Водянка яичка сколько длится операция

Автор: admin · 17 ноября, 2019

Содержание:

Гидроцеле — урогенитальная патология – скопление жидкости между оболочками тестикулы, заполненный ликвором мешочек облегающий яички. Единственный результативный метод лечения этой болезни, которую так же называют водянка яичка — операция.

Приветствую всех! Пишет вам Александр Бурусов, эксперт мужского клуба «Вива Мэн». Сегодня мы продолжаем говорить об этой неприятной патологии и в этой статье мы подробно рассмотрим основные способы ее оперативного лечения.

Классификация

Приобретенная болезнь мужчин имеет первичную (развивается вне зависимости от других заболеваний) или вторичную (следствие какого-либо патологического процесса) форму. Обе могут принимать острое или хроническое течение и быть одно- или двухсторонними.

В соответствии с Международной классификацией болезней Х редакции недуг делят на инфицированный, осумкованный, неуточненный и другие формы.

Причины

Развитию острого заболевания сопутствуют контузия мошонки, перекрут тестиса, острые респираторные вирусные инфекции, катаральные процессы мошонки, вызванные гонококком или микобактерией туберкулеза.

Результатом хронического гидроцеле становятся воспаление тестикулы и придатка, удаление паховой грыжи, оперативное лечение при варикозном расширении вен и новообразований яичек, пересадка почки. Поражение паховых лимфатических узлов паразитами препятствует оттоку лимфы от тестикулы и также приводит к водянке органа.

К провоцирующим факторам развития недуга относят тяжелые виды патологии печени, сердечнососудистую недостаточность с отеками нижних конечностей, асцит (брюшная водянка).

Клиническая картина

Интенсивность проявлений обусловлена характером недуга. Главный и общий симптом – увеличенная тестикула на стороне поражения.

Острое гидроцеле: начало внезапное с заметным отеком органа и резкой распирающей болью, фебрилитет до 39°С, симптомы интоксикации. Мошонка на пораженной стороне гиперемирована, локальная температура повышена. Если водянка возникла на фоне острого воспалительного урогенитального заболевания, содержимое оболочек становится гнойным (пиоцеле), возможна примесь крови (гематоцеле).

Хроническая приобретенная форма прогрессирует малозаметно, накапливание экссудата происходит медленно, болезненность не выражена. Иногда появляются жалобы на ощущение тяжести в мошонке, увеличение яичка в течение дня и нормализацию его в ночные часы. Болевой симптом выражен слабо, ощущается тяжесть в мошонке. В случае сообщающейся (при незаращении влагалищного отростка) водянки припухлость опадает, когда больной лежит на спине.

По мере развития болезни объем ликвора между оболочками увеличивается, нарастает деформация тестикулы. Мошонка принимает грушеподобный образ, отодвигая яичко вниз и назад. В запущенных случаях раздутая мошонка может увеличиться до размера среднего арбуза. Деформация мошонки мешает во время ходьбы, создает проблемы при мочеотведении, сексуальном контакте, ношении одежды.

Осложнения

Результатом лекарственной терапии без операции могут стать: атрофия тестиса из-за длительного сдавливания сосудов, нагноение экссудата, разрыв оболочек яичка вследствие их чрезмерного растяжения, грыжа мошонки, прекращение вырабатывания сперматозоидов (мужское неплодие), нарушение эректильной функции.

Диагностика

Постановкой диагноза и назначением лечения занимается уролог. Собирает анамнез жизни (наличие острых или затяжных болезней мочеполовой системы или хирургических вмешательств) и болезни (когда появились проявления, как менялись). Затем приступает к осмотру и пальпации мошонки и тестикул. При ощупывании у гидроцеле поверхность гладкая, плотная, упругая, флюктуирующая и безболезненная, не спаяна с кожей. Пальпация места болезни проблематична и возможна только при незначительно степени водянки.

Дополнительные методы — ультразвуковое исследование (наиболее информативное) и диафаноскопия – используют для различения гидроцеле и варикоцеле, мошоночной грыжи, воспалительных заболеваний яичек, новообразований тестиса и семенного канатика.

Обязательно исследование крови и мочи, по показаниям назначают консультацию терапевта и кардиолога.

