Дивигель и овуляция

Для восполнения гормонов при попытке естественного зачатия или перед экстракорпоральным оплодотворением, врачи могут назначить препараты с эстрогенами. Одним из таких средств является спиртосодержащий гель Дивигель. Это источник синтетического эстрадиола, который ничем не отличается от естественного, выполняет аналогичные функции и выводится теми же путями.

Роль эндометрия в процессе зачатия

Здоровое состояние матки – важное условия для зачатия и вынашивания ребенка. В процессе беременности орган невероятно меняется, чтобы обеспечить плод всем необходимым для полноценного роста и развития. Матка является полым мышечным органом. Ее внутреннюю слизистую, включающую базальный и функциональный слои, называют эндометрием.

Эндометрий – гормонально-чувствительная ткань, поэтому при гормональном сбое у женщины нередко диагностируют бесплодие. Если по каким-то причинам эндометрий не достигает нормальной ширины, яйцеклетка не прикрепляется или очень скоро отторгается. Состояние можно диагностировать во время УЗИ .

В нормальном состоянии функциональность эндометрия регулируется эстрогенами. Слизистая матки может утолщаться только под их воздействием. Они вырабатываются фолликулами в конце фолликулярной фазы цикла. Если нарушается процесс созревания доминантного фолликула, может развиться гипоплазия, поскольку эндометрию неоткуда взяться.

В течение каждого менструального цикла эндометрий меняется, чтобы быть готовым в любой момент принять оплодотворенную яйцеклетку. Когда оплодотворение не происходит, функциональный слой отторгается и выводится из организма. При оплодотворении эмбрион прикрепляется к слизистой. Из эндометрия впоследствии формируется плодная оболочка и плацента.

Норма толщины эндометрия отличается для каждой фазы цикла. Определить этот показатель можно с помощью УЗИ. Вначале цикла толщина эндометрия составляет 1-4 мм, постепенно увеличиваясь до 14-20 мм. Для наступления беременности требуется больше 7 мм.

После наступления беременности эндометрий продолжает развиваться. Стремительно растет количество сосудов и железистых клеток, которые в будущем образуют плаценту. В первом триместре эндометрий является для плода источником кислорода и питательных веществ. При недостаточных его показателях даже после успешного зачатия может произойти выкидыш, поэтому важно держать гормональный фон в норме.

Дивигель при гипоплазии эндометрия

К отклонениям от нормы относят гиперплазию и гипоплазию. Гипоплазия характеризуется неизменной тонкостью эндометрия в течение всего цикла. Это наблюдается при хроническом эндометрите, нарушении кровоснабжения и снижении чувствительности рецепторов к гормонам эстрогенам. Гиперплазия – обратное состояние, когда эндометрий гипертрофируется. Заболевание диагностируют при сильном гормональном нарушении, усилении концентрации эстрогенов и снижении уровня прогестерона.

Дивигель при планировании беременности чаще всего назначают в том случае, если имеется недостаточность эндометрия. Когда у женщины диагностируют гипоплазию, оплодотворение наступает, но нет возможности эмбриону закрепиться в матке и начать полноценно развиваться. Если толщина эндометрия меньше 5 мм, шансы забеременеть снижаются до 1%.

Гипоплазию можно вылечить при помощи гормональной терапии. При восполнении дефицита эстрогенов толщина эндометрия нормализуется. Дивигель – гель с эстрадиолом на спиртовой основе. Попадая на кожу, спирт испаряется, а эстрадиол проникает в кровеносную систему. Оптимальная площадь нанесения – 200-400 см 2 . При распространении геля на большую площадь, снижается степень всасывания.

Терапия Дивигелем не вызывает колебания концентрации эстрогенов в плазме крови, чем отличается от лечения пероральными средствами с гормонами. Это обусловлено способностью эстрадиола задерживаться в подкожной клетчатке и миновать первую стадию печеночного метаболизма.

