Зуд при эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки – это патология шейки, обусловленная активным воспалительным процессом. Эрозивный участок внешне представлен дефектом стенки слизистой оболочки маточной шейки в месте её перехода во влагалище.

Данный дефект можно характеризовать как раневую поверхность лишённую эпителиальных клеток.

Эрозия может стать входными воротами инфекции к выше находящимся репродуктивным органам и вызвать развитие инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза.

О том, что такое эрозия шейки матки, как эта патология проявляет себя, и как с ней бороться – более углублено будет рассмотрено далее.

Причины возникновения эрозии шейки матки

Причины эрозии шейки матки достаточно разнообразны. На первый план выходят такие, как:

• острые и хронические инфекционные заболевания органов репродуктивной системы. В роли возбудителей этих болезней могут выступать: стафилококки, энтерококки, стрептококки, уреаплазма, кишечная палочка, гарднерелла, микоплазма, хламидия. Грибковые инфекции (кандидоз), особенно в хронической форме также могут вызвать развитие эрозивного процесса;
• предшествующее воздействие некоторых химических веществ: средства интимной гигиены, лубриканты;
• травматическое повреждение маточной шейки при:

• выполнении гинекологических диагностических, лечебных и других манипуляций – выскабливания, аборты, роды;
• агрессивном половом акте.

Провоцирующие факторы к развитию заболевания

В роли факторов, которые не являются прямыми этиологическими причинами, но значительно увеличивают риск развития патологии, выступают:

• ранняя интимная близость, когда не произошло полноценное формирование всех клеточных структур (неполное созревание слизистой оболочки), и не установился гормональный баланс;
• первичные и вторичные иммунодефициты;
• заболевания, сопровождающиеся дисбалансом гормонов;
• ненадлежащая гигиена половых органов.

Эрозия шейки матки, причины возникновения которой могут быть как внешние (травмы), так и внутренние (инфекции) наиболее часто встречается у тех женщин, которые наиболее подвержены воздействию выше указанных предрасполагающих факторов.

Симптомы эрозии шейки матки

Признаки эрозии шейки матки могут иметь различную степень выраженности. Некоторые женщины вне зависимости от возраста даже не подозревают, что у них имеется данная патология, так как клиническая симптоматика отсутствует или совсем скудна.

Другие же выделяют яркие симптомы, характерные для болезней репродуктивной системы.

В основе клинической симптоматики заболевания лежат такие явления, как:

• выделения из половых путей с примесями характерного бурого или же желтоватого оттенков, не связанные с определённой фазой цикла (см. фото выше);
• дискомфорт, различной степени интенсивности зуд, жжение, сопровождающие процесс мочеиспускания;
• сухость влагалища;
• болезненные ощущения и дискомфорт при половом акте;
• жидкостные, достаточно обильные выделения зелёного, жёлтого цвета с резким довольно неприятным запахом, а также боли над лоном тянущего характера появляются тогда, когда причиной эрозии служит острый воспалительный процесс;
• мажущие коричневые выделения вне самой менструации, которых ранее не было – наблюдаются при распространении воспаления в область маточной стенки и придатков.

Даже, если симптомы эрозии шейки матки у пациентки отсутствуют, но врач при осмотре обнаруживает окрашенное в яркий цвет пятно, которое в значительной степени выделяется от окружающих тканей, то необходимость в проведении детального обследования значительно возрастает.

Классификация

Имея представление о том, что такое эрозивное поражение, следует уделить внимание и типам патологического процесса. Так, в зависимости от причин появления и характера все повреждения слизистой маточной шейки можно разделить на 2 большие группы:

• истинные эрозии – нарушение целостности нормального эпителия;
• псевдоэрозии или эктопии – характеризуются аномальным (не обязательно патологическим) развитием эпителия слизистой. То есть имеется некоторый сдвиг в пограничной зоне между клетками эпителия, выстилающего маточный канал (здесь он однослойный), и эпителия, который находится на поверхности влагалищной части шейки (многослойный). Во многих случаях эктопия не представляет собой опасность, а является нормальным физиологическим состоянием женщин в разные возрастные периоды жизни.

Иногда можно встретить понятие врождённая эрозия шейки матки. В данном случае речь также идёт об эктопии, которая не оказывает негативного влияния на здоровье женщины.

