Зачатие после гистероскопии

Автор: admin · 17 ноября, 2019

Содержание:

5 минут Автор: Любовь Добрецова 11928

В гинекологической практике гистероскопия является часто используемым диагностическим методом. Применяется она и для лечения некоторых гинекологических заболеваний, в том числе и бесплодия. Однако процедура эта весьма травматична и повреждает слизистую матки, которая необходима для прикрепления плодного яйца. Через какое время можно планировать беременность после гистероскопии, чтобы она развивалась и протекала без патологии.

Что такое гистероскопия

Гистероскопия — это разновидность эндоскопического обследования, используемая в гинекологии. С помощью специального аппарата (гистероскопа) врач осматривает полость матки, а при необходимости выполняет и некоторые лечебные манипуляции.

Изображение передается на экран, поэтому за манипуляцией могут следить сразу несколько специалистов. Процедура болезненная, поэтому должна проводиться под общим обезболиванием.

Показания к проведению

Гистероскопия используется для диагностики и лечения многих заболеваний репродуктивной системы.

Дисфункциональные маточные кровотечения, которые могут быть связаны с гиперпластическими процессами.
Миоматозные узлы в матке.
Наличие синехий в полости матки после воспалительных процессов, операций.
Диагностика полипов и рака эндометрия.
Наличие внутриматочных перегородок, приводящих к бесплодию.
Патология развития матки и ее придатков.
Наличие погибшего плодного яйца или его остатков в полости матки — после аборта или замершей беременности.
Инородное тело в полости матки.
Невозможность извлечения внутриматочной спирали вследствие ее приращения к стенкам матки.
Диагностика маточного бесплодия.
Лечебные манипуляции при гиперпластических процессах эндометрия.

Показаний для проведения гистероскопии очень много, поэтому эта процедура осуществляется достаточно часто. Несмотря на то, что при гистероскопии проводится лечение бесплодия, сама по себе манипуляция травматичная. После нее необходимо время для восстановления нормально функционирующего эндометрия, который способен будет принять плодное яйцо и надежно закрепить его.

Чем может помочь процедура

Бесплодие может наблюдаться вследствие многих причин. Они могут быть гормональными — когда в организме женщины недостаточно гормонов, которые необходимы для поддержания беременности и сохранности плодного яйца. Также бесплодие может быть вызвано маточными факторами:

аномалии строения самой матки — инфантильная, двурогая, наличие перегородок в ее полости;
непроходимость маточных труб — вследствие спаек, заращения их полости или входа в трубу;
наличие спаек в полости самой матки — плодное яйцо не может проникнуть в нее и закрепиться в эндометрии;
гиперпластические изменения эндометрия — к такой слизистой плодное яйцо не может прикрепиться.

Гистероскопия может помочь устранить эти препятствия для возникновения беременности. При инфантильной или двурогой матке процедура может только помочь установить диагноз, но лечение здесь невозможно. Если же имеются перегородки, то их можно разрушить с помощью гистероскопа. То же касается и спаечных процессов — любые, даже самые плотные синехии поддаются разрушению и удалению во время этой процедуры.

Очистить можно и полость маточных труб. Для устранения их заращения используется пневмогистероскопия — когда маточные трубы раздуваются воздухом и спайки разрываются. При гиперплазии эндометрия проводится полное выскабливание полости матки с удалением всей слизистой оболочки. После этого женщине назначается курс гормональной терапии для восстановления нормального эндометрия.

Многие женщины, которым назначалась процедура, отмечают, что она помогла им забеременеть. Хотя до этого другие методы лечения бесплодия оказывались неэффективными.

Осложнения и последствия

Процедура эта относится к хирургическим вмешательствам. Ее проведение чревато возникновением ряда осложнений. Они могут зависеть от хирургов и от организма самой женщины. Каковы возможные осложнения при гистероскопии:

прободение стенки матки;
развитие маточного кровотечения — в отдельных случаях его не представляется возможным остановить и матку приходится удалять;
попадание микробной флоры и развитие нагноительных процессов;
травматизация слизистой может привести к формированию спаек.

