Какие анализы сдают на энтеробиоз
Содержание:
Все мы знаем, что дети, как правило, неохотно соблюдают личную гигиену, зато очень любят интенсивно исследовать окружающий мир, что приводит к повышенному риску подхватить одну из «болезней грязных рук» — энтеробиоз, то есть инвазии.
Глисты попадают в организм носителя через не вымытые вовремя руки, испачканные игрушки и предметы домашней обстановки. В группу повышенного риска попадают дети от 2 до 10 лет. Наличие в организме гельминтов диагностируется при помощи соскоба на энтеробиоз.
Как проходит анализ?
Лаборант исследует соскоб под микроскопом. Для этого требуется всего несколько минут.
Если ребёнок страдает энтеробиозом вследствие плохой гигиены, в биоматериале могут обнаружиться яйца гельминтов, например, остриц. Если таковые не нашлись, результат анализа признаётся отрицательным.
Кому и в каком возрасте требуется делать мазок на энтеробиоз?
Соскоб следует сдавать независимо от возраста каждому ребёнку. Такой анализ весьма недорогой, в отличие от прочих, поэтому является самой популярной медицинской процедурой для диагностики гельминтоза.
В каких случаях требуется:
- Если вы подозреваете энтеробиоз.
- Чтобы контролировать процесс лечения инвазий.
- Чтобы получить справку в бассейн.
- Когда ребёнок ложится в больницу на лечение или обследование.
- Перед отправкой в детский сад или школу.
Подозреваете, что у ребёнка глисты?
Возможные признаки:
- Ребёнок жалуется на жжение и зуд около анального отверстия.
- Нарушения пищеварения с болью в животе.
- Расчёсы, покрасневшая кожа в области промежности.
- Ребёнок стремится сунуть руку в трусы, почесать гениталии.
Как взять мазок (соскоб) у ребёнка?
Этот метод диагностики предполагает забор биоматериала из ануса пациента. Делает это медик в процедурном кабинете. Собирать материал можно двумя способами.
Первый вариант – ватной палочкой:
- Надеть перчатки, затем открыть пробирку;
- Ребёнка попросить нагнуться, затем раздвинуть его ягодицы большим и указательным пальцами левой руки;
- Несколько раз провести ватной палочкой по складкам кожи вокруг ануса;
- Палочку убрать в пробирку, плотно закупорить её;
- Пробирку пометить биркой с именем пациента, после чего доставить в лабораторию не позже, чем 8 часов спустя.
Второй вариант – с применением специальной клейкой ленты:
- Приобрести в аптеке набор для анализа со стеклом и липкой лентой;
- Надеть перчатки и отклеить ленту от стекла;
- Наклонить ребёнка и раздвинуть ему ягодицы левой рукой;
- Плотно прижать липкую ленту к анусу ребёнка;
- Затем заново приклеить ленту на прилагаемое стекло и своевременно сдать этот материал в лабораторию.
Анализ кала как альтернативный вариант
Для диагностики гельминтоза детям часто рекомендуют, кроме соскоба, сдавать и анализ кала. Собирать экскременты для анализа желательно утром, используя для этого стерильный контейнер.
Помните, что самый достоверный результат анализа достигается при максимально быстрой доставке контейнера с экскрементами в лабораторию, так, чтобы после испражнения прошло не больше 30-60 минут! Если Вы наполнили контейнер вечером накануне сдачи, то хранить его до поездки в лабораторию следует при температуре от +2 до +8°С.
Как подготовиться к анализу на энтеробиоз?
Данная процедура не требует специальной подготовки, но можно принять некоторые меры для повышения точности анализа. Вот эти меры:
- За 7 дней до процедуры прекратить принимать лекарства;
- Приобрести в аптеке пробирку для взятия мазка или пластиковый контейнер для кала;
- Не подмывать малыша перед забором соскоба.
- После дефекации выждать некоторое время прежде, чем брать мазок. Сразу этого делать нельзя;
- Взять понемногу кала с разных сторон.
Следуя этим несложным советам, можно достичь высокую точность диагностики глистных инвазий у детей.
Где можно сдать анализ на энтеробиоз?
В принципе, Вы можете обратиться в какую угодно клинику своего города, где доступен этот вид исследования. Но, как правило, это делают по месту регистрации в районной детской поликлинике.
О чём говорят результаты?
