Затрудненное мочеиспускание у мужчин

Затрудненное мочеиспускание у мужчин в урологии называется дизурией. Развивается это состояние в результате того, что в уретральном канале формируются определенные преграды, не позволяющие биологической жидкости покинуть организм. Также отмечается увеличение продолжительности времени акта испражнения, струя становится вялой, тонкой, без напора.

Если представитель сильного пола заметил, что у него затрудненное мочеиспускание, оставлять эту проблему без внимания не стоит. Единственным верным решением будет посещение врача. Специалист проведет тщательную диагностику, после чего сможет установить причину, определить провоцирующее заболевание и назначить необходимое лечение.

Общие сведения

Урологи диагностируют мочеиспускание с затруднением практически у каждого второго мужчины, чей возраст достиг 30 лет. Соответственно, можно сделать вывод, что такая проблема является очень распространенной и актуальной для всех. Чтобы понять, когда следует идти к врачу, необходимо знать, какой тип мочеиспускания считается нормой.

В течение суток у человека должно выходить в пределах полутора литров вторичной биологической жидкости. Основная ее часть, а именно 75%, покидает организм во время испражнения. Остальное выводится посредством потоотделения, при дыхании, а также во время совершения акта дефекации.

Примерные нормы объемов и позывов к мочеиспусканию в сутки. Источник: zppp03.ru

При хорошем уровне здоровья мужчина испытывает от трех до семи позывов к мочеиспусканию в течение суток. Пузырь, вмещающий в себя биологическую жидкость, имеет объем 230-330 мл, при этом за один поход в туалет он должен полностью опустошиться. Продолжительность процесса составляет от 15 до 20 секунд. Поскольку процесс произвольный, при подаче нервного импульса от мозга, он может быть прерван.

При любом отклонении от описанной нормы можно считать, что имеется затрудненное мочеиспускание у мужчин. Причины, как лечить и что с этим делать, должен определять ведущий специалист. Также насторожить пациента должно изменение цвета биологической жидкости, наличие у нее выраженного неприятного запаха, возникновение дискомфорта или болезненности во время испражнения.

Причины

Многие представители сильного пола, под воздействием определенных негативных факторов, сталкиваются с тем, что у них появляется выраженное или слабое затрудненное мочеиспускания у мужчин. Причины этого обязательно следует определять, заручившись поддержкой квалифицированного уролога.

Список и характеристики венерических заболеваний. Источник: tibetmedzov.ru

Среди основных провоцирующих факторов выделяют следующее:

1. Длительное пребывание в положении, сидя;
2. Ведение малоактивного образа жизни;
3. Наличие вредных привычек (алкоголизм, табакокурение);
4. Отсутствие регулярной интимной близости;
5. Постоянная смена половых партнеров;
6. Наличие венерических заболеваний;
7. Переохлаждение органов малого таза;
8. Постоянные физические нагрузки;
9. Пожилой возраст, что обусловлено естественным старением организма.

Существует также определенный список патологических состояний или заболеваний, при прогрессировании которых будет отмечаться плохое мочеиспускание у мужчин. Некоторые из них имеют выраженную симптоматику, другие могут протекать определенный период времени без каких-либо признаков, и лишь по изменению характера испражнения можно заподозрить нарушение в работе органов урогенитального тракта.

Патологии

Если возникло такое состояние как плохое мочеиспускание у мужчин, причины могут скрываться в развивающейся аденоме простаты. При таком заболевание отмечается активное разрастание тканей простаты (гиперплазия), но оно является доброкачественным. В результате таких изменений отмечается повышенное давление органа на мочевой пузырь, искривляется, сужается уретра, поэтому возникают трудности с испражнением. Диагностируется у мужчин после 40 лет.

Следующим не менее распространенным, но более опасным патологическим процессом, выступает рак предстательной железы. Это онкологическое заболевание выявляется очень часто, и поэтому занимает третье место среди всех злокачественных опухолей по урологической части. Как и в первом случае, нарушается мочеиспускание ввиду перекрытия тканями новообразования определенной части уретрального канала.

