Желтые творожистые выделения при беременности

По характеру выделений часто можно судить о состоянии здоровья будущей мамочки и развитии плода. Любые изменения цвета или консистенции могут заставить женщину волноваться и искать страшные объяснения этому. Но к счастью, желтые выделения при беременности далеко не всегда будут тревожным звоночком. В определенных случаях это может лишь свидетельствовать о гормональных изменениях в организме, которые не несут в себе угрозы.

Факторы, влияющие на характер выделений

Учитывая, что влагалищная слизь является своеобразным индикатором состояния здоровья женщины, выделяют целый ряд компонентов, которые способны на нее воздействовать.

Причиной появления желтых выделений могут быть:

• внешние раздражители;
• нарушение микрофлоры влагалища;
• развитие инфекционных процессов;
• заболевания органов мочеполовой системы.

Во время беременности изменить характер выделений может как нерегулярная гигиена половых органов, так и, наоборот, слишком частые подмывания.

Так, даже неправильно подобранное белье или смена средств интимной гигиены могут спровоцировать аллергическую реакцию и изменить характер и цвет выделений. Кроме того, нестабильность гормонального фона во время вынашивания плода может стать причиной нарушения микрофлоры влагалища. Развитие некоторых болезнетворных бактерий станет причиной изменения цвета выделяемой слизи.

Чтобы определить точную причину подобного явления, следует обязательно обратиться к доктору, даже если желтые бели не причиняют дискомфорта.

Когда желтые выделения безопасны

Беременность — это очень сложный процесс, который меняет работу всего организма. Поэтому часто будущих мам волнуют подобные перемены. Желтые слизистые выделения могут появиться как в начале беременности, так и на последних неделях. Чтобы избежать неоправданных переживаний следует научиться распознавать, когда это безопасно.

Такие выделения не редкость особенно в первом триместре. Виной тому активная выработка прогестерона. Гормон вызывает активацию секреторной функции слизистой влагалища, что приводит к тому, что в обычные выделения попадает небольшое количество отмершего эпителия. Именно он и придает слизи желтоватый оттенок. Это физиологическая норма и совершенно неопасно для будущего ребенка.

Даже если выделения не вызывают никаких неприятных ощущений, беременная обязательно должна проинформировать об этом своего доктора, чтобы исключить вероятные риски.

Возможно появление желтоватых слизистых выделений из влагалища и во втором триместре. Это связано с активностью уже другого гормона под названием эстроген. Под его влиянием влагалищная слизь может увеличиваться в количестве и приобретать оттенок желтизны. Это также является физиологической нормой, не требующей никакого вмешательства.

Светло-желтые могут появиться накануне родов. Это станет предвестником близкого родоразрешения. Так начинает отходить слизистая пробка, которая служила защитой плода от внешних инфекций. При этом слизь может иметь и более насыщенный цвет, даже ближе к коричневому. У каждой женщины этот процесс индивидуален, поэтому количество слизи и ее оттенок могут изменяться.

Желтые выделения без запаха и зуда при беременности, которые не доставляют дискомфорта и никак не влияют на общее состояние беременной, не должны вызывать никаких сомнений.

Признаки патологических изменений по характеру выделений

Часто поставить предварительный диагноз можно и после осмотра беременной на гинекологическом кресле и проведения опроса. Но дать четкий ответ и определить конкретную проблему можно только после сдачи мазка на микрофлору. Иногда потребуется и взятие крови для проверки различных инфекционных процессов в организме.

Предварительный диагноз по характеру выделения влагалищной слизи:

• ярко-желтые. Предвестники заболевания яичников или маточных труб. Кроме того, возможно развитие инфекции во влагалище;
• желтые, с добавление зеленого оттенка. Данная форма требует особого внимания, так как, скорее всего, налицо развитие половой инфекции. К их числу относят гонорею и трихомониаз. В этом случае женщина отметит также появление ужасного зуда во влагалище;
• темно-желтые. Укажут на интенсивный рост патологических бактерий. Среди самых популярных отмечают стафилококки, стрептококки, гонококки. Не исключается и попадание кишечной палочки. В этом случае также добавляются неприятные ощущения, жжение, боли при мочеиспускании.
• желто-коричневые. Укажут на наличие крови в слизи. Причин тому может быть масса, все они зависят от срока беременности. Так на ранних сроках такое явление может стать спутником прикрепления плодного яйца к матке. Этот физиологический процесс считается нормой при исключении других симптомов. Если беременная чувствует тянущие боли внизу живота, озноб, повышение температуры, то есть вероятность отслоения плаценты, развития выкидыша;
• желто-белые. Следует обращать внимание на запах и консистенцию. Если бели приобрели желтоватый оттенок, стали похожими на творожистую массу и налицо кислый запах, значит, имеет место развитие молочницы или кандидоза. Дополнительно беременная почувствует резкое ухудшение состояния, так как появляются зуд, жжение в области влагалища.

