Выраженный фиброз молочной железы

Причиной доброкачественных новообразований в молочных железах обычно являются гормональные нарушения в организме. Характерно то, что заметить какие-либо внешние признаки заболеваний не всегда удается. Иногда их обнаруживают случайно при профилактическом обследовании молочных желез. Между тем, развитие патологии приводит к всевозможным, порой, опасным осложнениям. Патологические изменения тканей способствуют возникновению фиброза молочной железы – состояния, требующего тщательной диагностики и обязательного лечения.

Содержание:

• Особенности фиброза груди

• Виды фиброза
• В чем опасность фиброза

Причины патологии

Симптомы заболевания

Диагностика и лечение

Принципы лечения

Медикаментозная терапия

Хирургическое лечение

Рекомендации врачей

Особенности фиброза груди

Основой молочной железы является строма – соединительная (фиброзная) ткань. Она служит каркасом, поддерживающим млечные протоки и доли, состоящие из клеток железистой ткани. Форму груди придает жировая прослойка, которая располагается в основании. При определенных условиях в отдельных участках молочной железы может произойти образование чрезмерного количества фиброзных клеток взамен остальных. Такую аномалию называют фиброзом.

При разрастании фиброзной ткани в ней формируются кисты. В этом случае говорят о фиброзно-кистозной мастопатии. При фиброзе происходит образование уплотнений, состоящих из волокон соединительной ткани.

Виды фиброза

Существует несколько видов такой патологии.

Очаговый (он же локальный) фиброз представляет собой отдельное уплотнение, расположенное чаще всего в верхней наружной части груди. Если оно небольшого размера, то его трудно обнаружить при ощупывании. Опасность в том, что точно такие же узлы образуется на начальном этапе при раке молочной железы. Поэтому требуются тщательная диагностика и безотлагательное лечение.

Диффузный фиброз. Это следующая стадия развития фиброза. В груди образуется несколько очагов патологии, разбросанных по объему органа. Может произойти полное замещение железистой ткани фиброзной.

Перидуктальный фиброз. Разрастание соединительной ткани происходит вокруг млечных протоков, кровеносных и лимфатических сосудов. Другие области патологическим процессом не охватываются.

Линейный фиброз. Представляет собой разрастание фиброзной ткани между дольками и внутри молочных протоков. При этом образуются мелкие кисты.

По степени выраженности изменений различают:

1. Умеренный фиброз, при котором разрастание соединительной ткани незначительное. На маммограмме видны одно или несколько мелких узлов с кистами или без них. При пальпации обнаруживается, что ткань груди плотная, имеет мелкозернистую структуру.
2. Выраженный фиброз приводит к деформации груди из-за образования грубых тяжей и уплотнений. Степень изменений зависит от того, насколько запущено заболевание. Такая патология может развиться после травмы, лучевой терапии. Иногда она возникает после установки имплантантов, а также проведения хирургических операций.

В чем опасность фиброза

Опасность фиброза молочной железы состоит в том, что заболевание может прогрессировать, вызывая изменение формы груди, возникновение тянущих болей. Возможно нагноение кист и содержимого протоков. Существует достаточно большая вероятность перерождения фиброзного новообразования в раковую опухоль.

Примечание: От злокачественной опухоли заболевание отличается отсутствием изменений кожи груди над уплотнением, а также тем, что ближайшие лимфатические узлы при этой патологии не увеличены.

Причины патологии

Причиной патологического разрастания фиброзной ткани является гормональный сбой, в результате которого в организме образуется избыток эстрогенов. Способствуют возникновению такого отклонения следующие факторы:

• нарушение работы гипофиза (недостаточная выработка ЛГ, которая приводит к нехватке прогестерона в организме);
• сбои в работе щитовидной железы, печени;
• употребление гормональных препаратов с высоким содержанием эстрогенов;
• нарушение обмена веществ, ожирение, сахарный диабет;
• хронические воспалительные процессы и опухоли яичников и матки;
• неоднократное искусственное прерывание беременности;
• отсутствие послеродового кормления грудью;
• раннее начало полового развития;
• наступление первой беременности в возрасте 35 лет и старше;
• позднее наступление менопаузы;
• длительная депрессия и постоянное переутомление.

Возникновение фиброза возможно из-за недостатка витаминов, а также избыточного употребления кофе, крепкого чая, шоколада, которые способствуют повышению уровня эстрогенов в организме. Причиной фиброза может быть наследственная предрасположенность к заболеваниям грудных желез.

