Гинеколог это врач который лечит

В любом возрасте женщинам необходима помощь гинеколога, независимо от состояния здоровья или половой активности. Консультация специалиста может потребоваться девочкам-подросткам, женщинам репродуктивного возраста, а также пациенткам, вступившим в климактерический период. В данной статье мы разберемся — кто такой гинеколог, что лечит он у женщин и при возникновении каких патологических признаков следует проконсультироваться с доктором.

Гинеколог – кто это и что он лечит?

Гинеколог — узкоспециализированный врач, профессиональная деятельность которого направлена на выявление, терапию и предупреждение любых состояний, патологических процессов и заболеваний, возникающих в половой сфере женщины.

В зависимости от характера проблемы, с которой обратилась пациентка к доктору, врач гинеколог имеет несколько специализаций:

• Гинеколог общей практики;
• Акушер-гинеколог — специалист, который занимается ведением беременности, оказанием помощи во время родовой деятельности и наблюдением за состоянием женщины после родового процесса;
• Эндокринолог-гинеколог — врач, который специализируется на диагностировании и терапии нарушений, вызванных гормональными дисфункциями.

Гинеколог — узкопрофильный специалист, в профессиональные обязанности которого входит разработка диагностических, терапевтических и профилактических методов борьбы с патологиями женской половой системы.

Теперь рассмотрим более детально, что лечит врач гинеколог и эндокринолог-гинеколог.

Заболевания инфекционно-воспалительного характера

Это достаточно широкий спектр патологий, которые, как правило, возникают в результате проникновения в организм инфекций и болезнетворных микроорганизмов. Обычно болезнь сопровождается снижением иммунитета, поэтому провоцирующим фактором для появления заболевания может стать обычная простуда.

К инфекционно-воспалительным патологиям женской половой сферы относятся:

• Болезни органов мочевыделительной системы, провоцирующие развитие заболеваний половых органов (уретрит, цистит, пиелонефрит);
• Воспалительные процессы, которые затрагивают область наружных половых органов. При этом воспаление может распространиться на яичники, придатки, влагалище, матку и другие соседствующие органы (вульвит, генитальный герпес, контагиозный моллюск, неспецифический вульвовагинит, дерматиты и т.д.);
• Венерические патологии, передающиеся через сексуальный контакт (сифилис, гонорея, уреаплазмоз, папилломавирус, хламидиоз, урогенитальный трихомоноз). Также в эту группу входят такие болезни, как кандидоз и трихомониаз. Несмотря на то, что они также передаются через половой контакт, течение этих заболеваний несколько отличается от течения вышеперечисленных патологий.

Гормонально-эндокринные расстройства

Эта группа заболеваний поражает органы репродуктивной системы, воздействуя на их функционирование. К гормональным гинекологическим болезням относят кисту яичников, миому матки, эндометриоз, эндокринное бесплодие, поликистоз яичников, мастопатию, нарушения цикла менструации и т.д.

Баланс гормонов (гормональный фон) влияет на нервную систему, самочувствие женщины, ее сексуальное влечение (либидо) и в целом на качество жизни. Гормональные нарушения могут спровоцировать задержку или слишком раннее начало менструации, влияют на регулярность цикла, болезненность менструации и наступление менопаузального периода. Если не затягивать с посещением доктора, то каждая из перечисленных проблем может быть успешно скорректирована.

Онкологические патологии

В гинекологической сфере онкология не менее актуальна, нежели в других клинических областях. Любой патологический процесс может привести к злокачественному перерождению тканей (эрозия, дисплазия, дефекты формирования и развития тканей и т.д.).

Когда необходима консультация врача-гинеколога

В гинекологической помощи нуждается практически каждая женщина. Кроме плановых и профилактических осмотров у врача, неотложная консультация гинеколога потребуется женщинам, у которых возникли следующие патологические признаки и отклонения:

• Интенсивные, длительные менструации (более 6-7 суток);
• Болезненные ощущения в поясничной области, внизу живота;
• Вагинальное кровотечения вне менструации;
• Наличие зуда, жжения в интимных местах;
• Появление неприятного запаха или патологических вагинальных выделений;
• Отсутствие очередной менструации при активной сексуальной жизни;
• Чувство жжения, дискомфорта при мочеиспускании;
• Возникновение припухлостей, потертостей, раздражения, шероховатости, высыпаний и других ненормальных явлений в области гениталий;
• Отсутсвие двух и более менструаций подряд при воздержании от интимной близости.