Отрицательный результат свидетельствует только о том, что яйца остриц отсутствуют на коже пациента, но не гарантирует того, что в организме их нет. Именно по этой причине медики советуют неоднократно повторять анализ на энтеробиоз.
Как избежать ошибок при сборе материала?
Соблюдать правильную последовательность:
- Посадить малыша на горшок, попросить сходить по-маленькому;
- После того, как ребёнок помочился, вылить мочу, тщательно вымыть и насухо вытереть горшок;
- Снова посадить ребёнка на горшок, уже для дефекации;
- Собрать понемногу фекалий из разных участков испражнения в подготовленную баночку;
- Пометить баночку биркой и как можно скорее отвезти в лабораторию, приложив направление от врача.
- Вам сообщат день, когда можно будет прийти за результатами.
Долго ли потребуется ждать?
Сам процесс исследования биоматериала длится несколько минут, так что готовый результат можно будет получить уже завтра.
Анализы на энтеробиоз принимаются:
- В государственных детских поликлиниках;
- В лабораториях при больницах;
- В частных медицинских учреждениях
Справка о энтеробиозе для бассейна
Бассейн – одно из тех общественных мест, где существует повышенная опасность заразиться от носителя паразитов. Медицинская справка об отсутствии энтеробиоза и других заразных заболеваний — вполне естественная и необходимая мера для защиты посетителей бассейна, включая и Вашего ребёнка. Мы расскажем, какие справки необходимо собрать для допуска ребёнка в бассейн.
В первую очередь следует обратиться к педиатру. Он выдаст направление на анализ. По результатам анализа Вам выпишут справку об отсутствии у ребёнка энтеробиоза.
Нередко, помимо энтеробиоза, требуют сдать и другие виды анализов:
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи.
Не забывайте о сроках действия справок!
Результаты анализов признают действительными неделю, максимум 10 дней. Большинство учреждений, которые требуют подтвердить отсутствие энтеробиоза, настаивают на 7-дневном сроке годности. Для бассейна такой срок составляет 10 дней.
Анализ на яйца остриц в домашних условиях.
Да, взять у ребёнка анализ Вы можете и дома, самостоятельно. Есть два возможных варианта.
Первый вариант предполагает покупку специального набора с ватной палочкой. Его также могут выдать при назначении анализа.
Как его использовать:
- Вымыть руки, затем надеть перчатки;
- Вскрыть упаковку и извлечь из неё контейнер;
- Попросить ребёнка снять штаны и наклониться, ещё можно уложить его животом на своё колено;
- Открыть крышу и извлечь ватную палочку, ни к чему ей не прикасаясь;
- Развести ребёнку ягодицы одной рукой, а другой провести ватной палочкой из набора по коже вокруг ануса;
- Убрать палочку в пробирку, плотно закрыть пробирку крышкой;
- Теперь можно отвезти анализ в лабораторию.
Другой вариант – воспользоваться липкой лентой для анализа на яйца глист. Комплект из стёклышка и самоклеящейся ленты можно найти в любой аптеке, иногда их дают в поликлинике.
Как пользоваться клейкой лентой:
- Вымыть руки, затем надеть перчатки;
- Достать набор из упаковки;
- Положить ребёнка на колено или заставить его нагнуться;
- Аккуратно, не касаясь посторонних предметов, отлепить ленту от стекла;
- Раздвинув одной рукой ягодицы, другой заклеить лентой область вокруг анального отверстия;
- Снять ленту и снова приклеить на стекло.
Если результат оказался положительным
Если обнаружен энтеробиоз, доктор назначит лечение противопаразитарными препаратами.
Популярные глистогонные препараты:
-
Немозол, который выпускается также в форме суспензии для детей. Это средство можно давать детям с рождения. Дозировка: 10 мл во время еды для детей до 2 лет, 20 мл для детей от 2 лет и старше. Учитывайте противопоказания!
Альбендазол. Подходит детям от 6 лет. Дозировка: 0,4 г на один приём. Через 3 недели можно будет повторить курс лечения. Учитывайте противопоказания!
Пирантел. Данный препарат назначают детям с 6-месячного возраста. Допустимые дозы: от 6 месяцев до 2 лет — 2,5 мл, 2-6 лет — 5 мл, 6-12 лет — 10 мл, от 12 и старше — 15 мл. Учитывайте противопоказания!
Курс лечения необходимо повторить дважды с промежутком в 2 недели. Чтобы вывести гельминтов из организма, в комплексное лечение, помимо глистогонных препаратов, включают также препараты-сорбенты.