Лечение

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия острого (реактивного) вида водянки на фоне острых воспалительных или инфекционных заболеваний подразумевает лечение основной патологии. Противомикробные препараты, посиндромная терапия, улучшающие кровоток средства, физический и сексуальный покой, ношение удерживающей повязки. По мере выздоровления при нормализации лимфо- и кровотока объем экссудата приходит в норму. Эта вариация рассматриваемой болезни встречается редко. При неэффективности лечения лекарствами нуждается в оперативном вмешательстве.

Все другие случаи требуют хирургического лечения!

Оперативное лечение

Подготовка к хирургическому лечению включает в себя исследование крови и мочи, индивидуальный подбор обезболивающих препаратов (наркоз), определение надобности в дренаже. Непосредственно перед оперированием подготавливают операционное поле – бреют лобок и мошонку.

При разном размере гидроцеле применяют различные методики. Смысл их всех заключается в недопущении повторного скопления экссудата: удаление жидкости, резекция оболочки органа и ликвидация межлистной сумки.

Существует несколько вариантов хирургического вмешательства:

Операция Винкельмана. В кожный надрез выводится водяной мешочек с тестикулой, стенку капсулы разрезают, освобождая яички, дают ликвору излиться. Затем оболочку вывертывают наружу серозным слоем, ушивая ее края сзади от тестикулы и семенного канатика. Яичко погружается в мошонку и разрез сшивается.
Вариацией предыдущего метода является оперативное вмешательство по Клаппу : после опорожнения мешочка фасцию не выворачивают, а ушивают вокруг тестикулы.
Операция по Лорду . Яичко не извлекается через кожный надрез, стенки капсулы перерезаются и особыми швами гофрируются вокруг тестикулы. Эта методика меньше травмирует близлежащие ткани и сосуды.
Показанием для хирургического вмешательства по Бергману является гидроцеле больших размеров, когда оставлять оболочку тестикулы не рационально. После рассечения мешочка оболочки не вывертывают, а иссекают.

Клинические наблюдения и отзывы пациентов свидетельствуют, что яичко способно полноценно функционировать, если удалить его влагалищную фасцию. Качество жизни после операции значительно повышается.

Осложнения и противопоказания

Типичное осложнение этих манипуляций – припухлость мошонки и воспалительные явления в тестикуле из-за механического воздействия во время хирургического вмешательства. Они наблюдаются примерно в половине случаев, не требуют специального лечения и приходят в норму чрез две недели после хирургического вмешательства. Однако при ухудшении общего состояния, фебрильной температуре и местном покраснении следует обратиться за врачебной помощью.

Реже встречающиеся осложнения – гематома мошонки и кровоточивость вследствие не ушитого мелкого кровеносного сосуда. Крупные кровоподтеки дренируют, небольшие рассасываются самопроизвольно.

Противопоказаниями к проведению оперативных процедур является нарушение свертываемости крови, старческий возраст и хронические заболевания в стадии декомпенсации. В этом случае используют альтернативные методы.

Альтернативное лечение

Аспирация (пункция, отсасывание) скопившейся жидкости для временного облегчения самочувствия. Процедура не излечивает болезнь, спустя время наступает рецидив.

Склеротерапия – введение лекарственного препарата вызывающего слипание оболочек с последующим их рассасыванием, при этом выделение экссудата значительно снижается. Осуществляют ее с предварительной аспирацией.

Повторно манипуляции проводят спустя 4 – 6 недель. Излечение наступает после двух-трех сеансов. Процедура повреждает ткани тестикулы, поэтому применяют ее только для лечения пожилых мужчин, отказавшихся от оперативного лечения.

Послеоперационный период

После хирургического вмешательства пациента переводят в палату под присмотр медицинского персонала для контроля состояния. При благополучном исходе — выписывают в день оперирования на амбулаторное наблюдение. Следует делать ежедневные перевязки с наложением стерильной повязки.

Швы снимают через одну-полторы недели. Для профилактики инфекционных осложнений назначают антибиотики, по показаниям – обезболивающие средства.

В течение 1 – 2 месяцев рекомендован щадящий режим: носить поддерживающую повязку или тугие плавки, исключить физические нагрузки и сексуальные контакты.

