Воспаление полового органа

Общие сведения

Баланит – это заболевание, характеризующееся воспалением головки полового члена. Обычно воспаление распространяется также и на крайнюю плоть, и тогда заболевание называют баланопостит. Это очень распространенное воспалительное заболевание у мужчин, которое может возникать при некоторых заболеваниях кожи (например, псориаз), а также вследствие травматических причин, например, раздражения мочой, смегмой, одеждой или же различными бактериями, вирусами, на фоне снижения иммунитета, сахарного диабета, уретрита, а также когда не соблюдаются гигиенические нормы как профилактика баланита.

Выделяют несколько типов баланитов:

• травматический баланит проявляется в образовании трещин, покраснения и отека, после коитальной или другой травмы;
• баланит, возникший вследствие раздражения от скопления смегмы, мочи, воздействия моющих средств, проявляется отеком головки полового члена и ее покраснением;
• инфекционный баланит.

Последний тип, в свою очередь, подразделяется на несколько видов в зависимости от инфекции:

• кандидозный представляет собой проявление урогенитального кандидоза у мужчин, и возникает вследствие полового сношения с инфицированным партнером, однако он может проявиться и в результате приема антибиотиков, а также у пациентов, страдающих сахарным диабетом, кахексией. Характеризуется отечностью и покраснением головки полового члена, с легким шелушением, могут образовываться пятна различных размеров. Наблюдаются творожистые выделения с неприятным запахом, жжение и зуд головки и крайней плоти полового члена;
• хламидийный, который обычно сопровождает хламидийный уретрит;
• микоплазменный чаще всего развивается одновременно с микоплазменным уретритом;
• трихомонадный обычно возникает у мужчин, которые обладают длинной крайней плотью, и проявляется в виде эрозий и эритемы головки полового члена;
• цирцинарный баланопостит проявляется в образовании крупных гладких ярко-красных пятен на головке члена, и часто сопровождает хламидийную инфекцию;
• ксеротический баланит также является проявлением хламидийной инфекции, а также синдрома Рейтера, и характеризуется шелушением головки и ее повышенной сухостью, а также зудом;
• анаэробный баланит (гарднерелла-ассоциированный баланопостит), вызванный анаэробными грамотрицательными бактериями, проявляется в виде эрозий и отека крайней плоти, липким налетом на головке и неприятным запахом;
• герпетический баланит проявляется в образовании герпетической сыпи на головке полового члена.

Отдельно следует упомянуть аллергические баланопоститы, которые представляют собой проявления генитальной аллергии. Они характеризуются появлением отечности и зуда кожи, пятен, высыпаний. Часто возникают после использования презервативов, местных противозачаточных средств.

Причины баланита

Причины баланита, в общем-то, не разнообразны. Основной причиной возникновения и развития воспалительного процесса является скопление смегмы под крайней плотью, где развивается инфекция.

К местным факторам заболевания баланопоститом относятся:

• фимоз;
• при уретрите или других инфекционных заболеваниях из мочеиспускательного канала выделяется гной, что приводит к воспалительным процессам и баланиту;
• несоблюдение гигиенических правил, что приводит к скапливанию под крайней плотью смегмы, в которой развивается инфекция;
• хроническое раздражение головки полового члена мочой, что характерно для больных сахарным диабетом;
• коитальная или другая травма, избыточная мастурбация (травматический баланит);
• облучение кожи вследствие лучевой терапии.

К инфекционным факторам возникновения баланитов относятся различные вирусы, грибы, бактерии, например, дрожжевые грибы, микоплазмы, стрептококки, стафилококки и другие. Часто баланопоститы являются результатом осложнения венерических заболеваний – трихомониаза, хламидиоза, гонореи, сифилиса. Также причиной баланопостита являются такие кожные заболевания, как себорейный дерматит, псориаз, контактный дерматит, эритроплазия Кейра, которые появляются и на коже полового члена. Кроме того, среди причин возникновения баланита, врачи выделяют генетические и аутоиммунные факторы.