Последствия такие достаточно редки. Для их профилактики осуществляются следующие мероприятия:

использование антибактериальных препаратов во время и сразу после процедуры;
визуальный контроль за ходом процедуры;
наличие анестезиолога и хирурга на случай развития кровотечения или прободения стенки матки;
гормональная и рассасывающая терапия для профилактики спаек и восстановления нормальной слизистой.

Когда можно планировать беременность

Итак, когда можно беременеть после гистероскопии? Этот вопрос беспокоит всех женщин, прошедших через такую процедуру.

Если же проводилось удаление спаек, выскабливание эндометрия — беременность не может наступить быстро. Забеременеть становится возможным только после того, как сформируется полноценный эндометрий. Через сколько это произойдет — зависит от организма женщины. В среднем на фоне гормональной терапии эндометрий вырастает в течение полугода. Если же после процедуры снова сформировались спайки — срок увеличивается еще на несколько месяцев, пока они не будут повторно удалены.

Стараться быстро забеременеть после такой процедуры не стоит. Необходимо дождаться полного выздоровления и тщательно подготовиться к беременности, чтобы она протекала физиологично и ничем не осложнялась.

В медицинской практике широко используется современная методика осмотра полости матки — гистероскопия. Процедуру проводят для более точной диагностики заболеваний, а также для лечения гинекологических патологий, в том числе и тех, которые способны влиять на зачатие.

Что такое гистероскопия и её эффективность для зачатия

Процедура относится к эндоскопическим операциям. Для её проведения используется специальный прибор — гистероскоп, который вводят через естественные половые пути: влагалище, шейку матки и саму полость. Никаких разрезов для выполнения микрохирургической операции не производится. Осмотр женского детородного органа осуществляется с помощью гибкой и тонкой трубки, на конце которой имеется миниатюрная камера. Она передаёт увеличенное изображение на экран монитора и врач может оценить состояние пациентки. Гистероскопия — микрохирургическая операция, которая выполняется гистероскопом, позволяет диагностировать и удалять патологию, в том числе и ту, которая может влиять на зачатие

Процедуру могут назначить при:

послеродовых осложнениях;
бесплодии;
расстройствах менструального цикла;
отклонениях развития матки;
неверно выполненном аборте;
подозрении на воспаления эндометрия (внутреннего слоя слизистой оболочки матки), спайках в маточной полости;
полипах;
вросшей внутриматочной спирали.

Наиболее часто используется для оценки аномального маточного кровотечения, при диагностике и лечении бесплодия, для уточнения патологии полости матки, при привычном невынашивании беременности и перед ЭКО.

Ключаров И.В., 1ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России

https://lib.medvestnik.ru/articles/Bezopasnost-i-perenosimost-hirurgicheskoi-gisteroskopii-po-Betokki-v-jenskoi-konsultacii.html

Исследование проводится на 5–7 день менструального цикла. Процедура достаточно болезненная, поэтому её выполняют под общим наркозом. После того как анестезия подействует (женщина засыпает), врач фиксирует шейку матки зеркалами и проводит расширение цервикального канала. Во время осмотра полость маточного органа омывают физраствором, который способствует её увеличению и обеспечивает лучшую видимость. Врач осматривает устье маточных труб, стенки полости, цервикальный канал. После диагностики данные анализируются, на их основе ставится диагноз и назначается лечение. Введение гистероскопа происходит через естественные половые пути: влагалище, шейку матки и саму маточную полость

При необходимости выполняются хирургические манипуляции. Для этого используется гистероскоп для проведения операций — резектоскоп. Он состоит из двух частей: оптической системы и набора специальных инструментов. С его помощью удаляют полипы, субмукозные миомы (фибромиомы до 3–4 см), внутриматочные спайки. Если врач увидит изменённые участки слизистой, он может взять биопсию повреждённого участка, а также выполнит его прижигание. Резектоскоп — эндоскопический инструмент, который используется в гинекологии для удаления патологий в полости матки под визуальным контролем

Перед операцией необходимо пройти следующие исследования:

анализ крови клинический, а также на гепатит и ВИЧ-инфекцию;
флюорографию;
ЭКГ — с расшифровкой и заключением врача;
мазок из цервикального канала на цитологию;
мазок из влагалища на чистоту и состояние микрофлоры. Если выявлена III или IV степень чистоты, пациентка должна пройти санацию этой области.