Прогноз

Прогноз при данной болезни благоприятный, хоть и приходится прибегнуть к оперативному вмешательству, осложнения развиваются в 2% случаев, смертельные исходы не зарегистрированы. В случае удаления больших и гигантских гидроцеле возможен рецидив заболевания.

Водянку яичка можно лечить консервативными методами, но полностью решить проблему способна только операция по удалению водянки яичка.

Существует несколько способов сделать операцию по водянке яичка, выбор зависит от состояния больного и мнения лечащего врача.

Мастерство хирурга и соблюдение пациентом необходимых ограничений в послеоперационный период гарантирует быстрое излечение и исключает рецидивы.

Операция водянки яичек у мужчин

Гидроцеле или водянка яичка – патология, связанная со скоплением серозной жидкости в тканях яичка. Причиной может стать врожденное незаращение отростка брюшины. Такой дефект диагностируется в младенческом возрасте и исправляется оперативным путем.

У взрослых мужчин причиной ненормального скопления лимфы или гноя в полостях может стать:

спортивная травма иди другой вариант механического повреждения;
последствия операции по устранения варикоцеле, паховой грыжи, простатита;
перенапряжение при поднятии тяжестей;
инфекции мочеполовой сферы (гонорея, хламидиоз);
тяжелая форма сердечной недостаточности;
неправильно подобранные медицинские препараты.

На ранних стадиях заболевания возможна консервативная терапия с использованием медикаментов и народных рецептов. В некоторых случаях водянка исчезает самостоятельно, обычно это случается после устранения провоцирующих факторов (к примеру, медикаментов, вызвавших накопление серозной жидкости).

Однако накопление в мошонке значительного количества жидкости (от 1 л и более) требует более радикального вмешательства. Операция гидроцеле яичка показана и при наличии в полости гноя, сопровождающего острый воспалительный процесс.

Пунктирование: показания, особенности, проведение

Один из вариантов операции при водянке яичка у взрослых – пункция. Пунктирование при гидроцеле проходит в лабораторных условиях и рекомендуется при невозможности провести классическую операцию.

Показаниями к пункции станет значительное накопление лимфы, эстетические проблемы (сильное увеличение мошонки), тяжесть и боль, общее состояние дискомфорта.

Процедуру рекомендуют и при рецидиве гидроцеле, возникающем после классической операции. Пункция водянки яичка противопоказана при обострениях гидроцеле, связанных с обширными отеками и появлением гноя, повышенной температуре, резкой боли в области мошонки.

Перед процедурой проводится УЗИ или диафаноскопия. Подробное исследование помогает избежать случайного травмирования яичка или крупных сосудов.

Процедура проводится под местным обезболиванием.
Пункция делается толстой иглой, к которой присоединена силиконовая трубка для отвода жидкости.
После полного оттока игла извлекается, ранка обрабатывается антисептиком и закрывается стерильной наклейкой.

Ранка полностью заживает через несколько дней и не требует специальной обработки. Предупредить рецидив водянки яичка после операции поможет ношение суспензория или плотного беля, поддерживающего мошонку.

Варианты вмешательств при гидроцеле

Современная урология предлагает несколько вариантов операций. Так, часто используется операция Винкельмана при водянке яичка и другие. О том, как проходит и сколько длится сколько длится операция водянки яичка у мужчин, поговорим далее в статье.

Выбор того или иного метода зависит от состояния пациента, особенностей его организма, наличия или отсутствия других хронических заболеваний.

Все операции проводятся под общим наркозом, поэтому пациент не ощущает боли. Во время восстановления после операции гидроцеле назначаются анестетики, снимающие неприятные ощущения.

Операция по Вилькельману. Проводится под местным или общим наркозом, последний чаще применяется при гидроцеле у детей. На передней части мошонки делается разрез длиной до 5 см, доходящий до влагалищной оболочки. Оттуда извлекается яичко при помощи шприца, отсасывается серозная жидкость, оболочки яичка, рассекаются, выворачиваются и сшиваются.

В заключение выполняется кетгутовый шов, в ране может быть оставлен дренаж. После операции на место разреза накладывается стерильная повязка и пузырь со льдом, снимающий внешний отек.
Метод Бергмана рекомендуется при большом объеме серозной жидкости или сильном увеличении размеров яичка и утолщении его оболочек. Разрез делается на передней поверхности мошонки, жидкость удаляется, затем иссекаются лишние ткани, и выполняется шов.