Патологическое разрастание тканей при раке предстательной железы. Источник: 900igr.net

Простатит хронического типа также приводит к поражению предстательной железы. Развивается патология в результате инфекционной атаки на ткани органа. Бактерии или вирусы могут проникать лимфогенным путем. Еще одной причиной развития заболевания является проведение катетеризации, после которой у пациента развились осложнения. Поскольку при воспалении наблюдается отек слизистой оболочки, орган увеличивается в размере и перекрывает уретру.

Когда отмечается трудное мочеиспускание у мужчины, причина нередко кроется в прогрессировании МКБ. При данной патологии отмечается отложение конкрементов в почках и органах урогенитального тракта. Когда камни начинают свое движение, уретральный канал становится слишком узким и процесс испражнения меняет свой характер.

Мочеиспускание трудное наблюдается и при уретрите. В этом случае заболевание развивается в результате вирусного, бактериального или инфекционного поражения уретры. Стриктура формируется в результате возникновения отека на выстилающей оболочке органа. При этом также мужчина будет испытывать боль при испражнении, а его общее состояние всегда сопровождается ощущением интоксикации организма (высокая температура, тошнота, рвота).

При уретрите возникают трудности с мочеиспусканием. Источник: uropro.ru

Воспалиться уретральный канал может и в результате венерических заболеваний. Проблема с мочеиспусканием у мужчин, лечение которой находится в компетенции уролога, возникает при сифилисе, гонорее, трихомониазе и кандидозе. Патогенные бактерии выделяют вредные токсины, которые патологически воздействуют на органы урогенитального тракта, провоцируя в них нетипичные изменения.

Трудности с мочеиспусканием у мужчин возникают после того, как он уже проходил лечение воспалительных заболеваний. Это обусловлено тем, что мягкие ткани претерпели определенных изменений. После этого в уретре могут сформироваться рубцы, спайки, различные сужения. Если проблема имеется у ребенка, то вероятно имеет место воспаление яичек или переохлаждение.

Когда присутствует затрудненное мочеиспускание у мужчин, лечение необходимо доверять опытному урологу. Так, например, на фоне воспаления уретры может образоваться стриктура (сужение). Нередко это состояние выступает в качестве осложнения перенесенного уретрита, ЗППП, а также других воспалительных патологий. Не исключен и психогенный фактор. В этом случае канал сужается рефлекторно.

Стриктура уретры. Источник: prourinu.ru

Различные опухолевые образования доброкачественного и злокачественного характера провоцируют проблемы мочеиспускания у мужчин. Если опухоль характеризуется экзофитным типом роста, то каналы уриновыведения могут закупориваться. Но она поражает мочевой пузырь, то будет присутствовать недержание.

В случае нарушений в работе центральной нервной системы, например, на фоне полученной черепно-мозговой травмы, инсульта, эпилепсии, у человека может развиться странгурия. Но если поражения головного мозга отсутствуют, то такие проблемы являются следствием психологической блокировки, когда человек не может совершить акт испражнения при посторонних людях.

Симптомы

В зависимости от того, по какой причине развились затруднения при мочеиспускании у мужчин, симптоматика может отличаться. Если рассматривать общие признаки нарушения, то они представлены: изменением характера струи (вялая, слабая, раздвоенная, слабая), присутствие боли, частые позывы к испражнению. Также бывает чувство неполного опустошения пузыря, длительное мочеиспускание.

Если нарушения возникли на фоне патологии. Тогда будут и такие симптомы:

• Увеличение объема выводимой мочи в ночное время, замедленное испражнение (аденома простаты);
• Боль, связанная с ростом опухоли, иррадиация симптома в другие органы при появлении метастаз, развитие анурии при сдавливании мочеточников (рак предстательной железы);
• Дискомфорт в области крестцового отдела спины, над лобковой зоной, высокая температура, острая задержка мочеиспускания (простатит);
• Острая боль в пояснице, присутствие в урине крови, усиление выраженности симптоматики в ночное время (мочекаменная болезнь);
• Высыпания белого цвета, неестественные выделения из половых путей с выраженным неприятным запахом, зуд и жжение при мочеиспускании (венерические заболевания);
• Длительное сохранение высоких показателей температуры тела, потливость, общая слабость (уретрит).