Медики заявляют, что с помощью гистероскопии можно избавиться от патологии как в полости матки, так и в цервикальном канале без проведения серьёзных хирургических вмешательств.

Это даёт возможность женщине в последующем зачать и выносить малыша. Однако 100% гарантии, что после гистероскопии наступит беременность, нет. Дело в том, что это зависит не от самой процедуры, а от той патологии, которая будет обнаружена во время исследования. Гистероскопия позволяет убрать некоторые образования, препятствующие наступлению беременности. Это могут быть спайки, полипы, аномалии строения матки.

Согласно статистике, около 20% женщин, которые прошли процедуру гистероскопии, забеременели примерно через месяц. Ещё 20% — через 2–3 месяца, 30% — через полгода, 15% — через год. Только 15% не смогли забеременеть.

После процедуры иногда чувствуется тянущая боль спастического характера внизу живота. Неприятные ощущения, как правило, бывают около 3–4 дней. Для устранения болезненности врач может назначить спазмолитические препараты: Но-шпу, Дротаверин, Папаверин, Спазмалгон.

Лекарственные средства способствуют снятию спазмов гладкой мускулатуры, улучшают приток крови к матке, расширяют тазовые сосуды, а также купируют боль.

Препараты группы спазмолитиков после гистероскопии — галерея

Кроме того, возможны мажущие кровянистые выделения. Это считается нормой, поскольку прибор затрагивает стенки матки и немного травмирует их. Выделения обычно длятся не более 4–5 дней.

Для предупреждения воспалительных процессов женщине назначается приём антибактериальных средств.

Противопоказания и негативные последствия

Процедуру противопоказано выполнять при:

подозрении на онкозаболевание;
острых воспалительных процессах половых органов;
беременности;
сильном маточном кровотечении;
сердечной и почечной недостаточности;
заболеваниях в стадии обострения.

Как и после любой операции, эта процедура может иметь негативные последствия:

сильное кровотечение — бывает при удалении полипов эндометрия или фиброзного узла, а также при неправильном проведении хирургического вмешательства;
травма стенок матки может вызвать образование спаек;
развитие эндометрита — воспаление внутреннего слизистого слоя матки вследствие попадания инфекции.

Agostini и соавт. исследовали в течение 10 лет более 20116 гистероскопий, при этом было выявлено 30 (0,15%) случаев инфекционных осложнений, из них 18 (0,09%) – эндометрита и 12 (0,06%) – инфекций мочевыводящих путей.

Багдасарян А.Р., ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, Москва

Видео: что такое гистероскопия? Когда применяется?

Беременность после микрохирургической операции

После гистероскопии не стоит сразу планировать беременность. Дело в том, что женщине, в большинстве случаев, назначают антибиотики, чтобы предупредить появление инфекции на травмированной оболочке маточного органа. В зависимости от выявленной патологии, врач выписывает гормональные и противовоспалительные средства, которые нормализуют общий фон организма и стимулируют работу яичников.

Заниматься сексом следует не ранее, чем через три недели. Это необходимо для того, чтобы не возникли осложнения.

Когда можно планировать зачатие

При планировании беременности следует учитывать объем проведённой процедуры:

диагностическое исследование — следует подождать до окончания первых месячных после гистероскопии;
выскабливание цервикального канала и полости матки — достаточно 2–3 месяца;
удаление полипов, миомы, сращений — не ранее 6 мес.;
прижигание патологических очагов — от 3–6 мес.

Медики утверждают, что беременность может наступить уже через две недели, особенно, если процедуру выполняли во второй фазе цикла. Однако такое происходит нечасто, поскольку для вынашивания беременности необходим полноценный слизистый слой в маточной полости. На его восстановление требуется не менее 4–6 недель.

В случае быстрого зачатия возможен риск невынашивания или замирания беременности, отслойки плаценты и других осложнений.

Поэтому рекомендуется планировать беременность не ранее, чем через полгода. За этот период происходит полное восстановление организма, что увеличивает шансы на зачатие и вынашивание плода.

Особенности течения беременности

По утверждению медиков, если беременность наступила в первые два — три месяца после гистероскопии, у женщины в первом триместре повышается вероятность выкидыша. Поэтому необходимо как можно раньше стать на гинекологический учёт. Как правило, беременной женщине назначают поддерживающую гормональную терапию, а также приём фолиевой кислоты.