Техника похожа на предыдущую, однако выворачивание оболочек яичка не производится. Обычно в ране оставляют дренаж для оттока скапливающейся жидкости, он убирается после снятия швов.
Операция Лорда при гидроцеле. Делается при умеренном количестве жидкости и увеличенном яичке. Разрез проходит по водяночному мешку, после чего проводится гофрирование влагалищной оболочки, окружающей яичко.

При таком методе снижается риск травматизации сосудов и тканей. Операция рекомендуется больным с высоким риском осложнений: тромбов, кровотечений, отеков.

Представляем вашему вниманию: водянка яичка у мужчин, фото до и после операции, а также яичко после операции гидроцеле.

Восстановительный период: как избежать рецидивов?

Операция по удалению водянки яичка у мужчин, затрагивающая брюшину, требует длительного послеоперационного периода. Он длится не менее месяца, при этом особое внимание организму нужно уделять в первую неделю, пока швы еще не сняты.

Все это время место операции закрывается стерильной повязкой, ее меняют ежедневно.
Одновременно осматриваются швы и контролируется скорость заживления. В случае легких воспалений шов обмывается слабым раствором марганцовки или обрабатывается тампоном с хлоргексидином.

В первые дни очень важен постельный режим. Любое резке движение, наклон, напряжение могут спровоцировать расхождение швов и кровотечение.

При отсутствии осложнений швы из лавсановых нитей снимаются через 7 дней. Преимущество кетгутовых нитей в их рассасывании, при использовании такого шовного материала швы не снимают.

Во время восстановительного периода пациенту назначается щадящая диета из легко усваивающихся питательных блюд.

Рекомендуются вареные и тушеные овощи без специй, фруктовые пюре, кисломолочные продукты пониженной жирности, жидкие каши на воде, овощные супы, блюда из постной рыбы и мяса птицы, приготовленные на пару.
Исключаются алкогольные напитки, жареная, жирная еда, копчености, консервы и соления. Важно следить за пищеварением, избегая поносов, запоров и других кишечных расстройств. Любое напряжение и инфицирование раны опасно для пациента.

Уход после операции гидроцеле не сложен. Во время реабилитации после удаления гидроцеле пациент не должен поднимать тяжести и заниматься активными видами спорта.

Половая жизнь разрешается не ранее, чем через 6 недель после снятия швов, рекомендуется предварительная консультация с урологом. В первый месяц после операции запрещены ванны и посещение сауны.

Гигиенические процедуры ограничиваются теплым душем с нейтральными моющими средствами.

В течение всего послеоперационного периода пациент должен носить специальный бандаж после операции водянки яичка, обеспечивающий нормальное положение мошонки и предотвращающий повторное накопление жидкости. Его можно заменить эластичными плавками из плотного хлопчатобумажного трикотажа.

Последствия после операции

Как и любое операционное вмешательство, удаление жидкости из семенных полостей может быть чревато осложнениями. Последствия после операции водянки яичек у мужчин делятся на ранние и поздние, риск возникновения связан с мастерством хирурга и особенностями организма пациента.

Молодые и активные люди без хронических заболеваний и наличия инфекций переживают хирургию водянки гораздо легче, а неприятные последствия возникают реже.

Одна из ранних послеоперационных проблем – расхождение швов. Причиной становится индивидуальная реакция организма пациента, а также несоблюдение постельного режима. Обнаружить проблему просто – рана начинает кровоточить, возможно воспаление и отделение гноя. Пациенту назначают антибиотики, шов восстанавливается под местным наркозом.
После окончания действия наркоза пациент может испытывать боль. Обычно она тупая и ноющая, возможны резкие кратковременные вспышки. Если после операции гидроцеле болит яичко, для снятия неприятных симптомов пациенту назначают нестероидные препараты, анальгетики, противосудорожные средства. При острой боли в области мошонки возможны новокаиновая или лидокаиновая блокада, но такой вариант терапии применяется сравнительно редко.
Очень частое осложнение после операции гидроцеле – отек яичка. Мошонка увеличивается в размере, после операции гидроцеле яичко твердое и четко ощущается при пальпации. Отек обычно локализуется в области шва, в этом месте прощупывается уплотнение, которое может быть болезненным. Причиной отека становится воспалительные процесс, который подавляется коротким курсом антибиотиков.

