Венерические заболевания сообщение

Основные венерические болезни – это недуги, которые передаются от человека к человеку в основном половым путём. Своим названием эта группа патологий обязана древнеримской богине любви Венере, а это собственно и говорит о том, что распространение заболеваний происходит чаще всего через половой акт.

Классификация

Основные венерические заболевания включают пять единиц:

• сифилис;
• гонорея;
• венерическая лимфогранулёма;
• донованоз;
• мягкий шанкр.

Также выделяют инфекционные заболевания, которые передаются преимущественно половым путём (ИППП). Это такие:

• кандидоз;
• хламидиоз;
• трихомониаз;
• микоплазмоз;
• генитальный герпес;
• чесотка;
• гарднереллёз;
• контагиозный моллюск;
• ВИЧ-инфекция.

Общие сведения о венерических болезнях

Эта группа недугов является достаточно специфичной. Следует иметь в виду несколько моментов, которые связаны с распространением и лечением большинства венерических патологий.

1. Многие венерические болезни имеют стёртую симптоматику, что значительно осложняет их диагностику в ранние периоды.
2. Изначально страдают только половые органы, но при прогрессировании заболевания процесс распространяется на соседние и периферические органы и системы. Венерические патологии способны закончиться даже летальным исходом.
3. Важно знать, что на возбудителей этих инфекций не образуется иммунитета. Поэтому самостоятельно эти болезни не излечиваются и вероятна реинфекция (повторное заражение).
4. Очень часто происходит передача смешанной инфекцией. То есть, при заражении, происходит попадание в организм человека возбудителей сразу нескольких заболеваний. Это также усложняет диагностические мероприятия для выбора правильной тактики лечения.
5. Для абсолютного излечения необходимо не только убрать симптомы (клиническое выздоровление), но и добиться полного уничтожения возбудителя.
6. Распространение этих заболеваний связано как с особенностями самих микроорганизмов (большое количество зафиксированного сифилиса обычно происходит раз в 10-15 лет), так и с социальной сферой (рост количества людей с частой сменой половых партнёров, гомосексуализм, проституция).

Негонококковые инфекции

Эта группа включает в себя такие заболевания, как хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз и другие. Эти заболевания представляют собой важную медико-социальную проблему в связи с высокой распространённостью и большим количеством осложнений, которые они дают.

Самой частой инфекцией является хламидиоз. Он встречается у 15% половозрелого населения. Почти все эти заболевания протекают малосимптомно или бессимптомно. Иногда могут возникать боли, нарушения мочеиспускания, слизисто-гнойное отделяемое.

Главными проблемами в лечении данных инфекций является их малосимптомность, склонность к хронизации, заражение ассоциациями организмов, что усложняет диагностику и лечение данных заболеваний.

Диагностируют эти заболевания часто случайно. Диагностика основана на микроскопическом исследовании и иммунологическом исследовании. Лечение обычно этиотропными антибактериальными препаратами.

Сифилис

Сифилис – это патология инфекционной природы, возбудитель – Treponemapallidum (бледная трепонема), склонная к хронизации, с чёткими периодами и характерными клиническими признаками. Передаётся преимущественно половым путём (возможно заражение плода).

При классическом течении заболевания обычно выделяют четыре периода.

1. Инкубационный период (от проникновения в организм инфекции до проявления шанкра твердой консистенции) длительностью не более 3 месяцев.
2. Первичный период (от возникновения шанкра до начинающихся распространенных высыпаний) длится пару месяцев. Единственным клиническим признаком сифилиса на этом этапе является твёрдый шанкр. Он появляется в месте проникновения возбудителя. Сопровождается этот процесс регионарным воспалением лимфатических сосудов и узлов, которые впоследствии переходит в характерный для этого заболевания полиаденит, длительностью ещё около полугода.
3. Вторичный период (отличается наличием специфических бугорков) может длиться несколько лет, характеризуется нестабильным течением и большим количеством разнообразных симптомов. Главные проявления представлены сифилидами: пятна, папулы, пустулы. Также возможно облысение.
4. Третичный период начинается через 3 года от начала и при неадекватном лечении продолжается вплоть до смерти пациента. Третичный период характеризуется серьезными перестройками в системах органов (костная ткань, нервная, эпителий) и отличается крайне тяжёлыми для больного последствиями.