Невылеченная до беременности эрозия может вызвать появления желтой слизи. Начинать ее лечение можно будет только после родов.

Какие меры следует предпринять

При изменении характера выделений, следует внимательно прислушаться к собственному организму. В нормальном количестве выделения желтые, без запаха, привычной консистенции не требует неотложной помощи. Но откладывать визит к специалисту не стоит, так как только доктор сможет дать точный ответ и определить причины.

Если желтые бели сопровождаются резким ухудшением состояния организма, причиняют дискомфорт, вызывают боль или любые другие тревожные симптомы, следует немедленно обратиться за помощью.

Если выделения окрасились в желтый цвет и имеют сладковатый запах, это может свидетельствовать о подтекании околоплодных вод, что может угрожать жизни ребенка.

Сегодня существует огромный ассортимент препаратов, которые с максимальной безопасностью избавят от многих проблем со здоровьем беременную женщину при минимальном риске для ребенка. Применять их следует исключительно по рекомендации доктора после полного обследования и точного определения источника проблемы.

Только своевременная диагностика и грамотно назначенное лечение станут гарантом положительного исхода ситуации.

Вынашивание ребенка – это сложный процесс, который сопровождается не только прекрасными положительными эмоциями. Стремительная гормональная перестройка может привнести в жизнь беременной плохое самочувствие, обострение некоторых хронических болезней и дискомфорт. Особенно стоит побеспокоиться, когда появляются белые творожистые выделения при беременности.

Характеристика выделений

Если у женщины белые творожные выделения без запаха при беременности, стоит выяснить, относятся ли они к норме, или носят патологический характер.

Нормальные бели

В первые недели после зачатия нормальными считаются бели следующего характера:

• абсолютно прозрачные (могут иметь белый оттенок);
• запах выделений при беременности отсутствует;
• густые, прозрачные, имеют консистенцию яичного белка;
• без посторонних включений в виде творожистых комочков;
• не зудят, и не сопровождаются раздражающим жжением.

На более поздних сроках беременности обильные прозрачные или беловатые выделения без посторонних включений, запаха, и других сопутствующих симптомов можно считать нормой.

В конце третьего триместра возможны прозрачные жидкие следы на белье. И только после 38 недели у женщины могут начаться кровянистые или коричневатые выделения, которые обозначаются перед появлением на свет ребенка.

Выделения патологического характера

О воспалительном процессе говорит характер выделений:

1. Обильные творожистые сгустки, имеющие кисломолочный запах могут говорить не только о молочнице. Инфекционные и вирусные заболевания могут развиваться параллельно с кандидозом.
2. Кровянистые сгустки. Только в период развития плодного яйца такие выделения считаются нормой, а также, когда они связаны с началом родовой деятельности. В остальных случаях – это серьезные нарушения, и они требует срочного медицинского вмешательства.
3. Прозрачные, водянистые выделения. Это нормально только в начале беременности. В конце срока они могут означать «утечку» околоплодных вод, что может быть угрозой преждевременных родов.
4. Сгустки желто-зеленого цвета. Когда выделяется такая слизь, и у нее запах тухлого мяса или рыбы, а в области половых органов ощущается неприятный дискомфорт – это говорит о признаках инфекции и воспалительном процессе. Причиной такого состояния могут стать микоплазмоз, стафилококк, трихомониаз. Все эти инфекции пагубно сказываются на внутриутробном развитии, и могут привести к печальным результатам. В этих случаях не стоит откладывать визит к врачу.

Кандидоз в первом триместре беременности

Часто женщины себя успокаивают, считая, что творожистые выделения на ранних сроках беременности не составляют серьезной опасности для плода. Но, такие симптомы отнюдь не безобидны, так как их причиной может оказаться кандидоз. При первых признаках заболевания женщине стоит побеспокоиться о своем здоровье, и о здоровье новорожденного малыша.