Среди всех истинных эрозий также можно выделить несколько групп патологических процессов, причины возникновения которых также могут варьировать от гормональных сбоев до механических повреждений. К таковым следует отнести:

• эндометриоз – смещение с наложением друг на друга разных по цитологическому строению клеток матки и цервикального канала;
• эктропион – смещение эпителиальной зоны, которая выстилает слизистую цервикального канала в полость влагалища. Является следствием интенсивного механического воздействия (поздние аборты, тяжёлая осложнённая родовая деятельность);
• лейкоплакия – отвердевание эпителия на любом из участков слизистой;
• полипы и кандиломы вирусного генеза, локализующиеся в области цервикальногоканала.

Что касается псевдоэрозий, то их классифицируют по внешнему виду в зависимости от типа разрастания:

• железистая;
• сосочковая;
• кистозная;
• папиллярная;
• комбинированная.

Признаки эрозии шейки матки могут различаться в зависимости от конкретного её подвида и характера расположения.

Диагностика

Эрозия влагалища или той части шейки матки, которая ближе всего к нему – диагнозы, которые предварительно может поставить врач уже после проведения ручного осмотра в зеркалах.

Однако для того, чтобы выставить окончательный диагноз гинеколог не должен опираться только на внешние признаки эрозии шейки матки и жалобы, предъявляемые пациенткой.

Диагностический алгоритм данного заболевания заключается в проведении таких лабораторно-инструментальных методов исследования, как:

• исследование мазка, взятого из влагалища, для определения его качественного и количественного состава. Определяется не только вид патогенной микрофлоры (при её наличии), но и примерное количественное значение. Кроме того, данный метод позволяет подсчитать количество лейкоцитов в мазке и ориентировочно определить степень воспаления и запущенности патологического процесса;
• цитологический анализ взятого из влагалища материала – анализ клеток, взятых соскобом с разных участков слизистой оболочки. При этом исследовании можно выявить изменённые клетки;
• полная (обширная) кольпоскопия – используется с целью выявления изменённых эрозивным процессом клеток, а также границ патологического очага. При этом методе используются специальные красящие вещества, которые изменяют цвет в зависимости от того, на какую среду попадают. Именно это наталкивает врача на предположение о том или ином диагнозе. При кольпоскопии широко применяется раствор йода и 3% уксусная кислота. Дискомфорт и чувство жжения приносят эти растворы только в том случае, если они попадают на участки с раневой поверхностью или гнойниками. Кольпоскопия является обязательным диагностическим исследованием при определении опухолевого или воспалительного процессов. Эрозия матки определяется при помощи гистероскопии;
• посев взятого материала для выявления возбудителя инфекции и определения его антибиотикорезистентности. Проводится с целью назначения наиболее рациональной терапии антибактериальным препаратом узкого спектра действия;
• анализ ПЦР, ИФА и РИФ для выявления возбудителя инфекции;
• биопсия – взятие биоптата (участка поражённой ткани) для определения его клеточного состава, выявления атипичных (раковых) клеток;
• гистология – позволяет оценить структуру клеток, и при её изменении – определить возможные причины их перерождения, а также прогнозировать дальнейшее развитие патологического процесса.

Дополнительное обследование носит обязательный характер, так как симптомы эрозии шейки матки не могут стать основанием для постановки окончательного диагноза.

Лечение эрозии шейки матки

Лечение эрозии шейки матки определяется исключительно квалифицированным специалистом. Методы воздействия индивидуальны для каждой конкретной пациентки.

Перед тем, как назначить тот или иной метод воздействия, врач выясняет причины возникновения заболевания. И только после этого решает: требуется ли в данном случае оперативное вмешательство или же можно обойтись консервативными методиками.

Кроме того, в большинстве случаев дефектный участок, появление которого спровоцировано травматическим повреждением слизистой оболочки, имеющий небольшую глубину проникновения, проходит самостоятельно и не требует агрессивного медикаментозного воздействия.

Симптомы и лечение эрозии – 2 взаимосвязанных понятия. Ведь клиническая картина зачастую определяет направленность патогенетической и симптоматической терапии.

Медикаментозное терапия

Консервативное лечение истинной эрозии основано на применении антибактериальных препаратов, которые губительно воздействуют на выделенный микроорганизм при наличии инфекции.

Обязательным считается параллельный приём препаратов, восстанавливающих естественную микрофлору. К ним относятся средства, содержащие в составе лакто- и бифидобактерии.