Симптомы баланита

Симптомы баланопостита очень разнообразны, и зависят от разновидности самого заболевания. Локальные симптомы баланита следующие:

• отечность и покраснение головки полового члена;
• эритема крайней плоти;
• жжение и зуд;
• гнойные выделения из отверстия крайней плоти с неприятным запахом;
• сухость и раздражение;
• появление язв, эрозий на головке полового члена;
• узелковая сыпь;
• появление трещин и корок;
• болезненность при открытии головки и во время полового акта;
• преждевременная эякуляция.

Общие симптомы баланита это:

• общее недомогание, слабость;
• увеличение лимфатических узлов, в том числе и в паху;
• высыпания в слизистой рта.

Если откладывать лечение баланита, то могут появляться язвы, которые сопровождаются болезненными ощущениями при ходьбе и при мочеиспускании. Как осложнения баланита могут развиться воспаление лимфоузлов полового члена, а также гангрена полового члена.

Диагностика баланита

Диагноз «баланит» ставится на основании лабораторных и клинических анализов. Доктор назначает проведение анализов на заболевания, которые передаются половым путем. Внешне баланит выявляется без сложностей, труднее выяснить причину его возникновения. Для этого пациент проходит серологическое исследование на сифилис, бактериоскопическое обследование на трихомониаз и гонорею, обследование на генитальный герпес, ПРЦ на грибы, вызывающие кандидоз, и на анаэробную флору. Кроме этого, назначается консультация у аллерголога и анализ крови на уровень содержания сахара.

Лечение баланита

Лечение зависит от причины и стадии заболевания и проводится под наблюдением уролога. Обязательными мероприятиями являются ежедневное промывание теплой водой с мылом полового члена. Для снижения раздражения во время полового сношения могут использоваться специальные крема. Если диагностика баланита выявляет причину, то усилия врачей направлены на лечение основного заболевания и симптомы баланита. Обычно лечение баланита ограничивается двадцатиминутными прохладными ванночками с раствором Фурацилина и перманганата калия, или с физиологическим раствором, которые проводятся 2-3 раза в день. После ванночки головка полового члена и крайняя плоть смазывается цинковой мазью, тетрациклиновой, синтомициновой мазью, гарамицином, а также препаратами, содержащими рыбий жир. Анаэробный баланит лечится метронидазолом, при микоплазменном баланопостите назначаются большие дозы тетрациклина. Кортикостероидными мазями лечится ксеротический баланит. Одновременно назначается курс противогрибковых или антибактериальных препаратов.

В случае, если причиной заболевания является фимоз, то проводят оперативное лечение баланита, а именно, обрезание крайней плоти полового члена.

Назначаются также физиотерапевтические процедуры, а именно: озонотерапия, гелиотерапия, термомагнитотерапия, электроферез, инфракрасная лазеротерапия, УВЧ-индуктотермия полового члена, которые оказывают противовоспалительное действие и способствуют ликвидации воспаления.

Время чтения: мин.

Баланит (баланопостит) – воспалительный процесс, поражающий кожный покров головки и внутреннего листка крайней плоти полового члена. Фимоз — патологическое сужение головки полового члена, вследствие чего пациент лишен возможности обнажить ее. Две патологии взаимосвязаны, поскольку развитие фимоза практически во всех клинических случаях предшествует патогенный процесс, который развивается на головке полового члена. Однако к наиболее опасному и серьезному поражению относится парафимоз – защемление крайней плотью головки пениса, в результате чего, самостоятельно обнажить ее невозможно. Состояние чревато множественными осложнениями, поэтому для своего устранения нуждается в незамедлительном врачебном вмешательстве.

Патологическое состояние возникает на различных отделах гениталий мужчины ввиду различных факторов. Наиболее распространенными из них являются:

• Повреждение ткани и структуры органов репродуктивной системы.
• Воздействие веществами химического происхождения и как следствие ожог после этой манипуляции.
• Повреждение механического характера (чаще – тесным, облегающим нижним бельем низкокачественной ткани).
• Несоблюдение или полное отсутствие соблюдения правил интимной гигиены.
• Половой акт с партнершей, у которой имеется инфекционный процесс бактериального характера, сопровождающийся выделением из уретры и половых путей.