Регулярное обследование у врача и грамотное следование его рекомендациям поможет избежать развития различных болезней и сохранить женское здоровье.

Гинеколог является сугубо женским доктором, к которому следует ходить на регулярной основе, а не только тогда, когда случилось резкое обострение какого-нибудь заболевания. Но из-за природной стеснительности большинство представительниц слабого пола до сих пор предпочитают обходить кабинет этого специалиста стороной.

Медики же утверждают, что записаться на прием к доктору стоит ради собственного здоровья хотя бы раз в полгода. Так как сейчас совершенно необязательно для этого посещать государственное медицинское учреждение, можно отправиться на осмотр в частную клинику. Там доктор примет клиентку в удобное для нее время, а также не потребует нести с собой пеленку, перчатки и прочие средства из набора для гинекологического первичного осмотра.

Для получения профессиональной консультации и последующего назначения терапии в случае необходимости достаточно просто узнать, где принимает опытный специалист, и записаться в очередь. Сегодня это можно сделать даже онлайн, оформив заявку на официальном сайте клиники. Там же или на тематических городских форумах можно почитать отзывы от бывалых посетительниц, чтобы определиться с тем, к кому конкретно идти.

Выбор между государственной поликлиникой и частной клиникой полностью лежит на плечах пациентки. Кому-то больше нравится платный прием, так как в стенах приватного медицинского учреждения к дамам относятся по-королевски. А кто-то просто хочет оставить свои проблемы полностью анонимными без записи в основную медицинскую карточку.

Сфера компетенции

Некоторые обыватели до сих пор полагают, будто акушер, который помогает принимать роды – это и есть гинеколог. Но на самом деле это немного разные специальности с одним лишь общим знаменателем – забота о здоровье женщины. Причем беременность – не единственная компетенция гинеколога. Специалист также занимается выявлением, терапией и последующим предотвращением различных воспалений, патологий и прочих отклонений по части женской половой сферы.

Иногда такой врач сотрудничает с другими узкими специалистами. Есть и такие эксперты, на которых возложена двойная нагрузка. Ярким тому примером является эндокринолог с функциями гинеколога. К нему обращаются барышни, которые столкнулись со сбоем гормонального фона, который не дает им нормальной жить половой жизнью или произвести на свет потомство.

По тому же принципу работает совмещение гинекологии с хирургией, когда ничего кроме радикального метода решения вопроса больше не подходит. Есть и такие коллаборации, где присутствует онколог. Причем не всегда при учете у подобных специалистов история болезни заканчивается удалением пораженного полового органа. На ранних стадиях развития недуга можно спасти репродуктивные функции. Для этого важно не затягивать и обращаться в больницу сразу же после обнаружения первых признаков отклонения от нормы.

Основные направления работы гинекологов предусматривают три следующих группы:

• воспаления и инфекции;
• гормональные сдвиги и эндокринные недуги;
• онкология.

Первая обширная категория охватывает болезни, причиной возникновения которых выступает инфекционное поражение. Здесь далекие от физиологии люди почему-то считают, что речь идет исключительно о заболеваниях, передающихся половым путем. Но такими проблемами чаще занимаются профессиональные венерологи после того как пациенткам выставляют соответствующий диагноз.

На самом деле природа женского организма такова, что толчком для проблем с половыми органами может стать банальная простуда, либо любое другое воспаление с изначально другой локализацией. Параллельно с этим работа женского доктора предусматривает излечение от:

Не менее часто представительницы прекрасного пола обращаются за помощью, если сталкиваются с гормональными сбоями. И если общество продолжает думать, будто подобное возможно только у женщин, которые стоят на пороге климакса, медики резко отрицают подобный миф. Даже молодая девушка, которая ранее никогда не вела половую жизнь, может стать жертвой гормонального всплеска.