Фиброз молочной железы обычно возникает у женщин в возрасте 35-55 лет. В норме в этом возрасте уровень эстрогенов естественным образом снижается из-за старения яичников. Но риск гормонального сбоя значительно повышен. Возникновению гиперэстрогении способствует совокупность многих факторов, негативно влияющих на состояние гормонального фона (заболевания половых органов, аборты и другие).

С наступлением климакса происходит естественная инволюция молочных желез, когда железистая ткань постепенно вытесняется соединительной и жировой. Гиперэстрогения способствует патологическому, неравномерному разрастанию фиброзной ткани и образованию в ней грубых узлов.

Симптомы заболевания

Проявления патологии возникают при увеличении уплотнений, нарушении структуры протоков, образовании кист и воспалительных процессов. Признаками развития фиброза являются нагрубание молочных желез во второй фазе менструального цикла, появление в них болей и ощущения тяжести.

Можно заметить, что грудь становится более плотной, в ней нащупываются узелки, пальпация болезненная. С развитием процесса боли в груди ощущаются постоянно, могут появиться выделения из сосков, незначительное потемнение или покраснение кожи.

Перед менструацией болезненные проявления особенно усиливаются.

Диагностика и лечение

После пальпации проводится диагностика с использованием УЗИ, маммографии, методов томографии (КТ, МРТ), позволяющих установить наличие и степень развития фиброза. Проводятся допплеросонография для исследования состояния кровеносных сосудов, а также дуктография (исследование млечных протоков с введением в них контрастного вещества).

В случае сомнений по поводу характера уплотнений проводится биопсия молочной железы (отбор ткани из уплотнения для исследования на наличие раковых клеток). Проводится исследование крови на содержание различных гормонов.

Принципы лечения

Если у женщины обнаружены признаки умеренно выраженного фиброза молочной железы, то лечение проводится консервативными методами, к которым относится лекарственная терапия, а также коррекция работы нервной системы, рациона питания.

Примечание: При обнаружении фиброзных изменений в груди женщинам рекомендуется избегать употребления пищи и напитков, богатых эстрогенами (кофе, шоколада, соевых, бобовых продуктов), а также вредных для печени (наваристых бульонов, чеснока, грибов, алкоголя).

Медикаментозная терапия

Основной целью медикаментозного лечения является восстановление гормонального фона в организме пациентки. Для снижения уровня эстрогенов применяются препараты, содержащие прогестерон. Назначаются КОК (джес, силуэт, ярина), которые позволяют отрегулировать соотношение этих гормонов в разных фазах цикла. Применяются также препараты на основе натурального или синтетического прогестерона, такие как дюфастон, утрожестан.

Используются гомеопатические средства на основе лекарственных растений. Биологически активные вещества, которые содержатся в таких препаратах, как мастодинон, мастопол, способствуют нормализации выработки гормонов гипофиза. В частности, под их воздействием снижается выработка пролактина, регулирующего состояние млечных протоков. Исчезают выделения из сосков.

При наличии воспалительного процесса в молочной железе назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, оказывающие обезболивающее действие. Уменьшить нагрубание молочных желез и устранить болезненные ощущения помогают мочегонные средства, способствующие выведению жидкости из тканей и снятию отеков.

После консультации с эндокринологом могут быть назначены препараты йода для улучшения работы щитовидной железы (йодомарин, йодбаланс). Важно принимать витамины С, А, группы В.

Хирургическое лечение

Хирургическая операция по удалению единичных узлов (секторальная резекция), назначается при значительном увеличении размеров уплотнений, наличии болей. После этого проводится коррекция гормонального фона и устранение заболеваний, явившихся причиной сбоя. Если гистологическое исследование удаленных тканей показывает наличие раковых клеток, то возможно проведение химиотерапии, облучения. При наличии диффузного выраженного фиброза возможно полное удаление молочной железы.

Рекомендации врачей

Врачи подчеркивают необходимость проведения каждой женщиной самостоятельного ежемесячного контроля состояния молочных желез. В целях профилактики женщинам старше 40 лет следует хотя бы 1 раз в год проходить маммологический осмотр, а также регулярно посещать гинеколога для своевременного обнаружения и лечения заболеваний яичников и матки.