Для диагностики чаще всего используется реакция Вассермана. Также могут быть применены микроскопия, реакция иммунофлюоресценции и иммобилизации. Лечение осуществляется врачом с помощью антибиотиков.

Гонорея

Это высококонтагиозное заболевание, которое передается половым путём. Возбудителем является Neisseria gonorrhoeae. Поражаются органы половой системы, конъюнктива глаза, нижняя часть толстого кишечника. Эта инфекция характеризуется хронизацией процесса. Проявляется она обычно в виде уретрита, вагинита и эндоцервицита с гнойным отделяемым.

Инфекция склонна к распространению на другие органы мочеполовой системы, что может привести к таким осложнениям, как:

• эндометрит;
• сальпингит;
• острые эпидимит;
• простатит.

Для окончательной постановки диагноза используют микроскопию и культуральный метод. Не следует проводить лечение самостоятельно, поскольку применение антибактериальных препаратов смажет клинику заболевания и вылечить его будет сложнее.

Венерическая лимфогранулёма

Венерический недуг, возбудителем которого является Chlamydia trachomatis. В России встречается крайне редко. Клинически проявляется изначально единичным папуловезикулярным элементом, который бесследно проходит спустя время. Впоследствии возникает регионарное воспаление лимфатических узлов (паховые и узлы малого таза).

Болезнь могут сопровождать ректальный (у женской половины населения) и паховый синдромы. При них происходит вовлечение в гнойный воспалительный процесс окружающие ткани и появление фистулёзных ходов. Может также быть генитальный синдром, проявляющийся отёком половых органов.

Диагностика основывается на собранном анамнезе, реакциях иммунофлюоресценции и биопсии из поражённого лимфатического узла.

Донованоз

Гранулёма – заболевание, которое вызывается бактериями Donovania granulomatis. Болезнь часто встречается в тропиках. Инкубационный период в среднем несколько недель. Болезнь становится явной, когда на месте проникновения возбудителя образуется узелок. Этот узелок впоследствии преобразуется в язвочку, которая вскоре явно увеличивается в размере из-за роста периферических клеток. Различают несколько форм: язвенную, варикозную, цветущую и другие. Диагностика основывается на результатах микроскопии.

Мягкий шанкр

Заболевание с острым течением, возбудителем которого является стрептобацилла Дюкрея.

Инкубационный период не превышает 3 дней. Проявления начинаются с появления пятна с воспалением. После этого на этом месте образуется папула, потом пустула, затем элемент вскрывается и возникает болезненная язвочка мягкой консистенции. Важно наличие рядом «дочерних» язвенных элементов.

Особенностью является воспалительный процесс в находящихся рядом сосудов лимфатической системы (бубон). В дальнейшем происходит их вскрытие с отделением гноя и крови и последующая регенерация. Могут быть такие осложнения, как фимоз, парафимоз, гангрена полового органа. Диагноз ставится после микроскопического исследования и обоснования симптомов.

Заключение

Венерические заболевания – это большая проблема современного человечества. Эти болезни очень тяжело лечатся, если их вовремя не выявить. А выявить их не всегда удаётся, поскольку больных ничего не беспокоит и к врачу они не обращаются. Также отсутствие постинфекционного иммунитета ведёт к ре- и суперинфекциям. То есть лечению должны подвергаться все половые партнёры больного. Поэтому важно заниматься просвещением населения в половой сфере и использованием методов барьерной контрацепции, которые сводят к минимуму риск развития венерических болезней.

ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) — группа заболеваний, которые передаются от человека к человеку при сексуальном контакте.

Они поражают не только половые органы, но и весь организм, и нередко приводят к серьезным последствиям. ЗППП знакомы человечеству с древних времен, но со временем количество случаев заражения не уменьшается, а наоборот растет. По мере того, как преодолеваются «знакомые» инфекции, появляются новые. В группе риска — практически каждый человек, вне зависимости от пола и социального статуса.

Современная медицина насчитывает около 30 инфекций, которые можно отнести к ИППП. Большая часть из них может протекать бессимптомно, и это делает их весьма опасными для здоровья разных органов и систем.