Если не оказать ей квалифицированную помощь сразу, то это сначала затронет ухудшение качества жизни, а потом и аукнется проблемами с невозможностью использовать свои репродуктивные функции.

Чтобы помочь дамам распознать первые признаки опасных заболеваний, эксперты советуют обращать внимание на возможные резкие и беспричинные перепады настроения. Также проблемы выражаются в стремительном угасании полового влечения и нарушениях менструального цикла. При этом не стоит волноваться, так как хороший доктор, подобравший правильную терапию, и раннее обращение позволят сократить период лечения и обезопасят от последствий.

Особенную группу рисков составляет гинекологическая онкология. Она предусматривает развитие заболеваний, которые связаны с перерождениями клеток в тканях половых органов, либо нарушение норм развития этих органов.

Не стоит забывать о том, что в период беременности даже здоровым будущим мамочкам нужна полноценная консультация. Если все проходит хорошо, то родительницу не станут долго задерживать на приеме и сведут количество посещений лечащего доктора до минимума.

Причины для посещения

В ходе многочисленных исследований, ученые пришли к выводу, что обычно двух раз в год для женщины предостаточно, чтобы показываться доктору для профилактического осмотра. Но если у пациентки есть подозрение на какое-то заболевание, либо имеются жалобы, то откладывать запись до дня Х не стоит ради собственной безопасности.

Не следует затягивать с посещением врачебного кабинета тем, кто столкнулся с:

• обильными или болезненными менструациями;
• болевыми ощущениями или зудом внизу живота;
• постоянными болями в области поясницы;
• отсутствие менструаций после 15-летнего возраста, либо сбои цикла;
• нетипичными выделениями из влагалища, которые имеют странный цвет или неприятный запах;
• дискомфортом во время полового акта;
• сухостью или шероховатостью половых органов;
• подозрительными новообразованиями в области половых органов;
• недержанием мочи;
• климаксом.

Отдельно рассматриваются ситуации, когда имел место незащищенный половой контакт, либо смена сексуального партнера.

Важно помнить, что при любом отклонении от нормы, больница – это не враг номер один для пациентки, а способ привести свое тело в норму. Также нужно держать в голове тот факт, что не все недуги проявляют себя сразу, так как у них имеется значительный латентный запас времени.

Беременность и гинеколог

Во время интересного положения женский доктор должен стать едва ли не лучшим другом будущей мамы. Не стоит надеяться на советы знакомых или инструкции из книг для беременных, чтобы самостоятельно ставить себе диагнозы. Только эксперт в области гинекологии сможет правильно рассчитать график посещений для рядовых осмотров. Причем для каждой пациентки он выставляется индивидуально, беря в расчет результаты предыдущих анализов, а также самочувствия женщины.

Но если здоровой женщине изначально достаточно посещений из расчета один раз в месяц, то на третьем триместре визиты должны участиться. Не стоит опасаться, что каждый раз во время приема барышню будут просить взбираться в гинекологическое кресло.

Иногда достаточно просто отметиться, чтобы зафиксировать вес, окружность живота и сдать обычный анализ крови. А вот на более поздних сроках специалист обычно требует более тщательной подготовки, чтобы оценить текущее состояние матки. На основе полученных данных будет решаться вопрос о способе родов: естественном или с помощью хирургического вмешательства.

Отдельно потенциальных мам интересует вопрос того, каким образом врач способен установить точный срок зачатия, чтобы просчитать приблизительный срок родов. Обычно для этого используется система отчета от последней менструации. Но иногда этого недостаточно, поэтому точный срок выставляется только после того, как на руки будут получены результаты обследования. Также учитываются итоги УЗИ, которое делают приблизительно на 10-14 недели с момента зачатия.

Болезни, которые лечит гинеколог

Точного возраста для первого похода к гинекологу не существует, но медики настаивают на том, чтобы впервые это случилось в радиусе подросткового периода. Обычно первый раз юных леди даже не отправляют на гинекологическое кресло, если они не имеют никаких жалоб и ранее не вели половую жизнь. Приводят девочек сразу целым классом в рамках профилактического осмотра. Для таких случаев в поликлиниках для молодежи работает детский гинеколог.

