Чтобы его своевременно диагностировать, необходимо посещать детского гинеколога для профилактического осмотра и контроля за развитием половых органов и системы.

Причины

Детские гинекологи выделяют несколько основных причин развития острого вагинита у девочек. Чаще всего болезнь провоцируют возрастные изменения (10–14 лет), когда начинается период полового созревания и значительно снижаются защитные силы организма и устойчивость к различным инфекциям. При падении иммунитета страдает и половая система: ухудшается микрофлора влагалища, что и способствует развитию в нем инфекции и воспаления.

Привести к острому вагиниту может и несоблюдение элементарных правил гигиены. Многие девочки, не зная, насколько это важно, пренебрегают подмыванием, не проводят регулярную смену белья или несвоевременно меняют гигиенические прокладки.

Спровоцировать заболевания могут и острые респираторные заболевания (тонзиллит, отит, ангина и др.), для лечения которых применялись антибиотики. Такие препараты способствуют развитию дисбактериоза и снижению иммунитета.

Реже причиной развития острого вагинита у девочек может стать механическое повреждение влагалища или половых губ, попадание инородного тела, заражение от других членов семьи при использовании одних предметов гигиены. Крайне редко заболевание вызывают глистные инвазии.

Различают два вида острого вагинита у детей в зависимости от причины его развития. Неинфекционный возникает в результате травмы, попадания инородного тела. Развивается в течение короткого времени и при отсутствии должного и своевременного лечения переходит во 2-ю форму.

Инфекционный вагинит возникает на фоне ухудшения состояния микрофлоры (она из условно-патогенной переходит в патогенную). Главная причина – снижение иммунитета, прием антибиотиков и несоблюдение правил гигиены.

Симптомы

Вагинит у детей проявляется достаточно остро и имеет весьма яркие симптомы. Прежде всего девочку беспокоят специфические выделения из половых органов, которые имеют крайне неприятный запах. В области половых губ наблюдается покраснение кожных покровов и слизистых. Девочку мучает сильный зуд, она может испытывать боль и жжение во время мочеиспускания. В некоторых случаях бывает повышение температуры тела.

Симптоматика болезни также зависит от причины заболевания. Так, если вагинит спровоцировали глистные инвазии, ребенка мучают боли внизу живота, а в ночное время он скрипит зубами. При попадании инородного тела начинаются обильные выделения и появляется покраснение в области половых губ.

Лечение

Применяется комплексное лечение, которое включает прием противовоспалительных препаратов, антибиотиков и использование местной терапии для облегчения состояния ребенка.

В большинстве случаев добиться улучшения позволяют противовоспалительные лекарственные средства. На этом этапе применяются и иммуностимулирующие препараты, которые усиливают сопротивление организма бактериям и инфекциям, а также способствуют скорейшему выздоровлению.

При отсутствии положительной динамики от противовоспалительной терапии назначаются антибиотики. Достаточно часто детские гинекологи прописывают Полижинакс Вирго. Курс лечения составляет 6 дней и выполняется перед сном после проведения всех гигиенических процедур. Для введения эмульсии капсула надрезается, и ее содержимое вводится во влагалище девочке. Такой препарат оказывает антибактериальное, противовоспалительное и противозудящее действие.

Избавиться от зуда, убрать покраснения, выделения и неприятный запах поможет местная терапия. Для этого проводится подмывание наружных половых органов и ванночки с отварами трав. Приготовить настой можно из ромашки, календулы, зверобоя и шалфея. Все эти растения оказывают противовоспалительное, общеукрепляющее и антибактериальное действие. Для местного применения может также использоваться марганцовка или масляный раствор витамина А.

Дополнительно могут назначаться крема и мази, которые убирают симптомы болезни и ее последствия.

• Фенистил помогает справиться с острой аллергической реакцией. Гель наносится на наружные половые органы, чтобы устранить покраснения и зуд.
• Актовегин применяется с целью лечения язвочек и эрозий, которые появились после вагинита.
• Солкосерил используется для профилактики склеивания стенок половых органов.
• Овестин улучшает микрофлору во влагалище. Назначается девочкам старше 10 лет.

После полного излечения обязательно требуется восстановительная терапия. Педиатр и гинеколог рекомендуют пробиотики для нормализации микрофлоры во влагалище и кишечнике и витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета.

Возможные осложнения и профилактика

Если острый вагинит у девочки не был своевременно выявлен и пролечен, существует высокая вероятность развития ряда осложнений. Чаще всего встречаются синихеи (полное или частичное срастание половых губ), реже возникают кондиломы и полипы. Тяжелая форма болезни провоцирует деформацию половых органов, нарушает функционирование репродуктивной системы, что в будущем может привести к бесплодию. Наиболее серьезным осложнением является формирование опухоли, которая позже может перерасти в злокачественное раковое новообразование.

Чтобы избежать развития болезни, необходимо с младенческого возраста приучать девочку к гигиене, рассказывая основные правила ухода за собой. В более старшем возрасте родители должны помогать ребенку следить за чистотой и здоровьем половых органов. Кроме того, важную роль в поддержании здорового образа жизни девочки играют правильное питание, физическая активность и полноценный отдых.