Вне зависимости от того, имеется один признак заболевания, либо же присутствует целый симптокомплекс, консультация и осмотр у уролога просто необходимо. Все патологические процессы, которые провоцируют затрудненное мочеиспускание у мужчин, являются опасными. Чем раньше их диагностировать, тем быстрее можно выздороветь.

Диагностика

При посещении уролога специалист в первую очередь выполнит сбор анамнеза. В ходе беседы пациенту будут заданы вопросы относительно того, что беспокоит, когда появились эти состояния, насколько они выражены, есть ли хронические заболевания у больного или его близких родственников. Также далее проводится ректальное обследование.

Урофлоуметрия определяет скорость тока мочи. Источник: etopochki.ru

На следующем этапе врач назначит сдачу общего анализа крови и мочи. Для определения состояния органов урогенитального тракта используется ультразвуковой скрининг (почки, уретра, предстательная железа). С целью определения скорости мочеиспускания показано выполнение урофлоуметрии. Осмотреть стенки мочеиспускательного канала можно посредством уретроскопии.

По результатам исследования крови можно понять, присутствует ли у мужчины воспалительный процесс в организме. Изучение состава мочи покажет наличие или отсутствие в ней белка. Лейкоцитов и эритроцитов, что также указывает на определенные заболевания. Обязательно производится забор мазков и посев материала на питательную среду, что позволяет выявить бактериальный или инфекционный процесс.

Лечение

После того как было установлено, почему возникло затрудненное мочеиспускание у мужчин, причины и лечение определяет врач урологического направления. Тактика терапии может разрабатываться с привлечением других медиков узкой специализации. Очень важно избавиться от первопричины этого состояния.

Если проблема спровоцирована аденомой, раком простаты или другими опухолевыми процессами, то лечение обязательно будет проводиться оперативным методом. После этого пациент обязательно должен пройти курс реабилитации, а в случае с онкологией понадобится химиотерапия. Прогноз на выздоровление напрямую зависит от степени тяжести патологии.

В случае определения процессов воспалительного характера, например уретрит, простатит или ЗППП, в первую очередь показано проведение обработки мочеиспускательного канала раствором Мирамистина или Протаргола. Далее определяется, какими медикаментами выполнится антибиотикотерапия, учитывая резистентность возбудителей к лекарствам.

Медикаментозная терапия проводится с использованием НПВП. Источник: nebolet.com

При обнаружении конкрементов выполняется литотрипсия. Данная процедура помогает измельчить камни, что упростит процесс их выведения из организма. Также может быть проведено оперативное вмешательство, либо же просто устанавливается динамический контроль над состоянием пациента.

Избавиться от болезненных ощущений можно посредством приема противовоспалительных медикаментов, относящихся к нестероидной группе. Чаще всего врачи назначают Индометацин Кеторол или Диклофенак. Возможно, понадобится использование спазмолитиков, например, Баралгин или Но-Шпа, что позволит расслабить ткани уретры.

Народная медицина

Когда определяется затрудненное мочеиспускание у мужчин, лечение народными средствами также может проводиться. Однако перед этим необходимо проконсультироваться со специалистом. Поскольку использование трав не поможет избавиться от первопричины нарушения, нетрадиционная медицина является дополнительным способом терапии.

Довольно часто врачи назначают своим пациентам, в качестве альтернативы, таблетки, имеющие натуральную (растительную) основу. Это может быть Канефрон или Фитолизин. На протяжении двух месяцев их необходимо пить по 2-3 штуки два раза в сутки (первый препарат) или разводить в одну столовую ложку в стакане воды и выпивать раствор дважды в день в течение двух недель (второй препарат).

Хорошими лечебными свойствами обладает чай из имбиря и лимона. Для его приготовления берут 15 грамм измельченного первого компонента и чайную ложку сока второго компонента, соединяют со стаканом воды и пьют этот отвар на постоянной основе. Еще можно использовать крапиву и шиповник для приготовления лечебных ванн.