Дальше сама девочка при поддержке родителей, либо по собственному желанию может начинать искать «своего врача». Это может быть как частная клиника с ее платными услугами, так специалист в государственной больнице с хорошими отзывами.

Если же во время очередного профилактического осмотра вдруг возникает подозрение на какое-либо заболевание, не стоит сразу же впадать в панику. Во-первых, диагноз может не подтвердиться. Во-вторых, современная фармацевтическая промышленность научилась помогать даже людям с ранее неизлечимыми заболеваниями.

Основными болезнями, которые диагностируют гинекологи, принято называть:

• аменорею;
• апоплексию яичников;
• бактериальный вагиноз;
• кандидоз;
• пролапс;
• трихомониаз;
• гонорею;
• альгодисменорею;
• эндометриоз.

Также врачи занимаются вопросами внутриматочных патологий не только во время беременности, ведь воспалительные процессы нижних и верхних половых путей – проблема даже молоденьких пациенток без опыта половой жизни.

Отдельно гинекологи работают в туберкулезных диспансерах, так как гинекологический туберкулез в последнее время – совсем не редкость, как и свищи с генитальными герпесами.

Работают медики над лечением болезней влагалища, матки, вульвы и яичников. Они также могут составлять совместный план лечения с другими узкими специалистами, пытаясь избавить больную от проблем с мочеполовой системой или кишечником. Помогают они и в случаях женского бесплодия.

Но даже без серьезной причины для посещения не стоит забывать дорожку в гинекологический кабинет. Опытный эксперт способен подобрать оптимальные средства контрацепции, основываясь на особенностях каждого отдельно взятого организма. Также предварительное посещение врача на стадии планирования беременности позволит избежать возможных проблем в будущем. Для таких предусмотрительных будущих родительниц работают отдельные центры планирования семьи.

Азы диагностики

Главной задачей врача является определение текущего состояния женского здоровья, выявление возможных отклонений и составление рекомендаций для улучшения клинической картины. Именно поэтому доктор начинает свою консультацию с беседы, во время которой он интересуется жалобами пациентки.

Гинеколог изучает историю болезни и другие пометки в медицинской карточке, после чего приступает к визуальному осмотру с внутренней пальпацией. Далее производится обследование шейки матки с помощью специального оборудования – зеркал. На месте решается вопрос о сборе влагалищных и цервикальных мазков.

Иногда для составления полной картины доктор требует прохождение дополнительных тестирований вроде сдачи крови и мочи. На основе полученных данных выносится диагноз и назначается корректный курс лечения с поправкой на потребности конкретной посетительницы.

К дополнительным мерам причисляют замер базальной температуры, а также установка внутриматочной спирали. А по завершении срока службы ее демонтируют таким же образом. Но вот носить контрацептив дольше положенного срока, как часто любят делать многие женщины, не следящие за здоровьем, строго запрещено. Это приводит к развитию воспалительных процессов и множеству сопутствующих отклонений, вплоть до необходимости позже проводить хирургическое вмешательство.

Слово «гинеколог» происходит от двух греческих понятий: γυναίκα (женщина) и λόγος (изучение). В центре внимания гинеколога – женская репродуктивная система. Этот врачи специализируется на предупреждении, выявлении и лечении заболеваний половых органов у женщин.

Гинекологи принимают пациенток в поликлиниках по месту жительства, в женских консультациях, родильных домах, в медицинских центрах (государственных и частных).

Специализации гинеколога

Профессия гинеколога предполагает целый ряд узких специализаций. О них важно знать, чтобы при необходимости сориентироваться, к какому врачу идти.

