Вич как передается от женщины

Людей по их отношению к ВИЧ-инфекции можно разделить на две группы: на тех, кто не считает ВИЧ проблемой, продолжая обычный способ жизни, и тех, кто чересчур взволнован своей безопасностью и находится под влиянием потока информации, льющейся из СМИ и других источников. Как одна группа, так и вторая поступает не совсем правильно, ведь инфекция на сегодня уже хорошо изучена, и специалисты могут с точностью сказать, где возможен риск заражения, а где его нет. Следует разобраться, как передается и как не передается ВИЧ-инфекция, чтобы обезопасить себя от возможных проблем и не беспокоить свои нервы лишний раз.

В организме больного, который инфицирован ВИЧ, вирус, количества которого достаточно для того, чтобы заразить другого человека, находится в грудном молоке, влагалищных выделениях, в сперме и в крови. Именно через эти пути может попасть в организм здорового человека ВИЧ-инфекция. Как передается вирус через пот, слюну, мочу, фекалии? Никак. Путей передачи существует только три: половой, вертикальный и парентеральный.

Свойства ВИЧ

ВИЧ относится к группе неустойчивых вирусов и может погибнуть под непосредственным влиянием эфира, ацетона или спирта. Вирус, находящийся на поверхности здоровой кожи, разрушается под действием бактерий и защитных ферментов. Также он не склонен переносить высокие температуры и погибает, находясь около 30-ти минут при 57-ми градусах Цельсия или при одноминутном кипячении.

Сложность в создании лекарства и вакцины от ВИЧ состоит в том, что вирус постоянно изменяется.

Развитие ВИЧ-инфекции

Первично организм реагирует на вторжение вируса, вырабатывая антитела. Период, который проходит от заражения до того момента, когда начинается активная выработка антител, может длиться от трех недель до трех месяцев. В отдельных случаях антитела появляются только спустя полгода после заражения. Данный период получил название «период сероконверсионного окна».

Скрытый или бессимптомный период может длиться от нескольких месяцев до 15-ти лет. Болезнь на этой стадии не проявляется никак. Инфекционный процесс развивается уже после бессимптомного периода. Первый признак того, что заболевание прогрессирует, – увеличенные лимфоузлы. После развивается стадия СПИД. Основными симптомами данного периода являются: частая или постоянная головная боль, немотивированная диарея, потеря аппетита, сонливость, недомогание, усталость, потеря массы тела. На поздней стадии появляются опухоли и сопутствующие инфекции, излечить которые крайне тяжело.

Болезнь связана с потерей иммунитета и опасна для жизни человека, поэтому важно знать, как передается ВИЧ-инфекция. Симптомы, которые могут появиться спустя несколько лет, трудно побороть и вернуться к нормальному образу жизни.

Диагностика ВИЧ-инфекции

Поставить точный диагноз и определить наличие вируса в организме нельзя только по внешним признакам. Здесь нужно провести исследование крови, которое укажет на наличие в ней вирусной нагрузки и антител к ВИЧ. Для этого проводятся ВИЧ-тесты, ИФА (иммуноферментный анализ), полимерную цепную реакцию, различные экспресс-тесты. С помощью подобного рода исследований можно установить наличие вируса в крови и степень его развития.

Сделать тест можно в любой организации здравоохранения. Предварительно необходимо пройти консультирование. В случае положительного результата инфицированному должна быть предоставлена в первую очередь эмоционально-психологическая поддержка и информация о том, как вести дальнейший образ жизни. Если результат будет отрицательным, то нужно провести с человеком беседу о том, как передается ВИЧ-инфекция в быту. Это обезопасит его от возможности заражения.

Способы передачи ВИЧ-инфекции

Этот вопрос должен интересовать каждого, кто беспокоится о своем здоровье. Передача ВИЧ-инфекции осуществляется только тремя путями, которые делятся на искусственные и естественные. Первый – половой. Второй – вертикальный. Суть его заключается в том, что вирус передается непосредственно от матери к ребенку при рождении (или к плоду). Это естественные пути.

Третий путь, который принято относить к искусственным, — парентеральный. В последнем случае инфицирование может произойти через переливание крови, трансплантацию органов или тканей, проведение внутривенных инъекций нестерилизованными приборами. Главным условием заражения является наличие вируса у одного и его отсутствие у другого человека.