ЗППП — что это такое?

Заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП), или инфекции, передаваемые половым путём (ИППП) — под этими терминами понимают инфекционные заболевания, наиболее частым путём заражения которых является половой контакт.

Инфекции, преимущественно передающиеся половым путём, в отечественной медицине принято выделять в группу венерических заболеваний (сифилис, гонорея, донованоз, трихомониаз, ВПЧ, генитальный герпес, мягкий шанкр). Другие ИППП часто передаются и иными путями: парентеральным (ВИЧ, гепатит B, гепатит C), прямым контактным (чесотка), вертикальным (хламидиоз).

Отличия ЗППП и ИППП

Когда врачи используют понятия венерические заболевания, ЗППП и ИППП, одни подразумевают одно и то же. Разница в самом термине есть: ЗППП – это значит заболевания, передающиеся половым путем, ИППП – инфекции. Несмотря на то, что отличий почти ни в чем нет, правильнее говорить ИППП, а не ЗППП, так как это определение используется в современной международной классификации болезней. Приведем пример – инфекция, это гонорея, а заболевание – поражение глаз, вызванное гонококком.

Полный список ЗППП

Инфекции, передающиеся половым путем, – это более 20 заболеваний различного генеза (вирусного, грибкового, паразитарного, бактериального). Они довольно быстро распространяются среди определённых слоев населения. В последние годы показатели заражения венерологическими заболеваниями неуклонно растут. К сожалению, это касается в первую очередь подростков, что обусловлено отсутствием надлежащего полового воспитания в школах и семьях. Статистика утверждает, что ЗППП болеет каждый 10 человека на нашей планете, не исключая детей и людей преклонного возраста.

Наиболее часто у человека диагностируются следующие ИППП:

Полный список инфекций, симптомы и возбудитель ИППП и ЗППП приведены ниже:

1. ВИЧ или вирус иммунодефицита человека. Самое опасное заболевание, передающееся половым путем. ВИЧ дает о себе знать далеко не сразу — инкубационный период заболевания длится от 21 до 90 дней. Симптомы возникают только на стадии манифестации инфекционного процесса. Пациенты жалуются на воспаление лимфатических узлов, хроническую слабость, головные боли и потерю аппетита. Характерный признак ВИЧ — воспаление небных миндалин (ангина), которое не проходит длительное время. У больных повышается температура тела до 37-37,5 градусов, при этом нормализовать её с помощью жаропонижающих средств не удается. Отсутствие антиретровирусной терапии крайне негативно сказывается на состоянии больного. Организм атакуют всевозможные вирусные и бактериальные заболевания: пневмония, герпес, туберкулез, кандидоз. Как следствие развивается СПИД.
2. Гепатиты В и С. Также имеют много путей распространения, в том числе и половой. При этих опасных заболеваниях происходит изменение структуры и функционирования печени, что проявляется серией характерных симптомов.
3. Сифилис. Вызывается бледной трепонемой, или спирохетой, имеет три стадии и может быть врожденным. Способен поражать кожные покровы, слизистые, мягкие и костные ткани, ЦНС. Легко передается не только при половой связи, но и через кровь и бытовые контакты с личными вещами инфицированного больного — носителя трепонемы. Проявляется сыпью, язвами, специфическими образованиями — шанкрами и гуммами. Вторичный и третичный сифилис может протекать с скрытой форме. При отсутствии лечения приводит к многочисленным проблемам со здоровьем и психикой, а затем к смерти.
4. Гонорея. Еще одна достаточно распространенная ИППП, особенно среди людей в возрасте от 15 до 24 лет. Как и хламидии, она может распространяться при оральном, вагинальном или анальном контакте. И так же, как и при хламидиозе, большинство инфицированных женщин на первых стадиях не замечают никаких симптомов. Однако у мужчин гонорея проявляется практически сразу же. Больных беспокоят гнойные выделения из уретры, болезненное и частое мочеиспускание, дискомфорт в области анального отверстия. При отсутствии своевременной терапии гонореи возникают осложнения. У женщин наблюдаются кровянистые выделения после секса и режущая боль во время него, повышается температура тела и ухудшается общее состояние организма. Гонорея на любой стадии требует быстрого и эффективного лечения.
5. Трихомониаз. Как и при всех БППП, в рассматриваемом заражение происходит при половом контакте. Однако трихомониаз передается и при бытовом контакте. К особенностям заболевания можно отнести: инкубационный период может длится до 28 дней. У мужчин происходит поражение уретры, у женщин: уретры и половых губ. Довольно часто протекание болезней, развивающихся в рассматриваемом случае, проходит без проявления симптоматики. Однако у полового партнера могут они проявиться.
6. Хламидиоз. Отличается латентным характером протекания и внешних проявлений, фактически, не имеет. Главные симптомы появляются только при запущенной форме и выражаются в болях, зуде половых органов у женщины, и таких же признаках у мужчины во время мочеиспускания. Пути инфицирования – сексуальный контакт, использование белья и гигиенических принадлежностей больного человека, передача от матери ребёнку в период вынашивания и родов.
7. Микоплазмоз. Провоцируется условно-патогенными микроорганизмами микоплазмами, чаще поражает женщин, вызывая уретрит, вагиноз, пиелонефрит и воспалительные заболевания внутренних половых органов.
8. Уреаплазмоз. Заболевание, вызываемое специфическим микроорганизмом Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум), относящимся к Грам-негативным микробам, лишённым клеточной стенки. В организм человека инфекция может попасть при рождении от больной матери: микробы могут попадать в половые пути ребёнка во время родов и сохраняться там всю жизнь, находясь в неактивном состоянии. Так, при обследовании детей колонизация влагалища уреаплазмами выявляется у 5 %.
9. Генитальный герпес. Вирусное заболевание с крайне высокой восприимчивостью. Передается не только при половом акте, но и при контакте «кожа с кожей». Возбудитель — вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2). Через сутки после заражения появляются маленькие пузырьки на наружных половых органах. Они сопровождаются зудом и легким пощипыванием. В следующие несколько дней происходит превращение пузырьков в болезненные язвочки, наблюдается лихорадка и увеличение лимфатических узлов. Высыпания — лишь видимая часть болезни. Даже после их исчезновения вирус герпеса остается в организме на всю жизнь. Отсутствие лечения у беременных женщин может привести к серьезным осложнениям, вплоть до смерти плода.
10. Папилломавирус человека. Для инфекции типично проникновение в организм половым и бытовым способом. Внешние признаки – остроконечные кондиломы и бородавки на слизистых тканях детородных органов и ануса. Некоторые разновидности, особенно, опасны – они приводят к онкологии груди и шейки матки у женщин.
11. Гарднереллез. Это разновидность бактериального вагиноза, связанная с «вытеснением» лактобактерий и заменой их на гарднереллы и некоторые другие микроорганизмы. Имеет несколько путей появления, не только половой. Очень распространенное состояние.
12. Гепатит В. Вирусное заболевание, возбудителем которого является вирус гепатита B (в специальной литературе его могут обозначать «вирус ГВ», ВГВ или HBV) из семейства гепаднавирусов. Вирус отличается чрезвычайно высокой устойчивостью к различным физическим и химическим факторам: низким и высоким температурам (в том числе кипячению), многократному замораживанию и оттаиванию, длительному воздействию кислой среды. Во внешней среде при комнатной температуре вирус гепатита B может сохраняться до нескольких недель: даже в засохшем и незаметном пятне крови, на лезвии бритвы, конце иглы. В сыворотке крови при температуре +30°С инфекционность вируса сохраняется в течение 6 месяцев, при −20°С около 15 лет. Инактивируется при автоклавировании в течение 30 минут, стерилизации сухим жаром при температуре 160°С в течение 60 минут, прогревании при 60°С в течение 10 часов.
13. Цитомегаловирус. Инфекционные агенты внедряются в ткани через сперму, женскую, влагалищную секрецию, способны поражать ребёнка во время внутриутробного развития. Симптомы, в основном, отсутствуют.
14. Кандидоз (молочница). Одна из разновидностей грибковой инфекции, вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (Candida albicans). Всех представителей данного рода относят к условно-патогенным. Микроорганизмы рода Кандида входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки большинства здоровых людей. Заболевание обусловлено не просто наличием грибов рода Candida, а их размножением в большом количестве, и/или попаданием более патогенных штаммов гриба. Чаще всего кандидоз возникает при снижении общего и местного иммунитета.
15. Чесотка. Внедрение чесоточного клеща происходит при продолжительном контакте, в том числе во время коитуса, когда кожа больного соприкасается со здоровым эпидермисом. Основные проявления – интенсивный зуд, становящийся нестерпимым вечером и ночью, когда повышается активность возбудителя. Локализация высыпаний – половые органы, поясничный отдел, ягодицы, грудь, стопы, внутренняя зона бёдер, подмышечные впадины.