Хирургическое

Оперативное лечение эрозивного процесса назначается в промежуток времени соответствующий первой недели после окончания менструации. Это объясняется тем, что любая операция должна проводиться в максимально чистых условиях.

Перед проведением любого оперативного вмешательства на шейке матки (как и на любом другом органе репродуктивной системы) обязательными для уточнения являются: доброкачественность изменённого участка, наличия сопутствующих заболеваний.

Основными методами радикального лечения болезни являются:

• диатермокоагуляция – самый действенный метод, гарантирующий полное удаление эрозии (порой после неоднократной процедуры). Суть его состоит в прижигании поражённого участка слизистой оболочки электрическим током. Недостатками диатермокоагуляции считается агрессивное воздействие на слизистую оболочку, оставляющее за собой рубцовые изменения, которые в последующем могут помешать наступлению беременности и осложнить роды. Маточная шейка теряет физиологическую эластичность, повышается риск разрывов;
• химическая коагуляция – при этом методе производят прижигание эрозированного участка химически агрессивным веществом. Чаще всего используется Солковагин. Этот тип коагуляции используется при эрозии небольшого размера и преимущественно у нерожавших молодых женщин. Недостатками методики считаются: отсутствие 100% гарантии полного выздоровления, а также длительный курс лечения, состоящий из нескольких процедур;
• лазеротерапия – один из самых популярных методов лечения, который является приоритетным у молодых женщин, которые в будущем планируют беременность. Большим преимуществом является отсутствие изменений (рубцовых или спаечных) на месте воздействия;
• криотерапия – удаление эрозии путём её прижигания жидким азотом. Манипуляция практически безболезненна и может вызвать лишь лёгкий дискомфорт. Реабилитационный период длится 1 месяц. В это время пациентка должна полностью исключить половой контакт и физические нагрузки;
• радиоволновое излучение – наиболее щадящая методика воздействия, не требующая прямого контакта с органом. В данном случае на изменённый участок направляется радиоволна, которая полностью испаряет повреждённый слой эпителиальных клеток. Реабилитационный период длится около 1 месяца;
• электроэксцизия – полное иссечение шейки специальным электроножом. Применяется только в том случае, если заболевание приобретает злокачественное течение.

Лечение эрозии шейки матки оперативным путём у нерожавших женщин репродуктивного возраста по возможности должно быть отсрочено до беременности и родов.

Это связано с тем, что после радикального метода воздействия на дефект повышается риск развития вторичной трубной дисфункции, функциональной неполноценности шейки матки и, как следствие, бесплодия.

Также в значительной степени может помешать забеременеть образование рубцов и деформаций на маточной шейке в месте удаления эрозии.

Кроме того, оперированная эрозия влагалища и шейки может стать причиной преждевременных родов даже при наступившей беременности.

Нетрадиционное (народные средства лечения)

Вне зависимости от причины эрозии шейки матки каждой пациентке должно назначаться комплексное лечение. Применение рецептов народной медицины также возможно после предварительной консультации квалифицированного специалиста.

В настоящее время наиболее широко применяются такие средства, как:

• облепиховое масло , которым смачиваются марлевые тампоны и вводятся глубоко во влагалище перед сном. Масло облепихи оказывает выраженное противовоспалительное и антибактериальное действие, а также препятствует дальнейшему росту зоны повреждения. Применять средство на протяжении 1-1,5 недель;
• мумиё , которым также пропитываются тампоны и вводятся в половые пути. Курс лечения 7-10 дней;
• смесь из трав – в равных пропорциях смешать кору дуба, траву чернобыльника, листья берёзы, цветки ромашки, листья эвкалипта. 2 ст. ложки измельчённой смеси залить 500 мл крутого кипятка, дать настояться 2 часа под крышкой, тщательно процедить. Полученный настой применять для спринцевания влагалища дважды в сутки. Курс лечения 1-2 недели.

Диета

Что касается диетического питания при эрозии, то рекомендуется исключить сладости, мучные изделия, глютенсодержащие продукты, маринады и цитрусовые.

Следует обогатить ежедневный рацион продуктами, содержащими клетчатку, биокефиром, йогуртами с живыми молочнокислыми культурами.

Профилактика

Все профилактические мероприятия, направленные на предотвращения заболеваний половой сферы основаны на:

• регулярном осмотре гинеколога – как минимум 1 раз в год;
• наличии постоянного полового партнёра;
• лечении острых и хронических заболеваний не только органов репродуктивной системы;
• проведении иммунопрофилактики в осенне-весенние периоды;
• использовании защитных средств контрацепции.