Согласно рекомендациям ВОЗ, суточная доза фолиевой кислоты не должна превышать более 400 мкг/сутки.

Кроме того, после операции повышается риск развития внутриматочной инфекции. Вялотекущий процесс без выраженных клинических симптомов может спровоцировать выкидыш на ранних сроках, а во II периоде беременности привести к ранним родам.

Наиболее частыми осложнениями в послеоперационном периоде являются инфекционные, особенно после проведения сложных и длительных эндоскопических операций.

Селихова М.С., Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград

Внутриматочная инфекция у беременных может привести также к:

фетоплацентарной недостаточности (нарушения со стороны плаценты) – у 50% женщин это приводит к выкидышу;
гипоксии плода (недостаточное снабжение кислородом) – приводит к серьёзным заболеваниям ЦНС и физическим недостаткам;
многоводию;
неправильному положению плода (поперечное или косое);
предлежанию плаценты — основной причиной является нарушение целостности эндометрия.

Поэтому после проведённой процедуры необходимо произвести исследования на внутриматочную инфекцию и сделать УЗИ органов малого таза.

Если женщина соблюдает все рекомендации врача, беременность протекает без особенностей.

В случае если беременность не наступает по истечении 6 мес. после проведённой процедуры, рекомендуется проведение ЭКО (искусственное оплодотворение).

Опыт женщин, перенесших гистероскопию

Многие женщины, которые прошли процедуру гистероскопии, смогли вылечить серьёзные патологии и испытали радость материнства.

Мы с моим мужем несколько месяцев не могли забеременеть. Я это связываю с меноррагией (у меня были мажущие выделения несколько дней после окончания месячных)… Я обратилась к гинекологу, мне провели УЗИ и заподозрили наличие полипа в полости матки. Мне и назначили гистероскопию, в моём случае — лечебно-диагностическую, т. к. планировалось не просто исследовать полость матки эндоскопом, но и сразу удалить полип. Это была плановая операция, поэтому мне нужно было подождать 5–8 дня цикла (в это время эндометрий тонкий и не сильно кровоточит при операции). После операции врач назначил мне принимать противозачаточное средство в течение 3 месяцев. После окончания этого курса у нас с мужем сразу все получилось! Через 9 месяцев у нас родился наш первый сынок — здоровенький и в срок!

KseniyaT

http://otzovik.com/review_2356226.html

Около года мы с мужем планировали ребёночка, но, к сожалению, не получалось. Пришлось идти к врачу — репродуктологу. Она назначила кучу анализов, в том числе и УЗИ на 5 день цикла, где и было выявлено, что в полости матки имеется полип. При полипах первое показание — гистероскопия. В следующем месяце провели контрольное УЗИ опять же на 5 день цикла, диагноз подтвердился, и мне было выписано направление на гистероскопию. Уже через пару часов после процедуры я пришла в себя, чувствовала себя хорошо. Выделения кровянистые длились около недели, но совсем несильные и потом постепенно сошли на нет. Все прописанные лекарства я приняла, воспалений и иных негативных последствий не было. Бояться этой процедуры не стоит, она абсолютно безболезненна, не требует долгой реабилитации, сама по себе быстрая. Это не выскабливание, хирургическому вмешательству подвергается только небольшая область. Главное, что она даёт результат.

Kathy V

http://otzovik.com/review_3698218.html

Прошла обследования и оказалось что у меня внутриматочный полип и полип цервикального канала. Назначили гистероскопию. Про операцию помню только то, как мне делали укол в вену и при этом мы с медсестрой прикалывались. Только закрыла глаза и все… Когда очнулась, то чувствовала как меня везут на каталке к палате. Пролежала там, пару часиков, пока пришла в себя. Вошла главная сестра и сказала, что врач ждёт меня у себя в кабинете и я могу одеться, идти домой. Врач объяснил мне, что они удалили у меня 17 маленьких полипов и будут их анализировать. После 10 дней мне надо зайти за результатами анализов. Если все в порядке, то после месяца я смогу забеременеть. Результат анализов был удовлетворителен и я после первых месячных смогла забеременеть.