Еще одна причина – реакция организма на шовный материал. При использовании лавсановых нитей отек держится 3-4 недели, при более щадящих кетгутовых он спадает через 4-7 дней. В очень редких случаях возможно отторжение шовного материала, исправить ситуацию поможет повторная операция водянки.

К поздним осложнениям можно отнести образование грубых келоидных рубцов. Такая патология связана с индивидуальными особенностями тканей пациента и лечению не поддается. Возможно использование медикаментов, способствующих рассасыванию спаек, но их эффективность не доказана.

В некоторых случаях возникает рецидив гидроцеле после операции, когда серозная жидкость снова проникает в оболочки. Единственный вариант лечения – пункция и последующий медикаментозный курс. При повреждении семенного канатика возможно бесплодие, но при современном уровне хирургии такая патология встречается очень редко.

Мужчинам, страдающим от водянки яичка, не стоит бояться вмешательства. Теперь вы знаете, как делают операцию водянки яичка.

Отработанные методики быстро устраняют серозную жидкость, предотвращая неприятные осложнения. Пациент почти не испытывает боли, при соблюдении всех назначений врача послеоперационный период проходит быстро и ведет к полному выздоровлению.

В заключении предлагаем вашему вниманию виде о том как проходит операция Бергмана при водянке яичка.

Операции при водянке яичка бывают как малоинвазивными, так и полостными. Наиболее часто проводятся хирургические вмешательства по методу Бергмана, Винкельмана, Лорда, а также выполняется аспирация кисты. При выборе способа операции врач учитывает форму и стадию патологии, характер ее течения, возраст пациента и общее состояние его здоровья.

Показания к хирургическому вмешательству

Гидроцеле, или водянка яичка у мужчин — накопление патологического экссудата между оболочками яичка. На начальном этапе развития или при не осложненном течении патологии используются консервативные методы лечения. При их неэффективности, быстром прогрессировании гидроцеле, ухудшении самочувствия пациента требуется оперативное вмешательство.

Что становится показанием для хирургического лечения гидроцеле:

болевой синдром, не устраняемый медикаментозно;
эректильная дисфункция, снижение либидо;
формирование паховой грыжи;
перекрут или рак яичка, спровоцировавший вторичную водянку;
постепенное укрупнение гидроцеле.

Гидроцеле не всегда является самостоятельной патологией. Она может сопутствовать другим заболеваниям, например, доброкачественной или злокачественной опухоли яичка, воспалительному процессу, протекающему в урогенитальном тракте.

Виды хирургических вмешательств

При выраженном депонировании жидкости между париетальным и висцеральным листками брюшины требуется ее удаление. Секрет извлекается несколькими способами. Ранее наиболее востребованным методом являлась аспирация водяночной кисты. Она малотравматична, не занимает много времени, а реабилитация длится всего несколько дней. Но для аспирации характерны множественные постоперационные осложнения, включая развитие воспаления и формирование гематом.

Поэтому в последнее время врачи прибегают к более радикальным способам хирургического лечения водянки яичка.

Аспирация водяночной кисты

Такое хирургическое вмешательство — временное решение проблемы, позволяющее на определенный период избавиться от накопившейся в мошонке жидкости. Пункция выполнятся с целью купирования обострения водянки и для быстрого улучшения самочувствия пациента. Этот метод лечения гидроцеле также показан в раннем детском возрасте, когда противопоказано более радикальное вмешательство.

Аспирация водяночной кисты выполняется под местной анестезией:

хирург делает прокол оболочки яичка;
затем через толстую полую иглу извлекает скопившийся секрет;
поврежденные ткани обрабатываются раствором антисептика с последующим наложением стерильной повязки.

Через 5 часов пациент выписывается из лечебного учреждения. Проходит 2 суток и оболочка яичка полностью восстанавливается.