При лечении Дивигелем соотношение эстрадиола и эстрона держится на уровне 0,4-0,7, в то время как при приеме пероральных эстрогенов снижается до 0,2. Особенности метаболизма и экскреции Дивигеля соответствуют естественным эстрогенам.

Особенности Дивигеля

Поскольку основной компонент Дивигеля идентичен биологически и химически естественному гормону, он выполняет аналогичные функции. Эстрадиола валерит – синтетический 17β-эстрадиол, который является аналогом эндогенного эстрадиола человека. Вещество способно восполнить недостаток гормонов у женщины на этапе менопаузы (и тем самым уменьшить выраженность симптоматики), а также устранить признаки гипоплазии эндометрия у молодых женщин.

В качестве монотерапии или дополнительного воздействия на организм препарат назначают при поликистозе яичников, недоразвитости половых органов, дефиците эстрогенов, а также перед ЭКО. Эстрогены могут предотвращать потерю костной массы, которая наблюдается при менопаузе и после овариэктомии.

Проникновение эстрадиола и медроксипрогестерона ацетата через кожу способствует понижению уровня холестерина, но не меняет показатели холестерина ЛПВП. Дивигель в период менопаузы действует аналогично пероральным эстрогенным препаратам.

Состав Дивигеля:

• гель 0,1% (0,5 г): эстрадиол 0,5 мг, карбомер 974Р, этанол 96%, триэтаноламин, пропиленгликоль, вода;
• гель 0,1% (1 г): эстрадиол 1 мл, карбомер 974Р, этанол 96%, триэтаноламин, пропиленгликоль, вода.

После всасывания компоненты связывают с белками-переносчиками и действуют на матку, яичники и молочные железы. Дивигель предпочтителен тем, что не перегружает печень и не вызывает колебания уровня эстрогена в крови. Это благоприятно сказывается на эффективности терапии. Примечательно, что эстрадиол хорошо всасывается только при использовании нормальной дозы, а при уменьшении или увеличении порции геля этот процесс замедляется.

Инструкция по применению

Дивигель назначают при дефиците эстрогенов, обусловленном менопаузой (естественной, либо искусственной), рецепторными нарушениями и эндометриозом. Также препарат назначают для профилактики остеопороза в период постменопаузы, когда повышается риск перелома, а другие лекарственные средства противопоказаны.

Дивигель предназначен для длительного лечения. Сроки и дозы врач подбирает индивидуально для каждого пациента. Терапевтический эффект достигается при трансдермальном применении. Обычно назначают 1 г (1 мг эстрадиола) в день в начале терапии. Дозу можно скорректировать после 2-3 циклов. Допустимая доза 0,5-1,5 г в сутки. Для устранения симптомов постменопаузы назначают минимальную дозу на короткий курс.

У пациенток с интактной маткой препарат обязательно комбинируют с прогестагенной терапией (с интервалом в 20 дней). Для этих целей на 2 недели назначают Норэтиндрон, Дидрогестерон, медроксипрогестерона ацетат или норэтиндрон ацетат. Нужно помнить, что прогестагены противопоказаны после гистерэктомии, если не было выявлено эндометриоза.

Необходимо всегда выбирать одно время. Гель наносят на чистую и сухую кожу. Препарат можно наносить на нижнюю часть брюшины, плеча, предплечья, поясницы и ягодицы. Важно регулярно менять место нанесения. Нельзя наносить гель на половые органы, молочные железы, лицо и раздраженные участки кожи. Не допускать попадания в глаза. Сразу после нанесения следует вымыть руки.

Оптимальная площадь нанесения – 1-2 ладони. После использования Дивигеля нужно выждать несколько минут до высыхания. Участок нельзя мыть в течение часа. Лучше всего наносить Дивигель перед сном. Так исключается возможность попадания влаги на область нанесения. Когда после нанесения геля отмечается раздражение или сыпь, следует прекратить использования препарата и обратиться к врачу.