• Гинеколог общей практики. К нему первично приходят с любыми вопросами, касающимися работы женской репродуктивной системы, будь то диспансеризация или признаки развивающегося заболевания. Специалист осуществляет осмотр, делает забор материала для лабораторных анализов. По результатам обследования врач оценивает состояние пациентки, при необходимости выстраивает схему лечения или дает направление к узкоспециализированному гинекологу.
• Гинеколог-онколог, специализирующийся на онкологических патологиях женской репродуктивной системы. Его помощь необходима не только пациенткам с диагностированными заболеваниями этого типа, но и тем, кто находится в группе риска. Для уточнения диагноза врач назначает лабораторные исследования на онкомаркеры.
• Гинеколог-эндокринолог. Сфера его компетенции – неблагополучия, вызванные сбоями гормонального фона. Такие нарушения становятся причинами многих «женских» заболеваний. Порой только опытный гинеколог-эндокринолог может исправить положение при нарушениях менструального цикла, бесплодии, мастопатии, неблагоприятных проявлениях климакса. Это врач назначает исследование на гормоны, подбирает лечение (чаще всего гормональное).
• Гинеколог-репродуктолог, ведающий вопросами зачатия. Несмотря на рост востребованности этой специальности, такой врач есть не во всех учреждениях, чаще – в крупных медицинских центрах и частных клиниках. К нему обращаются, если возникают проблемы с зачатием, а также при систематичной невынашиваемости беременности. На первичный прием должна прийти пара.
• Акушер-гинеколог, специализирующийся на ведении беременности, родов и наблюдении за пациенткой в послеродовом периоде. Этот врач осуществляет мониторинг беременной с момента первого обращения в медицинское учреждение до выписки из роддома. Он отслеживает состояние женщины и развитие плода, при необходимости оказывая помощь, назначает лабораторные и инструментальные исследования. Акушеры-гинекологи сопровождают пациенток в роддомах вплоть до выписки из учреждения.

Не следует путать профессии «акушер-гинеколог» и «акушер». В первом случае речь идет о дипломированном враче с высшим медицинским образованием, а для получения второй специальности достаточно закончить колледж и получить среднее медицинское образование, изучив акушерское дело. В обязанности акушера входит психологическая и физическая подготовка пациенток к родам, оказание помощи при родах, обучение женщин процедурам по уходу за новорожденным и кормлению грудью.

Какие заболевания лечит гинеколог

Все заболевания, находящиеся в ведении гинеколога, условно делятся на 3 обширные группы.

Воспалительные болезни женских половых органов

Они занимают 1 место среди всех гинекологических патологий, формируются под действием разных факторов, среди которых лидирует инфекционный.

Возбудителями заболеваний часто выступают стрептококки, стафилококки, энтерококки, грибы Candida, кишечная палочка и др. Случается, что в роли виновников неблагополучий выступают условно-патогенные микроорганизмы. Встречаются также заболевания, спровоцированные смешанной флорой.

• Воспалительные патологии нижних отделов половых путей (вульвит –поражение наружных половых органов, бартолинит – патологическое состояние железы преддверия влагалища).
• Неблагополучия верхних отделов половых путей – острый и хронический эндометрит (поражение слизистой оболочки матки), аднексит (воспаление придатков матки), пельвиоперитонит (патология брюшины малого таза), параметрит (поражение клетчатки, окружающей матку).
• Инфекционные поражения влагалища (вагинозы, вагиниты).
• Патологии, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз, сифилис, т. д.). Их провоцируют специфические возбудители, поражающие слизистую влагалища. Если лечение отсутствует, патологический процесс переходит на внутренние половые органы.

В отдельную группу «женских» воспалительных патологий вынесены осложнения после родов, абортов, гинекологических оперативных вмешательств.

Лечение большинства перечисленных патологий проходит в стационаре, ключевую роль в лечении играет антибактериальная терапия.

Патологии женской репродуктивной системы, связанные с нарушением гормонального фона

Функционирование женских половых органов во многом определяется гормонами. Любой сбой в их выработке может привести к неблагополучию в репродуктивной системе женщины.

• Изменения менструальной функции (гипоменорея – скудные менструации, аменорея – их отсутствие в течение полугода и более, опсоменорея и олигоменорея – короткие и редкие менструации).
• Раннее или позднее половое созревание.
• Предменструальный и климактерический синдром, сопровождающиеся ярко выраженными неблагоприятными проявлениями.
• Маточные кровотечения различной этиологии.
• Хронический эндометрит, эндометриоз.
• Мастопатия.
• Проблемы с зачатием, невынашивание беременности.