Аспирация с последующим склерозированием

Этот инновационный метод хирургического лечения показан возрастным мужчинам, репродуктивная функция которых угасла. На начальном этапе вмешательства обычным способом выполняется извлечение скопившего экссудата. Затем хирург вводит в полость мошонки склерозирующее лекарственное средство. Оно склеивает оболочки яичка, навсегда блокируя пространство, где мог бы скапливаться патологический секрет. В отличие от операции без склерозирования при этом способе аспирации вероятность рецидива составляет менее 1%.

По методу Винкельмана

Операция по удалению водянки яичка проводится под общим наркозом. Хирург делает продольный надрез спереди мошонки, удерживая ее свободной рукой. Рассекаются все слои яичка, пока не обнажается париетальный листок влагалищной оболочки. Затем врач отделяет с помощью инструментов полость, заполненную экссудатом. Через небольшое отверстие он вводит в нее троакар и извлекает жидкость наружу.

На следующем этапе операции врач осторожно рассекает последнюю оболочку яичка, осматривает и пальпирует его. Это необходимо для оценки состояния самого органа, а также его придатка. Если не требуется иссечения пораженных патологий тканей, то хирург ушивает оболочку таким образом, чтобы сохранилась целостность семенного канатика и его функции.

Во время операции хирург постоянно останавливает кровотечение из поврежденных сосудов с помощью их сшивания. При отсутствии осложнений операция длится около получаса, после чего мошонка фиксируется давящей повязкой в приподнятом положении. Швы рассасываются в течение 1-2 недель.

По методу Бергмана

При проведении этой операции гидроцеле яичка также используется общая анестезия. Хирургическое вмешательство может осуществляться двумя способами. Традиционный заключается во вскрытии оболочек яичка с последующим извлечением экссудата. Он схож на начальном этапе с методом Винкельмана, практически повторяет его.

Отличие заключается в дальнейших действиях врача:

обнаружив мешочек с секретом, хирург удаляет жидкость, а затем рассекает сформировавшиеся спайки и патологические сращения;
влагалищная оболочка отсекается им на участке, где она плавно переходит на яичко.

Врач работает очень осторожно, так как существует риск повреждения этого органа. На завершающей стадии ушиваются рассеченные сосуды для остановки кровотечения.

Нетрадиционный способ операции по удалению гидроцеле заключается в проведении дополнительных мероприятий при обнаружении развившихся осложнений. Хирург определяет тактику последующего лечения после вскрытия всех оболочек. Он иссекает участки тканей, необратимо поврежденных воспалительным процессом, обрабатывает полость антисептиками.

По методу Лорда

В оперативной урологии операция Лорда считается самой эффективной методикой терапии гидроцеле, так как во время ее проведения не происходит значительного повреждения соединительнотканных структур. Это хирургическое вмешательство, заключающееся в уменьшении размеров полости, где скапливается жидкость, посредством наложения строчечных швов на его стенки.

Лечение гидроцеле методом Лорда малотравматично, поэтому к нему часто прибегают при диагностировании водянки у детей. Обезболивание выполняется введением анальгетиков вблизи операционного поля. Далее хирург делает небольшой надрез мешка для эвакуации экссудата. Затем он приподнимает яичко и накладывает гофрированные швы.

После остановки кровотечения мошонка фиксируется давящей сменной повязкой на несколько дней. Преимуществами этой операции является малотравматичность, короткий реабилитационный период, минимальная вероятность осложнений. Но есть у нее и существенный недостаток — высокий риск рецидивов, после которых требуется повторное хирургическое вмешательство.

По методу Росса

К этому методу обычно прибегают в детской хирургии. Он показан при врожденной водянке яичка, которая развивается на фоне несращения влагалищного отростка брюшины. Хирургическое вмешательство, выполненное методом Росса, позволяет одновременно устранить как патологический экссудат, так и причину его накопления:

врач делает небольшой прокол или надрез в области паха и осторожно пресекает влагалищный отросток;
затем он формирует компактное отверстие для свободного оттока жидкости, останавливает кровотечение и накладывает швы.

Операцию при водянке яичка выполняют преимущественно эндоскопическим способом. Используются миниатюрные инструменты, которые вводятся в область операционного поля через прокол кожи и подлежащих мягких тканей. Хирург наблюдает за ходом операции по экрану монитора. Изображение на него передается с видеокамеры, вводимой в полость мошонки еще через один прокол кожи.

