Выделения при кисте желтого тела

Возникновение кисты возможно в любом возрасте. Такое новообразование может вначале никак не беспокоить женщину, но по мере своего развития киста способна вызвать множество неприятных симптомов. Считается, что о наличии заболевания можно узнать по нарушению менструального цикла и появлению выделений при кисте яичника. Но нужно понимать, что характерную вагинальную секрецию нужно учитывать вместе с другими симптомами, потому что кровянистые выделения могут быть связаны с другими патологиями половой системы.

Общие симптомы кисты

Женщине необходимо обращать внимание на все изменения в своем организме, ведь вагинальная секреция с кровью при новообразовании может полностью отсутствовать или же указывать на другой род заболевания. Существует следующая симптоматика:

• болезненные ощущения в нижней части живота;
• проблемы с менструальным циклом (отсутствие, задержка менструаций);
• кровяные выделения из влагалища коричневого, бурого цвета, которые возникают между менструальным кровотечением;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом;
• тошнота, а иногда и рвота;
• частое мочеиспускание;
• ощущение тяжести не только в животе, но и тазе;
• увеличение объема живота;
• высокие показатели температуры тела;
• гормональные сбои (появление волос на лице, снижение тембра голоса);
• общий упадок сил и резкое снижение иммунитета;
• проблемы с зачатием;
• колебание массы тела (резкое похудение или прибавление килограммов).
• головокружение, снижение трудоспособности.

При любых этих симптомах стоит посетить больницу, потому что определить наличие новообразования может только врач с помощью УЗИ. Естественно, что наличие такой симптоматики не является стопроцентной гарантией кисты, но если вовремя не обнаружить проблему, то существенно увеличивается угроза жизни женщины, а также есть вероятность потери репродуктивной функции.

Выделения при новообразовании могут разниться в зависимости от типа кисты:

Фоликулярная киста яичника Киста желтого тела яичника Дермиодная киста яичника

Гормонозависимые новообразования

Подобные новообразования получили название функциональных, потому что их появление связано с нарушением гормонального баланса в организме женщины. Женщины в возрасте более всех подвержены появлению кист в менопаузе.

Они чаще всего исчезают самостоятельно, но иногда без гормонального лечения не обойтись. Без наблюдения врача есть вероятность появления нескольких мелких кист, которые вызывают такое заболевание, как поликистоз.

Поликистоз яичника Здоровый яичник

Фолликулярная киста

Ее появление связано с уплотнением капсулы фолликула, откуда и выходит яйцеклетка. В нормальной ситуации овуляция сопровождается разрывом фолликула, но при гормональных проблемах этот процесс не осуществляется, поэтому появляется фолликулярная киста яичника.

В начале развития подобного новообразования женщина практически ничего не ощущает, и даже месячные продолжают идти в привычном режиме. Чем больше становится киста, тем более выражены ее симптомы. Чаще всего возникают коричневые выделения при кисте яичника этого типа. Они появляются в середине цикла, а исчезают ближе к его концу.

Многие женщины также, могут наблюдать становление нерегулярных менструаций. Иногда это незначительные задержки, которые со временем становятся «привычным» явлением. Иногда возникает продуцирование гормонов именно кистой, что вызывает метроррагию (кровотечение). Маточное кровотечение легко спутать с месячными, и в такой ситуации женщина полагает, что месячные начались ранее положенного срока. Кровотечение может усиливаться, а также сопровождаться неприятными ощущениями.

В любом случае необходимо пройти обследование даже при таком виде новообразования. Оно, конечно, не перерастает в злокачественное, но все же может нанести серьезный вред здоровью.

Киста желтого тела яичника

Жёлтое тело возникает на месте лопнувшего фолликула. В некоторых ситуациях не происходит исчезновение этого тела, поэтому и образуется киста. Стоит отметить, что подобный вид новообразования не предполагает удаление хирургическим путем, потому что не исключено обратное развитие кисты. В очень редких и запущенных ситуациях врач назначает оперативное удаление.

По своей симптоматике это новообразование напоминает фолликулярное. При кисте желтого тела тоже возникают сбои в цикле, появляется кровь в выделениях мажущего характера, не исключены болезненные ощущения.