Если пациентка раньше не подвергалась заместительной гормональной терапии или переходит на Дивигель после комбинированной терапии, начать лечение можно в любой день. После непрерывной заместительной терапии гормонами Дивигель начинают после последнего цикла лечения. Нерегулярное применение Дивигеля может спровоцировать маточные кровотечения, похожие на менструацию.

Если был пропущен один сеанс нанесения геля, лечение продолжают на следующий день. Дивигель применяют по определенной схеме, поэтому желательно не пропускать процедуры. Игнорирование терапии четыре дня подряд может вызывать маточное кровотечение. По этой причине гормональную терапию резко не отменяют (только в случае выраженных побочных эффектов). Резкое прекращение терапии может спровоцировать выкидыш.

На что обратить внимание

В первые месяцы лечения возможно появление прорывных кровотечений и кровянистых выделений. Если они возникли вскоре после начала лечения или продолжаются после отмены Дивигеля, необходимо установить причину. Биопсия эндометрия даст возможность исключить злокачественные патологии.

Некоторые пациенты отмечают увеличение и болезненность молочных желез. Обычно эти явления кратковременные, они исчезают даже при продолжении лечения. Побочные действия разной интенсивности отмечаются у 76% пациенток.

Противопоказания к приему Дивигеля

• рак молочной железы (в анамнезе, подозрение, диагноз);
• эстрогензависимая злокачественная опухоль (подозрение или диагноз);
• опухоли гипофиза;
• нарушение липидного обмена;
• запущенная гиперплазия эндометрия;
• влагалищные кровотечения (неясная этиология);
• воспаления половой системы;
• тромбоэмболические патологии век (в анамнезе, диагноз);
• повышенное свертывание крови;
• острые патологии печени;
• тромбоэмболия артерий;
• порфирия;
• сахарный диабет;
• болезни печени (гипербилирубинемия, холестатическая желтуха);
• повышенная чувствительность к компонентам.

С осторожностью назначают при:

• фиброзно-кистозная мастопатии;
• эндометриозе;
• сердечной, печеночной, почечной недостаточности;
• эпилепсии;
• бронхиальной астме;
• артериальной гипертензии.

При увеличении дозы Дивигеля может возникать тошнота, головная боль и вагинальные кровотечения.

Возможные побочные эффекты

1. Доброкачественные и злокачественные новообразования, кисты, полипы, миомы.
2. Обострение ангионевротического отека (наследственного).
3. Отеки, увеличение веса, усиление аппетита.
4. Депрессия, сонливость, тревожность, апатия, бессонница, возбуждение.
5. Головные боли, головокружение, мигрень.
6. Сухость оболочек глазного яблока, нарушения зрения (редко).
7. Приливы, учащенное сердцебиение, повышение артериального давления.
8. Тошнота и рвота, колики, метеоризм, запор, диарея, боли в животе.
9. Акне, пересыхание кожи, сыпь, дерматит.
10. Повышение частоты мочеиспусканий, цистит.
11. Вагинальные выделения, расстройство менструации, гиперплазия эндометрия.
12. Зуд, раздражение, неприятные ощущения.

При сочетании Дивигеля с эстроген-прогестагенами были случаи возникновения эстрогензависимых опухолей, венозной тромбоэмболии, инфаркта и внезапного инсульта. В некоторых случаях отмечаются нарушения функциональности желчного пузыря, хлоазма, эритема, геморрагическая сыпь. У пациенток старше 65 лет может развиться деменция.

Риски гормональной терапии Дивигелем

Длительная терапия эстрогенами и прогестагенами (более 5 лет) повышает риск развития онкологической патологии молочных желез. Женщины, которые подвергались монотерапии эстрогенами, подвержены раку меньше.

