Какой врач лечит ангину у взрослого

Автор: admin · 17 ноября, 2019

Содержание:

К какому врачу следует обращаться при ангине? Ангина (тонзиллит) – инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалением в лимфаденоидных образованиях (миндалинах) и мерцательном эпителии, выстилающем поверхность ротоглотки. Несвоевременное обращение к врачу может стать причиной генерализации катаральных и гнойных процессов, что чревато осложнениями.

Какой специалист лечит ангину? Диагностика и лечение ЛОР-заболевания может осуществляться тремя специалистами: отоларингологом, инфекционистом и терапевтом. Выбор специалиста напрямую зависит от сопутствующей симптоматики, причин развития и формы патологии, наличия осложнений и данных анамнеза пациента.

Содержание статьи

Компетенция терапевта

Какие заболевания лечит терапевт? Терапевт – специалист широкого профиля, который специализируется на изучении причинно-следственных механизмов развития инфекционных патологий, в том числе и тонзиллита. Специалистом осуществляется дифференциальная диагностика при подозрении развития таких заболеваний, как:

катаральная ангина;
ларинготрахеит;
фарингит;
пиелонефрит;
отит;
грипп;
ОРВИ;
заболевания бронхов и легких;
постинфекционные осложнения.

Важно! Терапевт не лечит вторичные тонзиллиты, спровоцированные развитием специфических микроорганизмов.

Из вышеизложенного следует, что врач специализируется на диагностике и лечении неосложненного острого тонзиллита. При необходимости терапевт назначает курс медикаментозного лечения с применением препаратов антибактериального и противовоспалительного действия.

Повод для обращения к терапевту

В каком случае необходимо обратиться за помощью к специалисту? О развитии острого тонзиллита у взрослого зачастую сигнализирует субфебрильная и фебрильная лихорадка, а также симптомы общей интоксикации организма. С учетом того, что терапевт лечит неосложненные формы тонзиллита, обратиться к нему следует при возникновении следующих симптомов:

першение в горле;
боли при глотании;
гиперемия слизистой глотки;
воспаление небных миндалин;
повышение температуры;
увеличение регионарных лимфоузлов.

Важно! Ринит, слезотечение и заложенность ушей могут свидетельствовать об осложнениях, при которых следует обращаться за помощью к отоларингологу.

При подозрении ангины терапевт должен провести ряд простых клинических и инструментальных исследований. Визуальный осмотр ротоглотки со сдачей обязательных анализов (общий анализ крови и мочи) позволяют выяснить природу воспалительных процессов в слизистой, степень поражения тканей, наличие осложнений и форму патологии. При отсутствии тяжелых осложнений терапевт назначает прием средств фармакотерапии антибактериального или противовирусного действия.

Кто такой ЛОР?

ЛОР – врач, специализирующийся на лечении и профилактике заболеваний носа, уха и горла. Перечисленные органы имеют тесную взаимосвязь, поэтому при прогрессировании катаральных процессов в слизистой глотки не исключено поражение слухового анализатора и носа. В каких случаях обращаться к специалисту при ангине?

Как правило, ЛОР занимается лечением патологий горла, осложненных воспалением в других органах дыхательной системы. При обнаружении осложнений терапевт выписывает пациенту направление к отоларингологу. Следует отметить, что специалист диагностирует и лечит заболевания, спровоцированные болезнью Миньера и других специфических патологий.

При обнаружении гнойных процессов в мерцательном эпителии, склонных к прогрессированию, назначается комплексное лечение с применением физиотерапии и антибиотиков. В случае необходимости ЛОР проводит санацию ротовой полости в стационарных и амбулаторных условиях.

Компетенция отоларинголога

Тонзиллит не относится к числу тяжелых инфекционных патологий, но при несвоевременном лечении он может дать серьезные осложнения. Даже при регрессе гнойных и катаральных процессов существует риск рецидива заболевания, что может привести к поражению не только воздухоносных путей, но и других жизненно важных органов. ЛОР успешно лечит тонзиллит, осложненный таким болезнями, как:

гайморит;
синусит;
средний отит;
лабиринтит;
лимфаденит;
ларинготрахеит;
этмоидит;
аденоидит.

Несвоевременное обращение к специалисту может стать причиной хронитизации воспаления. Последующая интоксикация организма в большинстве случаев приводит к развитию тонзиллитного сепсиса.

Можно ли записаться на прием к отоларингологу при подозрении хронического тонзиллита у взрослого? Прежде всего, желательно пройти предварительное обследование у терапевта, который в случае необходимости отправит пациента к более узкому специалисту.