Если у женщины обнаружены фиброзные уплотнения, то ей необходимо бросить курить, употреблять спиртное. Важно наладить режим питания и отдыха, позаботиться о нормализации массы тела.

Видео: Опасность доброкачественных новообразований молочных желез. Диагностика и лечение

Одним из основных вопросов у женщин является вопрос здоровья грудных желез. Каждая женщина должна знать, на что нужно обращать внимание при появлении тревожных симптомов. К вопросам лечения, диагностики и профилактики заболеваний молочных желез необходимо подходить со всей ответственностью. К часто встречающимся заболеваниям груди относится фиброз молочной железы.

Описание заболевания

Фиброма имеет вид гладкого шара или узла. Еще это заболевание называют мастопатией, оно имеет доброкачественный характер. Фиброз грудных желез — это патологическое состояние волокнистых тканей, при которой они разрастаются и уплотняются, что неизбежно приводит к нарушенной работе железы. Зачастую фиброз приводит к потере женщиной способности к вскармливанию грудью. Довольно редко, но такой вид заболевания встречается и у мужчин.

К сожалению, в начале заболевания заметить какие-либо изменения практически невозможно. Выявляются они при профилактических осмотрах и проведении обследования груди — маммографии. Явно выраженная фиброаденома нередко вызывает боль и дискомфорт в груди.

Классификация

Код МКБ 10 N63 у фиброза молочной железы.

При диагностике фибромы выделяют 2 вида патологии:

1. Локальный (очаговый). Проявлением ограниченного фиброза является местное уплотнения в молочной железе. Следует помнить, что имеющиеся узлы в молочной железе могут трансформироваться в злокачественное новообразование.
2. Диффузный (неоднородный). При данном виде патологии прогноз более благоприятен. Здесь присутствуют диффузные структуры из соединительных тканей. Этот вид фиброза крайне редко перерастет в рак, но провоцирует многие неприятные симптомы. К ним относятся диффузные боли в железе, когда женщина не может указать конкретного места, сильное нагрубание груди перед менструацией, меняется форма и появляется чувство тяжести в молочных железах.

1. Линейный. При мануальном осмотре врач нащупает узел или кисту, которые так же отчетливо видны на снимках (маммографии). Кисты образуются внутри протоков желез и в междольковой соединительной ткани. При необходимости врач назначит дополнительные анализы: кровь, биохимия, гормоны и УЗИ молочных желез.
2. Перидуктальный. Поражает женщин в климактерическом периоде. Происходит образование волокон коллагена вокруг молочных долек в груди. Тем самым происходит сдавливание сосудов и капилляров, обеспечивающих питание молочной железы. Оба варианта имеют благоприятный прогноз и не требуют оперативного лечения и применения агрессивных лекарственных препаратов.
3. Узловой. Развивается в виде единичного узла. Мало чем отличается от линейного и предуктального.
4. Стромальный фиброз груди. Также страдают женщины в период менопаузы. При климаксе происходят инволютивные изменения: железистой ткани груди преобладает над соединительной и над жировым компонентом. В норме это преобладание должно быть умеренным. Из этого следует, что стромальный фиброз – это изменение структуры ткани (инволюция), но при разрастании фиброза, в груди образуются пустоты, которые могу быть заполнены жидкостью. В норме данный вид фиброза требует лишь профилактических осмотров, но нередко назначают и препараты для его лечения, пройдя дополнительное обследование.
5. Тяжистый. Достаточно редкий вид фиброзирования тканей груди. Обнаруживается при помощи маммографии. На снимках видна расходящаяся фиброзная ткань в виде луча или звезды. Тяжи, образованные на грудных железах – это защитная функция организма на некоторые виды воздействий на ткани груди.

Причины появления

Основным фактором появления и разрастания фиброза являются изменения уровня гормонов в организме женщины. Все факторы могут быть сопутствующими:

• гормональные изменения у беременных, кормящих матерей и женщин при климаксе
• радиотерапия — в случае лучевой терапии при раке
• использование имплантатов
• стресс и переутомление
• отказ от грудного вскармливания
• счастые аборты
• наследственность

Признаки проявления фиброза груди

Чтобы распознать заболевание молочных желез, надо знать его симптомы. Симптоматика фиброза груди не очень разнообразна, поэтому ее лучше запомнить. Ведь с каждым годом число заболевших женщин растет.