Гинеколог оказывает помощь в подборе гормональных контрацептивов.

Опухолевые патологии женской репродуктивной системы

Подобные заболевания часто развиваются бессимптомно и выявляются случайно на профилактических осмотрах. Им в большей степени подвержены женщины за 40, но врачи отмечают, что опухоли женских половых органов заметно «помолодели».

• Доброкачественные патологии: миома матки (она чаще всего встречается в этой категории), фиброма яичника или матки, киста яичника, опухоли маточных труб, образования наружных половых органов (миома, липома, фиброма вульвы), эндометриоз. Это медленно растущие новообразования, по своей структуре напоминающие ткани, из которых произрастают. Они постепенно сдавливают прилежащие ткани без проникновения в них.
• Злокачественные гинекологические новообразования: рак шейки и тела матки (эндометрия), рак вульвы, влагалища, яичников. Среди таких патологий особенно выделяется рак шейки матки, возбудителем которого являются онкогенные штаммы вируса папилломы человека.

Большинство «женских» болезней (включая злокачественные патологии) при своевременном выявлении успешно излечиваются.

С 2012 года, в соответствии с приказом Минздрава, в компетенцию гинекологов входит оценка состояния женских молочных желез. При выявлении серьезных патологий пациентки направляются к маммологу или онкологу.

Когда нужно обращаться к гинекологу

Не стоит придерживаться устоявшейся традиции, приходя к «женскому врачу» только по экстренной необходимости. Профилактические визиты к гинекологу нужно делать ежегодно, в идеале – 2 раза в год.

Поводом для внепланового посещения гинеколога являются такие ситуации:

• Сбои менструального цикла.
• Изменение характера менструаций (чрезмерно скудные или обильные выделения, их непривычный цвет, запах).
• Кровотечение из половых органов, не имеющее отношения к менструации.
• Боли внизу живота, особенно в сочетании с повышенной температурой (гинеколог посещается для проведения дифференциальной диагностики).
• Жжение, зуд, покраснения, высыпания в интимной зоне.
• Появление обильных выделений с неприятным запахом.
• Болезненность во время полового контакта.

Очень важно незамедлительно посетить гинеколога при задержке наступления менструации. Ранняя диагностика нежелательной беременности позволит прервать более щадящими методами с минимальным риском осложнений. Если зачатие запланированное, важно исключить наличие внематочной беременности и своевременно получить все врачебные рекомендации.

Как проходит осмотр у гинеколога

Визит к гинекологу часто ассоциируется с чем-то пугающим, как минимум – неприятным. Чтобы развеять сомнения, стоит выяснить заранее, что обычно происходит в кабинете «женского врача».

Все начинается с опроса пациентки. Врача будет интересовать информация об особенностях менструального цикла, о возрасте начала половой жизни, о перенесенных «женских» заболеваниях, применяемых способах контрацепции.

Следующий этап – внешний осмотр наружных половых органов, кожи и лимфоузлов в паховой и подмышечной области, молочных желез.

Внутренний осмотр пациенток, живущих половой жизнью, производится с применением вагинальных зеркал. Так врач оценивает состояние слизистой влагалища и шейки матки, проверяет наличие эрозий и новообразований. На этом этапе осуществляется забор материала для бактериологического или цитологического исследования. Вопреки распространенным женским страхам, этот способ осмотра не дает болезненных ощущений.

Внутренний осмотр включает и бимануальное исследование: пальпация (прощупывание) половые органы для оценки их расположения, размеров и структуры. При этом правую руку врач вводит во влагалище пациентки, а левой надавливает на переднюю брюшную стенку.

Дискомфорт, испытываемый пациентками при гинекологическом осмотре, во многом преувеличен. Возможность выявить и полностью излечить серьезные патологии женской репродуктивной системы на ранней стадии несоизмерима с мимолетными неприятными ощущениями, которые иногда появляются во время процедуры.