Важно также создать доверительные отношения, чтобы ребенок в случае возникновения болей или дискомфорта не стеснялся говорить об этом с родителями. Это позволит своевременно выявить заболевание и избежать осложнений.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Частота встречаемости воспалительных процессов в области наружных половых органов у девочек в различные периоды жизни колеблется по данным ряда авторов от 30 до 93%. Но не только это обуславливает клиническую значимость указанной патологии, а ещё и то, что в случае отсутствия адекватного лечения, вульвит у девочек может привести к серьёзным проблемам репродуктивной системы во взрослой жизни.

Проблема вульвита у девочек

Вульвит – воспалительный процесс, затрагивающий область наружных половых органов (от лат. vulva – собирательное понятие, объединяющее все анатомические структуры, относящиеся к наружным женским половым органам).

Вагинит – воспаление слизистой оболочки влагалища (лат. vagina).

Наиболее частым является сочетанное поражение вульвы и влагалища – вульвовагинит, который занимает лидирующую позицию в структуре гинекологических заболеваний детского возраста. Чаще всего заболеванию подвержены девочки в «нейтральный» период полового развития – от одного месяца до 8 — 9 лет, — что объясняется функциональной незрелостью половых органов, и, что немаловажно, недостаточной активностью иммунной системы и эндокринных желёз в этом возрасте.

Возрастные особенности половых органов девочек и девочек-подростков

Детские гениталии имеют ряд анатомо-физиологических особенностей, которые не всегда позволяют дать адекватный отпор инфекционному процессу. К общим особенностям относятся:

• слабое смыкание малых и больших половых губ в задних отделах;
• слизистая оболочка имеет маленькое число складок;
• эпителий полового тракта истончён, размножение и обновление клеток замедленно;
• низкий уровень гуморальных факторов защиты (интерферонов и др.) в вагинальном секрете;
• преобладает кокковая флора;
• детское влагалище имеет нейтральный или щелочной уровень pH.

Особенности микрофлоры половых органов у девочек в зависимости от возраста и гормонального фона отражены в таблице 1.

Период новорождённости напрямую зависит от материнских гормонов, поступивших к малышке через плаценту. Эстрогены мамы стимулируют эпителиальные клетки влагалища девочки, которые созревают, ороговевают, накапливают гликоген, в общем, функционируют как у взрослой женщины. Влагалище заселяется лактофлорой, которая обеспечивает защиту слизистых от размножения болезнетворных микроорганизмов. Лактобактерии образуют перекись водорода, стимулируют образование интерферона и иммуноглобулинов, благодаря чему вульвовагинит у девочек первых трёх недель жизни практически не встречается.

«Нейтральный» период начинается после 20-го дня жизни и продолжается до 8 — 9 лет. Уровень материнских гормонов снижается, эпителий истончается, исчезают лактобактерии, происходит сдвиг pH (слабощелочная или нейтральная), а слизистая половых органов заселяется кокковой и бациллярной флорой.

Начало полового созревания. В среднем с 9-летнего возраста начинается половое созревание. Запускается выработка эстрогенов, под действием которых изменяется эпителий влагалища. Клетки созревают, в них накапливается гликоген, слизистая заселяется лактобактериями, pH смещается в кислую сторону (реакция слабокислая).

Подростковый возраст. К 13-летнему возрасту уровень эстрогенов продолжает расти, приближаясь к уровню взрослой женщины. Стимуляция эпителия эстрогенами приводит к его дальнейшему созреванию, размножению лактобактерий, реакция среды – кислая.

Состав микрофлоры влагалища и динамика pH у детей разного возраста

Возраст	Микрофлора влагалища	pH среды
Первые часы жизни	стерильно
Первые сутки	кокковая флора
2-е — 3-и сутки	преобладание лактобактерий, небольшое количество кокковой флоры	кислая
20-й день – 9 лет	лактобактерии отсутствуют, флора кокково-бациллярная	нейтральная или слабощелочная
9 — 12 лет	лактобактерии в небольшом количестве	слабокислая
старше 12 лет	лактобактерии преобладают	кислая

Основные возбудители и факторы, способствующие развитию вульвита у девочек

Конечно, анатомо-физиологические особенности строения половых органов играют определённую роль в развитии воспалительных заболеваний, но они есть у всех, а вот вульвиты и вульвовагиниты возникают, к счастью, не у всех девочек. Что же служит пусковым механизмом для развития воспаления? Все факторы условно можно разделить на предрасполагающие и причинные.

Причинные факторы бывают инфекционного и неинфекционного характера.

Неинфекционные факторы

К неинфекционным относятся:

• механические (травмы, инородные тела, глистные поражения);
• химические (подмывание концентрированными растворами);
• термические (горячая вода, перегревание при несвоевременной смене подгузников);
• аллергические поражения слизистой.

Инфекционные факторы

Инфекционные факторы:

Следует отметить, что именно инфекционным факторам отводится ведущая роль в развитии вульвитов и вульвовагинитов.