Основным симптомом является наличие небольших уплотнений в груди, размером от 0,2-0,3 см, при этом железа бывает болезненна. Цвет над уплотнениями может так же измениться. Непременно будет присутствовать ощущение дискомфорта в груди, тяжесть и чувство «распирания», присутствуют несильные боли как при месячных. При кистозной форме болезни боль при прощупывании узлов будет сильнее и сами уплотнения по размеру больше.

Опасность фиброза

Фиброз грудной железы опасен тем, что имеется способность к прогрессированию заболевания. Форма груди выглядит иначе, чем объясняются сильные боли. В редких случаях могут нагнивать кисты и содержимое протоков. Также имеется немалая вероятность, что фиброз переродится в злокачественное образование (рак).

Диагностика

Для начала врач (маммолог) обследует ближайшие лимфоузлы и участок груди, пропальпирует на наличие уплотнений. При их обнаружении женщина должна пройти дополнительную диагностику.

Назначается маммография и УЗИ, в запущенных случаях или при не информативности маммографии — КТ и МРТ. Дополнительное обследование помогает так же определить степень развития фиброза. Также могут быть назначены обследование кровеносных сосудов груди и млечных протоков (хроподуктография). В протоки вводится контрастное вещество, с помощью которого определяется их состояние. При подозрении на злокачественное образование проводят биопсию (забор ткани опухоли на обследование). Сдается кровь для определения уровня гормонов.

К какому врачу следует обращаться? Маммолог или гинеколог поможет вам обследовать грудь на наличие фиброза молочных желез.

Виды лечения

Лечение фиброза грудной железы подбирается для каждой женщины индивидуально. Также оно будет зависеть от причин возникновения заболевания, расположения опухоли и вида. Следует обратить внимание на возраст и наличие других воспалительных заболеваний, эндокринные нарушения и другие заболевания. В большинстве случаев прибегают к консервативной терапии, в остальных требуется оперативное вмешательство.

Консервативное лечение. Применяют при всех видах фиброза на начальной стадии развития. Это лучшее средство лечения фиброза груди. При данном виде лечения назначают следующие группы лекарственных средств:

• анальгетики (обезболивание)
• седативные (успокоительные)
• витаминные комплексы для поддержания здоровья
• мочегонные препараты при отеках (при необходимости)
• гомеопатия
• гормональные препараты

Медикаментозная терапия

В отдельных случаях для лечения фибромы назначаются гормоны, так как имеется прямая зависимость органа от них. Рассмотрим некоторые лекарственные препараты, помогающие излечить фиброму груди:

• Парлодел. Препарат производится от спорыньи. В результате действия препарата происходит выделение в кровь гормона пролактина и соматотропного гормона.
• Тамоксифен. С помощью этого препарата происходит подавление функции яичников. Вследствие уплотнения в железах уменьшаются и прекращается их болезненность.
• Бромокриптин. Корректирует избыточное содержание пролактина в крови.
• Тиболон. Подавляет овуляцию, имеется антиэстрогенный эффект.

Также часто назначают оральные контрацептивы. Дюфастон, Норэтисерон и другие. Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Важную роль в консервативном лечении фиброзов играет правильное питание. Используется это для улучшения эффекта от лекарств, для выведения эстрогена из организма и его разгрузки во время борьбы с болезнью. Следует ограничить некоторые продукты питания, такие как:

• крепко заваренный чай
• кофе
• какао
• копчености
• жирное
• жареная пища

Употребление табака и алкоголя категорически не рекомендуется. Курение при любых видах фибром может провоцировать развитие рака.

Женщина должна хорошо высыпаться (не менее 8 часов), организовать режим труда и отдыха. Не перегружать себя физическими упражнениями.

Оперативное лечение

Операции используются довольно редко: в запущенных случаях фиброзов груди или при наличии крупных уплотнений, которые вызывают боль. Удалять необходимо сами узлы любого размера: мелкого и крупного, при этом будет наблюдаться послеоперационный косметический дефект.

Народная медицина

Народные средства при лечении фибромы применяют не сколько для лечения, сколько для облегчения симптомов заболевания: уменьшается боль, наблюдается баланс гормонов, повышается иммунитет и наблюдается седативный эффект. Но это не значит, что обращать внимания на этот вид лечения не стоит, он поддерживает организм и помогает бороться с заболеванием. Лечиться народными средствами нужно грамотно.