Инфицирование через кровь

Заразить человека может попавшая в организм 1/10000 миллилитра крови, которая не видна человеческому глазу. Неимоверно малые размеры вируса позволяют поместиться 100 тысячам частиц на линии длиной всего 1 см. Этим тоже опасна ВИЧ-инфекция. Как передается вирус через кровь, можно представить, исходя из того, что если в кровь здорового человека попадет хотя бы малейшая часть крови зараженного, то вероятность инфицирования близка к 100 процентам. Это может произойти через донорство, при переливе непроверенной донорской крови.

ВИЧ-инфекция передается через необработанные надлежащим образом медицинские или косметические предметы, если ими уже пользовался зараженный человек. Чаще всего подобные ситуации происходят при прокалывании ушей, нанесении татуировок, при пирсинге в неспециализированных салонах. Остатки чужой крови могут быть невидимыми и оставаться даже после мытья водой. Инструменты необходимо обрабатывать специальными средствами или спиртом.

После того как ВИЧ-эпидемия начала распространятся, Министерство здравоохранения строго контролирует работу медицинских сотрудников. Это касается донорства, стерилизации медицинского инструментария, общей работы персонала. Поэтому механизм передачи ВИЧ-инфекции уже тщательно изучен, поэтому в медицинских учреждениях риск заражения сведен к минимуму.

Риск инфицирования вирусом велик среди потребителей внутривенных наркотиков через загрязненные кровью общие иглы, шприцы, фильтры и другие приспособления для употребления наркотика.

Инфицирование половым путем

Говоря о том, как передается ВИЧ-инфекция и СПИД, нельзя не упомянуть о наиболее распространенном способе – половом. Вирус в организме зараженного человека находится в большом количестве во влагалищном секрете и в семенной жидкости. Любая гетеросексуальная незащищенная половая связь может привести к заражению, а очагом при этом выступает слизистая половых органов. Дело в том, что на слизистой оболочке во время полового акта образовываются микроповреждения, через которые может свободно проникнуть вирус и попасть оттуда в кровеносную систему, другие органы и ткани. Возможность заражения вирусом возрастает при ведении беспорядочной половой жизни, при частой смене половых партнеров, при неиспользовании презервативов, а также при вступлении в сексуальный контакт с партнером, который систематически употребляет наркотики.

Инфекций, которые передаются половым путем, на сегодняшний день насчитывают около 30-ти. Многие из них способствуют развитию различных воспалительных заболеваний, которые также могут стать причиной заражения ВИЧ-инфекцией. Большинство инфекций сопровождают воспаления и повреждения слизистой оболочки половых органов, что также способствует легкому проникновению ВИЧ внутрь организма. Опасен для заражения и половой акт при менструации. Концентрация вируса имеет гораздо высший показатель в сперме, чем в выделениях из влагалища. Поэтому вероятность передачи вируса от женщины к мужчине ниже, чем от мужчины к женщине.

Гомосексуальные незащищенные контакты являются еще более опасными. В связи с тем, что у слизистой прямой кишки нет приспособлений для полового акта, риск травматических повреждений в этой области превышает возможность повреждения во влагалище. Заражение через анальный проход более реальное еще из-за того, что он обильно снабжается кровью. Кстати, заразиться можно и через оральный половой контакт, хоть здесь вероятность не настолько высока, как в предыдущих случаях.

Таким образом, при любом половом контакте в организм может проникнуть ВИЧ-инфекция. Как передается вирус и какие есть пути, чтобы избежать заражения? Достаточно просто упорядочить половую жизнь и использовать предохранительные средства.

Заражение ребенка от матери

Еще несколько лет назад этот способ инфицирования был очень распространенным, и инфицированная мать не могла надеяться на рождение здорового ребенка. Случаи исключения были, но редко. Развитие современной медицины на сегодняшний день добилось положительных результатов в снижении риска инфицирования ребенка от матери. Способы передачи ВИЧ-инфекции от матери к плоду или ребенку следующие: через грудное молоко при вскармливании, во время родов или даже во время беременности. Обнаружить, в какой именно момент произошло инфицирование, крайне сложно, поэтому больным беременным необходимо как можно раньше встать на учет и наблюдать за здоровьем своего будущего малыша.

Возможность заражения в быту

Хотя риск заражения ВИЧ в бытовых условиях невысок, но все-таки он есть. Наиболее частой является передача инфекции через колюще-режущие предметы. Вопрос о том, как передается ВИЧ-инфекция в быту, тревожит многих, особенно тех, кто под одной крышей живет с инфицированным человеком.