С первых дней беременность сопровождается изменением влагалищной микрофлоры и гормонального фона. По мере роста уровня эстрогена, во влагалище увеличивается отторжение клеток эпителия. В результате происходит раздражение слизистых оболочек и кожи наружных половых органов. Это может спровоцировать развитие вагинального кандидоза, вызываемого грибками Candida.

Этот вид дрожжевых грибков есть у каждой женщины, и в обычной среде он не носит патологического характера. Но, стоит лишь увеличиться уровню эстрогена, или на фоне приема антибиотиков снизиться иммунитету – для грибков Candida наступают самые благоприятные условия для размножения, а также открываются двери другим инфекциям. Причины возникновения кандидоза:

• резкое снижение иммунитета;
• изменения в уровне гормонов;
• недостаточная интимная гигиена;
• плохое питание (преимущественно углеводами).

Грибки Candida прекрасно развивается при этих условиях. Появляются обильные выделения с комочками, напоминающими творог, они пахнут прокисшим молоком. В области наружных половых органов появляются неприятные ощущения тяжести, отечности, зуда, боли и жжения. Все эти симптомы приводят беременную женщину в состояние тревоги, что только усугубляет ситуацию.

Опасность молочницы для развития плода

Весь период вынашивания ребенка – это сложный процесс, который полностью меняет режим работы многих органов женщины. Растет масса тела, кости таза и грудной клетки расширяются и создают безопасное ложе для плода, увеличивается количество крови, появляется плацентарное кровообращение, идет усиленная выработка гормонов и подготовка к грудному вскармливанию. В этот период любая болезнь может быть опасной как для мамы, так и для будущего ребенка. Как утверждают гинекологи, сама молочница не может нанести ущерб развитию плода, но опасны осложнения, которые она может вызвать. С каждым днем количество выделений будет только увеличиваться.

Запущенная стадия заболевания может нанести серьезный ущерб и женщине, и плоду. На ранних сроках беременности (до двенадцати недель) может быть угроза выкидыша, замирания плода. На поздних сроках – рождение недоношенных и маловесных детей. Может произойти инфицирование, гипоксия плода. А при рождении малыш может заболеть кандидозом половых органов, глаз и ротовой полости. При первых симптомах надо сразу обратиться к своему лечащему гинекологу.

Угроза творожистых выделений во время беременности

Светлые творожистые коричневые выделения при беременности не несут особой опасности. Они свидетельствуют об имплантационном кровотечении.

Светло-коричневый или желтоватый цвет может говорить об аллергии на ежедневные прокладки, быть реакцией на ношение белья из синтетики, и различные гигиенические средства. Поэтому, во время беременности белье рекомендуется только хлопковое и просторное. Ежедневные прокладки необходимо выбирать из натуральных материалов.

Наличие обильных желтых творожистых выделений при беременности говорит о сбое в работе репродуктивных органов. Они могут быть индикатором воспаления придатков матки, вагинальных инфекций, передающихся во время незащищенного секса.

Такие опасные инфекции, как токсоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, до беременности могут протекать незаметно, но во время беременности они проявляются во всей «красе». Это очень опасные для плода инфекции, которые могут спровоцировать выкидыш или внутриутробное нарушение развития плода.

Если запах выделений неприятный, а общее состояние сопровождается слабостью, лихорадкой, болью внизу живота, необходимо экстренно обратиться к врачу, и начать лечение.

Когда обильные выделения становятся зеленоватого цвета, пенятся, они могут являться признаком инфекций половых путей (трихомониаза и др.). Запах выделений неприятный. Во влагалище и вульве появляются жжение, болевые ощущения, зуд. Трихомониаз и другие инфекции половой сферы особенно опасны на ранних сроках беременности и могут вызвать ее прерывание.

Обильные прозрачные выделения с белыми комочками означают сочетание вируса герпеса и кандидоза. Запах выделений нейтральный, но на лобке и половых губах появляются высыпания в виде пузырьков. Они чешутся и причиняют острую боль.

Герпес очень опасен, особенно для плода. Он может активизироваться на фоне снижения иммунитета. Также им можно заразиться во время не защищенного секса.

Патология беременности

Выделения тёмно-коричневого цвета свидетельствуют о патологии (замершая или внематочная беременность). В первом случае необходима терапия в условиях стационара, а во втором случае необходимо принимать срочные меры по прерыванию беременности.