К числу предрасполагающих факторов относится скопление смегмы, творожистых выделений и кристаллов мочи, что в совокупности представляет собой патогенную микрофлору. Она является благотворной средой для развития и стремительного прогрессирования воспаления полового органа.

Поскольку при фимозе мужчина лишен возможности полноценно обнажать головку пениса, уже скоро возникают трудности с проведением гигиенических мероприятий. Это становится причиной баланопостита.

К развитию рассматриваемого патологического явления приводит и воспаление крайней плоти полового члена.

Фимоз невозможно унаследовать от отца, но к самому процессу защемления крайней плоти может быть генетическая предрасположенность. В частности, если в организме по разным причинам недостаточно ткани соединительного типа или отмечается дефицит в ее структуре эластической составляющей.

Симптомы

У детей фимоз проявляется стойкой гиперемией и отеком крайней плоти. Пенис увеличивается в размерах, болит – характер неприятного ощущения имеет широкий спектр – от режущего дискомфорта до выраженного жжения, которое сопровождает мочеиспускание. Еще одним отрицательным моментом заболевания является интенсивный зуд: на тканях органа появляются расчесы, которые легко подвергаются вторичному инфицированию. Из канала полового отмечаются характерные белые выделения творожистой консистенции. Так проявляет себя баланопостит кандидозного генеза. Иногда патология обращает на себя внимание только тогда, когда интенсивная болезненность отмечается во время интимной близости.

Осложнения

Если воспаление со слизистой оболочки головки полового члена распространится на уретральный канал, произойдет вторичное воспаление, которое в официальной медицине носит название уретрит.

Если заниматься самолечением или откладывать обращение в больницу, спустя незначительное время на слизистом покрове головки пениса формируются множественные эрозии, раны, трещины. Эти воспалительные элементы доставляют значительную боль при выполнении пациентом двигательной активности, во время трения одеждой, при половом акте или процессе мочеиспускания. Когда капли мочи попадают на пораженную область, возникает сильная жгучая боль.

Преобладающий признак фимоза – трудности с обнажением головки пениса, отсутствие возможности безболезненно отодвинуть крайнюю плоть. Болевой синдром, гипертермия или жалобы иного характера отсутствуют. Поводом для обращения к урологу выступает ущемление, проблемы с выделением мочи и отсутствие возможности провести гигиену полового органа.

Если заболевание развилось у ребенка, внимание родителей обращает на себя время беспокойное поведение и приложение им усилий при мочеиспускании. Находясь внутри препуциального отдела, моча наполняет собой полость, вследствие чего, «карман» раздувается, а посредством отверстия, подвергшегося стенозу, выделяется вялая, тонкая струя или даже капли.

Преобладающим признаком баланопостита выступает наличие обильных выделений. Если воспалительный процесс развивается у детей, родители озвучивают жалобы на выделения гнойных масс из уретрального канала.

Когда патология развивается у взрослых, первыми признаками, обращающими на себя внимание, являются проявления интоксикации – общая слабость, покраснение в воспаленном месте, повышение температуры тела до высоких цифр. Поскольку заболевание поражает преимущественно эрогенную зону, у мужчины отмечается повышение сексуального влечения.

Лечение

Планировать адекватное лечение врач может только после осмотра воспаленной области. Иногда этого достаточно, чтобы поставить диагноз и начать лечение.

1. Если возникает необходимость назначить антибиотики, специалист проводит бактериологический мазок выделений на флору – на основании обнаруженного возбудителя и назначают антимикробные препараты.
2. Кандидозный баланопостит лечат кремами антигрибкового свойства: лекарственное средство наносят на пораженный участок наружно.
3. Успешность такого лечения требует одновременного проведения достаточных гигиенических процедур – смегма и слущенный эпителий не должны накапливаться, создавая условия для инфекционного процесса. Омывать головку пениса и собственно орган нужно теплым раствором антисептика, с периодичностью 1 раз в 2 часа.
4. Не менее важно следить за чистотой нижнего белья.
5. Парафимоз лечат только хирургическим путем, после чего пациент около недели находится в урологическом стационаре, под наблюдение врача. Выполняется операция, предполагающая иссечение крайней плоти. В течение всего послеоперационного периода, пациенту выполняют перевязки.