kenul

http://otzovik.com/review_910977.html

Больше года не могла забеременеть. На УЗИ врач обнаружила полип в матке, выписала направление на гистероскопию. Переживала очень, читала в интернете все об этой процедуре, просматривала отзывы. Решила обратиться в частную клинику. В назначенное время сдала необходимые анализы. Операция длилась 15 мин, наркоз общий, никаких побочных эффектов не было, очень легко все прошло. В палате лежала 3 часа, потом пошла на приём. Врач объяснила, что в матке был один большой полип, около 10 мм, его удалили. Сказала, чтобы я не переживала. После гистероскопии мой врач назначила мне пить Дюфастон и планировать беременность через 2–3 месяца. Овуляции в первый месяц после операции не было, поскольку пользовалась тестами для определения овуляции. Во второй месяц после операции овуляция была! Тест на овуляцию показал чёткие полоски. В этот месяц у нас все получилось — я беременна. Вывод — не надо бояться гистероскопии, операция быстрая, под видеонаблюдением, а самое главное — полезная!

les0406sik

http://otzovik.com/review_3885627.html

Гистероскопия — современный метод диагностики и лечения гинекологических патологий. Технология проведения позволяет провести микрохирургическое вмешательство с сохранением детородного органа у женщины. Процедура помогла многим женщинам справиться с бесплодием и ощутить радость материнства.

Гистероскопия – осмотр полости матки с помощью специального инструмента, который позволяет также проводить спектр лечебных манипуляций. Данная процедура имеет множество преимуществ как перед обычным выскабливанием, так и перед лапароскопией. Гистероскопия выполняется при патологии полости матки, в том числе той, которая может влиять на зачатие – полипы, спайки и т.д. Чем она особенная, можно ли беременеть после процедуры и когда?

Читайте в этой статье

Суть процедуры гистероскопия

Современная гистероскопия несколько отличается от тех методик и инструментов, которые использовались еще 5 — 10 лет назад. Новое оборудование имеет гибкую и тонкую структуру, все изображения цветные и выводятся на монитор компьютера, есть возможность одновременно проводить удаление (прижигание) патологических очагов и другие небольшие операции.

Главный инструмент – гистероскоп, представляет собой трубку с оптической системой, которая дает увеличение приблизительно в 20 раз. Именно она помещается в полость матки и затем по ней пускаются проводники, например, для взятия биопсии или резекции (удаления) какого-то участка.

Рекомендуем прочитать статью о планировании беременности после выскабливания. Из нее вы узнаете о причинах хирургического вмешательства, последствиях и осложнениях выскабливания, возможности зачатия.

А здесь подробнее о ранних признаках беременности.

Ход проведения гистероскопии

Женщина укладывается на гинекологическое кресло, как обычно это происходит при осмотре. В большинстве случаев используется общее внутривенное обезболивание – введение в сосудистое русло вещества, которое действует, как снотворное и обезболивающее. В итоге женщина засыпает, никаких неприятных ощущений не испытывает, а приходит в себя после того, как все выполнено. Подобное обезболивание безопасное и наиболее эффективно в данном случае.

После этого начинается сама процедура гистероскопии. С помощью влагалищных зеркал фиксируется шейка матки и вводится инструмент. Если необходимо, проводится расширение цервикального канала специальными приборами. Гистероскоп постепенно перемещается из цервикального канала в полость, осматриваются все стенки на предмет обнаружения патологических очагов.

При необходимости через проводник пропускается резектоскоп – для удаления полипов, перегородки и даже небольших субмукозных узлов. Одновременно с этим выполняется прижигание патологических участков.

Часто после гистероскопии проводится раздельное диагностическое выскабливание, которое не отличается от обычного. Единственное преимущество – врач знает, на какой стенке была патология, и с какой интенсивностью проводить манипуляцию. Материал направляется на гистологическое исследование.

Проблемы, которые решает гистероскопия

Используя данную технологию, можно решить многие вопросы, связанные с бесплодием, гормональными нарушениями и другие.

Удаление субмукозных миом

Небольшие по размерам фибромиомы (в среднем до 3 — 4 см), расположенные в подслизистом слое, можно удалить с помощью гистероскопа. Это позволяет женщине без серьезного оперативного вмешательства избавиться от проблемы бесплодия, обильных менструаций и т.д.