Иногда наблюдается поражение сразу несколькими видами возбудителей. Такая ситуация характерна для людей, неразборчивых в своих интимных связях, страдающих зависимостью от наркотиков или алкоголя. Отсутствие надёжных контрацептивов и слабый иммунитет увеличивает риск заражения.

Симптомы венерических заболеваний у мужчин

Заподозрить ЗППП у мужчин можно по таким признакам:

• кровь в сперме;
• частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;
• субфебрильное повышение температуры тела (не при всех болезнях);
• проблемы с нормальной эякуляцией;
• боль в мошонке;
• выделения из уретры (белые, гнойные, слизистые, с запахом);
• сыпь разного рода на головке члена, самом пенисе, вокруг него.

Важно: большая часть венерических патологий имеют бессимптомное течение. Очень важно обратится за врачебной помощью сразу после появления первых симптомов, чтобы не допустить прогрессирования и присоединение осложнений.

Симптомы венерических заболеваний у женщин

Наличие определённых симптомов ЗППП у женщин объясняется особенностями их физиологии. Следующие признаки должны насторожить женщину и стать поводом для внеочередного посещения гинеколога:

• боль и ощущение сухости во время секса;
• одиночное или групповое увеличение лимфатических узлов;
• дисменорея (нарушения нормального менструального цикла);
• боль и выделения из ануса;
• зуд в области промежности;
• раздражение ануса;
• сыпь на половых губах или вокруг ануса, рта, на теле;
• нетипичные выделения из влагалища (зеленые, пенистые, с запахом, с кровью);
• частые болезненные позывы к мочеиспусканию;
• отек вульвы.

Диагностика

Многие ИППП протекают бессимптомно, и часто симптомы появляются лишь через некоторое время после того, как произошло заражение. Такие инфекции приводят у женщин к развитию боли в области таза. Как у женщин, так и у мужчин может развиться бесплодие, а в некоторых случаях они могут привести к летальному исходу.

Проведение ранней диагностики позволяет вовремя начать лечение, которое в этом случае проводится намного эффективнее, чем в случаях с запущенной формой заболевания. В зависимости от типа инфекции длительность «окна», т. е. времени после инфицирования, когда тесты будут отрицательными, будет разной, и в это время человек может продолжать заражать других людей.

Обследование на ИППП необходимо проводить в каждом случае, когда есть подозрение, что вы имели контакт с больным человеком. Прежде всего надо сдать анализы на половые инфекции. Если это сделать сразу, то доктор может провести активную профилактику, при которой наружные половые органы обрабатываются специальными препаратами. Это позволяет намного сократить сроки лечения и не допустить развития серьезных осложнений.

На ВИЧ или гепатит для проведения требуется сдать анализ крови, мазок на ЗППП берут при урогенитальных инфекциях. Достоверные результаты при получении мазка получаются в том случае, когда инфекция была занесена недавно. При запущенных заболеваниях проводится бактериологический посев, при этом применяется метод ПЦР, проводится анализ крови. Чтобы правильно диагностировать ИППП, должен быть проведен комплексный анализ, который включает в себя несколько видов исследований.

Возможные последствия

На первый взгляд ИППП кажутся неопасными, особенно те, которые протекают без выраженных признаков. Однако эти болезни имеют очень серьезные последствия. Они часто становятся причиной бесплодия. Некоторые без лечения приводят к летальному исходу (сифилис, ВИЧ, гепатит). Возбудители инфекций проникают в другие органы, нарушая их функционирование.