Когда обращаться к отоларингологу?

При развитии очевидных осложнений следует обращаться за помощью непосредственно к отоларингологу. ЛОР обязан принять пациента с явными признаками развития ангины, осложненной ринитом, конъюнктивитом, средним отитом, аденоидитом и т.д. Прямыми показаниями для обращения за помощью к специалисту являются:

слезотечение;
выделения из уха;
отек слизистой глотки;
воспаление конъюнктивы;
оторрагия;
боли в области гайморовых пазух;
гнойные очаги на небных миндалинах;
белый налет на языке и задней стенке ротоглотки.

Также ЛОР лечит вторичные формы тонзиллита, спровоцированные развитием других патологий, в частности дифтерией, мононуклеозом, тифом и т.д. Если вовремя не начать лечение основного и побочного заболевания, это может поспособствовать развитию грозных осложнений.

Чтобы определить тип патологии, ЛОР проведет фарингоскопический осмотр и сделает бакпосев на микрофлору. Только после определения типа возбудителя врач сможет назначить адекватное антибактериальное лечение. Для устранения воспаления, спровоцированного бактериями, вырабатывающими бета-лактамазу, назначаются антибиотики широкого спектра действия. Ликвидировать патологические процессы в горле, вызванные стафилококками и стрептококками, можно с помощью медпрепаратов пенициллинового ряда.

Что лечит инфекционист?

Типичная ангина легко поддается лечению, поэтому не требует обращения к более узкому специалисту. Однако лечение специфических форм патологий, таких как сифилитическая ангина, должно проводиться под наблюдением инфекциониста. Инфекционист – врач, который специализируется на лечении инфекционных заболеваний кожи, крови, ЖКТ и органов дыхания. Он лечит патологии, спровоцированные развитием специфических микроорганизмов.

Совместно с отоларингологом, врач диагностирует аденовирусные, риновирусные, сифилитические и другие формы тонзиллита. При развитии у взрослого тяжелого заболевания он проводит серологическую диагностику, в ходе которой определяет наличие антигенов в сыворотке крови. Обращаться к специалисту следует при обнаружении таких симптомов, как:

головные боли;
тошнота и рвота;
нарушение сна;
миалгия;
высыпания на теле;
диарея;
увеличение лимфоузлов;
гнойные образования в ротоглотке.

Врач принимает пациентов без специфических приготовлений. Однако за 24 часа до сдачи анализов не рекомендуется употреблять спиртное и гормональные препараты.

Ангина — серьезное заболевание, требующее лечения специалистом. Важно узнать, какой врач лечит ангину, чтобы не терять времени на походы к докторам, которые не специализируются на лечении этой болезни.

К кому обратиться при остром тонзиллите

При подозрении на гнойную ангину не нужно заниматься лечением дома. Сначала надо обратиться к участковому терапевту. Во время приема пациент рассказывает о своих жалобах, подробно описывает состояние. Нужно рассказать о том, какие меры принимались для лечения до похода в медицинское учреждение.

Симптомы, при которых нужно идти в больницу:

температура выше 38,5 С;
сильная боль в горле;
упадок сил;
спутанность сознания;
затруднения при глотании.

Хронический тонзиллит подразумевает постоянное течение с периодами ремиссии, сменяющимися периодами острого воспаления. Не считается тяжелым инфекционным заболеванием, но часто имеет неприятные последствия.

Затянувшийся тонзиллит приводит к развитию:

синуситов;
гайморитов;
лимфаденитов;
отитов;
аденоидитов;
ларинготрахеитов.

Осложнения при гнойных поражениях миндалин возникают в случае запоздалого обращения к врачу, инфекция проникает в кровь и лимфу.

Такой тонзиллит вызывает серьезные осложнения:

почечная недостаточность;
порок сердца;
заболевания суставов;
печеночная недостаточность;
снижение зрения.

Интоксикация организма, вызванная размножением бактерий ротовой полости, приводит к сепсису тонзиллитного генеза. При ангине нужно жаловаться специалисту незамедлительно, так как своевременное лечение сводит риск развития осложнений к минимуму.

После осмотра врач-терапевт назначит лекарства либо отправит на прием к врачу узкой специализации. Зависит решение от того, в какой форме протекает тонзиллит. Если у пациента катаральная ангина, терапевт самостоятельно вылечит больного. Если же у человека фолликулярная или лакунарная ангина, то терапией займется отоларинголог (ЛОР).