Молочница

Обильные белые творожистые выделения и зуд при беременности – яркие симптомы молочницы. Она может возникнуть на любом сроке. Ее чаще диагностируют в первые два триместра.

Как проводится диагностика

Диагностировать творожистые выделения во время беременности только по запаху и внешнему виду не достаточно. Точный диагноз определяется врачом после серии клинических исследований. В начале осмотра врач пытается выяснить внешние причины появления выделений:

• гигиенические процедуры (использование свечей, тампонов, спринцевания);
• половые отношения (незащищенный секс, смена полового партнера);
• хронические заболевания;
• изменения в гормональном фоне.

Затем производятся по назначению врача следующие действия:

• мазок на микрофлору и чувствительность к антибиотикам;
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• анализы на гормоны;
• ПЦР-диагностика;
• кольпоскопия;
• расширенные анализы крови.

Лечение творожистых выделений

Определив характер и причину выделений, врач назначает следующие препараты: вагинальные свечи «Пимафуцин» и «Бетадин». Все лекарства должны применяться только по назначению врача. Лечение сводится к местной терапии. На четвертом месяце беременности допускается применять свечи «Пимафуцин» и мази: Клотримазол, Гинофорт, Миконазол, Ливарол. Больная должна соблюдать все необходимые рекомендации своего доктора.

Следует помнить, что лечение кандидоза предполагает комплексный подход. Так как кандидоз передается от партнера к партнеру, лечиться должна не только женщина, но и ее муж (половой партнер).

Мужчине врач назначает таблетки Флюконазол или его аналоги, и мазь для местного применения. До окончания курса лечения половая жизнь не рекомендуется во избежание повторного заражения. В результате этой терапии можно добиться устойчивого эффекта.

Когда появляются творожистые выделения у беременных на поздних сроках, нельзя использовать полноценное лечение с применением всех имеющихся средств, и тот факт, что Candida живут в организме постоянно, приводит к частому рецидиву болезни. Эти творожные выделения при беременности на поздних сроках могут быть связаны с резкими гормональными скачками. Перед самыми родами необходимо пролечить роженицу, иначе, проходя через родовые пути, младенец может заразиться молочницей.

Полное и окончательное лечение проходит уже после появления ребенка. В это время нормализуется гормональный фон женщины, и после лечения, кандидоз полностью исчезает.

Лечение молочницы народными средствами возможно только под контролем врача. Одним из самых эффективных средств является мед. Тампоны с медом лучше всего применять лежа, перед сном. Их изготовляют из небольшого количества ваты и марли, и обмакивают в мед. Готовый тампон аккуратно вводят во влагалище на два часа, за тем тампон извлекают. Продолжение лечения — 7 дней.

Профилактика кандидоза при беременности

В начале срока нормальное течение беременности может омрачиться появлением симптомов молочницы. От этого не застрахована ни одна женщина. Проще принять профилактические меры, чем потом страдать от неприятных проявлений, и подвергать опасности будущего человечка. Для этого необходимо соблюдать несколько простых правил:

• поддерживать работу иммунитета;
• вовремя отдыхать и не нервничать;
• принимать лекарства строго по назначению врачей;
• во время приема антибиотиков принимать кисломолочные продукты с полезными бактериями;
• исключить курение и прием алкоголя;
• точно выполнять рекомендации врача.

Гигиена

Одним из важных обязательных условий, чтобы творожистые выделения при беременности не стали поводом для беспокойства, является личная гигиена.

В этот ответственный период очень важно придерживаться правил:

1. Регулярно принимать душ или другие водные процедуры. Для подмывания не использовать синтетические средства. Лучше подмываться с детским мылом или специальными средствами для беременных.
2. Как можно чаще менять ежедневные прокладки, изготовленные из хлопка.
3. Использовать каждый раз для вытирания половых органов только чистое и свежее полотенце.
4. После посещения туалета необходимо пользоваться влажными салфетками, чтобы избежать попадания микробов из кишечника во влагалище.
5. Носить хлопчатобумажное просторное белье. Исключить ношение стрингов и трусов из синтетических тканей.
6. Носить одежду согласно размеру. Не носить узких обтягивающих брюк и утягивающих колготок.

Питание беременных

Вторым важным условием хорошего состояния во время беременности является правильное сбалансированное питание. Острые, копченые, соленые блюда могут спровоцировать возникновение молочницы. А также лучшим другом дрожжевых грибков являются углеводы (хлебобулочные и кондитерские изделия). Употребление этих продуктов во время беременности необходимо свести к минимуму. Это не только поможет исключить появление молочницы, но и сохранить нормальный вес.