Вирус может передаваться через предметы личной гигиены (например, через бритвенные приборы). Стоит помнить, что невозможно заразиться через общее пользование туалетом, так как вирус не передается с мочой и фекалиями, при плавании в бассейне, через общую посуду и другие предметы быта.

Заражение в быту часто происходит искусственным способом, через поврежденную кожу. Если, например, кровь или слизистые выделения больного попали в организм здорового человека, то можно уже говорить об инфицировании.

ВИЧ не передается

Вирус не передается через воздух (воздушно-капельным путем), черед пищу, воду. Пребывание в помещении с инфицированным человеком также не грозит здоровому. Пользование предметами быта (посудой, полотенцами, ванной, бассейном, бельем) также не несет никакой опасности. Вирус не передается через рукопожатие, поцелуи, при курении одной сигареты, при пользовании одной губной помадой или телефонной трубкой. Также ВИЧ не передается через укусы насекомых или через животных.

ВИЧ и СПИД

ВИЧ-инфекция действует разрушающе на иммунную систему, снижая тем самым устойчивость организма к различным заболеваниям. Если в первый период инфицирование может происходить неощутимо, не проявлять себя внешне, то на последующих этапах иммунная система ослабляется до такой степени, что организм становится подвластным любой инфекционной болезни. К таким болезням принадлежат те, которыми очень редко страдают незараженные люди: вызванное микроорганизмами воспаление легких, опухолевое заболевание саркома Капоши.

Состояние, когда у зараженного ВИЧ человека начинают появляться инфекционные болезни, причина которых кроется в проблемах иммунной системы, называют СПИДом.

Профилактика ВИЧ-инфекции

Неважно, каким путем передается ВИЧ-инфекция, важно, что она жизненно опасна для человека. Для того чтобы не столкнуться с такой серьезной проблемой, необходимо вести правильный образ жизни и придерживаться рекомендаций врачей.

Среди всех методов борьбы со СПИДом наиболее действенный – это профилактика ВИЧ. Она включает: наличие лишь одного сексуального партнера, избегание половых контактов с наркоманами, проститутками, а также с малоизвестными людьми, отказ от групповых контактов, использование предохранительных средств. Эти пункты крайне важны, так как передается ВИЧ-инфекция чаще всего именно половым путем через незащищенный секс.

Для своей безопасности стоит запомнить, что не нужно пользоваться чужими предметами личной гигиены (медицинскими инструментами, зубными щетками, бритвами или бритвенными станками). Каждый человек имеет право настаивать на том, чтобы в кабинете косметолога, гинеколога, стоматолога и других специалистов их обслуживали одноразовыми новыми инструментами.

Сфера здравоохранения периодически должна проводить профилактические меры относительно заболевания СПИДом. К ним относятся: пропаганда защищенного секса, тщательное обследование беременных женщин, обследование доноров крови и лиц из группы риска, контроль рождения детей, отказ инфицированным женщинам в грудном вскармливании их малышей.

Профилактика в стенах медицинских учреждений подразумевает: применение только одноразовых инструментов для лечения ВИЧ-больных, тщательное мытье рук после работы с инфицированным пациентом. Также необходимо проводить дезинфекцию при загрязнении постели, окружающей среды или предметов обихода выделениями и секретами больного. Обязательно стоит помнить, что лучше предупредить проблему, чем потом ее решать, а в данном случае — чем потом с ней жить.

Лечение ВИЧ-инфекции

В этом случае, как и во многих других, счет времени идет на дни. Чем раньше обнаружена проблема, тем больше шансов вернуть больному нормальный образ жизни. Лечение ВИЧ направлено в большей степени на то, чтобы задержать развитие и прогрессирование вируса, чтобы он не превратился в более серьезную болезнь – СПИД. Зараженному человеку сразу назначают комплекс лечения, который включает: лекарства, которые препятствуют развитию оппортунистических инфекций, и медикаменты, которые воздействуют на вирус непосредственно, мешая его развитию и размножению.