Эрозия шейки матки – не приговор, но, как и любое другое заболевание, её лучше предотвратить, чем лечить.

Прогноз для больных

Прогноз при выявлении эрозии благоприятный в том случае, если она диагностирована на ранних этапах её развития и своевременно пролечена.

Опасна эрозия у женщин любого возраста тем, что она является благоприятным (провоцирующим) фактором для развития злокачественного образования в этом месте.

Кроме того, на месте повреждения очень быстро образуются кистозные полости, рубцы, полипы, что в дальнейшем значительно затрудняют возможность наступления желанной беременности.

Именно поэтому крайне важно заняться лечением эрозии сразу после выявления заболевания.

Видеозаписи по теме

Сведения медицинской статистики относительно эрозии шейки матки – неутешительные. Признаки заболевания обнаруживают у 50% пациенток детородного возраста. Если ранее симптоматика прослеживалась у женщин в период предменопаузы, то сейчас патология охватывает и молодых, нерожавших девушек. Опасность ложная эрозия – не представляет, ее признаки быстро и самостоятельно ликвидируются. Беспокоиться следует при выявлении истинной эрозии, она способна трансформироваться в дисплазию, а впоследствии и в рак шейки матки.

Что такое эрозия шейки матки

Эрозия – это доброкачественный патологический процесс, протекающий на шейке матки. Риск ее развития присутствует у всех пациенток детородного и климактерического возраста независимо от наличия беременности в гинекологическом анамнезе.

Во врачебной практике различают:

• Истинную эрозию. Причина ее развития заключается в воздействии неблагоприятных факторов, например, повреждения при грубом половом акте или в ходе гинекологического осмотра. Риск развития повышается после проведения выскабливания маточной полости при аборте на поздних сроках. Для заболевания характерно слущивание эпителиального слоя и развитие воспалительного процесса. Очаг имеет неправильную форму, ярко окрашен. Возможно появление кровотечения из очага поражения.
• Псевдоэрозию. Происходит планомерное замещение клеток эпителия нехарактерными цилиндрическими элементами. Происходит смещение клеток за пределы наружного зева. Симптоматика редко беспокоит пациенту, клиническая картина становиться характерной при присоединении инфекции.

Важно понимать, что псевдоэрозия, в отличие от истинной имеет более благоприятный прогноз и часто не требует лечения. Очаги поражения самостоятельно восстанавливаются. Патология не опасна. Длительность периода заживления составляет от 1 до 2 недель, в зависимости от характера, глубины и причин образования повреждения. Характерные признаки в этот период редко беспокоят женщину, возможно выделение белей в больших объемах.

Истинную эрозию нужно лечить обязательно. При ее неблагоприятном течении возможно перерождение клеток в злокачественные, не исключено создание предпосылок для развития рака шейки матки.

На форумах можно находить термин «коррозия шейки матки», но он неверный и образовался из-за неграмотности населения, девушки подразумевают под ним эктопию – покраснение.

Коротко о симптомах

На ранней стадии развития эктопия не проявляется симптоматически и женщина не подозревает о развитии проблем. Основной вопрос, задаваемый женщинами гинекологам, звучит следующим образом: может ли болеть шейка матки при эрозии? Нет, боль в этой области исключена, дискомфорт может проявляться при совокупном поражении ближайших органов, потому что шейка матки не имеет нервных окончаний, именно поэтому характерные признаки эрозии чаще всего проявляются после половых актов, ультразвукового или гинекологического обследования.

К перечню наиболее распространенных признаков, беспокоящих женщины с эрозией шейки матки, относят:

• Выделения с кровью после полового акта и болезненность контактов. На начальной стадии объем выделяемой крови – минимален. Он существенно увеличивается по мере изменения объемов самой эрозии.
• Резкие боли внизу живота после подъема тяжести и других физических нагрузок. Симптом также часто сопровождается кровотечением. Признак возникает независимо от фазы менструального цикла.
• Выделения необычного цвета. Эрозия представляет собой благоприятную среду, обеспечивающую стремительное развитие патогенных микроорганизмов. Из шейки матки выделяется слизь, имеющая желтый или зеленый оттенок, отличающаяся резким запахом.
• В процессе мочеиспускания появляются тянущие или простреливающие боли в поясничной области.
• Характерные нарушения менструального цикла. Кровотечения происходят несколько раз в течение 1 месяца. Сами месячные становятся более обильными. На этом фоне прогрессирует анемия.