Необходимо употреблять продукты богатые минералами и витаминами, которые помогут женскому организму выносить здорового малыша. Половина рациона должна состоять из овощей, кисломолочных продуктов, фруктов, чтобы избежать проблем с кишечником и держать его микрофлору в порядке.

Во время беременности женщина сталкивается с различными изменениями в организме. Меняется и ее вагинальный секрет. Если появились творожистые выделения при беременности, то многие воспринимают их как молочницу, но это не всегда так. Обращать внимание нужно не только на консистенцию выделений, но и на их цвет, количество и наличие сопутствующих симптомов.

Выделения при беременности

Беременность – чрезвычайно ответственный период в жизни женщины. В это время происходит формирование нового организма, и этот процесс требует очень тонкой гормональной настройки. Необходимо, чтобы плод не отторгался организмом женщины, и поэтому будущая мать находится в состоянии физиологической иммуносупрессии. Такая ситуация приводит к тому, что беременная женщина чрезвычайно чувствительна к различным инфекционным агентам. Недаром во время планирования беременности большое внимание уделяется санации всех возможных инфекционных очагов: лечению гайморитов, кариеса, хронического пиелонефрита и другой воспалительной патологии. Избежать всех проблем не удается. Многие из них проявляются путем изменения характера вагинального секрета.

При нормальной беременности вагинальные выделения бывают от прозрачного до белого и желтоватого оттенка, они либо совсем без запаха, либо имеют слабокислый запах. В первом триместре они намного гуще, чем до беременности благодаря высокому уровню прогестерона, продуцируемым желтым телом беременности и плацентой. Такое изменение консистенции имеет защитный эффект: густая слизистая пробка изолирует плод и оболочки от внешней среды, высокая концентрация секреторного иммуноглобулина А, IgG и постоянное стекание слизи способствует связыванию патогенных микроорганизмов и удалению их наружу.

Структура выделений гомогенна иногда допускает наличие комочков не более 3 мм. Примерно с 13 недели беременности начинает в большом количестве синтезироваться эстроген, что делает выделения менее вязкими и более обильными. Тем не менее, никакого изменения цвета и появления примесей быть не должно.

Творожистый секрет во время беременности

До 15% женщин страдают рецидивирующими формами кандидозного вульвовагинита и число их постоянно растет. Во время беременности симптоматика выражена меньше, но частота этой патологии повышается.

Патологические творожистые выделения при беременности, а также жжение и зуд вероятнее всего будут обусловлены кандидозом – поражением слизистой влагалища грибами рода:

• Candida albicans (50-97%).
• Candida krusei (1,5-2%).
• Candida tropicalis (0,8-1%).
• Candida spp (0,8-1%).

Кандидоз является распространенной инфекций влагалища у женщины: связано это с фармацевтическим бумом последних десятилетий, приводящим к бесконтрольному приему лекарственных препаратов, особенно антибиотиков и противовоспалительных средств, снижающих иммунитет. Другой особенностью современного мира является распространение стресса, экологическое загрязнение окружающей среды, отсутствие времени на лечение и профилактику заболеваний. Все это приводит к тому, что около 40% женщин в процессе беременности на разных триместрах сталкиваются с кандидозом и более, чем у половины из них кандидоз рецидивирует. Рецидивирующий кандидоз имеет более выраженную и тяжелую симптоматику, чем острый.

Среди всех вульвовагинитов у беременных на кандидозную этиологию приходится примерно 75%. Частота кандидозного поражения влагалища с картиной вульвовагинита в I триместре составляет – 13%, во II – 39%, в III – 48%. Зачастую кандидоз у беременных сочетается с трихомонозом и вагинозом влагалища, что составляет 16% и 28%. Наличие кандидоза у беременной в два раза повышает вероятность таких осложнений, как:

• самопроизвольный выкидыш;
• преждевременные роды;
• внутриутробное инфицирование плода;
• воспалительные заболевания;
• хориоамнионит;
• преждевременное излитие околоплодных вод.

Нарушение нормального биоценоза влагалища является устранением защитного антимикробного барьера, в результате чего вероятность инфицирования плода и околоплодных вод возрастает. Было установлено, что кандидоз при беременности может увеличивать вероятность инфицирования околоплодных вод Candida spp. Когда появляются творожистые выделения при беременности следует незамедлительно обратиться к врачу.