Боль и наличие выделений – основание для обращения в медицинское учреждение. Нельзя лечить заболевание в домашних условиях.

Лечение (полового члена)

Воспаление полового члена: общие понятия.

Воспаление полового члена — собирательное понятие, которое состоит из нескольких патологий. Среди них возможно выделить несколько, каждый из которых относится к определённому патологическому процессу воспалительного характера одного (или нескольких) частей полового члена у мужчин. Чтобы разобрать каждый из них, вначале нужно хорошо изучить анатомию полового члена.

Итак, все патологии, касающиеся полового члена возможно разделить на несколько групп:

• по виду:

• первичные, возникшие как самостоятельно заболевание, имеющие определённую причину.
• вторичные, которые возникли на фоне какого-либо другого заболевание (или являются его осложнением). Могут так же не иметь определённой причины (либо причину выяснить невозможно).

по механизму возникновения:

инфекционные. Причиной данных заболеваний могут быть: бактерии, вирусы, простейшие, грибы.

неинфекционные. Могут быть вызваны любыми другими причинами, кроме инфекций. Примером может быть травматизация различного характера.

по характеру поражения:

Читайте также:  Как удаляются папилломы

острые, возникшие как отдельное заболевание, чаще всего впервые.

хронические, имеющие очаг инфекции, либо другую причину, которая периодически обостряется.

По наличию осложнений:

осложенные. Чаще всего запущенные патологии, либо неверно леченые.

неосложнённые. Имеющие хороший прогноз для полного выздоровления.

По поражённой анатомической части полового члена мужчины:

баланит — воспаление головки полового члена

постит — воспаление такого отдела полового члена как крайняя плоть.

NB! Обычно два вышеописанных заболевания протекают совместно.

• кавернит — воспалительный процесс, протекающий в пещеристых телах полового члена.
• лимфангиит — воспаление лимфатических протоков полового члена.
• тромбофлебит — воспаление сосудов полового члена. Чаще всего проявляется нарушенным кровотоком и может сочетаться с воспалительными процессами в сосудах других органов.

Воспаление полового члена: лечение.

Многие мужчины задаются вопросом: чем лечить воспаление полового члена?

Всё зависит от того, какая часть подвержена воспалению и какова изначальная причина данного патологического процесса.

Чем лечить воспаление кожи на половом члене пациенту может подсказать как врач-уролог, так и врач-дерматовенеролог, т.к. частой причиной являются инфекции передающиеся половым путём.

Нужно помнить, что если вы заметили у себя развитие одной из патологий похожих на воспаление полового члена — мазь от обычного дерматита, или противовоспалительная мазь могут сделать только хуже при самолечении.

Всегда нужно проходить полноценное обследование и лечиться только у специалиста. Это поможет избежать осложнений.

К болезням полового члена у мужчин относят: различные виды баланопостита (воспаление головки и крайней плоти); инфекции, передающиеся половым путем — сифилис, гонорея, трихомонадная, хламидийная, микоплазменная, паховая гранулема, венерическая гранулема, донованоз, мягкий шанкр, генитальный герпес. Вовлечение полового члена в патологический процесс возможно при таких кожных заболеваниях, как псориаз, красный плоский лишай, отрубевидный лишай.

Основные симптомы при патологиях пениса: зуд, жжение, покраснение, высыпания, эрозии или язвы, неприятный кислый или рыбный запах, боль при половом акте. При появлении подобных признаков необходимо обратиться к врачу.

Наиболее частая форма баланопостита. Вызывается дрожжеподобными грибками рода Кандида (Candida). Основной причиной развития являются бесконтрольное применение антибиотиков и плохая гигиена. Предрасполагающие факторы — сахарный диабет и пожилой возраст.

Из особенностей клинической картины стоит выделить обильные творожистые налеты белесоватого цвета на головке и крайней плоти.

Диагноз ставится на основании:

• симптомов;
• обнаружении грибов при микроскопии урогенитального мазка;
• обнаружении ДНК грибов Cand >

Для лечения применяют кремы и мази с противогрибковыми препаратами:

• Клотримазол (Кандид);
• Миконазол (Микозон).