Примеры энтеросорбентов:
Иногда лечение проводят по следующей схеме:
- первые 3 дня дают ребёнку энтеросорбент;
- 4-й день — ставят клизму для очищения кишечника;
- 5-й день — противогельминтный препарат;
- 6-й день — аналогичная клизма;
- спустя неделю после вышеописанного делают контрольный соскоб на энтеробиоз.
Помимо медикаментозного лечения, следует также соблюдать правила личной гигиены, а именно:
- Ежедневно менять бельё, после чего стирать его и проглаживать;
- Подмывать ребёнка каждый день;
- Дезинфицировать детские игрушки и другие предметы в доме;
- Помочь малышу справиться с привычкой брать в рот не подходящие для этого предметы, в том числе сосать пальцы и грызть ногти.
Необходимо учитывать, что детям до 5 лет, особенно грудным младенцам, не всегда назначают лекарственные препараты. В таких случаях избавляться от глистных инвазий приходится только при помощи постоянного ухода за гигиеной ребёнка.
В чём заключается подобный уход:
- Всегда мыть руки после похода в уборную, прогулок, похода в общественные места;
- Подмывать ребёнка с мылом каждый день утром и вечером;
- Ежедневно надевать чистое бельё;
- Чтобы уменьшить зуд около анального отверстия, на ночь туда можно класть пропитанный вазелином кусочек ваты;
- Каждый день убирать квартиру с антибактериальным моющим средством.
Профилактика энтеробиоза
Профилактические меры в себя включают:
- Ежегодный анализ на энтеробиоз;
- Приучение ребёнка к заботе о гигиене;
- Отучение его от вредных для здоровья привычек;
- Приём антипаразитарных препаратов для профилактики.
Энтеробиоз — болезнь, вызванная попаданием через рот в организм человека глистов остриц. Чаще ее обнаруживают у детей дошкольного возраста. Заболевание сопровождается мучительными симптомами. Поэтому соскоб на энтеробиоз, как способ диагностики, так важен для начала лечения ребенка. Его обязательно сдают малыши, посещающие детский сад. В старшем возрасте исследование входит в обязательный перечень при оформлении в летний лагерь.
Анализ на энтеробиоз у взрослых проводится либо по клиническим показаниям (при наличии симптомов), либо сотрудникам детских учреждений в профилактическом порядке для предупреждения распространения.
Фактически название метода «соскоб на энтеробиоз» не соответствует действительному забору материала. Это укоренившееся выражение отжившего способа. В детских поликлиниках давно используются ватные тампоны, липкая лента и другие материалы.
Жизненный цикл возбудителя
Острицы относятся к глистам класса нематод. Весь цикл преобразований занимает 30 дней. Заражение происходит при попадании в рот созревших яиц глистов, сохранившихся на продуктах, в воде, на грязном белье, посуде, которыми пользовался больной человек. В лабораториях их именуют «яйцеглистами».
В желудке не уничтожаются и доходят до кишечника. Здесь из яиц вылупляется личинка и вырастает во взрослую особь. У остриц имеются самки и самцы. Они свободно перемещаются по кишечнику. Максимально сосредоточены в толстой кишке.
Для отложения яиц самка ночью выползает через анальное отверстие, в это время мышечный сфинктер расслаблен. Мелкие прозрачные яйца откладываются в складках кожи вокруг ануса. Самки после кладки погибают.
Собирать материал и проверять анализ кала на энтеробиоз не имеет смысла, потому что в испражнениях яйца отсутствуют. Поэтому самая распространенная диагностика энтеробиоза заключается в выявлении яиц глистов вокруг заднего прохода.
Особенности заражения
Редко личинки вылупляются в зоне ануса, заползают в кишечник и продолжают жить там. Чаще они руками ребенка переносятся на игрушки, белье, в горшок, на пол, ковровые покрытия. Эти предметы становятся опасными для заражения других детей и взрослых.
Дети не имеют санитарных навыков, самостоятельно не моют руки, не соблюдают правил поведения и защиты. Поэтому именно в детском коллективе болезнь быстро распространяется. Длительности заболевания способствует возможность повторного самозаражения с возобновлением цикла развития паразита.
У взрослых и подростков глистная инвазия вызывается:
- нарушением мер личной гигиены;
- употреблением в пищу немытых ягод и овощей;
- вредной привычкой обгрызать ногти.