Лучше всего комплексно использовать народный тип лечения. Местно воздействовать на грудь (опухоль) посредством мазей и компрессов и использовать общую терапию травами и таблетками растительного происхождения.

Для выбора данного типа лечения как основного или вспомогательного, необходимо посоветоваться с врачом. Народные средства не излечат узлы в груди, но окажут помощь в борьбе с фибромой.

Профилактика

Для раннего выявления уже имеющегося заболевания необходимо 1-2 раза в год проходить профилактические обследования. Посещение маммолога и маммография – являются обязательным условием здоровой груди.

Женщина должна избегать стрессов, иметь полноценный отдых. Своевременная беременность и кормление грудью так же являются главным условием профилактики фиброзов.

Перед применением оральных контрацептивов необходимо всегда советоваться с врачом.

Прогноз заболевания практически всегда благоприятный, за исключением некоторых случаев (последствием перерождения в рак). Тем женщинам, кому поставили данный диагноз нужно тщательнее следить за здоровьем груди и проходить обследование у гинеколога.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Фиброз молочной железы представляет собой патологию ее тканей, при которой происходит разрастание и уплотнение синтезируемых фибробластами белков коллагена и эластина и клеток гликопротеинов, образующих матрикс соединительных тканей. Эти изменения приводят к появлению рубцовых неоплазий и неизбежному нарушению функционирования груди. Данный процесс способен развиваться в соединительных тканях любого внутреннего органа человека. В данной статье рассматривается фиброз молочной железы у женщин, поскольку данная патология за последние полвека превратилась в серьезную проблему женского здоровья.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Причины фиброза молочной железы

Прежде чем перечислять причины фиброза молочной железы, необходимо отметить терминологическое «разнообразие» современной маммологии, которая стала монополистом в сфере всех маммологических заболеваний у женщин.

По сути, фиброз (от лат. fibra — волокно) представляет собой процесс образования волокнистой, то есть соединительной ткани, а волокнистое образование в груди (как результат фиброза) должно называться иначе — как вариант, фибромой, то есть опухолью из соединительной ткани. Однако медики называют фиброзом и патологический процесс избыточного образования соединительной ткани, и само образование. В клинической практике фиброз молочной железы и связанные с данным процессом патологические изменения могут именоваться мастопатией (к которой относятся все доброкачественные опухоли и кисты в груди), дисгормональной дисплазией, фиброзно-кистозной мастопатией, фиброматозом, фибромой и т.д.

На сегодняшний день главными причинами, вызывающими заболевание, считаются нарушения в уровне и соотношении половых гормонов (в первую очередь, эстрогена и прогестерона), которые отражаются на стабильности гормональной системы женщины в период менструаций, во время беременности и кормления грудью, после неоднократного искусственного прерывания беременности, при менопаузе.

Специалисты утверждают, что болезнь также может начаться из-за постоянных стрессов, переутомления, проблем со щитовидной железой (гипотиреоз на почве йодного дефицита) и поджелудочной железой (сахарный диабет), воздействия некоторых токсических веществ, наличия воспалений матки или яичников. Не исключается генетическая предрасположенность к данному заболеванию.

Кроме того, причины заболевания могут быть связаны с облучением (например, при прохождении курса радиотерапии), и тогда ставится диагноз лучевой фиброз молочной железы. К слову, лучевая терапия может вызывать фиброз тканей любых органов.

Но в отечественной маммологии пока что мало учитывается биохимический механизм процесса фиброза, который связан с активизацией так называемого трансформирующего ростового фактора бета (TGF-β). TGF-β — это эндогенный комплекс антигеноспецифических пептидных молекул (цитокинов), передающих сигналы между клетками тканей. Бета-фактор способны синтезировать лимфоциты, макрофаги, фибробласты, клетки эндотелия и др. TGF-β участвует в оптимизации клеточного метаболизма и регулирует рост и апоптоз (естественное отмирание) клеток, а также стимулирует все внутриклеточные процессы при неблагоприятных обстоятельствах (воспалениях и других патологических воздействиях). Активизация ростового фактора бета, по мнению исследователей, лежит в основе нарушения межклеточного «сообщения», которое и приводит к активации фибробластов и пролиферации клеток соединительной ткани.

Данные процессы являются также причиной ряда других заболеваний например, цирроз печени связан с образованием рубцовой ткани и узелков, которые заменяют ткани печени и нарушают ее работу. Эндомиокардиальный фиброз — результат инфаркта миокарда. А еще бывает фиброз легких, средостения, мягких тканей забрюшинного пространства.