О том, как проходит гинекологический осмотр, рассказывается в этом видеоролике:

При необходимости гинеколог назначает дополнительные диагностические процедуры: УЗИ, КТ, МРТ, гистероскопию, лапароскопию, колькоскопию. При подозрении на развитие опухолевого процесса проводится биопсия шейки матки.

Детский гинеколог

Этот врач, помимо знаний в рамках своей основной специальности, компетентен в области педиатрии и детской психологи. Его специализация –патологии половых органов у девочек, не достигших 18 лет. Такой врач имеется в штате детских поликлиник.

Основная задача детского гинеколога – обнаружить неблагополучие в репродуктивной системе девочки на начальной стадии. Это бывает непросто, поскольку у ребенка подобные заболевания могут протекать при маловыраженной симптоматике, не похожей на проявления в организме взрослой женщины. Даже если признаки заболевания дают о себе знать, девочки часто дети часто стесняются рассказывать о них.

Работа детского гинеколога отличается от деятельности коллеги, занимающегося общей практикой.

• Для этого врача важны навыки психолога, иначе не получится установить доверительный контакт с юной пациенткой, у которой с детства может сформироваться установка, что гинеколог – это «страшный» врач, и его следует избегать.
• Осмотр пациенток, еще не имевших половых контактов, осуществляется ректально (через прямую кишку). Девочек, не достигших 14-летнего возраста, осматривают на кушетке. Гинекологическое кресло используется для пациенток старше этого возраста с согласия родителей.
• В детской гинекологии применяют особые инструменты, которые не травмируют девственную плеву.

Визиты к детскому гинекологу начинаются в дошкольном возрасте: в 1 год и перед поступлением ребенка в детский сад. Здесь врач оценивает общее состояние репродуктивной системы, выявляет пороки развития (при их наличии). Дальнейшие посещения происходят перед поступлением в школу (6-7 лет) и в подростковом возрасте (в 10-14 лет). После начала менструаций профилактические визиты к этому врачу должны стать ежегодными.

Поводом для внепланового посещения детского гинеколога являются следующие ситуации:

• Необычные выделения из половых органов, зуд и жжение в этой области.
• Ранее (до 8 лет) формирование вторичных половых признаков, а также их отсутствие после 12 лет.
• Наступление менструации до 8 лет, ее отсутствие после 15 лет, неустановившийся после первого года менструальный цикл, слишком обильные и болезненные выделения.
• Травмирование половых органов, попадание в них инородных тел.
• Появление новообразований в интимной зоне.

Детский гинеколог не только предупреждает, выявляет и лечит патологии репродуктивных органов, но и консультирует по вопросам интимной гигиены.

Подготовка к гинекологическому осмотру

Планировать визит к «женскому» врачу желательно вскоре после окончания менструации: это позволит получить максимально точную диагностическую картину. В экстренных ситуациях эта рекомендация неактуальна.

• За 2 недели до предполагаемого осмотра не принимать не стоит принимать противогрибковые и антимикробные препараты. На результаты лабораторных исследований могут повлиять гормональные средства. Если отмена их приема невозможна, следует предупредить гинеколога об этом.
• Врачи рекомендуют за 2–3 дня до осмотра избегать интимных контактов, поскольку специальные средства (гели, смазки) и семенная жидкость могут исказить итоги лабораторных исследований.
• Готовясь к осмотру, принимают душ, не усердствуя с гигиеной. Дезодоранты, антимикробные ухаживающие средства, спринцевание будут лишними, потому что могут затруднить диагностику инфекционных заболеваний. Душ допустимо заменить использованием влажных салфеток (детских или для интимной гигиены).
• Облегчит проведение процедуры опорожненный мочевой пузырь и прямая кишка.

На приеме у гинеколога понадобятся носки и чистая пеленка. Можно купить в аптеке специальный одноразовый набор. Если планируется визит в частную клинику, беспокоиться об этом не придется.

В деле сохранения женского здоровья без гинеколога не обойтись. Идеально, если удастся найти «своего» врача, в профессионализме которого не придется сомневаться – тогда регулярные осмотры будут проходить без внутреннего дискомфорта. В любом случае, желательно, чтобы визиты к гинекологу носили профилактический, а не экстренный характер.