При каких симптомах назначают обследование на энтеробиоз?
Среди заболеваний из группы гельминтозов энтеробиоз занимает первое место в мире по пораженности населения. Наиболее яркие признаки болезни обнаруживаются у детей. Взрослые имеют минимум симптоматики, поэтому могут стать скрытым источником инфекции.
Исследование на энтеробиоз рекомендуют если:
- ребенок жалуется на зуд в области ануса, особенно он выражен в ночное время (самка выходит наружу), может распространяться на половые органы, промежность;
- малыш плохо спит, становится раздражительным, плаксивым;
- на коже вокруг заднего прохода при осмотре выявляют следы расчесов, мокнущие царапины, возможны участки воспаления и нагноения;
- маленький пациент испытывает боли в местах зуда, которые усиливаются в сидячем положении.
Родители обращают внимание, что у ребенка:
- живот постоянно вздут, слышно частое урчание;
- временами появляются боли по типу кишечной колики;
- возможна тошнота, рвота;
- нарушается процесс опорожнения кишечника (запор сменяют поносы);
- появилось недержание мочи по ночам.
В тяжелых случаях у ослабленных детей возможны:
- обморочные состояния;
- приступы судорог, похожие на эпилепсию.
Энтеробиоз способен маскироваться под приступы аппендицита, что показывает проникновение глистов в зону червеобразного отростка:
- боль локализуется в нижней части живота справа;
- повышается температура;
- возникает рвота, тошнота.
Проводится дифференциальная диагностика. Положительные результаты соскоба на энтеробиоз возможны и при сочетанной патологии. Но врач может начать специфическое консервативное лечение противогельминтными средствами и обойтись без операции.
Иногда ребенка длительно обследуют по поводу похудения на фоне хорошего или даже повышенного аппетита. В числе других анализов показан соскоб на энтеробиоз. Повышенный расход питательных веществ на содержащихся гельминтов необходимо учитывать в алгоритме исключения разных заболеваний.
Взрослые должны помнить, что гельминты играют серьезную роль в снижении общего иммунитета. Ребенок может часто болеть простудными заболеваниями, не справляться с физической нагрузкой на уроках физкультуры. Отсутствие информирования родителей, как и зачем берут соскоб на энтеробиоз, приводит к ненужному применению противобактериальных препаратов, еще большему подавлению защитных сил организма.
Насколько важно сделать анализ на энтеробиоз некоторым здоровым людям?
Исследования на энтеробиоз проводят здоровым людям:
- при направлении на плановую госпитализацию или в санаторий;
- оформлении на работу в детские учреждения по специальностям, требующим медицинской книжки (работники пищеблоков, учителя, воспитатели);
- посещении бассейна;
- сборе медицинской документации перед поступлением в школу, детский сад, после длительного (сколько дней подскажет педиатр или школьный врач) пропуска занятий по разным причинам.
Как берут анализ на энтеробиоз?
Решить, как сдавать анализ на энтеробиоз конкретному пациенту, можно с учетом возраста, отдаленности от медицинского учреждения и сложностей доставки в лабораторию. Забор материала можно сделать как в инфекционном кабинете поликлиники, так и в более комфортных и спокойных домашних условиях. Но тогда необходимо предусмотреть доставку в лабораторию в течение двух часов.
Раньше соскоб делали специальной стерильной петлей. При этом боли не чувствуется, просто остается ощущение прикосновения. Сейчас проблему как брать материал решают двумя способами.
С помощью скотча
Для домашнего выбора более подходит лента с липкой поверхностью или неширокий скотч. От него отрезают кусок длиной до 6 см. Липкую поверхность несколько раз прижимают к коже вокруг анального отверстия. При этом ребенок или взрослый человек должны находиться в кровати, в положении на боку.
Затем ее нужно приклеить к плоской стеклянной поверхности (кусок стекла, банка). Обязательно предварительно хорошо промыть его мылом и ополоснуть кипятком. Если предстоит сдать анализ в частной клинике, то там выдается специальный контейнер или пробирка с пробкой. Банку со скотчем и бланком направления нужно поскорее доставить в лабораторию.
С использованием стандартных ватных палочек
Один конец ватной палочки смочить вазелином или глицерином. Ягодицы пациента слегка раздвигают и несколько раз проводят палочкой по коже вокруг анального отверстия. Так готовится мазок на энтеробиоз. Затем палочку следует поместить в пробирку, чистую банку с крышкой, некоторые мамы используют пустые и отмытые пробники, где были духи.