[6], [7], [8], [9], [10]

Симптомы фиброза молочной железы

Ключевые симптомы фиброза молочной железы: наличие в тканях груди отдельных безболезненных уплотнений (размерами от 0,2-03 см и более) или уплотненных участков различной локализации; изменение цвета кожи над пораженным участком железы; чувство дискомфорта в железах; жидкие выделение из соска (прозрачные или слабоокрашенные).

Часто ощущается тяжесть и «распирание груди изнутри», незначительные тянущие или ноющие боли, которые перед началом месячных становятся сильнее и могут отдавать в плечо и в область подмышечной впадины.

В клинической картине кистозной формы заболевания наблюдается более значительная болезненность узлов при прощупывании, а также небольшое увеличение образований, а также подмышечных лимфатических узлов перед началом менструации.

[11], [12], [13], [14]

Где болит?

Формы

Фиброз молочной железы имеет разновидности — в зависимости от масштаба процесса пролиферации клеток соединительной ткани и его конкретной локализации относительно анатомических структур железы.

Когда патологические изменения фиброзной ткани груди сосредоточены в ограниченной точке, врачи констатируют очаговый или локальный фиброз молочной железы. Либо — еще в одной терминологической интерпретации — локализованный. При очаговом, чаще всего в верхнем квадранте железы, образуется плотный фиброзный узел 2-3 см овальной или круглой формы — один или несколько. Эту разновидность заболевания принято считать только начальной стадией более масштабного процесса патологического размножения фиброцитов, которое может развиваться, что называется, вширь и вглубь – в особенности при отсутствии терапии. Если процесс затронул значительную часть железы или даже всю грудь (то есть фиброзная ткань вытеснила железистую и жировую), то это диффузный фиброз молочной железы.

Узловой фиброз молочной железы от локального или очагового, в принципе, ничем не отличается, поскольку развивается в виде отдельного узла. А кистозный связан с образованием кист – имеющих стенки капсул с содержимым. Кисты в груди, как правило, ретенционные, то есть возникают вследствие сужения или полной закупорки молочных протоков.

Перидуктальный фиброз молочной железы (или плазмоцитарный) подразумевает образование коллагеновых волокон вокруг молочных протоков. Такая разновидность характерна для пациенток климактерического возраста.

Дуктальный фиброз молочной железы – это протоковый фиброз, затрагивающий исключительно протоки и не нарушающий ткани других участков груди. А когда диагностируется перидуктальный периваскулярный вид патологии, то это означает, что избыточное образование соединительной ткани происходит не только вокруг протоков, но и вокруг лимфатических и кровеносных сосудов.

Фиброз стромы молочной железы представляет собой патологическое разрастание собственно фиброзной ткани – стромы, которая поддерживает и связывает паренхиму и жировую ткань. Кроме того, через жировую ткань проходят «перегородки» из фиброзной ткани, связывающие кожу с железистой капсулой.

Линейный, который также носит названия междольковый или тяжистый фиброз молочной железы, является результатом пролиферации междольковой соединительной ткани и внутрипротоковой ткани, нередко с образованием кист. Обнаруживая данную разновидность патологии, маммологи прощупывают в груди пациенток плотные тяжи, а на маммографическом снимке четко их видят. И в таком случае вердикт врача: тяжистый междольковый линейный фиброз.

В случаях замещения соединительной тканью клеток жировой ткани определяется инволютивный фиброз молочных желез, больше свойственный женщинам пожилого возраста.

По степени выраженности симптоматики заболевания различают умеренную и выраженную степени тяжести болезни.

[15], [16], [17], [18], [19]

Диагностика фиброза молочной железы

В современной маммологии используют такие методы диагностики, как:

• пальпация груди и регионарных лимфоузлов;
• маммография (рентгенография грудных желез);
• общий анализ крови;
• анализ крови на уровень гормонов;
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• компьютерная томография (КТ);
• допплеросонография (исследование кровеносных сосудов и кровотока в груди);
• хромодуктография (рентген протоков с контрастным веществом);
• биопсия с гистологическим исследованием полученного образца тканей.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

К кому обратиться?