Удаление внутриматочных синехий

Часто спайки в полости матки, которые образуются после абортов, воспалительных заболеваний и по другим причинами, в дальнейшем приносят женщине большие проблемы: боли во время менструаций, бесплодие и многие другие.

Исправление аномалий строения матки

Иногда девушка даже не подозревает, что половые органы у нее имеют аномальное развитие, например, внутриматочную перегородку. Данная патология может давать бесплодие, невынашивание, болезненные и обильные менструации и другие.

Выполняя гистероскопию, можно удалить подобные аномалии, не прибегая к серьезным хирургическим вмешательствам, а именно к полостной операции со вскрытием полости матки. Это значительно сокращает реабилитационный период, уменьшает кровопотерю, болевой синдром.

Решение проблемы патологии эндометрия

Такие заболевания, как гиперплазия эндометрия (атипическая, простая и другие), полипы также лучше всего подвергать гистероскопии. Преимущества этого метода, по сравнению с обычным выскабливанием, следующие:

Гистероскопия дает возможность визуально оценить, где конкретно расположено патологическое образование, сколько их и т.п.
Прицельно удаляется «корень» полипа, это дает возможность свести к минимуму вероятность рецидива патологии.
Можно одновременно удалить узлы, выявить эндометриоидные очаги и провести их прижигание, осмотреть устья маточных труб (важно при бесплодии) и т.д.

Смотрите на видео о процедуре гистероскопии:

Удаление ВМС или ее остатков

При несоблюдении правил использования внутриматочной спирали (превышение сроков, воспалительных процессов и т.п.) или неправильной ее установке могут возникать проблемы с ее извлечением. Также ВМС может смещаться и приносить боли и дискомфорт женщине. Оптимальное решение в данных случаях – гистероскопия.

Во время процедуры можно установить причину изменения положения контрацептивного средства, удалить или исправить местоположение. Другие способы не позволяют это сделать.

Обнаружение послеродовой патологии

Гистероскопия проводится после родов на 6 — 15 сутки, когда есть подозрение на частичное или полное прикрепление плаценты. Выполняя данную манипуляцию, можно избежать угрожающих для жизни кровотечений и удаления матки у молодой девушки.

Выявление причин кровотечений

При многих неясных кровотечениях методом выбора также может быть гистероскопия. Например, при постоянных кровянистых выделениях на фоне оральных контрацептивов или спирали.

Гистероскопия в менопаузе является преимущественным методом исследования при неясной мазне, кровотечении и т.п. Так как именно она позволяет наиболее достоверно установить причину патологического состояния и по возможности устранить ее. Дело в том, что в менопаузе матка у женщины атрофируется (становится очень маленьких размеров) и выявить полипы, гиперплазию и даже участок раковой опухоли иногда крайне сложно при обычном выскабливании.

Преимущества гистероскопии по сравнению с другими методами

Гистероскопия широко используется в современных клиниках для диагностики и лечения патологических состояний. Во многом это обусловлено преимуществами метода. К основным можно отнести следующее:

Преимущество процедуры	Чем обусловлено
Не требует особого анестезиологического пособия	Для ее проведения достаточно введения на 10 — 20 минут лекарства внутривенно с обезболивающим и снотворным эффектом. Офисная гистероскопия с минимальными вмешательствами может проводиться вовсе без этого.
Высокие диагностические способности	Гистероскопия позволяет выявить то, что невозможно обнаружить другими существующими методам. Ведь осмотр проводится изнутри полости матки.
Параллельно возможно проводить биопсию подозрительных участков	Во время гистероскопии врач без труда резецирует и отправляет в дальнейшем на гистологическое исследование полипы, участки эндометрия, узлы и т.п.

По окончанию процедуры дополнительно проводится обычное выскабливание, материал которого также отправляется в лабораторию.

Расширенные возможности современных гистероскопов, которые позволяют во время манипуляции проводить операции – удалять узлы, перегородки, спайки, полипы и т.д. Причем важно, что матка, как репродуктивный орган, совершенно не страдает, и женщина может в дальнейшем планировать беременность. Гистероскопия позволяет контролировать и выявлять новообразования с максимальной достоверностью Это помогает обнаруживать злокачественные опухоли на ранних стадиях. Эстетичность Даже если во время гистероскопии была проведена операция (например, по удалению узла), на теле не остается никаких шрамов и других следов.