При выраженном воспалительном процессе и/или при присоединении бактериальной инфекции используют комбинированные средства, содержащие глюкокортикоиды и антибиотики:

• Пимафукорт (Гидрокортизон + Натамицин + Неомицин);
• Тридерм (Бетаметазон + Гентамицин + Клотримазол).

Возбудители аэробного баланопостита — стафилококки, стрептококки и энтеробактерии.

Клиническая картина разнообразна — от незначительного покраснения до выраженного отека и появления трещин на головке.

Диагноз ставится на основании микроскопических и молекулярно-биологических исследований.

• в таблетках — Эритромицин или Азитромицин (Сумамед);
• крем — Фузидиевая кислота.

Основные возбудители — Гарднереллы, Бактероиды и Фузобактерии (Gardnerella vaginalis, Bacteroides, Fusobacterium). Основной предрасполагающий фактор — плохая гигиена.

Различают 3 клинические формы:

1. 1. Легкую — неприятный запах, небольшой налет и покраснение — в большинстве случаев происходит самоизлечение.
2. 2. Эрозивную — отек головки, образование болезненных эрозий.
3. 3. Эрозивно-гангренозную — выраженный отек, болезненный язвы, зловонное гнойное отделяемое. Без лечения может наступить гангрена головки полового члена.

Легкая форма анаэробного баланопостита

Эффективны лишь специфические антибактериальные препараты:

• Метронидазол (Трихопол) — таблетки или мазь;
• Клиндамицин (Далацин) — крем.

Сифилис относится к половым инфекциям (ИППП). Возбудителем является бледная трепонема (Treponema pallidum).

Пути заражения сифилисом:

• половой — самый частый;
• трансплацентарный — при наличии сифилиса у беременной женщины;
• трансфузионный — при переливании крови от человека, зараженного сифилисом;
• контактный.

Инкубационный период (время от инфицирования до появления первых симптомов) составляет от 2 недель до 2 месяцев.

Основным клиническим проявлением сифилиса является твердый шанкр. Это плотное образование с эрозией или язвой на верхушке и воспалением близлежащих лимфатических сосудов.

Главной особенностью и опасностью сифилитического шанкра является его абсолютная безболезненность.

Чаще всего шанкр располагается на головке или крайней плоти полового члена. Реже он расположен на теле или основании члена или на мошонке. Это так называемые типичные шанкры.

К атипичным шанкрам относят:

• индуративный отек — очень сильный отек головки или крайней плоти. Они увеличиваются в 2-4 раза, становятся плотными и синюшно-багрового цвета;
• шанкр-панариций — воспаление концевых фаланг пальцев рук, чаще всего встречается у медицинских работников;
• шанкр-амигдалит — воспаление небной миндалины.

• реакция микропреципитации;
• реакция Вассермана;
• темнопольная микроскопия;
• ПЦР-тест.

Основное лечение сифилиса — антибиотики пенициллинового ряда. Применяют один из следующих:

• Бензатина бензилпенициллин (Ретарпен);
• Бициллин-1;
• Бициллин-3;
• Бензилпенициллина новокаиновая соль.

При неэффективности пенициллинов применяют антибиотики других групп:

Гонорея — инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Вызывается гонорейной палочкой (Neisseria gonorrhoeae).

Инкубационный период — от 2 до 5 дней. Наиболее часто возникают баланопостит и уретрит (воспаление мочеиспускательного канала). Характерной особенностью гонореи является обильное выделение гноя желто-белого цвета из уретры. Могут наблюдаться симптомы общей интоксикации — слабость, утомляемость, повышение температуры тела.

Гонорея часто осложняется везикулитом (воспаление семенных пузырьков) и простатитом.

Диагноз ставится на основании микроскопии урогенитального мазка.

Урогенитальный трихомониаз относится к инфекциям, передающимся половым путем. Возбудитель — простейшее из класса жгутиковых — Трихомонада (Trichomonas vaginalis).

Инкубационный период составляет около 10 дней. Симптомы уретрита и баланопостита при трихомониазе очень скудные. В половине случаев признаки вообще могут отсутствовать. Поэтому его особенностью является частое развитие осложнений.