Патологические новообразования

Следующие кисты считаются более опасными для здоровья, так как со временем не исключено их превращение в злокачественные новообразования. Именно поэтому при любых характерных симптомах стоит немедленно обратиться к врачу, а не надеяться, что киста пройдет самостоятельно.

Эндометриодная

Основными симптомами этой опухоли принято считать очень длительную менструацию с болезненными ощущениями. Также очень часто возникает секреция мажущего характера до и после самих месячных.

Если киста вовремя не диагностирована, то может произойти ее разрыв, который сопровождается болями, резким возрастанием температуры тела и артериальным давлением. В таком случае женщину нужно немедленно госпитализировать и провести операцию.

Муцинозная

Врачи до конца не выяснили причину возникновения муцинозной кисты, да и ее симптомы, хоть и напоминают общие признаки, но могут существенно отличаться в каждом отдельном случае.

Главная особенность – это содержание в составе новообразования остатков эмбриональных зародышевых листков. Врачи отмечаются, что данная киста практически не сопровождается гормональными сбоями, поэтому месячные могут идти в привычном ритме без возникновения мажущих выделений в середине и конце цикла.

Дермоидная

Главная особенность – это содержание в составе новообразования остатков эмбриональных зародышевых листков. Врачи отмечаются, что данная киста практически не сопровождается гормональными сбоями, поэтому месячные могут идти в привычном ритме без возникновения мажущих выделений в середине и конце цикла.

Отсутствие патологической секреции играет злую шутку с женщиной, потому что в таком случае крайне трудно вовремя найти проблему, если нет никаких проблем с месячными. По этому примеру становится понятно, что гинеколога нужно посещать, даже если вы ничего не ощущаете. Так возрастает шанс вовремя определить новообразование и предпринять соответствующие меры.

Общие особенности выделений при патологии

Вагинальная секреция всегда выступает индикатором женского здоровья, указывая своим измененным характером на проблемы в организме. Стоит отметить, что не только наличие коричневых выделений при кисте яичника отмечается пациентками. Чаще всего возникают кровянистые темные или бурые выделения.

Что касается консистенции, то она практически всегда однородная, но не исключены также сгустки крови. А вот количество выделений в каждом отдельном случае разное. Одни пациентки жалуются на обильную секрецию, а другие отмечают лишь незначительные кровянистые следы на ежедневной прокладке.

Чаще всего подобные выделения возникают примерно за неделю до предполагаемой менструации, а повторяются спустя несколько дней после месячных. Нередко женщины ошибаются, путая такую секрецию с неожиданными месячными, поэтому отправляются к врачу, чтобы установить причину сбоя в менструальном цикле.

В большинстве случаев кровянистая вагинальная секреция, связанная с новообразованием на яичнике, продолжается несколько дней, и за это время она может резко прекратиться, а потом снова начаться. Но нужно отметить, что такие же признаки возникают при приеме гормональных таблеток, установке спирали, а также не исключены другие патологии.

Также случается, что при кисте секреция приобретает зеленый и даже черный оттенок. Переходите по ссылке, чтобы узнать когда появлятюся выделения черного цвета.

В таком случае мог возникнуть воспалительный процесс, который только усугубит уже имеющуюся патологию.

Особенности кровотечения

Самым опасным в такой ситуации является кровотечение, которое может быть внутренним и внешним. В таком случае у женщины бледнеет кожа, возникает резкая боль в животе, кружится голова, возможна потеря сознания, рвота. Также может высоко подняться температура, которую не удастся сбить препаратами. В таком случае необходимо быстро вызвать скорую помощь для госпитализации, потому что только врач может помочь в такой ситуации.

Выделения могут указывать женщине на те или иные проблемы со здоровьем, но они не выступают надежным методом диагностики. Верное решение регулярное обращение к гинекологу и необходимо помнить, что любое заболевание при своевременном обнаружении имеет больше шансов на быстрое лечение без последствий.

Киста желтого тела относится к частым гинекологическим нарушениям. Отсутствие яркой клинической картины, явной симптоматики, затрудняет диагностику заболевания на ранних стадиях. Рассмотрим подробнее причины патологии, признаки и способы лечения.

Киста желтого тела яичника – что это такое?

Киста желтого тела яичника относится у функциональным образованиям. Это значит, что формирование ее возможно при нарушении физиологического процесса, циклических изменений, которые происходят в организме каждой девушки. После овуляции на месте граафова пузырька, который лопается и выпускает созревшую половую клетку, формируется железистое образование – желтое тело. Непосредственно оно начинает продуцировать прогестерон, подготавливая организм женщины к возможной беременности.