Самые распространенные осложнения заболеваний, спровоцированных ИППП:

• Уретрит.
• Цистит.
• Пиелонефрит.
• Простатит.
• Бартолинит.
• Эректильная дисфункция у мужчин.
• Импотенция.
• Нарушение менструального цикла у женщин.
• Вагинит.
• Эндометрит.
• Воспаление придатков матки.
• Обширная эрозия шейки матки.
• Рубцы, спайки в матке, трубах.
• Бесплодие.
• Выкидыши, преждевременные роды, мертворождение.

Многие заболевания передаются новорожденному ребенку во время прохождения по родовым путям. Также есть риск внутриутробного заражения (при сифилисе, гепатите). У детей эти болезни приводят нередко к смертельным осложнениям.

Как и чем лечить ИППП?

Методы лечения половых инфекций зависят от вида заболевания и возбудителей, обнаруженных в ходе диагностики. Основу терапии составляет прием медикаментов внутрь и их использование наружно. Дополнительно назначают иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства и препараты, способствующие восстановлению функций затронутых болезнью органов и систем.

Группы и названия препаратов, с помощью которых проводится лечение инфекций, передающихся половым путем, приведены в таблице:

Виды возбудителей	Группы препаратов	Названия лекарственных средств и сфера применения
Антибиотики	при сифилисе — Бициллин, Пенициллин; при гонорее — Левомецитин и Эритромицин; при хламидиозе — Бисептол и Ампициллин; при паховой гранулеме — Азитромицин.
Антисептики	Хлоргексидин, Мирамистин, раствор Бетадина.
Иммуномодуляторы	Панавир, Интерферон.
Пробиотики (назначаются дополнительно)	Пробифор, Бифидумбактерин, Ацилакт, Линекс, Бифиформ и другие.
Противовирусные и антиретровирусные препараты	Фосфазид, Абакавир, Зидовудин.
Иммуномодуляторы	Герпферон, Виферон, Рибавирин, Ацикловир, Валтрекс, Тризивир, Вирамун.
Гепатопротекторы (назначаются дополнительно)	Урсосан, Фосфоглив, Галстена, Эссенциале Форте.
Антибиотики и противопротозойные препараты	Левомецитин, Метронидазол, Тенонитрозол (Атрикан), Тинидазол, Ниморазол (Наксоджин).
Гепатопротекторы (назначаются дополнительно)	Урсосан, Фосфоглив, Галстена, Эссенциале Форте.
Противогрибковые средства	Флуконазол, Итраконазол, Клотримазол, Пимафуцин,
Пробиотики	Пробифор, Бифидумбактерин, Ацилакт, Линекс, Бифиформ.
Иммуностимуляторы	Виферон, Рибавирин, Ацикловир, Валтрекс, Тризивир.
Паразитарные инфекции	Противопаразитарные средства	при фтириазе — Ниттифор, Медифокс, Педилин, эмульсия бензилбензоата; при чесотке — Спрегаль, Перметрин, Кротамион.

Лечение инфекций, передающихся половым путем, также может включать хирургические и малоинвазивные вмешательства. Особенно часто их применяют при появлении признаков ВПЧ (остроконечных кондилом) на половых органах и в перианальной области. Новообразования удаляют лазером, радиоволновым методом или иссекают обычным скальпелем.

ВИЧ, СПИД, герпес I и II типов, ВПЧ и гепатит С вылечить навсегда невозможно. Больным придется приспосабливаться к жизни с ними и принимать специальные лекарства постоянно или отдельными курсами.

Устранение половых инфекций будет результативно только в том случае, если курс терапии пройдут оба половых партнера. На время лечения желательно отказаться от секса, или использовать барьерные контрацептивы.

Профилактика

Очень важно соблюдать определенные правила, чтобы не допустить как заражения ЗППП, так и их распространения. Сегодня, к сожалению, не существует такого метода контрацепции, который бы на 100% защитил от этой группы болезней.