Осложнения:

Из-за частых осложнений в виде воспалений яичка и его придатков трихомониаз может являться причиной мужского бесплодия.

Наиболее эффективными средствами являются нитроимидазолы:

• Метронидазол (Трихопол);
• Тинидазол;
• Орнидазол (Тиберал).

Хламидиоз относится к ИППП. Возбудитель — внутриклеточная бактерия хламидия (Chlamydia trachomatis).

Инкубационный период — около 2 недель. Особенностью хламидиоза является сочетание уретрита и баланопостита с болью в суставах и конъюнктивитом (синдром Рейтера). Баланопостит при урогенитальном хламидиозе называется цирцинарный.

Хламидиоз часто осложняется простатитом и эпидидимитом.

• Микроскопия соскоба;
• ПЦР-тест;
• Определение иммуноглобулинов к хламидиям в крови.

В отношений хламидий активны антибиотики группы макролидов и тетрациклинов:

• Азитромицин (Сумамед) или Джозамицин (Вильпрафен);
• Доксициклин.

При выраженном развитии цистинарного баланопостита применяется гидрокортизоновя мазь.

Генитальный герпес относится к ИППП. Возбудитель — вирус простого герпеса (ВПГ) 1-го и 2-го типа.

Инкубационный период — от 2 до 2 дней. Вначале на головке или крайней плоти появляются красные бляшки, затем образуются пузырьки (везикулы), которые, лопаясь, образуют болезненные эрозии. Они сливаются между собой, образуя обширные болезненные язвы.

• обнаружение антител к ВПГ 1 и 2 в крови;
• ПЦР-тест.

Применяют специфические противовирусные препараты в таблетках:

• Ацикловир (Зовиракс);
• Валацикловир (Валтрекс);
• Фамцикловир (Фамвир).

Мягкий шанкр, или шанкроид, относится к ИППП. Возбудитель — стрептобацилла Haemophilus ducreyi.

Вначале на головке или крайней плоти возникает небольшое отечное пятно, на котором образуется в узелок. Затем он превращается в гнойный пузырек (пустулу), вскрывается и образует очень болезненную и кровоточащую язву размером до 2-3 см. При вскрытии пустулы происходит инфицирование здоровых участков кожи, т. е.самозаражение.

Паховые лимфатические узлы сильно увеличиваются и становятся болезненными.

Диагноз ставится на основании микроскопического обнаружения стрептобацилл в мазке с язвы.

Для лечения мягкого шанкра применяются следующие антибактериальные препараты:

Венерическая, или паховая лимфогранулема, — относится к ИППП. Возбудитель — хламидия. Серотип отличается от такового хламидий, вызывающих урогенитальный хламидиоз.

Инкубационный период — около 2 недель. Вначале появляются узелки и гнойнички, после вскрытия которых остаются безболезненные язвы. Затем через месяц начинают увеличиваться паховые лимфатические узлы. Возникают симптомы общей интоксикации — головная боль, повышение температуры тела, снижение аппетита, боли в мышцах и суставах.

Лимфатические узлы сливаются между собой, образуя плотный инфильтрат до 5-6 см. Инфильтрат очень болезненный, кожа над ним синюшная. При вскрытии таких инфильтратов выделяется большое количество густого гноя.

Инфильтрат лимфатических узлов при венерической лимфогранулеме

• Микроскопия мазка с язв или гноя.
• Обнаружение антител в крови.

Для лечения применяют антибиотик Доксициклин или Азитромицин.

Донованоз, или паховая гранулема, относится к ИППП. Возбудитель — тельца Донована (Calymmatobacterium granulomatis). Заболевание часто протекает вместе с сифилисом.

Инкубационный период — от нескольких дней до 3 месяцев. На головке или теле пениса, или на крайней плоти появляются папулы, которые затем изъязвляются, образуя язвы с зернистой поверхностью. Язвы при донованозе безболезненные, имеют зубчатые и волокнистые края, по внешнему виду напоминают опухоль.

Диагноз ставится на основании микроскопии соскоба с язвенной поверхности.