Сложно жить с такой болезнью, как ВИЧ-инфекция. Как передается, как развивается, как уберечь себя – ответы на эти вопросы должен знать каждый, ведь маловероятно, что больной сможет вести привычный образ жизни, особенно если он узнает о проблеме уже спустя несколько лет после заражения. Поэтому так важно следить за своим поведением и беречь свое здоровье, ведь это самое дорогое, что у нас есть, и оно, к сожалению или к счастью, не покупается за деньги.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) не может существовать самостоятельно и постоянно нуждается в носителе. Для размножения ему нужна человеческая клетка. Важно знать, как передается ВИЧ, для предотвращения заражения. Ведь, если во внешней среде вирус погибает от действия 70% спирта или кипячения, то в человеческом организме заболевание вызывает серьезные изменения. Некоторое время данная проблема остается незамеченной, когда иммунитет удерживает вирус ВИЧ. Но через несколько лет у человека возникает масса проблем со здоровьем.

Основные пути передачи ВИЧ-инфекции

Механизмы передачи инфекции:

1. Незащищенный половой акт (без презерватива).
2. Через переливание крови.
3. Путем инъекции наркотиков.
4. От матери к ребенку (через грудное молоко, внутриутробно).

Для профилактики следует знать о том, как происходит заражение. Самая большая вероятность через сексуальный контакт. Женщинам заразиться проще. Дело в том, что площадь слизистой оболочки влагалища значительно больше, чем у мужчин. Причем половой акт имеет больший процент заражения, чем остальные способы. Игла наркомана также очень опасна, поэтому зависимые используют одноразовые шприцы. ВИЧ-инфицированная мать способна заразить ребенка при внутриутробном развитии или через грудное молоко.

Какова вероятность заразиться ВИЧ

Способы передачи инфекции и вероятность заражения:

• Шанс получить заболевание путем попадания крови больного человека к здоровому 100%. Совсем малого количества хватит для получения недуга. Царапина или кровавая рана, переливание крови, многоразовый шприц – все может стать причиной инфицирования.
• Половым путем. Незащищенный половой акт особенно опасен для заражения женщин, так как площадь поглощения вируса значительно больше (в 3 раза выше вероятность, чем у мужчин). С презервативом заразиться вероятность очень мала, но имеется. Некоторые научные опыты показали, что есть вероятность проникновения вируса через латекс (от 0,01% до 0,1%).

• Через какие жидкости передается ВИЧ, кроме вышеназванных? Грудное молоко инфицированной матери для младенца дает уверенность заражения на 20%. Следует отказаться от лактации чтобы избежать этого, выкармливая малыша искусственно.
• Передается ли ВИЧ орально? При таком акте риск заражения очень небольшой. Например при минете риск заражения примерно 0,03%, если во рту у женщины есть кровавые раны вероятность возрастает. Во время куннилингуса вероятность получения ВИЧ минимальна, если во рту мужчины нет ранок, ведь слюна не содержит вируса. В противном случае риск очень велик, ведь в секретной жидкости у женщин содержится ВИЧ.
• Вероятность заражения при анальном половом акте крайне мала. После появления микротрещин по причине половых актов риск возрастает до 1% (пассивный партнер) и до 0,6 для активного.
• Нерожденные дети могут заражаться от инфицированных матерей в период беременности, такой способ называется "вертикальный". В этом случае риск очень велик, если не принимать определенные препараты. Без специальной терапии вероятность по статистике составляет 15-20%, благодаря препаратам цифра снижается до 1-2%.

Может ли произойти заражение ВИЧ

Существует много заблуждений на тему, как передается ВИЧ. Например, нельзя заразиться им через рукопожатие, общую посуду, постельное белье, в общественном транспорте и прочее. Миф о том, что ВИЧ передается воздушно-капельным путем не имеет научного обоснования. Для предотвращения появления смертельного заболевания, важно принять профилактические меры. Но для начала полезно знать как распространяется вирус, а какими путями он не передается.

4 комментария

Прежде, чем методично начать перечислять признаки ВИЧ – инфекции, которые могут возникнуть у женщин, нужно ознакомиться с состоянием проблемы ВИЧ и СПИД в нашей стране. Информацию, приведенную ниже, вы не услышите с государственных телевизионных каналов. О ней предпочитают умалчивать в школах, но нужно знать: мы живем в состоянии эпидемии ВИЧ – инфекции. Конечно, пути передачи ее не такие простые, как у чумы или холеры, и поэтому «чума XX века», как ее называли в прошлом тысячелетии, движется по нашей стране медленными, но уверенными шагами:

• В 2016 году вирус перестал циркулировать среди резервуаров (наркоманов, гомосексуалистов), и «вырвался на оперативный простор». Теперь ВИЧ можно заразиться от обычного человека, который не принадлежит к группам риска. Это значит, что ВИЧ попал в общую популяцию населения, и заболеваемость неуклонно растет;
• В прошлом, 2016 году от ВИЧ умерло свыше 30 тысяч человек, а зарегистрированных случаев – 1млн 114 тыс.;
• Лечение проводилось только у 32% пациентов, что не препятствует распространению инфекции (по причине снижения расходов на здравоохранение);
• В 2016 году заразилось свыше 100 000 человек (это на 5,3% больше, чем в 2015 году);
• Заболевание «кучно» поражает города и экономически развитые центры;
• Пораженность ВИЧ – инфекцией по данным на 31.12.2016 года составляет 594,3 случая на 100 тысяч населения страны. Это значит, что более 0,5% всех живущих (включая стариков и младенцев) больны ВИЧ. Иными словами, каждый двухсотый человек, проходящий мимо, является ВИЧ – инфицированным;

Выявляется инфекция впервые чаще всего в возрасте 30 – 40 лет (46% случаев). Приведенные данные не могут не вызывать тревогу, и требуют срочного вмешательства как государства, так и частных некоммерческих фондов. Мы здесь не упоминали о случаях заражения ВИЧ в местах лишения свободы, резкого роста микст – инфекций: ВИЧ + туберкулез и хронические вирусные гепатиты.

Теперь вы знаете, как обстоит дело с этой болезнью в нашей стране. Что же это за инфекция, и чем она вызывается?

Что такое ВИЧ, и чем он опасен?

В чем опасность вируса?

ВИЧ – это сокращенное название «вирус иммунодефицита человека». А СПИД – это «синдром приобретенного иммунодефицита».

Это разные понятия: СПИДом называется последняя стадия ВИЧ – инфекции, при которой защитные силы организма настолько угнетены, что к смерти приводят инфекции, которые не поражают здоровых людей. Это пневмоцистная пневмония, генерализованный кандидоз, гнойничковые заболевания, рецидивирующий герпес, и другие заболевания.

По своей сути, ВИЧ – это вирусное хроническое заболевание, которое медленно прогрессирует, поражает иммунную систему человека, и делает его восприимчивым к самым незначительным инфекциям: бактериальным, вирусным, грибковым, к заболеваниям, которые вызываются простейшими.

Сам вирус содержит РНК в качестве наследственного материала, и относится к возбудителям медленных инфекций (лентивирусам).

Как передается ВИЧ – инфекция?

Вирус передается не только половым путем!

Прежде всего, нужно объяснить, как нельзя заразиться ВИЧ, поскольку на эту тему есть много спекуляций. Нельзя заразиться, проживая совместно с ВИЧ – инфицированным, если:

• Вы едите и пьете, пользуясь общей посудой;
• Пользуетесь одним туалетом, душем и шампунем;
• Вас кусают одни и те же комары (это было многократно доказано на примере африки, где и вич, и комаров много);
• При «вежливых» поцелуях, если партнеры не обмениваются слюной. Но этого лучше избегать, так как наличие ранок в ротовой полости у партнеров может повысить риск развития заболевания.

Источник инфекции – это больной человека, и его физиологические жидкости: кровь, сперма, слюна, вагинальный секрет, менструальные выделения и грудное молоко. Вирус выделяется также из слез, спинномозговой жидкости, из пота, кала и мочи. Но опаснее всего – кровь, влагалищный секрет и сперма.

Женщины при незащищенных половых контактах инфицируются чаще мужчин. Кроме полового пути, существует и парентеральный – через нестерильные иглы, инструменты, переливание крови. Реже реализуется вертикальный путь – при заражении плода до родов (при трансплацентарной передаче вируса). Наиболее часто заражение происходит в родах, а также при грудном вскармливании.

Основная причина заражения среди молодежи – это незащищенный секс. Именно так заражается 77% девушек.

Остается высоким показатель заболеваемости в профильных группах риска. Так, более 48% заболевших в 2016 году – это наркоманы, которые не пользуются разовыми шприцами.

Особую тревогу вызывает тот факт, что не геи, и не гомосексуальные контакты в настоящее время приводят к заражению (1,5% случаев), а обычные – между мужчиной и женщиной (48,7% случаев). Это делает высокорисковым практически любой незащищенный секс.

Дети, которые инфицировались от больных матерей — это еще 0,8% к заразившимся в 2016 году на территории нашей страны.