У пациенток с интактной маткой, которые не применяли заместительную гормональную терапию на этапе менопаузы, повышается риск развития рака эндометрия (5:1000). Монотерапия гормонами не рекомендована. Риск появления онкологии зависит от длительности лечения и дозировки гормонов. Риск уменьшается при добавлении прогестагенов минимум на 12 дней в цикл терапии.

Исследования показывают, что заместительная пятилетняя терапия не способствует раку эндометрия, как и раку яичников. За 5 лет наблюдений был зафиксирован один дополнительный случай онкологии яичников на 2500 женщин при ЗГТ.

После прекращения заместительной терапии риск возникновения рака сохраняется на 10 лет. Монотерапия эстрогенами без прогестагенов способна повышать риск предраковых и злокачественных изменений эндометриоза. Врач может добавить прогестаген в терапию пациенткам, которые лечили эндометриоз через гистерэктомию.

Риск злокачественной патологии молочной железы повышается у тех, кто подвергается монотерапии эстрогенами, а также у тех пациенток, которые получают эстроген и гестаген. Комбинированная эстроген-прогестагенная терапия повышает риск онкологии молочной железы (проявляется через 3 года).

Монотерапия гормонами у женщин, в анамнезе которых есть гистерэктомия, не приводит к повышению риска рака молочной железы. Повышение риска онкологических патологий при длительной монотерапии эстрогенами очевидно, но риски снижаются до исходного уровня через несколько лет после прекращения терапии.

Заместительная терапия гормонами вдвое повышает риск венозной тромбоэмболии. Обычно нарушения диагностируют в первый год лечения. Несколько повышается риск ишемической болезни у пациенток старше 60 лет. Риск ишемического инсульта повышается в полтора раза (как при монотерапии эстрогенами, так и при комбинированной). Шансы на геморрагический инсульт не повышаются.

Указания по лечению Дивигелем

Заместительную гормональную терапию назначают лишь в том случае, когда симптомы нарушений крайне негативно влияют на качество жизни. Врач должен оценить пользу и риски лечения. Продолжать использование Дивигеля разрешается лишь до тех пор, пока польза превосходит вред.

Назначать Дивигель можно только после обследования. Врач должен собрать личный и семейный анамнез и провести диагностику (тщательно обследовать органы малого таза и молочные железы). Это необходимо для того, чтобы определить противопоказания и скорректировать дозу.

Какие состояния требуют контроля при лечении Дивигелем:

• лейомиома матки;
• эндометриоз;
• тромбоэмболические патологии;
• эстрогензависимые опухоли;
• артериальная гипертензия;
• бронхиальная астма;
• болезни печени;
• эпилепсия;
• сахарный диабет;
• отосклероз;
• холелитиаз;
• выраженные головные боли или мигрень;
• системная красная волчанка;
• гиперплазия эндометрия;
• отек Квинке (наследственный).

Когда приём геля стоит прекратить

Гормональную терапию Дивигелем немедленно прекращают, если возникает желтуха, отмечаются плохие показатели функционирования печени, выражено повышается артериальное давление, появляются сильные головные боли или наступает беременность. При возникновении боли в груди, болезненного отека нижних конечностей и затрудненного дыхания нужно срочно обратиться к врачу. Это могут быть симптомы тромбоэмболии.

Нужно помнить, что эстроген-прогестагенная терапия увеличивает плотность молочной железы, а это может затруднять радиологическую диагностику рака. При длительном приеме антикоагулянтов вопрос о назначении Дивигеля рассматривается отдельно.

Эстрогены способны задерживать жидкость. Пациентки с патологиями сердца и почек должны регулярно посещать врача. Важно наблюдать пациенток с гипертриглицеридемией. Во время гормональной терапии у них может отмечаться резкое повышение уровня триглицеридов в плазме и развиваться панкреатит. Эстрогены способствуют повышению уровня тиреоидсвязывающего гормона и росту концентрации гормонов щитовидной железы. В крови повышается концентрация связывающих протеинов.