Транспорт анализа нужно осуществить за 2 часа, нарушение этого требования обесценивает результаты исследования. Поскольку действующие правила сбора материала могут нарушаться намеренно, лицам, подлежащим медицинскому осмотру по профессиональному признаку, забор материала проводится только в инфекционном кабинете подконтрольно.
Как оцениваются итоги обследования?
Для проведения микроскопии материала достаточно рабочего дня. На следующие сутки результат выдается на руки или передается направлявшему врачу.
Если у пациента нет никаких признаков заражения и результат отрицателен, значит он не заражен и не является разносчиком энтеробиоза. Но, если пациент имеет какие-либо симптомы, а анализ показал негативный результат, для исключения ошибок в сборе материала рекомендуется повторить его трижды.
Контрольными проверками установлено, что вероятность выявления остриц при однократном анализе составляет 50%. Рекомендуют проводить исследование последовательно три дня или с интервалами за срок до двух недель. Тогда достоверность растет до 90%. Пятикратная сдача анализа увеличивает выявляемость до 99%.
При получении положительных данных о наличии глистов пациент не допускается к работе, ребенок в детский сад и школу на срок проведения курса антигельминтной терапии и контрольного исследования. Обследовать необходимо членов семьи и контактных лиц. При достижении санации от глистов (по результатам анализа) выдается допуск.
Другой вариант — направление пациента в коммерческое учреждение для проведения полимеразной цепной реакции из плазмы крови. Она заключается в выявлении генетического материала остриц в любой части тела. Считается самым чувствительным способом. Но относится к дорогостоящим исследованиям.
Нужна ли специальная подготовка перед забором материала?
Исследование на яйца глистов заинтересовано, наоборот, в отсутствии всякой подготовки. Подмывание уничтожает часть материала, поэтому в домашних условиях рекомендуется использовать липкую ленту и мазок пораньше утром.
Лучше воздержаться от дефекации, женщинам и от мочеиспускания для предупреждения смыва материала. Если отсутствует возможность доставки образца в лабораторию, то допускается хранение в холодильнике при температуре +8 °С не дольше восьми часов.
Для лиц, проводящих обследование к определенной дате (госпитализация, оформление документов в детский сад, выезд в санаторий) необходимо учитывать, что срок действия анализа на энтеробиоз ограничен десятью сутками. На одиннадцатый день его признают недействительным и потребуют повторной сдачи. Это вызвано возможностью заражения в этот срок.
Рекомендации родителям по мерам профилактики энтеробиоза
Родители маленьких детей прекрасно знают, что их чадо тащит в рот без разрешения все, что найдет на улице (палки, камни, песок, чужие игрушки). Облизывая пальцы, ребенок принимает вовнутрь все инфекции, с которой проконтактировал.
- Садиковый возраст требует постоянного контроля за малышом. От родственников следует ожидать обязательного собственного соблюдения гигиенического режима после похода в туалет, подмываний.
- Нельзя давать ребенку немытые овощи и фрукты даже из своего сада. Над ними уже достаточно поработали мухи.
- К школе требуется отучить ребенка грызть ногти, сосать палец.
- Непременным условием является осмотр заднего прохода малыша. Появление расчесов — причина для обращения к педиатру.
- Некоторые мамы без нужды дают детям антигистаминные средства. Подчеркиваем, что они не являются средством предупреждения энтеробиоза.
- Лучшее, что можно сделать — проводить анализ на энтеробиоз ежеквартально. А при появлении признаков — по мере необходимости. Курсовое лечение достаточно безвредно.
С целью предупреждения последствий энтеробиоза рекомендуется проверять анализы на выявление яиц глистов (соскоб на энтеробиоз). Сбор материала несложен для родителей. Результат помогает вырастить здорового наследника.
Анализ на энтеробиоз — это проводимое под микроскопом лабораторное исследование материала, взятого на липкую ленту или ватный тампон с кожных складок вокруг ануса. Его делают с целью выявления или исключения заражения энтеробиозом. Обычно такой способ забора биопрепарата для лабораторных тестов называют «соскоб на энтеробиоз».
Энтеробиоз относится к гельминтозам – паразитарным заболеваниям, причиной которых являются глисты, и развивается при заражении острицами — червями класса нематод.