Отмечена положительная корреляция кандидоза с гестационным пиелонефритом, гипотрофией и гипоксией плода. Достоверно известно, что кандидоз чаще развивается у женщин с воспалительной патологией репродуктивной системы (аднекситы, сальпингиты, эндометриты, кольпиты, эрозии шейки матки и т.д.). По этой причине, прежде чем планировать беременность, необходимо избавиться от подобной патологии и санировать все воспалительные очаги в организме.

Местный иммунитет при кандидозе

Считается, что местный иммунитет слизистых оболочек большей частью обусловлен содержанием секреторного иммуноглобулина А, но в слизистой половых путей человека, намного выше концентрация IgG, который потенциально способен эффективно связывать антигены. В ходе исследований было установлено, что наличие антител в слизистой влагалища не коррелирует с микробной обсемененностью при кандидозах. Участие фагоцитов также никак не сказывалось на титре кандид в слизи влагалища. Оказалось, что местный иммунитет против кандидоза обеспечивался антимикробными пептидами: их количество находилось в обратной корреляции с титром Candida.

Высокая микробная обсемененность кандидозными грибами наблюдается на фоне низкого содержания антимикробных пептидов и, наоборот, высокая концентрация этих пептидов подавляла кандидоз.

Антимикробные пептиды называют антибиотиками нового поколения. Молочнокислые бактерии способны продуцировать некоторые из этих пептидов. Так, Lactococcus casea продуцирует пептид низин. Эти вещества способны разрушать мембрану патогенного микроорганизма и подавлять его метаболизм. Когда появляются творожные выделения при беременности, важным завершающим аккордом в терапии будет прием препаратов, содержащих молочнокислые и бифидобактерии.

Терапия кандидоза

Беременность сама по себе является провоцирующим фактором для кандидоза: у беременных это заболевание наблюдается в 3-4 раза чаще, чем у небеременных. Может наблюдаться поражение влагалища и ротовой полости кандидозом у 37% от всех беременных с отягощенной акушерской патологией, больных кандидозом. Проблема в терапии кандидоза у беременных заключается в выборе препарата, не обладающего тератогенным эффектом в отношении плода. Многие антимикотические лекарства — эмбриотоксичные. Однако, игнорирование лечения кандидоза чревато развитием эндометрита и инфицированием ребенка во время родов.

Белые творожистые выделения в 1 триместре

При появлении белых творожистых выделений при беременности в I триместре назначают «Пимафуцин» и «Бетадин». Пимафуцин (натамицин) практически не всасывается в кровеносную систему организма. По этой причине он не проникает через фетоплацентарный барьер и не способен оказать тератогенный эффект на эмбрион и плод. В клинической практике не наблюдалось резистентности к «Пимафуцину»: этот препарат связывает стероловые соединения мембраны гриба и вызывает его разрушение. Большинство дрожжевых грибов очень чувствительны к этому препарату.

Если обнаруживается белое творожистое выделение при беременности на ранних сроках, хорошим выбором будет «Бетадин». Этот препарат содержит значительные концентрации йода и поэтому его не стоит назначать при патологии щитовидной железы. Его не назначают во II и III триместре беременности, так как йод способен проникать через фетоплацентарный барьер и вмешиваться в работу щитовидной железы плода. Действие «Бетадина» основано на высвобождении йода и образованием йодаминов с белками оболочек различных микробных агентов. «Бетадин» эффективен не только в отношении дрожжевых грибов, но также в отношении вирусов, бактерий, простейших.

Лечение на 2 и 3 триместре

Обусловленное кандидой выделение во время беременности во II триместре лечат приемом «Клотримазолом», который изменяет проницаемость мембраны гриба, вызывая его разрушение. «Клотримазол» угнетает анаболические реакции: синтез белков, нуклеиновых кислот, углеводов и т.д. Действует как на мицелий, так и на почкующиеся формы. Крайне редко встречается резистентность какого-либо дрожжевого гриба к этому препарату. Иногда отмечаются аллергические реакции.

В третьем триместре предпочтение отдается «Тержинану», комплексному препарату, содержащему тернидазол, неомицин, нистатин и преднизолон. Действие препарата обеспечивается суммарным эффектом его компонентов. Тернидазол, подобно клотримазолу, меняет проницаемость мембран патогена, активен в отношении трихомонад, анаэробных бактерий и гарднерелл. Неомицин относится к антибиотикам широкого спектра действия, уничтожающего как Грамположительную, так и Грамотрицательную флору. Нистатин является антимикотическим средством, изменяющим проницаемость мембран и угнетающим анаболизм грибов.