Делаются они довольно просто: нужно взять 100 грамм смеси из перемолотой крапивы и шиповника, залить это все литром кипятка, дать настояться немного более получаса. Далее все процеживают и добавляют в ванную, которую принимают 20 минут. Такой же настой можно пить по 50 мл трижды в сутки.

Различные проблемы с мочеиспусканием у мужчин встречаются не только в пожилом, но и в молодом возрасте. Они вызывают значительные неудобства и свидетельствуют о наличии в организме заболевания.

Пренебрежение проблемой дизурии недопустимо. Промедление с обращением за медицинской помощью может значительно ухудшить состояние, вызвать тяжёлые последствия. Важно быстро определить причину этого симптома и своевременно начать лечение.

Затруднённое мочеиспускание у мужчин: особенности феномена

Задержка оттока мочи, которая проявляется у мужчин, имеет ряд своих характерных особенностей. Очень часто данная патология может возникать из-за проблем в интимной сфере. Неразборчивые связи становятся причиной заражения инфекциями, передающимися половым путём. Микроорганизмы попадают в мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и вызывают острый воспалительный процесс.

Нередко часто затруднять отделение мочи может такое заболевание, как геморрой. Внутренние узлы оказывают воздействие на простату мужчины, вызывая сложности с мочеиспусканием.

Характер проявлений и виды расстройств

Дизурия служит симптомов многих заболеваний, чаще всего имеющих отношение к выделительной системе. Для правильной постановки диагноза очень важным является определение характера нарушения. Оно может проявляться следующими симптомами:

• ослабление тока жидкости;
• раздвоение струи;
• слабый напор;
• разбрызгивание;
• частые позывы;
• неконтролируемое отделение;
• маленькие порции;
• рези, болезненность;
• длительный процесс выведения;
• натуживание для выделения мочи;
• прерывистость акта на несколько секунд.

Все эти признаки имеют огромное значение для диагностики дизурии. Важны и формы, в которых проявляется затруднённое мочеиспускание у мужчин, что позволяет с большой вероятностью предположить причины патологии.

Поллакиурия, для которой характерно болезненное, учащенное мочеотделение, может быть признаком воспалительных процессов в почках, проявлением хронической аденомы простаты, особенно если частые позывы происходят ночью, а половой акт сопровождается дискомфортом и преждевременным семяиспусканием. Если симптомы ощущаются сильнее утром, следует учитывать возможность наличия МКБ (мочекаменной болезни).

Странгурия, затруднённый отток урины у мужчины, встречается в случае наличия препятствия различной этиологии. Острая задержка, ишурия, свидетельствует об опухолевых процессах и мочекаменной болезни. Недержание может быть временным явлением в послеродовом периоде для женщин или встречаться при травмах и патологиях спинного мозга, нарушении иннервации мочевого пузыря. Полиурия, увеличение общего объёма мочи, свидетельствует о сахарном диабете.

Предполагаемые причины

Причины задержки мочеиспускания у мужчин могут быть различными. Но наиболее частыми являются болезни предстательной железы, вызывающие дизурию. К ним относятся воспалительные заболевания и доброкачественная гипертрофия простаты.

Также затруднение оттока урины может вызывать одна из следующих патологий:

• инфекция мочевыводящих путей;
• химическое раздражение уретрального канала;
• сахарный диабет;
• цистит;
• склеротические изменения;
• нарушение обменных процессов;
• онкологические образования мочеполовой системы;
• болезни, травмы позвоночника;
• патологии головного мозга;
• инфекции, передающиеся половым путём.

Следствие нарушений

Скапливаясь в мочевом пузыре, вовремя не отошедшая урина вызывает явления застоя, происходит концентрация вредных веществ. Инфекционный процесс становится более острым. У больного увеличивается температура, проявляется отравление организма. Нарушается водно-электролитный баланс, страдает общее состояние мужчины.

Если состояние дизурии возникло остро, когда затруднено мочеиспускание у мужчины, лечение следует начать безотлагательно. У пациента появляется сильное чувство переполнения, боль внизу живота. Медицинская помощь должна быть оказана в экстренном порядке. Эффективно в этом случае поможет отведение мочи уретральным катетером.