Иногда при заместительной терапии возникает хлоазма, в особенности у пациенток, которые имели проблемы с кожей во время беременности. Таким женщинам нужно минимизировать влияние солнца и ультрафиолетового излучения при гормональной терапии.

Применение Дивигеля в период беременности и кормления не рекомендовано. Если зачатие произошло в период гормонального лечения, необходимо прекратить использование геля. Случайное применение средства во время вынашивания ребенка не оказывает существенного влияния на эмбрион.

Дивигель не оказывает контрацептивного действия. Препарат не назначают детям. Дивигель не влияет на скорость реакции и внимательность. Допустимо управление транспортными средствами и потенциально опасной техникой.

Взаимодействие Дивигеля с другими препаратами

Метаболизм эстрадиола может ускоряться при сочетании Дивигеля с индукторами печеночных ферментов. Ритонавир и Нелфинавир оказывают индуцирующий эффект. Действие Дивигеля усиливается при сочетании с фолиевой кислотой и гормонами щитовидной железы, а также барбитуратами и анальгетиками. Фенилбутазон и некоторые антибиотики снижают эффективность Дивигеля.

Препараты с травой зверобоя продырявленного могут усиливать обмен эстрогенов и прогестагенов. Поскольку при трансдермальном использовании компоненты Дивигеля не проходят первичную обработку печенью, эстрогены и прогестагены меньше подвергаются влиянию индукторов ферментов, в отличие от пероральных гормонов.

Дивигель перед ЭКО

В данный момент экстракорпоральное оплодотворение стало спасением для многих пар, которые мечтают о детях. Методика позволяет добиться беременности даже в тяжелых случаях женского и мужского бесплодия. Однако просто провести ЭКО нельзя, ведь организм женщины должен быть готов к оплодотворению. Для подготовки эндометрия матки врачи могут назначить Дивигель.

Перед процедурой партнеры проходят обследование, женщину подвергают гормональной терапии, чтобы подготовить ее организм к беременности. Без этого плод не сможет удержаться в матке и полноценно развиваться. Врачи не проводят ЭКО без подготовки, поскольку так сводятся на нет все шансы.

Чтобы не допустить отторжения эмбриона, пациентке назначают препараты с эстрогенами, которые стимулируют рост слизистой. Лишь в таких условиях будет обеспечена жизнедеятельность плода. В этом помогает синтетический эстроген, содержащийся в Дивигеле.

Дивигель назначают до оплодотворения, чтобы устранить гипоплазию и подготовить матку к беременности, а также после ЭКО, чтобы восполнить нехватку эстрогена. Дивигель также назначают при отсутствии овуляции, которая влияет на состояние эндометрия. Помимо наращивания эндометрия, Дивигель помогает улучшить функциональность всей половой системы женщины и создать идеальные условия для беременности.

Дивигель повышает уровень эстрогенов, чем способствует утолщению эндометрия. Помимо этого, препарат стимулирует развитие половых органов и трубчатых костей. Превышать дозировку Дивигеля нельзя. При правильном использовании препарат оказывает эффективное воздействие и решает проблему гормонального бесплодия. Однако несоблюдение инструкции и дозировки может навредить организму женщины.

Эстроген – основной половой гормон в женском организме. С одной стороны, без него невозможно наступление беременности, так как эндометрий не достигнет достаточной толщины, и плодное яйцо не сможет прикрепиться к стенке матки. Но с другой – переизбыток этого гормона может подавлять овуляцию, в результате чего яйцеклетка не созревает и беременность также не возможна. По этой причине любое гормональное лечение должно подбираться строго специалистом, с учетом всех нюансов и особенностей. О том, как связаны гормональный препарат Дивигель и овуляция, рассказано в данном материале.