Когда оплодотворения не происходит, желтое тело по окончании лютеиновой фазы подвергается инволюции, синтез прогестерона прекращается. Если происходит зачатие, желтое тело продолжает свое развитие, функционирует 2-3 месяца, поддерживая беременность. Киста желтого тела формируется при отсутствии регресса железы, когда зачатие не происходит. Нарушается кровообращение, из-за чего отмечается постепенное накопление серозной жидкости. Это приводит к увеличению кисты, размер которой достигает 6-8 см.

Киста желтого тела яичника – причины

Киста желтого тела правого яичника фиксируется чаще, из-за особенности кровообращения и анатомии женской репродуктивной системы. Точные причины данного заболевания установить невозможно. Большинство врачей сходится во мнении, что образованию способствуют нарушение кровообращения и циркуляции лимфы в ткани самого желтого тела. Среди других возможных причин и провоцирующих факторов, принято выделять:

• длительное применение гормональных препаратов;
• воспалительные процессы репродуктивной системы;
• длительные нагрузки, работа на вредном производстве;
• нерациональное питание (частое соблюдение диет).

Киста желтого тела яичника – симптомы

Киста желтого тела, симптомы которой на начальной стадии отсутствует, тяжело диагностируется. Зачастую патология развивается в течение 2-3 месяцев, а затем самостоятельно подвергается инволюции. В таком случае женщина может и не узнать о имевшей место патологии. Симптомы нарушения, заставляющие обратиться к врачу, появляются при значительном и быстром росте образования.

В таком случае происходит медленное растяжение капсулы яичника. Появляются боли тянущего характера. Особенностью их является односторонняя локализация – со стороны пораженного яичника. Нередко боль локализуется в нижней части живота, поясничной области. Болезненность сопровождается нарушениями менструального цикла – межменструальные выделения, задержка очередных месячных, усиление характера выделений.

Киста желтого тела яичника – задержка месячных

Называя признаки кисты желтого тела яичника, гинекологи на первое место выдвигают нарушения цикла. Происходит это из-за того, что оставшееся желтое тело, продолжает синтезировать прогестерон. Это тормозит овуляторные процессы в половой системе. Продолжительном задержки обусловлена характером патологических изменений. По наблюдениям врачей, отсутствие менструации может наблюдаться от 5 дней до нескольких месяцев.

Пришедшая после длительного отсутствия менструация носит обильный характер. Месячные могут становится затяжными. Продуцируемый прогестерон провоцирует неравномерное отторжение маточного эндометрия, из-за чего выделения длятся по 6-7 дней. Непосредственно симптоматика данного рода нередко становится причиной обращения женщины за гинекологической помощью.

Боли при кисте желтого тела

Киста желтого тела левого яичника характеризуется появлением болезненности внизу живота, слева, правого — справа. Боли носят ноющий характер, напоминают те, что девушки испытывают перед циклическими выделениями. Нередко боль иррадирует в область поясницы. Одновременно пациентки фиксируют появление дискомфорта, чувства распирания. Живот может увеличиваться в размере, при этом масса тела остается неизменной.

Особенностью болезненных ощущений, при такой патологии как киста желтого тела, является усиление их вовремя физической нагрузки. Из-за этого нередко пациентки жалуются гинекологу на появление боли в конце дня, в вечерние часы. Усиливаются они и при быстрой ходьбе, физической нагрузке, половом акте, резком изменении положения тела (подъем со стула, поворот, наклон). Из-за этого пациентки вынуждены принимать щадящие положения при сильных болях.

Выделения при кисте желтого тела

Патологические выделения из полости влагалища при данной проблеме отсутствуют. Исключение может составлять киста желтого тела яичника с кровоизлиянием. При таком нарушении происходит усиление месячных – увеличение их объема. Пациентки зачастую фиксируют удлинение менструации, которая сопровождается болезненными ощущениями. Изменяется и характер выделений – они приобретают ярко-красный оттенок.

Разрыв кисты желтого тела яичника – симптомы

Развивается патология данного рода при нарушении целостности внешней оболочки кисты, из-за ее сильного и быстрого роста. В результате происходит излитие крови, которая со временем может выделяться наружу. Разрыв кисты желтого тела яичника требует срочной госпитализации и операции. Клиническая картина имеет выраженную симптоматику, поэтому идентифицировать нарушение легко.