Стало небезопасным и посещение медицинских организаций всех форм собственности: в 2016 году выявлено 16 случаев заражения, и все они возникли в связи с использованием либо нестерильного многоразового инструментария, а также при переливании крови и ее компонентов.

Стадии ВИЧ и характерные признаки

Ранняя диагностика очень важна!

Первые признаки ВИЧ у женщин вовсе не обязательно совпадают со временем заражения. Как обычно, для инфекционного заболевания существует инкубационный (скрытый) период, который может составлять как 2 – 4 недели, так и полгода. По некоторым данным, этот период может продолжаться и до 3 – 5 лет. Иногда, уже после определения инфекции, женщина так и не может вспомнить, что именно и когда с ней произошло, и что послужило причиной заражения.

Затем начинается стадия первичных проявлений инфекции, которая может протекать бессимптомно (точнее, с минимальными и неспецифическими жалобами, которые не дают повода обратиться к врачу). Кроме бессимптомного варианта, есть два вида первичных проявлений, протекающих с яркой клиникой:

• фаза острой лихорадки;
• ПГЛ, или персистирующая генерализованная лимфаденопатия.

О признаках первичных проявлений будет рассказано ниже.

Вторичные заболевания

Следующая стадия ВИЧ у женщин, после первичных проявлений, именуется стадией вторичных заболеваний. В среднем, если ничего не предпринимать и не лечиться, то она наступает через 3 – 7 лет. Разумеется, классификация является более сложной, содержит подразделы и подпункты, но, если упростить ее для понимания, то в итоге возникает появление некоторых заболеваний у женщины. Они не являются СПИД – индикаторными, однако их появление заставляет пройти обследование на ВИЧ. К таким диагнозам относят:

• Персистирующие воспалительные заболевания органов малого таза (сальпингиты, кольпиты, эндометриты), которые часто осложняются абсцессами (скоплениями гноя);
• Возникновение опоясывающего лишая в нескольких местах, либо при его рецидивирующем характере;
• Возникновение идиопатической тромбоцитопенической пурпуры (падение уровня тромбоцитов крови с развитием кровоизлияний);
• Появление длительной непонятной лихорадки с температурой выше 38 – 38,5 градусов, или длительного поноса (месяц и более);
• Появление рецидивирующего вульвовагинального кандидоза, который плохо лечится и постоянно возвращается (рецидивирует).

Кроме этого, появление волосатой лейкоплакии ротовой полости, кандидоза рта и глотки, дисплазии шейки матки и возникновение периферической полинейропатии, листериозная инфекция – все это говорит о возможной манифестации ВИЧ – инфекции спустя годы после заражения.

Развернутый СПИД

Наконец, продолжающееся падение иммунитета приводит к появлению инфекций, вызванных условно – патогенной флорой, которая не страшна здоровым людям. А также опухолей. Если же в стадию СПИДа ВИЧ – инфицированный заболеет обычной инфекцией (дизентерией, ветряной оспой) – то само течение болезни может быть исключительно тяжелым.

Присоединяется токсоплазмоз головного мозга, возникают тяжелые амебные дизентерии. Возникает кандидоз пищевода и бронхов. Грибки вызывают менингиты и энцефалиты, пневмонии. Резко активизируются вирусы герпеса, присоединяется цитомегаловирусная инфекция, с генерализованным поражением кишечника и глаз.

Прогрессируют опухоли: возникает саркома Капоши, лимфома головного мозга, инвазивный рак шейки матки. Развивается кахексия с выраженным снижением массы тела, прогрессирует энцефалопатия, и пациентка гибнет.

Первые симптомы: на что обратить внимание?

Первые симптомы ВИЧ у женщин

Как проявляется ВИЧ у женщин в стадию первичных проявлений? Стопроцентное совпадение с предполагаемым диагнозом дает только наличие ПГЛ, или персистирующая генерализованная лимфаденопатия.

В случае ПГЛ у женщины увеличиваются лимфоузлы: они становятся более одного сантиметра в диаметре, находятся в двух (и более) различных зонах вне паховой области (например, в левой подмышечной области, справа на шее и слева в подзатылочной области). Сохраняются так они не менее трёх месяцев на фоне нормального самочувствия и отсутствия каких – либо провоцирующих инфекций (сифилиса, мононуклеоза).