Диагностировать поражение самостоятельно, без гинекологического обследования возможно только на запущенной стадии, при появлении всех перечисленных симптомов. Основная опасность заключается в том, что пациентки часто игнорируют первые признаки поражения и обращаются к врачу в критическом состоянии.

Детально рассмотрев структуру поражения можно сказать, что эрозия – это кровоточащая поверхность, способствующая размножению патогенных микроорганизмов. Влажная и теплая среда влагалища является идеальной для таких процессов. Поскольку шейка и цервикальный канал – прямой путь к матке, не исключено поражение детородного органа различными патогенами.

Может ли проявляться боль

Эктопия или эрозия часто протекает без симптомов. Женщина при данной патологии способна вести привычный образ жизни, не задумываясь о каких-либо изменениях. В связи с повышенной чувствительностью слизистых оболочек после полового акта может выделяться кровь, но в незначительных количествах.

По мере патологического прогресса проявляется дискомфорт и боль. Причина появления ощутимого дискомфорта заключается в повышенной активности патогенов, а именно хламидий, микоплазм или уреоплазм. Заражение происходит при незащищенных половых актах, если один из партнеров инфицирован. Не менее распространенная причина активности патогенов – несоблюдение правил интимной гигиены и снижение иммунитета.

Обнаружение любых симптомов дискомфорта должно стать поводом для качественного гинекологического обследования. Устранить боль без воздействия на ее причину – невозможно, состояние пациентки будет усугубляться. Если появляется дискомфорт, причина состоит во вторичном инфицировании, в таких условиях эктопия самостоятельно не заживет. Из-за снижения местного иммунитета способность к регенерации утрачивается.

Характерные выделения

Эрозия – это поражение слизистой оболочки влагалищной части шейки матки. Причин ее появления – достаточное количество. Если область поражения незначительная – симптомы отсутствуют. Характер выделений меняется на фоне присоединения инфекции и продукции продуктов распада патогенами.

Нормальными или естественными для женского влагалища являются слизистые выделения. Продуцируемые железами цервикального канала. Они могут быть белыми или бесцветными, не имеют постороннего запаха. Их консистенция изменяется в течение менструального цикла. В первой фазе они густые и тягучие, во время овуляции – обильные и более жидкие, в конце цикла становятся густыми.

Изменение оттенка выделений – первый маркер развития патологического процесса. Желтые, зеленые или другие патологические выделения свидетельствуют об инфекционном процессе, протекающем на фоне эрозии. Не исключено фоновое течение таких болезней:

• кольпит;
• вагинит;
• вагиноз;
• гарднереллез;
• трихомониаз;
• аднексит;
• сальпингит.

Чрезмерно беспокоиться по этому поводу – не следует. Обнаружение изменений подобного характера просто является поводом для внепланового обращения к гинекологу. В основном симптом не связан с развитием серьезных болезней. А указывает на нарушение влагалищной микрофлоры.

Зуд и жжение

Такие симптомы, как зуд и жжение в области гениталий, чаще всего не связаны с эрозивным поражением шейки матки. Такие признаки характерны для других заболеваний половой системы, имеющих инфекционную природу. Если они появились на фоне эрозии, можно предположить развитие инфекции.

В этом случае схема терапии дополняется противовоспалительными и антибактериальными препаратами. Чаще всего используют средства местного действия: суппозитории, мази, антисептические спреи. После них область поражения перестает ныть и чесаться, устраняется отек. Жжение при поражении эрозией не проявляется, такой симптом характерен для инфекционных процессов.

Как выявить эрозию самостоятельно

Для эрозии характерно бессимптомное течение на протяжении продолжительного времени. Если причина эрозии заключается в механическом поражении слизистых оболочек, вероятность появления характерной клинической картины – минимальна. Симптоматика прослеживается на фоне присоединения вирусной активности. Женщина замечает ухудшение самочувствия, возможно появление болей и дискомфорта, нарушений менструального цикла и появление кровотечений, не связанных с менструальным.