Первые жалобы – сильная, острая боль в нижней части живота, отдающая в пах, которая локализуется с одной стороны. Это заставляет принять вынужденное, согнутое положение. Постепенно состояние ухудшается, появляется дополнительная симптоматика:

• тошнота;
• сильные головокружения;
• резкая слабость;
• повышенное потоотделение;
• обморочное состояние;
• бледность кожи;
• учащение пульса.

Киста желтого тела яичника – размеры нормы

Киста желтого тела на УЗИ определяется как полостное образование, заполненное жидкостью. При проведении осмотра, врачи обращают внимание на объем кисты, ее форму. Непосредственно размер образования учитывается при выборе тактики терапевтического воздействия. Если киста имеет диаметр меньше 4 см, врачи принимают выжидательную тактику. Зачастую киста начинает свое обратное развитие и за 2-3 менструальных цикла исчезает самостоятельно. Если же размер ее больше 4 см, образование носит рецидивирующий характер – назначается курс терапии.

Киста желтого тела – лечение

До того как лечить кисту желтого тела, врачи назначают комплексное обследование женского организма. Ликвидация причины, спровоцировавшей нарушение, исключает возможный рецидив патологии. Выбор курса терапии полностью зависит от размера образования, стадии патологического процесса. Женщинам с кистой желтого тела малого размера, не проявляющейся клинически, рекомендуют наблюдение врача, динамический контроль 2-3 менструальных цикла. При отсутствии улучшений, начинают консервативное лечение.

Основу терапии такого заболевания, как киста желтого тела, составляет гормональная терапия. Препараты подбираются индивидуально с указанием дозировка, кратности и продолжительности использования. Параллельно могут использоваться и противовоспалительные средства. Отличный результат показывает использование физиотерапии:

• форез синусоидальными модулированными токами;
• электрофорез;
• ультрафонофорез;
• магнитотерапия.

На период терапии женщине рекомендуют строго ограничивать физические нагрузки. Половую активность тоже необходимо снизить. Это предотвращает такие осложнения заболевания, как перекрут ножки, разрыв. Когда после проводимого лечения за 4-6 недель киста не уменьшается в размерах и не рассасывается, решается вопрос о ее оперативном удалении путем лапароскопии.

Киста желтого тела лечение – препараты

При такой патологии, как киста желтого тела яичника, лечение предполагает комплексный подход, применение различных групп препаратов. Из-за того, что заболевание вызывается нарушением гормонального фона, врачи назначают гормональные препараты которые восстанавливают равновесие. С этой целью зачастую используют оральные контрацептивы:

Когда причиной образования кисты становится воспалительный процесс, медики прибегают к помощи противовоспалительных средств:

Киста желтого тела нередко сопровождается нарушением работы нервной системы, из-за нестабильного гормонального фона. Для того чтобы нормализовать состояние, назначаются седативные средства:

Для снятия приступов боли при кисте используют спазмолитические средства:

• Но-Шпа;
• Папаверина гидрохлорид;
• Спазмалгон.

Киста желтого тела яичника – лечение народными средствами

Рассказывая женщинам о том, как лечить кисту желтого тела яичника, врачи отмечают эффективность народных методов. Лекарственные травы способны снизить симптоматику нарушения, улучшить самочувствие женщины. Среди действенных рецептов можно выделить следующие.

Отвар корня одуванчика

• корень одуванчика – 2 шт.;
• вода – 500 мл.

1. Мелко нарезают корень одуванчика.
2. Заливают водой.
3. Томят на медленном огне, на водяной бане 3 часа.
4. Отвар процеживают, остужают.
5. Переливают в банку с закручиваюшейся крышкой и помещают в холодильник.
6. Принимают по 3 ст. ложки трижды в день, за час до еды. Начинают за 5 дней до предстоящих месячных.

Чага при кисте желтого тела

1. Гриб помещают в кастрюлю, заливают теплой водой, оставляют на 6 часов.
2. После того как он разбухнет, перекручивают на мясорубке.
3. Полученную кашу заливают кипяченой водой, нагревают на плите до 50 градусов.
4. Снимают с огня, накрывают крышкой и настаивают 3 суток.
5. Настой отцеживают, разбавляют наполовину и принимают по следующей схеме: первые 3 дня цикла – по 100 мл, 3 раза в день, за 30 минут до еды, затем увеличивают дозировку до стакана за прием. Принимают 3 недели.