Процесс постановки диагноза

Для правильной постановки диагноза при возникновении такой проблемы, как трудное мочеиспускание у мужчин, врач назначит комплексное обследование. После клинического осмотра для пациента, принадлежащего к сильному полу, будет обязательной процедура пальпации предстательной железы.

Также могут быть рекомендованы такие методы:

• УЗИ мочеполовой системы;
• общий анализ крови, урины;
• цистоскопия;
• компьютерная томография;
• мазок для выявления возбудителя;
• исследование на онкомаркеры;
• урофлоуметрия;
• консультация узких специалистов;
• биопсия.

На основе этих диагностических мероприятий будет найдена причина дизурии. Это даст возможность своевременно начать терапию, предотвратить развитие осложнений.

Способы нормализации состояния

Услышав от врача диагноз «дизурия», у мужчин возникает вопрос что это такое, и как заболевание лечить. Схема терапии зависит от проблемы, вызвавшей болезнь. Может быть выбран медикаментозный метод или понадобится операция. В лёгких случаях или как дополнение к основному лечению возможно применение народных средств. Раковые процессы лечат с помощью хирургического удаления, лучевой терапии и химии.

Лекарственная терапия

Если дизурия у мужчины вызвана инфекцией, лечиться начинают с применения антибиотиков широкого спектра действия в виде таблеток или инъекций и уросептиков. Диагностированные заболевания, передающиеся половым путём требуют назначения специфических лекарств, действующих на внутриклеточные микроорганизмы. Выявленные кандиды поддаются лечению противогрибковыми средствами.

Мужчинам для восстановления мочеиспускательной функции при дизурии рекомендуется применять альфа-блокаторы, снимающие мышечный гипертонус, нормализующие трудное мочевыделение. Нестероидные противовоспалительные препараты, спазмолитики снимут боль, облегчат состояние, станет легче мочиться. Наличие крови в моче помогают устранить гемостатики. Для укрепления иммунитета, повышения защитных сил организма назначают специальные препараты растительного происхождения, витаминно-минеральные комплексы.

Домашнее лечение народными средствами

В домашних условиях первая помощь при затруднении выделительной функции мужчины может заключаться в применении такого способа, как тёплая сидячая ванна. Длительность её не менее четверти часа. В воду добавляют отвар ромашки, зверобоя, чистотела.

Регенерации тканей, нормализации гормональной системы, предупреждению гиперплазии простаты способствует льняное семя. 1 чайную ложку запаривают стаканом кипятка, варят 5-10 минут. Получается отвар в виде слизи, его разбавляют водой. Употребляют в течение дня.

Отличным противовоспалительным свойством обладают почки осины. Сырьё в пропорции 1:10 заливают водой и настаивают. Антибактериальной способностью отличаются плоды чайной розы, варенье из её лепестков. Увеличить объём мочи поможет отвар из плодов шиповника. Также этому помогают грецкие орехи, листья берёзы.

Обеззараживают организм плоды можжевельника. Хороший лечебный отзыв могут дать даже прогулки среди этих растений.

Предупреждение дизурии у мужчин

Трудное мочеиспускание у мужчин можно предупредить, соблюдая некоторые условия. Они являются основой здорового образа жизни. Профилактические мероприятия, по мнению специалистов, заключаются в следующем:

1. Достаточная физическая активность, заключающаяся в утренней гимнастике, занятиях спортом, разминках в течение дня при статической работе.
2. Отказ от вредных привычек предупреждает накопление в организме токсических веществ, содержащихся в алкоголе, табаке, наркотиках.
3. Соблюдение правил здорового питания, отказ от жирных, копченых, острых блюд.
4. Недопущение переохлаждений, низкие температуры являются причиной воспалительных процессов.
5. Регулярный секс предупреждает развития застойных явлений в предстательной железе, но он обязательно должен быть безопасным для недопущения заражения ЗППП.

Придерживаясь таких правил, можно избежать проблем не только с мочеполовой системой, но и оздоровить весь организм. Регулярное посещение врача поможет выявить возникновение патологии на ранней стадии. Подобрав лечение, удастся предупредить развитие осложнений и качественно устранить болезнь.