Влияние

Дивигель – препарат для местного применения. Выпускается в виде геля, который наносится в область половых органов или на ягодицы в соответствии со схемой, назначенной врачом. Он содержит в своем составе эстрадиол в форме гемигидрата, то есть, при попадании в организм, он повышает содержание в крови эстрогена. Такое свойство данного препарата используется для лечения гормонального дисбаланса и наращивания эндометрия.

Каковы преимущества именно местной формы нанесения? Она имеет меньше противопоказания и побочных действий, легче переносится организмом и более мягко влияет на гормональный баланс. А кроме того, оказывает менее выраженное негативное воздействие на пищеварительный тракт.

Подавляет ли Дивигель овуляцию? Вопреки распространенному мнению, негативного влияния на процесс созревания яйцеклетки Дивигель не оказывает, он не способен подавлять овуляцию, потому не подходит для использования вместо метода контрацепции. Напротив, благодаря своему позитивному воздействию на состояние эндометрия, его прием способен значительно повысить шансы на наступление зачатия.

Противопоказания

В каких случаях нельзя применять данное средство? Прием эстрогена в виде геля для местного нанесения имеет меньше противопоказаний, чем в случае приема его в форме таблеток. Тем не менее, в ряде случаев его все же нежелательно применять. Это такие ситуации, как:

Наличие доброкачественных гормонозависимых опухолей в репродуктивной системе;

Гормонозависимые заболевания эндометрия;

Рак молочной железы, текущий, подозреваемый, или в анамнезе;

Наличие кровотечений неясного происхождения из матки;

Тромбоз;

Опухоли печени;

Угнетение функционирования печени, печеночная недостаточность;

Холестатическая желтуха;

Порфирия.

Кроме этого, нельзя наносить гель на поврежденные участки кожи – в область сыпей, ожогов, порезов и т. п.

Побочные действия

Средство имеет достаточно много побочных эффектов. Среди них такие явления, как:

1. Прорывные кровотечения из матки;
2. Кровянистые выделения мажущего характера;
3. Увеличение молочных желез, их уплотнение и болезненность;
4. Приливы;
5. Повышение артериального давления;
6. Тахикардия;
7. Тромбоз;
8. Головная боль, мигрени;
9. Головокружение;
10. Тремор;
11. Депрессия;
12. Нервозность;
13. Сонливость;
14. Отеки;
15. Изменения массы тела.

Большая часть побочных эффектов исчезает в ходе более продолжительного лечения. Однако при их возникновении необходимо проконсультироваться с врачом, особенно когда они тяжелые или сильно выраженные.

Положительное воздействие

Так как Дивигель представляет собой препарат, в составе которого содержится химический аналог эстрадиола, его регулярный прием повышает содержание эстрогена в организме. В результате этого начинает более активно нарастать эндометрий. Слизистый слой не только утолщается, но и становится более кровенаполненным, улучшается его питание. Все это в комплексе значительно повышает вероятность наступления беременности после, а иногда и во время, курса лечения.

Как уже было написано выше, Дивигель и овуляция напрямую между собой не связаны.

Препарат применяется для лечения бесплодия в том случае, если оно возникло в результате гормонального дисбаланса или истончения эндометрия.

Применение

Разовая доза препарата составляет 1 г. В упаковке содержится то или иное количество (в зависимости от комплектации) однодозных пленочных пакетов. То есть в каждом таком пакете находится по 1 г препарата. Назначается данное средство к нанесению один или два раза в день. Точную необходимую дозировку определяет врач, он же определяет длительность лечения (обычно, не менее двух месяцев), а иногда и область нанесения средства.

Приобретение

Препарат отпускается из аптек без рецепта от врача (хотя должен назначаться именно им). Реализуется как через физические, так и через интернет – аптеки. Стоимость средство по Москве и Московской области в среднем составляет от 500 до 1100 рублей, в зависимости от объема упаковки. В картонной упаковке содержится 28 или 91 пакет с препаратом и инструкция по применению средства.