Наиболее эффективные антибиотики для лечения донованоза:

• Бисептол (Сульфаметоксазол + Триметоприм).
• Азитромицин (Сумамед).
• Ципрофлоксацин (Ципролет).

Псориаз — это наследственное кожное заболевание. Причина развития патологии неизвестна. Основным кожным элементом являются шелушащиеся бляшки красного цвета. Поражение кожи часто генерализованное. Бляшки располагаются на коже головы, на локтях, коленях, паховых складках, головке полового члена и крайней плоти. Образования болезненны и вызывают зуд.

На поверхности ногтей при псориазе появляются мелкие точечные углубления, напоминающие наперсток.

При заболевании могут поражаться суставы (псориатический артрит), они отекают, болят, деформируются, движения в них скованы.

Специфические симптомы псориаза (псориатическая триада):

• Симптом стеаринового пятна— при легком поскабливании бляшки шелушение усиливается.
• Симптом терминальной пленки— появление тонкой прозрачной пленки при полном удалении чешуек.
• Симптом кровяной росы— при удалении пленки появляются маленькие капли крови.

Окончательно диагноз ставится на основании гистологического исследования биоптата пораженного участка кожи.

Лечение псориаза многокомпонентное и включает:

• Топические глюкокортикоиды (мази и кремы) — Бетаметазон, Триамцинолон.
• Препараты, содержащие витамин D — Кальцийпотриол (Дайвонекс).
• Препараты, содержащие цинк — Пиритион цинка (Фридерм).
• Фототерапия (ПУВА-терапия) — применение фотосенсибилизаторов и воздействие длинноволновым ультрафиолетовым излучением.
• Эмоленты для интимной гигиены вместо мыла при поражении половых органов — Эмолиум, Лейкобез.

Красный плоский лишай — это хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек. Причина развития неизвестна.

При этом заболевании пациенты отмечают, что на коже появились плоские папулы, диаметром 2-5 мм, красного или фиолетового цвета. Они вызывают сильный зуд, имеют четкие границы со здоровой кожей, склонны к слиянию. Наиболее часто располагаются на локтях, коленях, туловище, половых органах и слизистой оболочке полости рта.

Характерен симптом сетки Уикхема — в местах большого скопления папул при смазывании маслом видна сетка из пересекающихся линий.

Диагноз ставится на основании гистологического исследования биоптата пораженного участка кожи.

Главным лечением является применение топических глюкокортикоидов:

• Клобетазол (Дермовейт);
• Флуоцинолон (Синафлан).

При сильном зуде назначаются антигистаминные средства:

• Лоратадин (Кларитин);
• Цетиризин (Цетрин).

Отрубевидный лишай — это грибковое заболевание кожи. Возбудитель — дрожжеподобный гриб Pityrosporum ovale, относится к нормальной флоре кожи. Заболевание развивается при сочетании различных факторов — повышенная потливость, плохая гигиена, сопутствующие тяжелые заболевания и т. д.

Отрубевидный лишай проявляется в виде белых или светло-коричневых пятен. Пятна располагаются в основном на шее, груди, спине, животе, внутренней поверхности бедер, головке полового члена и крайней плоти. Они не вызывают беспокойства или сопровождаются легким зудом.

• осмотр пораженных участков кожи лампой Вуда;
• микроскопическое исследование;
• гистологическое исследование.

Лечение отрубевидного лишая:

• Кетоконазол (Микокет);
• раствор салицилового спирта.

Амебиаз — это инфекционное заболевание. Возбудитель — дизентерийная амеба (Entamoeba hystolytica). Обычно данный микроорганизм вызывает амебную дизентерию. Однако при контакте половыми органами с задним проходом инфицированного может развиться мочеполовой амебиаз — уретрит, баланопостит, везикулит, простатит.

Инкубационный период — около 2 недель. В области крайней плоти и головки полового члена отмечается появление болезненных язв с гнойным отделяемым, имеющим гнилостный запах. Часто поражаются паховые лимфатические узлы с последующим их нагноением.

• микроскопия мазка;
• обнаружение антител в крови.

Для лечения применяются амебоцидные препараты:

• Эметина гидрохлорид;
• Дигидроэметин;
• Орнидазол (Тиберал);
• Дийодохин.

«>