Диета при кисте яичника желтого тела

После постановки диагноза киста желтого тела яичника, что делать при таком заболевании знают не все женщины. Учитывая возможность рецидива, при проведенном лечении из-за повышения уровня эстрогенов, врачи настаивают на соблюдении диеты:

• увеличение в рационе количества овощей и фруктов;
• употребление только свежеприготовленных блюд;
• ограничение мучного, пряностей, специй.

Удаление кисты желтого тела яичника

До того, как удаляют кисту желтого тела яичника, врачи проводят консервативное лечение. Решение об операции принимают при отсутствии эффекта: спустя 3 месяца с начала терапии, увеличении кисты в размере. Плановая операция осуществляется лапароскопическим методом – вылущивание кисты, ушивание или резекция яичника. При наличии некротических изменений в железе, развитии кровотечения, экстренно осуществляется лапаротомия с удалением пораженного яичника.

Киста желтого тела яичника – можно ли забеременеть?

Киста желтого тела яичника при беременности – не редкость. Это подтверждает возможность зачатия при наличии нарушения. Само образование не представляет угрозы для будущего малыша. Однако за беременной устанавливается контроль. Проводятся УЗИ, с целью мониторинга размера кисты. Оперативное вмешательство назначается только при значительном росте кисты, которая препятствует нормальному развитию малыша. Такое случается редко.

Киста яичника — одна из патологий, с которой женщина может столкнуться в любом возрасте. При ее обнаружении следует незамедлительно приступать к лечению, иначе эта патология может угрожать женскому здоровью и негативно отразиться на зачатии. Выделения при кисте яичника и нарушенный менструальный цикл помогут распознать патологию своевременно.

Кисты яичников

Кисты яичников являются актуальной проблемой в гинекологии, так как частота этой патологии за последние годы заметно повысилась и в настоящее время составляет 19-25% от всех опухолей генитального тракта женщин. Наиболее часто встречаются функциональные новообразования: из них фолликулярный тип составляет 90%, опухоли ЖТ 5%. Доказанным является инфекционно-воспалительный фактор в провокации данной патологии. ВОЗ делит все виды опухолей на истинные и опухолевидные образования (функциональные). Доброкачественными являются 75-87% всех опухолей яичников.

Провокаторами фолликулярных и лютеиновых новообразований может быть недостаточность выработки ЛГ гипофизом, сахарный диабет, ожирение, метаболический синдром, воспаление.

Дермоидный вид

Тератома (дермоидная опухоль) – стоит особняком от других опухолевидных образований, поскольку это — врожденное образование яичника, закладывающееся еще во внутриутробном периоде. Опухоль растет на ножке и в течение жизни может достигать размера в 15 см. Содержимым полости могут быть волосы, ногти, мышечная, хрящевая ткань. Ее возникновение в эмбриональном периоде провоцируют гормональные перестройки, аборты, травмы.

Эта патология, как правило, протекает бессимптомно, пока не достигает значительных размеров и не начинает сдавливать окружающие органы, что может привести к жалобам на запоры, давящие боли в боку, чаще справа, где по статистике наиболее вероятно возникновение тератомы. Возможно возникновение дизурических явлений из-за сдавливания мочевого пузыря увеличенной опухолью. Вероятность озлокачествления подобного образования невелика и не превышает 2%.

Самой надежной диагностикой патологии является УЗИ объемного образования, примыкающего к яичнику с эхонегативным сигналом внутри него. Также определяются спаечные процессы при их наличии.

Серьезным осложнением может быть перекрут ножки кисты. Если на фоне ранее диагностированной опухоли появились односторонние резкие боли в боку, наблюдается кровяное выделение из влагалища, ригидность мышц брюшной стенки с одной стороны, то в первую очередь следует предполагать перекрут ножки, что может спровоцировать сильное внутреннее кровотечение и требует неотложной медицинской помощи. Новообразование удаляют оперативным путем (лапароскопия). Если женщине больше 45 лет (или в менопаузе), и она больше не планирует рожать, то часто удаляют яичники и матку.