Дивигель является препаратом местного использования. Он приписывается для восстановления гормонального дисбаланса. Нередко пациентки задаются вопросом, как Дивигель влияет на овуляцию? Существуют разные мнения специалистов на этот счет, которые мы рассмотрим ниже.

Описание препарата

Основным гормоном, который присутствует в женском организме, является эстроген. В случае его недостатка беременность не наступает, поскольку из-за маленькой толщины эндометрия плод не сможет прикрепиться к одной из стенок матки. Переизбыток вещества подавляет овуляцию, поэтому не выходит яйцеклетка. По этой же причине женщина должна обратиться к гинекологу, чтобы тот назначил соответствующее лечение.

На стадии планирования беременности назначается Дивигель. Это средство приписывается, если диагностируется гипоплазия эндометрия. Такой диагноз значит, что внутренний слой матки является слишком тонким, поэтому зигота не может прикрепиться к нему.

Первоначальной цели помогает достичь именно Дивигель. Использовать медицинский препарат необходимо исключительно под контролем гинеколога. Самостоятельное применения чревато сильным маточным кровотечением, а оно, в свою очередь, приводит к нарушению менструального цикла.

Широко используется медикамент на стадии планирования ЭКО. На эту процедуру решаются женщины, у которых не получается зачать малыша естественным путем. Отмена лекарственного средства осуществляется постепенно.

Механизм воздействия

Благодаря Дивигелю возможна стимуляция овуляции. Лекарственное средство представляет собой гель, наносящийся в области половых органов или же на ягодицы. Схему определяет только врач. В составе содержится эстрадиол.

Преимущества такой формы нанесения:

• меньше противопоказаний и побочных действий;
• легкая переносимость;
• мягкое воздействие на гормональный баланс;
• практически не оказывается воздействие на пищеварительную систему.

В аптеке Дивигель продается в дозировке 500 и 1000 мг. Выписывается он при неудовлетворительном состоянии эндометрия. Препарат назначается после проведения ультразвукового исследования. Фолликулометрия делается в основном после жалобы пациентки на длительное не наступление беременности.

Гормональный дисбаланс подтверждается лабораторными анализами. Даже если зачатие и удастся, то плодное яйцо не закрепится в матке, поэтому организм автоматически подготовится к отторжению слизистой и следующим месячным.

Препаратом повышается уровень эстрадиола. За счет этого вещества происходят следующие процессы:

1. стимуляция маточного развития;
2. наращивание эндометрия;
3. позитивное воздействие на работу яичников и маточных труб;
4. регулировка менструального цикла;
5. организм правильно реагирует на производство прогестерона;
6. противодействие атеросклерозу;
7. в крови увеличивается объем железа, меди и тироксина.

Лекарственное средство назначают для лечения климакса. Его аналогом является Эстрожель.

Влияние на овуляцию

Подавляет ли овуляцию Дивигель? Существует распространенное мнение негативного влияние препарата на этот процесс. Дивигель не влияет на овуляцию подавляюще. Следовательно, препарат нельзя использовать в качестве контрацептива. Как средство предохранения лучше применять узкоспециализированные препараты.

Дивигель используется для стимуляции овуляции. Его позитивное влияние на эндометрий, напротив, может увеличить шансы на наступление зачатия, росту и развитию фолликулов препарат не мешает. Из них своевременно должна выйти яйцеклетка, готовая к оплодотворению.

Когда лекарственное средство используется самостоятельно, то лучше начать курс лечения с первых дней цикла. К тому моменту, когда фолликулярная капсула лопнет, толщина эндометрия достигнет необходимого уровня.

Противопоказания

Существуют определенные случаи, когда Дивигель применять нельзя. В целом считается, что местное нанесение субстанции имеет меньшее количество противопоказаний, чем принятие таблеток в стандартном виде. Однако ситуации подобного рода все же имеются:

1. тромбоз;
2. рак печени;
3. присутствие доброкачественных и гормонозависимых опухолей в репродуктивной системе;
4. рак молочной железы;
5. наличие неустановленных маточных кровотечений;
6. гормонозависимые патологии слизистой;
7. порфирия;
8. почечная недостаточность.