Роль преднизолона в том, чтобы уменьшить воспалительные и аллергические реакции во влагалище – это очень важно, так как уменьшение экссудата снижает вероятность инфицирования ребенка во время родов.

Широкий спектр действия «Тержинана» в отношении большинства возбудителей позволяет санировать влагалище перед родами. Это приводит к уменьшению эпизодов инфицирования ребенка в случае естественных родов и уменьшению вероятности эндометрита при кесаревом сечении и при родах через естественные родовые пути.

Профилактика

Хорошей профилактикой кандидоза во время беременности будет соблюдение правил личной гигиены, достаточное и богатое витаминами питание, спокойная обстановка, избегание стрессов, ношение белья из натуральных тканей, не стягивающих тело, своевременное лечение и профилактика различных патологических состояний. Беременным, особенно на поздних сроках, показано принятие коленно-локтевой позы на 5 минут несколько раз в день. Смысл этого упражнения заключается в снижении застоя в мочеточниках.

Нижние мочевыводящие пути и чашечно-лоханочная система почек расширяются во время беременности из-за сдавливания мочеточников маткой и набухшими венами яичников. Под влиянием прогестерона происходит ослабление мышц тазового дна и детрузора, проявляясь в изменении нормального выведения мочи. Это приводит к нарушению уродинамики и способствует возникновению гестационного пиелонефрита, особенно при наличии бактериурии. Пиелонефрит (и сопутствующий ему цистит и уретрит) может приводить к инфицированию генитального тракта, нарушению нормального биоценоза, что является предпосылкой для манифестации грибковой инфекции.

Кандиды высеваются из отделяемого прямой кишки в 30% случаев, и это может служить источником инфицирования влагалища. Именно по этой причине необходимо проводить профилактику дисбактериоза кишечника — для подавления патогенных микроорганизмов. Беременной женщине настоятельно рекомендуется выпивать стакан йогурта каждый день в течение всей беременности.

Другие патологические выделения при беременности

При беременности женщину может беспокоить изменение характера выделений, не связанный с кандидозом.

Коричневые выделения

Появление коричневых выделений при беременности может наблюдаться в норме, если речь идет о первом триместре и эти выделения примерно соответствуют по времени менструации, которая была до беременности. Такие явления могут иметь место первые несколько циклов и не стоит их пугаться. Однако, если появились боли внизу живота и концентрируются они латерально (справа или слева), то следует обратиться к врачу, так как подобное может наблюдаться при внематочной беременности и привести ко кровотечению.

Кровянистые выделения

Если наблюдаются кровянистые выделения и тянущие боли внизу, надо исключить угрозу начинающегося выкидыша: при этом снижение уровня гормонов может дополнять эти подозрения.

Желтые выделения

Когда у женщины в третьем триместре выделения становятся желтыми и обильными, то не исключено, что у нее подтекают околоплодные воды, а иногда это следствие выделения мочи из уретры при кашле чихании, наклоне и т. д.

Появление выделений гнойного характера с тухлым или рыбным запахом может свидетельствовать о мочеполовой инфекции и тогда необходимо проводить антибактериальную терапию с учетом возможного тератогенного действия антибиотиков. Затем восстанавливают микрофлору влагалища («Лактобактерин», «Бифидумбактерин»).

В идеале беременность должна предварительно планироваться и к ней необходимо готовиться. Для этого следует привести организм в порядок, вылечить зубы, санировать очаги инфекции, заниматься гимнастикой для укрепления мышц брюшного пресса. Стоит пройти полную диспансеризацию, а если возможно и генетическую консультацию. Необходимо задолго до беременности избавиться от вредных привычек, избегать стрессов, наладить регулярный режим дня, спать не меньше 8 часов в сутки. Все эти мероприятия позволят минимизировать риски гестационных осложнений, а также усилить иммунитет, чтобы защитить себя на время беременности.

Когда обращаться к врачу?

При появлении первых тревожных симптомов, женщина должна обратиться к лечащему врачу. Зуд и жжение в промежности, покраснение, отечность, дискомфорт внизу живота — признаки, требующие незамедлительного обследования.