Заключение

Своевременная диагностика заболевания, ставшего причиной дизурии, проявляющейся трудностью мочеотделения у мужчины, является залогом успешного избавления от проблемы. Не следует ставить диагноз, ориентируясь на интернет-поисковик, например, российский яндекс, необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Лечить любое заболевание легче на начальной стадии. Тогда удастся избежать тяжёлых осложнений, которые могут нанести непоправимый вред здоровью человека. Важно вести правильный образ жизни, не допуская возникновения патологических процессов, проявляющихся таким тревожным симптомом, как дизурия.

Термин «странгурия» используют для обозначения проблем с мочеиспусканием, которые возникают из-за спазмов уретрального сфинктера и болезненных ощущений при попытке опорожнить мочевой пузырь. Патология не является отдельным заболеванием. Ее считают усиленной формой дизурии – болезненного мочеиспускания. В МКБ-10 ей присвоили код R30.0 и определили в раздел R30–R39. Странгурия может возникать у молодых и пожилых мужчин и всегда является симптомом проблем с мочеполовой или центральной нервной системой.

Причины

Причины спазмов уретры и болезненного синдрома делятся на два основных типа: внешние и внутренние.

Странгурия у мужчин

К внутренним относятся:

1. Аденома простаты – увеличение аденомы предстательной железы приводит к сдавливанию и искривлению мочеиспускательного канала или его сужению. К основным причинам патологии относят инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, и пожилой возраст 55–60+ лет.
2. Простатит – увеличение предстательной железы сопровождается сжатием уретры и так называемым «капельным» мочеиспусканием, при котором моча выходит небольшими порциями, а весь процесс сопровождается дискомфортными ощущениями в половом органе. Основная причина – микробы и бактерии, которые попадают в мочевыводящую систему и вызывают острый или хронический воспалительный процесс.
3. Врожденные или приобретенные стриктуры – рубцевание мягких тканей, выстилающих уретру, которое приводит к ее постепенному сужению или полному закрытию. К главным причинам патологии относят медицинские манипуляции, воспалительные процессы, механические травмы и генетическую предрасположенность.
4. Сжатие стенок мочеиспускательного канала – непроизвольное сокращение мягких тканей, которое возникает на фоне заболеваний половых органов.
5. Уретрит – отек уретры приводит к сужению просвета и проблемам с мочеиспусканием. Патология возникает на фоне инфекционный заболеваний, механических травм, аллергических реакций и застойных процессов в органах малого таза.
6. Мочекаменная болезнь – образование камней в мочевом пузыре приводит к закупорке уретры. Основные причины: нарушенный минерально-солевой обмен, воспаление почек и мочевого пузыря.
7. Рак предстательной железы – приводит к увеличению простаты и сдавливанию мочевыводящего канала. На начальных этапах заболевание часто путают с аденомой.

В отдельную категорию патологий, вызывающих странгурию, выделяют:

• орхит – воспаление яичка;
• баланит – воспаление головки пениса;
• баланопостит – воспаление головки и крайней плоти;
• эпидидимит – воспаление придатка семенника.

К внутренних факторам, создающим условия для странгурии, также относят:

• ИППП;
• сахарный диабет второго типа;
• травмы позвоночника и защемление нервных окончаний;
• нейроинфекции;
• грибковые и бактериальные инфекции;
• дегенеративно-дистрофические и атрофические процессы;
• расстройства головного мозга.

К внешним причинам затрудненного мочеиспускания причисляют опухоли, которые оказывают давление на уретру, и гиперплазии – доброкачественные новообразования, которые развиваются из стромального компонента или железистого эпителия простаты.

Симптомы

Диагноз «странгурия» ставят на основании клинических исследований и характерных признаков патологии:

• порционная эвакуация мочи;
• ослабление струи или разбрызгивание;
• учащенные позывы;
• ощущение, что мочевой пузырь опорожнился не до конца;
• подтекание между походами в туалет, на которое указывают пятна на нижнем белье;
• раздвоение или аномальное отклонение струи;
• жжение и рези при мочеиспускании, а также перед и после процесса.