Запрещается нанесение геля на поврежденные участки кожи.

Побочные эффекты

Может ли Дивигель подавить овуляцию? Такого воздействия не происходит. Однако имеются другие побочные эффекты, среди которых следующие:

1. мажущая секреция красного цвета;
2. прорывные маточные кровотечения;
3. приливы;
4. тромбоз;
5. увеличение и уплотнения молочных желез, их повышенная болезненность;
6. головокружение;
7. тошнота;
8. наличие проблем с сердцем;
9. мигрени;
10. депрессивное состояние;
11. тремор;
12. отеки;
13. сонливость;
14. повышенная нервозность;
15. изменение массы тела.

Если лечение является более продолжительным, то основная часть побочных эффектов исчезает. В то же время, когда пациент испытывает непереносимость к лекарству, то нужно сообщить об этом врачу для его замены.

Дозировки

Если говорить о разовой дозе, то она не превышает 1 г. Одна упаковка содержит однодозные пленочные пакеты.

Назначенный препарат наносится один или же два раза в день. Точную схему лечения определяет доктор. Обычно длительность лечения не превышает два месяца.

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарство отвечает за выработку гормонов в первой фазе менструального цикла. Дивигель после овуляции использовать не нужно. Однако, если врач решит продолжить лечение, то курс придется продлить.

Нередко этот препарат не является самостоятельным. В пару к нему выписываются другие таблетки. Среди них самыми востребованными считаются стимуляторы роста фолликулов, вещества, поддерживающие вторую фазу, средства, вызывающие непосредственно выход яйцеклетки. Самым важным является выбор подходящей пациенту схемы лечения, поскольку с комбинациями лекарств могут возникнуть проблемы. Этот факт в очередной раз доказывает, что не нужно заниматься самолечением.

При планировании беременности в одном цикле нередко назначается Дивигель вместе с Дюфастоном. Эти лекарства отвечают за производство разных гормональных веществ. В результате эндометрий восстанавливается до необходимой нормы, что способствует удачной имплантации. Лекарства отлично совместимы друг с другом, их действие не подавляется. Аналогичная характеристика относится к Утрожестану.

Лечение Дюфастоном начинается во второй фазе. Овуляция определяется на специализированном УЗИ, с помощью домашних тестов или базальной температуры.

Далее стоит рассмотреть совместимость с препаратами, которые производят недостающие гормоны щитовидной железы. Врач, исходя из каждого индивидуального случая, определяет, нужно ли применять гель и средств, сделанных на левотироксине.

Те, кто имеет проблемы с выходом яйцеклетки, нуждаются еще и в Клостилбегите. Одновременно препараты не применяются, поскольку результат будет не такой ожидаемый. Обычно они разделяются на разные фазы цикла.

Стимуляция овуляции начинается в первой половине, например с 5 дня. Последняя доза лекарственного средства употребляется на 10 сутки после начала кровяных выделений.

В аптеках медикамент отпускается фармацевтами без рецепта, однако назначать его должен исключительно доктор. Реализация происходит как через физические учреждения, так и в интернет-апреках.

В России средняя цена составляет от 500 до 1100 рублей. Имеет значение объем и дозировка. Картонная упаковка может содержать от 28 до 91 пакетика с содержимым. Также там присутствует подробная инструкция по использованию.

В Украине гель может приобрести за 280-500 гривен.

Выводы

Дивигель является комплексным гормональным средством местного применения. Сфера его использования – широкая, но в основном оно помогает нарастить эндометрий и вернуть ему главные функции. Дивигель не влияет на овуляцию подавляюще. Установлено, что никакого воздействие на выход яйцеклетки не происходит.