Обследование у гинеколога

Уточнить диагноз и на его основании подобрать необходимое лечение помогут следующие диагностические методики:

• биопсия – позволяет исключить вероятность развития злокачественного процесса;
• гинекологический осмотр влагалища в зеркалах;
• мазок на флору;
• анализ на гепатит, ВИЧ и сифилис;
• цитологическое исследование;
• исследование на половые инфекции;
• УЗИ органов малого таза;
• общий анализ крови и мочи.

Определить эрозию помогает кольпоскопия. При подозрении на поражение используют расширенную методику. Принцип исследования заключается в том, что на шейку матки женщины наносят специальные растворы (слабоконцентрированная уксусная кислота и йодсодержащий компонент). После обработки при помощи оптического прибора рассматривают проявляющиеся изменения. При наличии эрозивного дефекта присутствуют атипичные области в зоне нанесения растворов, они не окрашиваются в коричневый, характерный для йода цвет в отличие от здоровых тканей. После подтверждения диагноза определяется схема терапии.

Лечение эрозии шейки матки

Существует достаточное количество методик, обеспечивающих лечение эрозии шейки матки у женщин, но показания каждой из них принципиально отличаются. Некоторые врачи рекомендуют использовать методики прижигания сразу после выявления болезни, в то время как другие рекомендуют просто наблюдать за протекающими изменениями и использовать радикальную тактику лишь в крайних случаях.

Популяризация щадящих методов терапии обусловлена высоким риском развития дисплазии на фоне эрозии. Медики используют такую тактику в большинстве случаях для перестраховки, в то время как показанием для вмешательства является только запущенная эктопия. В остальных случаях лечение возможно по медикаментозной тактике.

Особые схемы терапии разрабатываются при выявлении сопутствующих инфекционных процессов. Например, при совместном течении молочницы и эрозии важно обеспечить комплексное воздействие. Пациентке показаны противогрибковые мази, отличающиеся местным действием.

Прямым показанием для использования хирургических методов является обнаружение у женщины высокого риска развития рака шейки матки (обнаружение онкогенного ВПЧ). В таком случае отказываться от операции не следует, возможный вред заболевания преобладает над рисками. Проявляющимися при малоинвазивных вмешательствах.

Профилактика

Перечень основных рекомендаций, обеспечивающих профилактику развития эрозии у женщин, включает:

• соблюдение правил личной гигиены половых органов;
• использование барьерных средств контрацепции, а именно презервативов;
• регулярное прохождение УЗИ органов малого таза;
• посещение гинеколога 1 раз в 6 месяцев;
• отказ от половых контактов с малознакомыми партнерами;
• своевременное лечение патологий мочеполовой системы;
• начало половой жизни не ранее, чем в 18 лет.

Эрозия шейки матки чаще всего отличается бессимптомным течением, а такие признаки, как зуд, жжение, изменение характера выделений и повышение температуры тела проявляются только в условиях присоединения инфекции. На этом фоне возможно повышение температуры тела пациентки из-за отравления организма продуктами распада.

Бессимптомное течение – основная опасность болезни. Часто происходит так, что женщины слишком поздно обращаются на консультацию к доктору. В запущенных случаях лечение осложнено, прогноз ухудшается. Эрозия прогрессирует довольно медленно, потому плановые осмотры влагалища 1 раз в год являются основным условием, обеспечивающим профилактику болезни.

Нужно учитывать, что появление перечисленных признаков часто указывает на развитие более серьезных патологических процессов. Например, изменение характера выделений, в комплексе с зудом и жжением прослеживается при диспазии. Запущенная атипия представляет собой опасность в виде рака шейки матки. Случаи выявления онкологии репродуктивных органов в последнее время участились и это не менее весомый повод регулярно посещать женского доктора.

По статистике, каждая вторая женщина сталкивается с эрозией шейки матки. Отношение к этому заболеванию неоднозначное: от «ничего страшного» до «все закончится раком».

О наиболее часто встречающихся заблуждениях, касающихся эрозии шейки матки, мы поговорили с врачом-гинекологом Еленой Викторовной Андамовой.

Заблуждение 1. Причина эрозии – механическое повреждение

Эрозию шейки матки (т.е. дефект покровного эпителия) часто сравнивают с ранкой. Неудачно вставленная спираль, изощренный секс и прочие механические повреждения, конечно, могут привести к эрозии. Но это далеко не все, что может вызвать заболевание.