Профилактика венерических патологий заключается в следующем:

• отказ от случайных половых связей;
• информирование населения относительно путей передачи, симптомов, последствий инфекционных заболеваний передающихся половым путем;
• секс только с одним партнером;
• обязательное применение барьерных методов контрацепции, то есть презервативов;
• соблюдение правил личной гигены, что подразумевает использование только своих мочалок, полотенец, белья;
• посещение гинеколога 1 раз в 6 месяцев для женщин и уролога 1 раз в год для мужчин с обязательной сдачей анализов на ЗППП;
• следует пользоваться услугами татуажа, косметолога, маникюра исключительно в проверенных салонах;
• вакцинация против некоторых вирусов (гепатит, ВПЧ);
• немедленное обращение к врачу после незащищенного полового акта и обнаружения тревожных симптомов после него.

К сожалению, обезопасить себя от инфекции на 100% невозможно, и можно только снизить риск заражения. Впрочем, если вести активный образ жизни, укреплять иммунитет, сохранять моногамность в отношениях, такой проблемы, как половая инфекция, вполне можно избежать.

Фармацевтика, медицина, биология

Заболевания, передающиеся половым путем

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) (англ. Sexually Transmitted Diseases (STDs / STD), также инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) (англ. Sexually Transmitted Infections (STIs / STI) — инфекционных болезней, передающихся преимущественно половым путем, на них болеют в равной степени как мужчины, так и женщины.

Инфекции, передающиеся только половым путем, в отечественной медицине выделяют в группу венерических заболеваний. В отличие от венерических заболеваний, ЗППП передаются и другими механизмами и путями: гемоконтактных (гепатит B), через микроповреждения кожи (чесотка), вертикальным (ВИЧ).

Каждое ЗППП вызывает определенный вид микроорганизма (в частности, бактерии, вирусы и т.д.), например: ВИЧ-инфекция — заболевание, которое вызывает вирус иммунодефицита человека; сифилис порождает бледная спирохета; гонорею (устаревшее — триппер) — гонококком; трихомоноз — трихомонада вагинальная (Trichomonas vaginalis) и др. В отличие от большинства инфекционных заболеваний после ЗППП, как правило, не возникает иммунитет и, в случае повторного заражения, болезнь развивается снова. Выздоровление не наступает само по себе: без медицинской помощи человек не может избавиться от такой болезни и болеет нее всю жизнь.

Актуальность

На сегодня более 1 миллиона случаев заболеваний, передающихся половым путем, происходит ежедневно во всем мире. Ежегодно 357000000 случаев ЗППП приходится на 4 болезни: урогенитальный хламидиоз, гонорею, сифилис и трихомониаз. Около 500 000 000 людей в мире являются зараженными вирусом простого герпеса II типа. Более 290 000 000 женщин на планете заражены папилломавирусами. Для многих из этих болезней характерно малосимптомно течение болезни, что значительно затрудняет своевременную диагностику и уменьшает возможности профилактики. Часть из этих болезней приводят при длительном течении к бесплодию и возможности передачи от матери к ребенку.

Классификация

• бактериальные инфекции: сифилис, гонорея, мягкий шанкр, паховая гранулема (венерическая гранулема / донованоз), хламидийная лимфогранулема, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз;
• вирусные инфекции: ВИЧ-инфекция, герпесвирусные инфекции (генитальный герпес, цитомегаловирусная инфекция, инфекция, которую вызывает герпесвирус человека 8-го типа, включая саркому Капоши), остроконечные кондиломы, которые порождает папилломавирус человека, гепатит B, контагиозный моллюск и тому подобное;
• протозойные инфекции: трихомониаз
• грибковые инфекции: кандидоз (молочница)
• паразитарные заболевания: педикулез, чесотка

Распространенной ошибкой является привлечение к ЗППП таких заболеваний как неспецифический уретрит и бактериальный вагиноз, которые приводит условно-патогенная микрофлора.

Пути передачи

Основной особенностью ЗППП является относительно высокая восприимчивость возбудителей к условиям окружающей среды, следствием чего является необходимость прямого контакта для инфицирования возбудителем.

Группа венерических ЗППП передается при незащищенном половом контакте (включая орально-генитальные формы). Поцелуи, орально-половой контакт и использование сексуальных игрушек, таких, как вибраторы, многократно повышает риск инфицирования при защищенном с помощью презерватива половом акте.