Зачем назначают гистероскопию с лапараскопией

Гистероскопия и лапароскопия относятся к эндоскопическим методам исследования и лечения. В гинекологической практике зачастую оба метода сочетаются. Используется это с целью установления максимально точного диагноза и проведения наиболее радикального лечения. В большинстве случаев проводится сначала лапароскопия, а затем – гистероскопия, но все зависит от клинической ситуации и предполагаемой патологии.

Основные случаи, когда эти два метода сочетаются:

При бесплодии, особенно неуточненной причины. При этом одновременно проводится исследование на проходимость маточных труб.
При эндометриозе для коагуляции (прижигания) максимального количества очагов.
При поликистозе, часто сочетается с бесплодием.
При миоме матки и одновременной патологии эндометрия, а также в некоторых других ситуациях.

Когда планировать беременность после гистероскопии

Часто гистероскопия проводится при бесплодии. И в этом случае возникает вопрос, когда можно начинать планировать беременность. Все зависит от объема проведенного лечения:

Диагностическая лапароскопия, во время которой не удаляли никаких патологических выскабливаний. При этом можно планировать беременность сразу после очередных месячных (не путать с мажущими выделениями после процедуры).
Если проводилось выскабливание полости матки и цервикального канала, желательно думать о беременности после двух-трех менструаций.
В случае, когда выполнялось удаление миомы, перегородки в полости или синехий, врач устанавливает сроки индивидуально. Но на полное заживление необходимо не менее 4 — 6 месяцев, иногда больше.
Если прижигались эндометриоидные очаги, в большинстве случаев назначается гормональное лечение на 3 — 6 месяцев, после чего можно начинать планировать беременность.

Но следует понимать, что время, когда беременеть можно без опасений для себя и будущего малыша, в каждой конкретной ситуации может установить только врач. Он может его определить, исходя из объема вмешательства, как долго будет проходить полное восстановление эндометрия (к нему в дальнейшем крепится эмбрион) и миометрия (если было удаление узла, например).

После процедуры у женщины может быть мазня, связанная с манипуляцией внутри полости матки. «Свои» месячные пойдут по графику, если не проводились дополнительные операции. В случае, когда процедура была дополнена выскабливанием полости матки, менструации будут не раньше, чем через месяц. От этого следует отталкиваться при планировании беременности.

Можно ли забеременеть сразу после гистероскопии

Забеременеть после гистероскопии можно быстро, особенно если она проводилась во второй фазе цикла. Ведь на процесс овуляции процедура не влияет. Вопрос в другом – насколько удачным будет вынашивание. Ведь для правильного формирования хориона (в будущем плаценты, детского места) необходим полноценный эндометрий. А нарастает он в течение цикла, после выскабливания нужно даже больше времени для полного восстановления.

Поэтому женщинам рекомендуется предохраняться еще некоторое время, даже если гистероскопия проводилась по поводу бесплодия. Связано это с тем, что в случае быстрого зачатия риск невынашивания, появления отслойки плодного яйца, замирания беременности и других осложнений намного выше.

Рекомендуем прочитать статью об анализах на генетику при планировании беременности. Из нее вы узнаете о показаниях к проведению исследования, видах анализов и их интерпретации.

А здесь подробнее о планировании беременности при поликистозе яичников.

Гистероскопия – современный, доступный и безопасный метод диагностики и лечения гинекологических заболеваний, связанных с патологией полости матки и цервикального канала. Данная технология дает широкие возможности по выполнению операций с сохранением матки как детородного органа у женщины. Но и ее необходимо выполнять по строгим показаниям с учетом всех рекомендаций врача.

Все о выскабливании и оперативных вмешательствах: причины, планирование следующей беременности.

Значит, шалфей при планировании беременности способен косвенно помочь, избавив мужчину или женщину от проблем со здоровьем.

Планирование беременности с одной маточной трубой. . Можно ли забеременеть с одной трубой? Да, но планировать беременность придется тщательно!

Анализы на генетику как оценка рисков при планировании беременности. Пара, планирующая зачатие ребенка.