Другая причина эрозий – инфекционно-воспалительные процессы. Самое простое — «заработать» инфекцию с помощью ЗППП. Есть и совершенно невинная причина: нарушение микрофлоры в половых путях. Любое снижение иммунитета – и воспалительный процесс вызывают собственные условно-патогенные микроорганизмы, с которыми женщина до этого жила в полном содружестве. Подобный сбой может вызвать простой обмен мужской и женской флорой в результате полового акта, «незнакомая» флора может оказаться агрессивной для женского влагалища. Такие воспаления называются неспецифическими.

Заблуждение 2. До начала половой жизни эрозия шейки матки не грозит

Неверно. Эрозия может обнаружиться и у маленьких девочек. Причина ее появления – нарушение микрофлоры влагалища (дисбиоз или дисбактериоз влагалища). Такие нарушения называются псевдоэрозиями, но так же как и истинные эрозии они нарушают эпителий, выстилающий шейку матки, и требуют лечения.

Заблуждение 3. Эрозия шейки матки протекает бессимптомно

Женщины часто причисляют эрозию к тем заболеваниям, о наличии которых можно узнать лишь при гинекологическом обследовании. Казалось бы, ничего не беспокоит – и вдруг врач диагностирует эрозию. Все это справедливо лишь для эрозий, причиной которых являются механические повреждения.

Однако большинство эрозий протекает на фоне инфекционного процесса, и для них характерны выделения разного характера. Они могут появиться после полового акта, при поднятии тяжестей, просто быть обнаружены на белье, сопровождаться зудом, раздражением, жжением, резями при мочеиспускании, быть желтоватыми, беловатыми, мутно-слизистыми или кровянистыми. Все это – признаки эрозии шейки матки и требует срочного обращения к врачу.

Заблуждение 4. Сегодня эрозия, а завтра – онкология

Связь между эрозией шейки матки и онкологическими заболеваниями действительно существует. Дело в том, что любые повреждения шейки – это фон для будущих возможных онкологических преобразований в тканях. И ключевое слово здесь – «возможных». Запущенный, хронический воспалительный процесс может стать фоновым для онкологического заболевания, особенно при наличии вирусных инфекций. Вирус внедряется в клетку и может привести к повреждению уже на уровне генома, изнутри клетки – и к появлению атипических образований. Это значит, что при диагнозе «эрозия шейки матки» лучше не медля обращаться к врачу, а не пугаться и писать завещание. Чем менее запущенный процесс, тем меньше риск осложнений.

Заблуждение 5. Эрозию обязательно будут прижигать

Действительно, раньше это было правилом: семь бед – один ответ, прижигание. По сути — удаление поврежденной эрозией ткани. Сейчас отношение к таким радикальным методам лечения в корне пересмотрено. Во-первых, они оставляют рубцы на шейке матки, что для нерожавшей женщины недопустимо. Во-вторых, прижигания – травматичная методика, которая при отсутствии индивидуального подхода может нанести тяжелый вред. И, наконец, сейчас существует масса консервативных ранозаживляющих методик.

Лечение эрозии шейки матки должно быть направлено на причину заболевания. Опасно и неправильно проводить любое воздействие, если инфекция не излечена. Поэтому сначала должна быть удалена инфекция с помощью противовоспалительной антибактериальной терапии, и только потом надо воздействовать на эрозию. Сейчас медики отдают предпочтение мягкой ранозаживляющей терапии, а не деструктивным воздействиям.

Заблуждение 6. Курс лечения закончен – можно спать спокойно

Конечно, приятно услышать: «Лечение закончено, вы свободны». Но полное выздоровление при эрозии нельзя констатировать, не пронаблюдав за процессом некоторое время. Поэтому провести курс лечения и тут же забыть о болезни, увы, не получится.

После окончания лечения необходимо еще некоторое время наблюдаться у врача.

• Чтобы контролировать восстановление влагалищной флоры. Дело в том, что быстрое и успешное восстановление влагалищной флоры – залог успешного лечения и того, что дальше процесс заживления эрозии может «дойти» сам.
• Чтобы стимулировать заживление эрозии: скорейшему восстановлению поврежденных тканей способствуют местное применение озона, стимулирующее тканевой клеточный эффект.

Ну и, наконец, после того, как эрозия полностью вылечена, необходимы регулярные (раз в полгода-год) профилактические осмотры у гинеколога. Впрочем, они нужны все женщинам, даже если они чувствуют себя совершенно здоровыми.