Бактерии, по данным ряда авторов, вызывают до 75% случаев вульвитов у девочек в «нейтральном» периоде. При этом чаще всего с помощью лабораторных исследований обнаруживается неспецифическая флора: кишечная палочка, стафилококки (золотистый и/или эпидермальный), стрептококки, энтерококки, пептострептококки, бактероиды. Специфические возбудители (трихомонады, хламидии, уреа- и микоплазмы и др.) у детей встречаются редко. Воспалительные процессы, вызванные этими возбудителями, требуют особого подхода к диагностике и лечению, их обсуждение мы пока опустим.

В последние годы отмечается рост удельного числа вульвитов, вызванных сразу несколькими возбудителями (микробные ассоциации), что заставляет специалистов пересматривать подходы к лечению.

На долю вирусов приходится от 10 до 25% вульвовагинитов. Чаще всего у девочек 1 — 6 лет встречаются герпетические поражения вульвы. Реже воспаление может быть вызвано аденовирусами, парамиксовирусами и др.

Кандидозный вульвовагинит у детей до периода полового созревания встречаются не часто, как правило, на фоне сильного снижения иммунитета и приёма антибиотиков.

Лечение вульвита у девочек

Лечение вульвита у девочек – сложная многоступенчатая задача, требующая дифференцированного подхода. Поскольку и возникновение, и развитие воспалительного процесса зависит от общего состояния организма, в большинстве случаев только местного лечения оказывается недостаточно. Необходим комплексный подход с коррекцией защитных сил организма, санацией хронических очагов инфекции.

Общее лечение и гигиена

Соблюдение личной гигиены позволяет ускорить процесс выздоровления. Подмывать девочку грудного возраста необходимо при каждой смене подгузников тёплой проточной водой без мыла. Мыло для гигиены половых органов рекомендуется применять 1 раз в неделю.

Девочку старше года (при условии отказа от подгузников) во время лечения вульвовагинита подмывать следует 3 — 4 раза в день тёплой водой без мыла, тщательно очищая половые органы от гнойных выделений. Трусики в период лечения меняют после каждого подмывания. У здоровых девочек рекомендуется ежедневная смена полотенца, а вот во время лечения вульвита лучше менять полотенце после каждого подмывания (удобнее в этот период пользоваться для просушивания половых органов после подмывания детскими пелёнками – легко стираются, быстро сохнут).

Общее лечение включает в себя санацию хронических очагов инфекции, лечение сопутствующих острых инфекций (конъюнктивитов, ринитов, диареи, бронхитов и др.), лечение аллергических реакций, а также назначение витаминов и диетотерапию. В острый период вульвовагинита рекомендовано ограничение углеводов, мясных бульонов, пряностей, маринадов и обогащение рациона овощами и фруктами.

Местная терапия

Местное лечение включает в себя механическое очищение слизистых от выделений с помощью лекарственных растворов (фурациллин, перекись водорода, риванол, хлоргексидин) или отваров и настоев трав с последующим нанесением на поражённые участки противовоспалительных мазей, кремов, линиментов.

Лекарственные травы (ромашка, кора дуба, календула, череда) могут применяться как для подмывания, так и для сидячих ванночек. Для получения эффективной лечебной концентрации травы заваривают из расчёта 5 — 7 грамм на 1 литр воды. Перед погружением поражённой области в отвар следует убрать выделения путём подмывания под проточной водой без мыла. Продолжительность сидячей ванночки – не более 5 минут. Если оставить ребёнка в ванночке более чем на пять минут, слизистая размокнет, и возбудитель может внедриться ещё глубже, т.е. такая процедура способна осложнить лечение, а не приблизить выздоровление.

В качестве готовых местных лекарственных форм для лечения неспецифических бактериальных вульвовагинитов применяются: Левомеколь, эмульсия синтомицина 5 — 10%, крем Далацин, Левасин. Для лечения кандидозных поражений применяются противогрибковые мази и крема – клотримазол, нистатин, миконазол; для лечения вирусных поражений – свечи с интерфероном, ацикловир. При необходимости доктор может выписать рецепт для изготовления лекарства в аптеке.

Системные препараты

При лечении вульвовагинитов в детском возрасте редко прибегают к назначению системных препаратов. Это может понадобиться при рецидивирующих формах неспецифических бактериальных вагинитов, при тяжёлом герпетическом поражении для ускорения процесса выздоровления местное лечение сочетают с назначением препаратов внутрь, при рецидивирующих формах кандидозного вульвовагинита.

Народные методы лечения

В качестве народных методов лечения применяют настои и отвары лекарственных трав, о которых уже рассказано выше.

Профилактика вульвита

Для профилактики развития вульвита в детском возрасте достаточно соблюдать ряд нехитрых правил:

• уделять особое внимание личной гигиене девочки;
• следить за полноценностью и сбалансированностью питания;
• своевременно лечить инфекционные процессы половых органов у родителей;
• вовремя и в полном объёме лечить соматические заболевания у ребёнка.