При странгурии мужчина не может нормально опорожнить мочевой пузырь без приложения определенных усилий. Пациенту приходится тужиться и напрягать мышцы тазового дна, принимать «правильную» позу, регулярно употреблять диуретики или прибегать к установке катетера, без которого происходит застой жидкости.

Диагностика

Затрудненным мочеиспусканием у мужчин занимается уролог или уролог-онколог. Врач на начальном этапе проводит визуальный и мануальный осмотр половых органов, собирает подробный анамнез.

К основным методам диагностики странгурии относят:

1. УЗИ почек, мочевого пузыря и предстательной железы – позволяет увидеть камни и отличить рак от аденомы предстательной железы.
2. Пальцевое ректальное исследование простаты – помогает определить размер и расположение предстательной железы, контуры и состояние околопростатических мягких тканей. С помощью ПРИ врач может обнаружить воспаление, злокачественные и доброкачественные новообразования.
3. КТ или МРТ органов малого таза – подтверждает и опровергает диагноз «рак», может в деталях рассказать о состоянии уретры и мочевого пузыря.
4. Уретроскопия – обнаруживает кисты, опухоли, инородные тела, рекомендована при подозрении на стриктуры.
5. Контрастная урография – диагностирует почечные заболевания, воспаление и камни в мочевом пузыре.
6. Цистоскопия – определяет размеры простаты и структурные особенности уретрального сфинктера, используется для взятия тканей на биопсию.
7. Урофлоуметрия – определяет тонус и проходимость мочевыводящего канала, используется для диагностики нейрогенных расстройств в сочетании с другими инструментальными методиками.

Мужчинам с затрудненным мочеиспусканием рекомендуют сдать общий и биохимический анализ крови для определения воспалительного процесса. Мазок из уретры необходим для диагностики ИППП, а также заболеваний, вызванных бактериями, инфекциями и грибами. Анализ крови на определение уровня особого антигена назначают при подозрении на рак предстательной железы. Если понадобится, его дополняют биопсией.

Уролог на протяжении всего обследования следит за динамикой состояния и самочувствием пациента. Врач может рекомендовать дополнительную консультацию невролога, иммунолога, аллерголога и уролога-онколога, а также других профильных специалистов.

Медикаментозное лечение

Выбор препаратов для медикаментозного лечения затрудненного мочеиспускания зависит от причины патологии и общего состояния больного. Подбирать таблетки должен уролог на основании анализов и результатов инструментального исследования.

Антибиотики

Антибактериальные препараты широкого спектра действия используют для терапии простатита, а также при сужении мочевыводящего канала из-за ИППП. К самым популярным антибиотикам относятся фторхинолоны и макролиды.

Высокую эффективность при странгурии демонстрируют:

• Левофлоксацин;
• Ципрофлоксацин;
• Офлоксацин;
• Авелокс;
• Сумамед;
• Гентамицин-К;
• Кларитромицин;
• Джозамицин;
• Вильпрафен.

Фторхинолоны и макролиды разрешено комбинировать для усиления антибактериального эффекта, но только под контролем лечащего врача. Антибиотики широкого спектра действия с осторожностью применяют при грибковых заболеваниях. Препараты влияют на микрофлору и способны вызвать обострение кандидоза.

Спазмолитики

Спазмолитики проявляют обезболивающее действие и убирают дискомфортные ощущения, которые возникают при мочеиспускании. К самым распространенным препаратам относятся:

Спазмолитики можно принимать перорально, но более эффективным считает введение препаратов внутривенно или внутримышечно.

Антихолинергические средства

Медикаменты антихолинергической группы уменьшают выработку мочи, расслабляют гладкую мускулатуру и обладают свойствами спазмолитиков. Они подавляют частые позывы и помогают увеличить накопительные способности мочевого пузыря.

К самым эффективным антихолинергическим препаратам относятся:

• Толтеродин тартрат;
• Троспия хлорид;
• Солифенацин;
• Энаблекс;
• Оксибутин;
• Миктонорм;
• Сибутин;
• Спазмекс;
• Про-антин;
• Дриптаун.