Для ЗППП в широком смысле этой группы возможны другие пути передачи. В частности, заразиться папилломавирусом возможно при тесном бытовом контакте, трихомонада вагинальная может длительное время сохранять свои инфекционные свойства во влажной среде (мокрые полотенца, гладкие поверхности). Возбудитель чесотки или лобковая вошь может передаваться контактно-бытовым путем через предметы обихода. Вертикальный путь передачи инфекции предусматривает инфицирования ребенка матерью или отцом (ВИЧ-инфекция, гепатит В и т.д.). Возможно заражение гемоконтактных — через применение медицинских (шприцы, зубные экстракторы и т.п.) и немедицинских (татуаж, маникюр и педикюр и т.д.) инструментов, при переливании кровопрепаратив, как это происходит при гепатите В, ВИЧ-инфекции.

Профилактика и борьба с ЗППП

Всемирной организацией здравоохранения в «Глобальной стратегии профилактики инфекций, передаваемых половым путем, и борьбы с ними на 2006-2015 годы» выделяет понятие «безопасная половое поведение» (безопасный секс), что включает в себя:

• Правильное и систематическое использование мужских и женских презервативов;
• Правильное применение местных антибактериальных средств, антисептиков, которые значительно снижают, но полностью не устраняют риск заражения;
• Периодическое обследование с помощью клинической и лабораторной диагностики;
• В случае диагностирования инфекции (или подозрения на ее наличие) специализированное лечение;
• Половое воздержание;
• Сообщение половых партнеров;
• Вакцинация против онкогенных вирусов гепатита B и папилломавируса человека.

Применение презерватива во время полового акта значительно уменьшает риск заражения ЗППП. Для этого презерватив необходимо правильно одевать до начала полового контакта и обращать внимание, чтобы выделения из половых органов одного партнера не могли попасть на половые органы второго партнера в начале и по окончании полового акта; презерватив необходимо одеть до начала половых контактов и не касаться половых органов партнера до начала натяжения презерватива.

На сегодня в развитых странах созданы все необходимые условия для успешной борьбы с заболеваниями, передающимися половым путем. Осуществляют меры, предотвращающие распространение этих болезней; больным оказывается бесплатная медицинская помощь.

Факторы, затрудняющие борьбу с ЗППП

При наличии всех современных методов и средств диагностики и лечения ЗППП больные время пытаются ввести в заблуждение медицинских работников. Они скрывают заболевания, искажают сведения об источнике и обстоятельства заболевания, многое умалчивают. Это затрудняет борьбу с болезнями.

По заболеваний, передающихся половым путем, существует немало предрассудков, которые способствуют их распространению. Например, некоторые люди считают, что заразиться ЗППП можно только после наступления определенного возраста. Однако заражение может произойти в любом возрасте. Заразиться можно и бесполым путем — если пользоваться чужой губной помадой, посудой больного, докуривать чужую сигарету, а также на общественных пляжах. Восприимчивость к заражению повышается в состоянии опьянения.

Способствует распространению заболеваний, передающихся половым путем, частые случаи их бессимптомного течения в течение длительного времени. Больные обращаются к врачу и получают инофрмации о наличии у себя ЗППП только после проявлений их во время обострения болезни.

Борьба с ЗППП в Украине

В Украине работники кожно-венерологических диспансеров лечат больных и обязательно находят источник заражения, независимо от того, обращается этот носитель болезни в диспансер или нет. Обследуют также всех, кто был в контакте с больным. С профилактической целью регулярно обследуют работников сферы обслуживания, пищевых предприятий, детских учреждений — детских садов, яслей, школ-интернатов и т.д., поскольку их заболевание может нанести окружающим особенно большой вред. Лечат больных ЗППП как в амбулаторных условиях диспансера, так и в его стационаре. До последнего направляют больных в заразном периоде сифилиса, а также больных с любым заболеванием, если они лечатся нерегулярно, нарушают сроки посещения врача для контроля за лечением, осуществляемой в диспансере.

Поведение людей, которые знают о своем заболевании, но скрывают его и заражают других людей, расценивается как общественно опасное. Статьи Уголовного Кодекса Украины предусматривают уголовную ответственность за такое поведение.

Видео по теме