Тридцатидневный цикл жизни паразита начинается после попадания зрелых яиц через рот в кишечник человека. Из яйца появляется личинка, которая превращается во взрослую особь.
Разнополые острицы свободно перемещаются по кишечнику и спариваются. Самки, в основном паразитируют в начальном отделе толстой кишки. Особенностью остриц является то, что яйца они могут откладывать только вне тела человека.
- Поэтому исследование кала на энтеробиоз не проводят ввиду его малой информативности.
Для того, чтобы осуществить кладку, взрослая, зрелая самка червя выползает наружу через анальное отверстие. Это происходит ночью, когда мышцы вокруг ануса, расслабляются, что позволяет гельминту свободно осуществить выход.
На коже вокруг ануса острицы откладывают большое количество ассиметричных мелких яиц с прозрачной оболочкой. После кладки самка погибает.
Иногда развитие личинки из яйца происходит в анальной зоне. Тогда личинка может самостоятельно проникнуть через задний проход в кишечник, в котором будет продолжен ее жизненный цикл. Но чаще всего яйца с кожи попадают на руки, постельное и нательное белье, могут попасть на пол, ковры, игрушки, детский горшок (поэтому данные предметы представляют особенную эпидемиологическую опасность).
Они обладают высокой заражающей способностью, так как весьма устойчивы к воздействиям внешней среды – сохраняют жизнеспособность в течение 2-3 недель, относительно мало подвержены высыханию, хорошо сохраняются в пыли.
С предметов обихода яйца попадают на руки, а потом в рот. Таким образом осуществляется фекально-оральный механизм передачи возбудителя. В связи с этим, основным контингентом, страдающим энтеробиозом, являются дети, которые посещают детские учреждения – дошкольники и младшие школьники.
Этот факт, помимо высокой заразности яиц, объясняется тем, что маленькие дети часто забывают вовремя помыть руки из-за несформированности гигиенических навыков.
В мире, как и в России, энтеробиоз считается самым распространенным гельминтозом. Данные Всемирной Организации Здравоохранения говорят о зараженности 350 млн. человек с преобладающим детским контингентом. Поэтому анализ на энтеробиоз является очень востребованным.
При каких симптомах делается анализ на энтеробиоз?
Несмотря на короткую жизнь одного червя, заболевание энтеробиозом может длиться много лет, учитывая возможность повторного самозаражения путем переноса яиц на руки больного при расчесывании анальной зоны. Поэтому проведение исследования на энтеробиоз необходимо при появлении следующих симптомов:
- Зуд в области заднего прохода, преимущественно в ночное время, что объясняется моментом выхода самки наружу. Интенсивность зуда варьирует и зависит от массивности инвазии — зуд может становиться сильным и постоянным, распространяться на промежность и половые органы.
- Расчесы на коже, вокруг анального отверстия, которые могут воспаляться, мокнуть, загнаиваться.
- Боль, вызванная воспалением зудящих мест.
- Со стороны желудочно-кишечного тракта: вздутие, урчание, боль в животе, тошнота, рвота, изменения стула в сторону, как закрепления, так и расслабления.
- Раздражительность, быстрая утомляемость, плохой сон, особенно у детей.
- Обмороки, ночное недержание мочи, в тяжелых случаях – припадки, напоминающие приступы эпилепсии.
- Признаки аппендицита: боль в животе (сначала в области желудка, потом внизу живота, справа), тошнота, температура 37,5 С. Воспаление червеобразного отростка может провоцироваться скоплением в нем взрослых остриц. Однако в этом случае без хирургического вмешательства можно обойтись – требуется назначение консервативной противогельминтной терапии.
- Зуд, признаки воспаления влагалища, матки и маточных труб у девочек. Данные проявления развиваются при проникновении гельминтов в половые органы.
- Потеря веса при нормальном и повышенном аппетите.
У детей проявления энтеробиоза выражены особенно ярко. У взрослых течение заболевания бессимптомное или с минимальными проявлениями, поэтому они часто становятся скрытыми источниками заболевания.
В связи с данной причиной рекомендуется профилактическое обследование работников пищеблока, воспитателей и учителей на энтеробиоз.
Также анализы на энтеробиоз и яйца глист (исследование кала на наличие яиц гельминтов) входят в обязательное исследование детей при поступлении в детский сад и школу, перед отъездом в летний лагерь.
- Исследование на энтеробиоз необходимо при получении справки для посещения бассейна, санитарной книжки, а так же перед госпитализацией.