Что касается острой лихорадочной фазы, то все ее проявления неспецифические, и могут соответствовать целому ряду других инфекций. Чаще всего беспокоят:

• лихорадка;
• слабость;
• мышечные боли (миалгии), артралгии (суставные боли);
• боли в горле, ангина;
• в редких случаях при ВИЧ возникает сыпь на коже;
• возникают симптомы поражения нервной системы – от головных болей до признаков острой энцефалопатии.

Нужно помнить, что острая фаза развивается вовсе не у всех пациенток. В ряде случаев она никак не проявляется, и поэтому чрезвычайное значение приобретает своевременная диагностика ВИЧ – инфекции, которая должна в наше время (с учетом эпидситуации) проводиться в плановом порядке, не дожидаясь ухудшения самочувствия.

Диагностика и анализы на ВИЧ – инфекцию

Ключевыми показателями, которые позволяют поставить диагноз и стадию ВИЧ – инфекции являются:

• Уровень вирусной нагрузки, или показатель размножения вируса ВИЧ в крови. Чем выше нагрузка, тем тяжелее прогноз.

К примеру, у пациенток, которые заразились 12 лет назад и имеют нагрузку менее 1 тыс. копий вируса в 1 мл, СПИДа практически нет. А у пациенток с нагрузкой более 100 тыс. копий симптомы СПИДа встречались уже в 80% случаев.

• Количество CD 4, или Т – хелперов (один из видов Т – лимфоцитов, основная «мишень» вируса. Так, при количестве CD 4 более 500 в 1 мкл возможно начальное бессимптомное течение, при их падении менее 200 уже начинаются симптомы СПИД – индикаторных заболеваний.

Самый простой способ диагностики – это экспресс-метод определения антител и антигенов вируса в анализе крови. В том случае, если дано положительное заключение, то с той же сывороткой крови (которую сохраняют до получения результата) проводят еще два анализа. Если и они положительны, то тогда ставится реакция иммуноблоттинга, который позволяет определить конкретные антитела к конкретным вирусным белкам. Это гликопротеины оболочки вируса gp41, gp120 и gp160.

Что касается уровня вирусной нагрузки, то это не что иное, как ПЦР – количественный вариант диагностики. Проявление у женщины ВИЧ – симптомов напрямую зависят от ее уровня.

ВИЧ и беременность

ВИЧ — не приговор!

Особое беспокойство и озабоченность вызывает беременность и рождение ребенка женщиной, больной ВИЧ – инфекцией. Как поступить? При какой вирусной нагрузке можно забеременеть, и при какой можно рожать?

Главная задача – определить вирусную нагрузку, и начать ее снижать, путем назначения АРТ, или специфической антиретровирусной терапии. Женщина получает несколько препаратов в течение беременности, в целях исключения перинатального (внутриродового заражения) ей проводят кесарево сечение (при нагрузке в 1000 копий и выше), либо непосредственно, в процессе родов «капают» противовирусные препараты. Также в первые часы после рождения ребенку дают противовирусные средства.

• Все эти меры, вместе взятые, позволяют родить ВИЧ – инфицированной женщине здорового ребенка. Самое главное – полный запрет на кормление грудью, чтобы вновь не заразить малыша.

Не стоит волноваться, что малыш родится ВИЧ + (серопозитивный) по антителам. Просто мама передает ему свои антитела, и к достижению возраста в 1,5 года эти антитела исчезают из его организма за ненадобностью. Окончательно становится известно, что малыш здоров, только после 1,5 – 2 лет и проведения серии ПЦР на ВИЧ.

Справедливости ради нужно сказать, что при своевременном выявлении инфекции, надлежащем и регулярном общении с врачом – инфекционистом Центра профилактики и борьбы со СПИДом, при грамотном назначении антиретровирусной терапии и активном привлечении партнера на стадии планирования беременности (если он тоже болен ВИЧ) можно снизить риск заражения ребенка до 1% и меньше.

В заключение нужно сказать, что при назначении современных лекарственных препаратов стало возможным сохранять качество жизни у ВИЧ – инфицированных пациентов долгие годы и даже десятилетия. В США и странах Западной Европы ВИЧ – это не приговор. А в России ВИЧ – это эпидемия, которая сопровождается сотнями сообщений из всех регионов о перебоях с поставками необходимых препаратов, которые и так являются дешевыми дженериками. В регионах порой месяцами нет лекарств, а на вопрос когда они будут – врачи разводят руками. Поэтому наилучшее средство в этой ситуации – это не заражаться.