Лечение фиброза молочной железы

Лечение заболевания проводится, исходя из конкретной разновидности фиброза и его этиологии. Немаловажную роль в выборе методов лечения играют возраст и индивидуальные особенности организма женщины, в частности, наличие у нее воспалительных процессов в матке и яичниках и эндокринных нарушений. Предпочтение отдается консервативной терапии, хотя не исключается возможность хирургического вмешательства.

Лечение очагового, а также лечение локального фиброза молочной железы — как и практических всех других разновидностей данного заболевания — проводится с помощью гормональных препаратов.

К примеру, содержащий синтетический аналог женского полового гормона прогестерона Дюфастон (Дидрогестерон) применяется при дефиците данного гормона. Данное гормональное средство нейтрализует активность эстрогена, играющего ведущую роль в циклических изменениях тканей груди. Стандартная доза составляет 10 мг (одна таблетка) в сутки, которая принимается на протяжении 14 дней каждого менструального цикла.

К антиэстрогенным препаратом относится и Тамоксифен (Зитазониум, Йеноксифен, Нолвадекс, Цитофен), который блокирует рецепторы эндогенных эстрогенов. Данное лекарственное средство назначается женщинам в период менопаузы при раковых опухолях груди, эндометрия и женщинам репродуктивного возраста – при бесплодии на почве несозревания яйцеклеток.

В терапии различных патологических неоплазий в груди используется средство наружного применения Прожестожель — гестагенный препарат, содержащий гормон желтого тела яичника (прогестерон) и снижающий отечность фиброзных тканей груди. Гель рекомендовано наносить на кожу груди (с втиранием до полного впитывания) – каждый день по два раза.

Что касается препарата Бромокриптин (Абергин, Роналин, Парлодел), сокращающего синтез пролактина и соматропина, то его противопоказано назначать при предменструальном синдроме и доброкачественных патологиях груди.

Для лечения диффузного фиброза молочных желез часто назначается Мастодинон — жидкий гомеопатический препарат — спиртовая настойка ириса, цикламена, тигровой лилии и содержащего стрихнин рвотного ореха (чилибухи). Врачи назначают принимать по 30 капель два раза в день, курс лечения — три месяца.

При дефиците йода и гипотиреозе назначается Калия йодид (Йодекс, Йодбаланс, Йодомарин и др.) – по одной таблетке раз в сутки. С целью нормализации работы печени применяются препараты-гепатопротектры (Карсил, Гепабене, Эссенциале, Архитол и др.). Также назначаются витамины А, С, Е и витамины группы В.

В случае отека груди рекомендуются диуретики растительного происхождения. А для снятия нервного напряжения врач должен прописать легкое успокоительное.

Хирургическое вмешательство – иссечение узлов и кистозных образований путем секторальной резекции – проводится достаточно редко и только при их значительных размерах. Существует метод вылущивания патологического образования (нуклеация).

В успешной борьбе с патологией очень важно следить за нормальной работой кишечника, чтобы предотвратить обратное всасывание эстрогенов, которые метаболизируются печенью. Поэтому лучше всего исключить из рациона жиры животного происхождения и употреблять больше растительной клетчатки (то есть овощей и фруктов).

А вот предлагаемое некоторыми целителями лечение фиброза молочной железы народными средствами, например, при помощи капустных листьев или мази с соком чистотела, терапевтического эффекта не имеет, поскольку данная патология многофакторная, и алкалоиды, флавоноиды и фитонциды известных фитотерапевтам лекарственных растений с ними не справляются.

Профилактика

На сегодняшний день предотвратить возникновение заболевания не представляется возможным. Хотя своевременно выявить данную патологию каждая обладательница груди может сама – если будет проводить регулярный самоосмотр груди (в первые две недели менструального цикла).

Если хотите снизить риск развития у вас фиброза молочной железы, не откладывайте рождение детей на «после 30-ти», не злоупотребляйте прерываниями нежелательных беременностей, а также гормональными контрацептивами. А после появления на свет ребенка кормите его грудью не менее 12 месяцев.

Откажитесь от вредных привычек и следите за своим здоровьем.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Прогноз

Прогноз заболевания благоприятный, так эта патология, по мнению медиков, не перерождается в онкологию. Хотя, справедливости ради следует отметить, что при наличии любых заболеваний груди женщина рискует столкнуться с устрашающим диагнозом. И эта вероятность почти в пять раз выше, чем у женщин со здоровыми грудями.

Также следует иметь в виду: практически каждый третий случай обращения женщин по поводу мастопатий диагностируется как фиброз молочной железы.

[35]