Выбор конкретного препарата зависит от симптомов и состояния мочевыводящих протоков. У антихолинергических препаратов много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому их бесконтрольный прием чреват серьезными проблемами со здоровьем.

Средства для выведения конкрементов

Пациентам с камнями в мочевыделительной системе рекомендуют средства, которые дробят и выводят конкременты вместе с мочой, а также препятствуют их повторному образованию.

К очищающим препаратам относятся:

Препарат «Цистенал» растворяет камни в мочевыводящих протоках и препятствует повторному образованию конкрементов. Если медикаментозные средства не справляются с образованиями, их рекомендуют удалять аппаратными методами или хирургическим способом.

Дополнительные препараты

Основную терапию странгурии могут дополнить нестероидными противовоспалительными средствами:

Количество суточных мочеиспусканий сокращают антидиуретиком «Десмопрессином». При подавленном настроении и депрессивных состояниях рекомендуют «Имипрамин» и его аналоги. Пациентам с диабетом выписывают препараты на основе инсулина, которые контролируют уровень сахара и нормализуют работу эндокринной системы.

Народные средства

Нетрадиционные способы не подходят для самостоятельного лечения странгурии. Народные средства дают положительный результат только в комплексе с медикаментозными препаратами.

Простые рецепты

Мужчинам с затрудненным и болезненным мочеиспусканием рекомендуют:

1. Съедать ежедневно столько плодов можжевельника, сколько способен принять организм.
2. Употреблять по 30–35 г порошка ряски трижды в день. Растительное средство запивают большим количеством воды и принимают за 30 минут до еды.
3. Прикладывать к нижней части живота компрессы из натертого лука. Примочки фиксируют марлевым отрезком и скотчем или пластырем.
4. Добавлять в пищу сушеные семена дыни.
5. Ежедневно съедать 9 г порошка из сушеной скорлупы грецкого ореха. Домашний препарат обязательно запивают большим количеством воды.
6. Пить перед едой по 60–70 мл свежевыжатого сока из корней сельдерея.
7. Употреблять компоты из свежей или замороженной черной смородины. Пить по 150–200 мл лекарства трижды в день. Мед и другие подсластители в компот желательно не добавлять.

Выделение мочи при странгурии стимулируют сидячими ваннами. Можно использовать обычную воду или отвары из ромашки, дубовой коры, березы.

Ванну принимают от 2 до 4 часов и одновременно пьют травяные чаи с мочегонным эффектом. На протяжении всей процедуры температура воды не должна опускаться ниже 20–25 градусов. При позывах мочевой пузырь рекомендуют опустошать, оставаясь в ванне.

Мочегонные отвары и настои

Самыми эффективными растительными комбинациями с мощным мочегонным эффектом считаются:

• по 1 части цветов горицвета и бузины, плодов фенхеля и тмина и по 3 части плодов можжевельника и корня петрушки;
• измельченные березовые почки и семена укропа – 1 к 1;
• по 3 части лапчатки и руты и по 2 части корней и листьев мелиссы, корней валерианы.

Мочеиспускание при странгурии облегчают чаи из шишек хмеля, листьев морошки, толокнянки, овсяной соломы, тыквенных черенков, корней бузины и ягод рябины. Лекарственные растения не нужно смешивать с другими компонентами. Достаточно заварить 1–2 ст. л. измельченных ингредиентов 300 мл кипятка и настоять 1,5–4 часа. Аналогичным способом готовят и чаи из многокомпонентных травяных смесей.

При странгурии стоит избегать домашних рецептов на основе алкоголя. Спиртные, газированные и содержащие кофеин напитки приводят к сокращению сосудов, задержке жидкости и ухудшению мочевыводящей функции организма.

В некоторых случаях применять народные рецепты нецелесообразно и опасно для жизни. При значительном сужении мочевыводящего канала лучше всего прибегнуть к хирургическому лечению: рассечению заросшей части уретры, установке катетера, частичному или полному удалению предстательной железы. Выбрать оптимальное и наименее травматическое лечение поможет уролог или уролог-онколог, поэтому перед любой терапией стоит обязательно проконсультироваться с врачом.