Малоинвазивные методики

Операция при водянке яичка может быть проведена малоинвазивными способами. Это склеротерапия, ультразвуковая диссекция, лазерное иссечение тканей. Наиболее востребованной в последнее время операцией является плазмокоагуляция влагалищной оболочки тестикулы, выполненная с помощью плазменного скальпеля.

Такие хирургические вмешательства малоинвазивны, не сопровождаются сильными повреждениями тканей. А открывшееся кровотечение устраняется достаточно быстро под действием физических факторов. Сколько длится операция — от нескольких минут до часа в зависимости от метода терапии.

После хирургического лечения малоинвазивными методами не требуется длительного нахождения пациента в стационере. Спустя несколько часов он может быть выписан из больничного учреждения. Несмотря на преимущества этих методов, используют их не во всех случаях.

Оперативное лечение не проводится, если причиной скопления патологического экссудата стало доброкачественное или злокачественное новообразование. Противопоказанием становится и любое воспалительное заболевание, спровоцировавшее развитие гидроцеле.

Способы обезболивания

Анестезия при проведении операции для лечения гидроцеле может общей или местной. При выборе метода обезболивания врач учитывает возраст пациента, наличие у него хронических заболеваний внутренних органов. Любое хирургическое вмешательство — психически травмирующий фактор для детей и подростков, поэтому предпочтение отдается общему наркозу:

лекарственные средства в газообразной форме вводятся с помощью специальной маски;
затем устанавливается внутривенный катетер.

Предоперационный и реабилитационный период

На этапе предоперационной подготовки выполняются все необходимые диагностические мероприятия. Врач осматривает, пальпирует и просвечивает мошонку. Из инструментальных исследований наиболее информативно при гидроцеле УЗИ. Общее состояние здоровья взрослого или ребенка оценивается по результатам лабораторных анализов крови и мочи.

Перед операцией при водянке яичка следует сбрить волосы с мошонки и лобка станком или удалить их с помощью крема для депиляции. За некоторое время до операции младшим медицинским персоналом внутримышечно вводится обезболивающее средство. Пациента просят лечь на операционный стол и максимально расслабиться. Хирург дополнительно использует и местные анестетики, проявляющие анальгетический эффект через 3-5 минут.

Суть восстановительного периода — полная регенерация поврежденных тканей, повышение функциональной активности всей репродуктивной системы. После проведения хирургического лечения водянки яичка у мужчин реабилитация длится от нескольких дней до месяца. Пациенты находятся на учете у уролога в течение полугода. Они должны регулярно посещать врача для профилактического осмотра.

На начальном этапе реабилитации пациентам показан прием препаратов с антибактериальным действием для предупреждения инфицирования раны. При необходимости назначаются анальгетики, преимущественно нестероидные противовоспалительные средства. В первые дни следует избегать физической активности и половых контактов, стараться не садиться, а отдыхать в положении лежа. Спустя 1-2 месяца после пластики оболочек яичек мужчина заниматься спортом, вести активную сексуальную жизнь.

Послеоперационные осложнения

У мужчин операция по эвакуации экссудата патологического происхождения редко приводит к развитию осложнений. Тем не менее такая вероятность полностью не исключена. Несмотря на использование антисептиков, в некоторых случаях в поврежденные ткани внедряются болезнетворные микроорганизмы, преимущественно эпидермальные и золотистые стафилококки. Для их уничтожения требуется применение антибиотиков широкого спектра действия на протяжении 1-2 недель. Реже возникают следующие послеоперационные осложнения:

смещение яичка, легко обнаруживаемое даже при внешнем осмотре;
формирование обширной гематомы или точечных кровоизлияний;
повреждение семенного канатика;
образование отека, сдавливающего нервные окончания, что приводит к устойчивому болевому синдрому;
появление грубых фиброзных тканей в области яичек, лишенных функциональной активности.

Согласно данным статистики нежелательные последствия возникают у 1% прооперированных пациентов. Чтоб снизить вероятность появления осложнений следует тщательно подходить к выбору клиники. Качественно хирургические вмешательства выполняются в Москве, областных, краевых центрах страны.