Как сдавать анализ на энтеробиоз (соскоб)?
Сдать анализ можно, обратившись в поликлинику, в отделение санитарно-эпидемиологической станции, в платную клинику. Получив направление, нужно на следующий день утром, не выполняя туалета заднего прохода и половых органов, а также воздержавшись от дефекации, а женщинам и от мочеиспускания, подойти для забора материала в медицинское учреждение.
В этом случае нет необходимости специально приобретать контейнер для биоматериала, а потеря времени на доставку в лабораторию отсутствует.
Но учитывая, что активность остриц особенно выражена в ранние утренние часы, возможно проведение самостоятельного забора материала для анализа на энтеробиоз.
Как сдавать самостоятельно? Предварительно необходимо купить в аптеке или взять в лаборатории, которая будет проводить исследование (обычно коммерческие лаборатории предоставляют контейнеры), стерильную пробирку с ватной палочкой или специальное стекло с липкой лентой (для этого способа можно взять скотч и предметное лабораторное стекло, которое необходимо предварительно обезжирить спиртом).
Забор материала нужно проводить, не вставая с кровати. Если берется мазок/отпечаток у ребенка, то ребенок лежит на боку. У ребенка вероятность обнаружения яиц остриц выше после плохого и беспокойного сна ночью.
1. Способ с пробиркой и палочкой:
- Достать палочку из пробирки;
- Раздвинуть ягодицы свободной рукой;
- Ватным концом палочки провести вокруг анального отверстия, слегка надавливая палочкой на кожу;
- Осторожно, ничего не касаясь, поместить палочку в пробирку и плотно закрыть.
2. Способ с липкой лентой:
- Отклеить липкую ленту от стекла, поверхность стекла при этом стараться ничем посторонним не загрязнить;
- Раздвинуть ягодицы свободной рукой;
- На 1-2 секунды наклеить липкую ленту на кожные складки в области заднего прохода;
- Осторожно отклеить ленту от кожи и, не касаясь ее липкой поверхности руками или другими предметами, быстро наклеить обратно на то место, где она была приклеена на стекле;
- Поместить стекло в пакет.
Материал для анализа, полученный дома, необходимо в течение 2-х часов доставить в лабораторию, до транспортировки нужно поместить образцы в холодильник при температуре 2-4° С.
При проведении забора материала возможно визуальное обнаружение зрелых особей. В этом случае червя необходимо поместить в стеклянную банку со спиртом и таким же образом доставить в лабораторию.
Сколько делается анализ на энтеробиоз?
Обычное время для проведения анализа – 1 день. Результат выдается на следующий, за днем сдачи биоматериала в лабораторию, день.
Результаты анализа на энтеробиоз
Заключение из лаборатории будет выглядеть следующим образом:
- Положительный результат означает, что энтеробиоз есть;
- Отрицательный результат говорит, что энтеробиоза нет.
Положительный результат подтверждает наличие энтеробиоза. В этом случае нужно обязательно исследовать на энтеробиоз всех членов семьи больного, а также лиц, находящихся с ним в контакте. Это особенно касается детей, посещающих детские садики и другие организованные коллективы.
Отрицательный результат может указывать, как на отсутствие заболевания, так и на неправильный забор материала или на то, что в день взятия анализа не произошел выход самки гельминта для откладывания яиц. Таким образом, отрицательный результат не может достоверно исключить отсутствие остриц в организме.
При отрицательном результате на фоне клинических признаков энтеробиоза необходимо провести анализ несколько раз.
Достоверность повышается до 99% при 5-ти кратном проведении исследования. Обычно проводится три анализа либо подряд, каждый день, если выражен зуд, либо с интервалами в несколько дней, в течение 1-2 недель.
В этом случае достоверность будет около 90%. Однократный анализ бывает положительным в 50% случаев, а в остальных случаях – либо ложноотрицательный, либо отрицательный.
Если зафиксировать кладку яиц не удается, а симптомы энтеробиоза выражены, в этом случае возможно проведение лечения без лабораторного подтверждения (на усмотрение врача). Также можно проводить ПЦР-диагностику. Но она является достаточно дорогостоящим исследованием.
Сколько действует анализ на энтеробиоз?
Анализ на энтеробиоз действителен в течение 10 дней. По прошествии этого времени возможно заражение, поэтому исследование повторяют в рамках регулярных профилактических осмотров декретированного населения.