Параовариальный вид

Другим вариантом, закладывающихся во внутриутробном периоде, являются параовариальные кисты. Такая опухоль может не беспокоить женщину всю ее жизнь, так как она не озлокачествляется. Рост провоцируется воспалением, гормональными нарушениями, стрессами. Часто ее случайно находят при УЗИ-обследовании. Параовариальная опухоль представляет собой плотноэластическое образование, заполненное полужидким содержимым с муцином, сбоку от матки или над ней. Иногда она может приводить к нарушениям менструального цикла и бесплодию. Из осложнений наиболее часты: перекрут, разрыв ее капсулы и нагноение. Все эти осложнения вызывают картину острого живота, появляются алые или коричневые выделения при кисте, схваткообразные боли и другие симптомы. Операцию проводят незамедлительно во избежание кровопотерь и септических осложнений.

Функциональные

Функциональные образования не являются истинными опухолевыми образованиями. Они возникают при закупорке желез яичников. Ретенционные кисты могут возникать во всех железах тела. В результате закупорки нарушается отток из железы и происходит увеличение ее размеров из-за накопления секрета с большим содержанием муцина внутри железы. Функциональные опухоли в среднем существуют на протяжении трех менструальных циклов, после чего могут рассасываться. Функциональные кисты бывают трех видов:

• фолликулярная;
• лютеиновая;
• геморрагическая.

Фолликулярная киста яичника часто возникает на фоне пониженной концентрации ЛГ, который обеспечивает овуляцию. При этом овуляции не происходит и фолликул начинает увеличиваться в размерах. Обычно она довольно быстро рассасывается в течение нескольких циклов.

Лютеиновая киста возникает сразу после овуляции, когда фолликул лопается, но образовавшееся отверстие слишком быстро закрывается и не дает выходить содержимому наружу. В результате желтое тело перерождается в лютеиновую кисту. Характер выделений при кисте желтого тела может ничем не отличаться от нормального, если не произошло перекрута.

Геморрагическая опухоль является следствием разрыва сосудов, происходящего во время овуляции. Причем симптоматика определяется размером сосуда и скоростью свертывания крови. Иногда яичник значительно увеличивается в размерах, что угрожает разрывом его капсулы и присоединением инфекции.

Образованию функциональных кист способствуют воспалительные процессы в генитальном тракте. При этом происходит утолщение капсулы яичника, что механически затрудняет процесс овуляции. Такие заболевания, как сахарный диабет, ожирение, метаболический синдром сопровождаются повышенным содержанием уровня инсулина в крови, так как ткани плохо реагируют на этот гормон и происходит компенсаторное усиление его выработки. При этом инсулин подавляет овуляцию, приводя к образованию кист. Возможно возникновение поликистоза, учащаются ановуляторные циклы.

При функциональных кистах нередки нарушения менструального цикла, повышается частота ановуляторных циклов, диагностируется бесплодие. Из-за изменения уровня прогестерона и эстрогена может грубеть голос, месячные бывают обильные. Уровень онкомаркера Са-125 при кистах яичников может повышаться, но, кроме того, он повышается при воспалительных процессах. Поэтому он актуален только для женщин в постменопаузе.

Оперативное вмешательство при функциональных кистах яичников не является оправданным. Часто оно приводит ко снижению функции яичников, развитию некроза в зоне поражения, асептического перифокального воспаления и нарушению эндокринного иммунологического гемостаза. Все это в конечном итоге снижает овариальный резерв и приближает менопаузу. Раньше функциональные кисты лечили комбинированными оральными антикоагулянтами, но их эффективность по сравнению с выжидательной тактикой не подтвердилась.

В патогенезе образования функциональных опухолей отводится апоптозу, нарушения которого приводит к замедлению атрезии нефункцинального фолликула и желтого тела.

Этот патогенез связан с установлением провоспалительного фона, при котором повышены концентрации цитокинов ИЛ-1β, ИЛ-6 и ИЛ-8, которые подавляют Fas-зависимый апоптоз в клетках (в том числе фолликулярных). Повышение ИЛ-8 после удаления кисты является маркером возобновления кистообразования. Рецидивы после удаления достигают 15% случаев. Из оперативных мер удаления наиболее безопасным является пункционная склеротерапия, которая позволяет сохранить детородную функцию женщины, так как не нарушает кровоснабжение и не сокращает овариальный резерв.

Объем оперативного вмешательства возрастает при перекруте: при этом выделения при кисте яичника имеют кровянистый, коричневатый, алый цвет. Появляются схваткообразные боли, повышается ригидность мышц живота. Часто не удается сохранить яичник.

Истинные опухолевые образования

Большинство опухолей яичников являются доброкачественными и составляют 70-80%, среди них эпителиальные образования – 22,86%. Уровень онкомаркера Са-125 при истинных опухолях сильно повышен. Дополнительными вспомогательными онкомаркерами при раке яичников служит раковый эмбриональный антиген. Очень важно провести дифференциальную диагностику во время беременности. При этом исследование может включать вышеупомянутые онкомаркеры и сосудистый эндотелиальный фактор роста. Из инструментальных методов используют УЗИ и допплерометрию.

В развитии истинных опухолевых кист большое значение имеют воспалительные заболевания генитального тракта.

При этом наличие кист у пациенток сочеталось с бактериальным вагинозом и кольпитом в 71,4% случаев, эндо- и экзоцервицитом в 100% случаев, мочевой инфекцией в 63% случаев, экстрагенитальной воспалительной патологией в 75%, сочетанной патологией генитального тракта (поликистоз, миома, гиперплазия и т.д.) – 43% случаев.

Вирусная, микоплазменная и хламидийная инфекции считаются основной причиной эпителиальных новообразований яичников. Исследование пунктата кист яичников обнаружило, что только у 8% женщин не было выявлено никаких патогенных возбудителей. По гистологической картине истинные опухолевые образования делят на:

• серозные – представляют собой однокамерный пузырь, выстланный трубным эпителием матки;
• папиллярные – выстилающий эпителий разрастается, образуя сосочковые выросты;
• муцинозные – многокамерная опухоль, заполненная густой слизью, выстлана полиморфным эпителием, вырабатывающим слизь.

Истинные кисты имеют высокую частоту малигнизации, поэтому их обязательно удаляют. Они могут вырастать до больших размеров, вызывая болевые ощущения, расстройство пищеварения, нормальной дефекации и мочевыведения. Другим значимым осложнением может быть разрыв, некроз яичника и перекрут ножки кисты с развитием кровотечения.

Эндометриозный вид

Причиной эндометриозной кисты является ретроградная менструация, которая приводит к экспансии эндометрия за пределы нормальной физиологической локализации. Эндометриозная киста яичника, выделения которой имеют темно-шоколадный цвет, является менструально-активной. Незадолго до месячных могут появляться боли в боку, мажущиеся выделения темно коричневого цвета, иногда бывает субфебрильная температура. Во время месячных эти симптомы усиливаются. Часто приводит к бесплодию. Лечение включает гормональную и противовоспалительную терапию. При неэффективности – опухоль удаляют.

Киста шейки матки

Шейка матки является очень частым местом локализации кистозных образований. У женщин репродуктивного возраста в 15% случаев отмечаются новообразования в разные периоды их жизни. Чаще всего они протекают бессимптомно, и женщина узнает о них только после гинекологического осмотра. Опухоли могут проявлять себя болевыми ощущениями после контактных воздействий на шейку матки (половой акт, гинекологический осмотр), каким-либо выделением из влагалища без возбуждения.

Считаются, что причинами могут послужить роды, аборты, менопауза, воспалительные процессы, установка внутриматочной спирали, гормональные сбои. Чаще всего встречаются Наботовы кисты и ретенционные образования. Для устранения опухоли проводят операцию путем прокола каждой кистозной области. В качестве альтернативы используют лазерный, волновой метод, криодеструкцию, прижигание. После удаления кисты шейки матки назначают интравагинальные свечи с антибактериальным и заживляющим эффектом, рекомендуют воздержание от половых контактов. Какое-то время идут кровянистые выделения (обычно 1-2 дня).

Анализ причин и механизмов образования кист показывает, что каждой женщине необходимо проводить профилактику инфекционно-воспалительного процесса как в генитальном тракте, так и в других областях организма. Необходимо своевременно корректировать возникший дисбаланс в гормональном фоне. Следует предохраняться, если беременность отсутствует в планах. Здоровый образ жизни, избегание стресса позволит максимально долго поддерживать репродуктивную систему в функционально активном состоянии.