Врач-гомеопат лечит без применения антибиотиков. Плюсов лечения натуральными средствами много. К травам нет привыкания, а при частом приеме антибиотиков вырабатывается устойчивость микроорганизмов к ним. Аптеки продают антибиотики без рецепта, но их нельзя принимать бесконтрольно.

Особенности диагностики и лечения у терапевта

При посещении больницы с врачом-терапевтом больной сталкивается в первую очередь. К этому специалисту приходят люди с заболеваниями, не требующими оперативного вмешательства.

Если человек не знает, к какому врачу обращаться, то идет на прием к терапевту или вызывает его на дом. Для постановки точного диагноза доктор выпишет направление на лабораторное исследование крови и мочи, а также возьмет мазок с миндалин.

Терапевт контролирует течение ангины у взрослого на протяжении всего лечения, но не занимается терапией вторичного тонзиллита. При остром заболевании выдается больничный лист.

Особенности диагностики и лечения у отоларинголога

Отоларинголог — врач узкой направленности, который занимается диагностикой и лечением ушей, органов носоглотки. Поражения миндалин — его прямая специализация. Такой специалист выполняет хирургические манипуляции в пределах своей квалификации.

Важно! Если у пациента хронический тонзиллит, то терапией занимается ЛОР-врач. Для комплексного лечения назначается физиотерапия и антибиотикотерапия, а также проводится санация горла.

Терапевт направляет к отоларингологу при отсутствии эффекта от лечения антибактериальными средствами широкого спектра действия либо если эффект незначителен. К ЛОРу отправляют при необходимости специфической местной терапии, для лечения осложненного тонзиллита. В запущенных случаях требуется операция по удалению миндалин, ее проводит ЛОР-хирург.

В обязанности ЛОРа входит прием больных с патологиями, сопутствующими течению гнойной ангины. К ним относят:

конъюктивит;
самопроизвольное слезоотделение;
ушные выделения;
оторрагия;
гнойные пробки в миндалинах;
боль в гайморовых пазухах;
отек слизистых горла.

В целях выявления инфекции, поразившей пациента назначается дополнительное дифференцированное обследование.

Для определения типа тонзиллита используют:

Бактериальный посев. Выявляет тип возбудителя при бактериальном заражении.
Серологические методы. Необходимы при вирусном поражении.

Внимание! Перед сдачей анализов нельзя употреблять алкоголь и гормональные препараты.

Виды возбудителей тонзиллита:

стафилококки;
пневмококков;
спиротехи;
веретенообразные палочки.

Часто возбудителем оказывается вирус бета-гемолитического стрептококка группы А.

Отоларинголог обязан принять пациента с любой болью в горле, особенно осложненной гнойными очагами.

При ангине, вызванной грибком, назначаются антимикотические медикаменты. Доктор не только назначает лечение дома, но и при необходимости кладет больного в стационар.

Особенности диагностики и лечения у инфекциониста

В некоторых случаях идти с ангиной нужно к инфекционисту, так как заболевание является заразным. Терапевт или ЛОР могут отправить к этому врачу при хроническом тонзиллите неустановленной этиологии или ангине вирусной этиологии.

Помните: консультация инфекциониста необходима при заболевании ангиной на фоне вспышки этой болезни в пределах одного садика, школы, дома или больничного участка.

Инфекционист проводит расширенное исследование. Во время серологической диагностики часто выявляется наличие антигенов в сыворотке крови.

Отоларинголог с инфекционистом точно определяют форму ангины:

риновирусная;
аденовирусная;
сифилитическая.

Гнойную ангину легко спутать с дифтерией или инфекционным мононуклеозом. Если у терапевта или лора есть сомнения в диагнозе, они направляют человека на прием к инфекционисту. Поводом для беспокойства могут стать следующие симптомы:

мигрень;
рвота;
тошнота;
тревожность во сне;
сыпь на теле;
жидкий стул;
увеличенные лимфатические узлы;
боли в мышцах.

Специфического лечения у инфекциониста требует сифилитическая ангина. На начальной стадии болезнь схожа по симптомам с типичной ангиной, но протекает на фоне заболевания сифилисом. До того, как болезнь поразит все системы организма, ангина может быть единственным ее проявлением.

Если при остром или хроническом тонзиллите человек не знает, к какому врачу обратиться, то из регистратуры больницы его направят к терапевту. К ЛОРу, который специализируется на заболеваниях горла, носа и ушей, можно обращаться при любой боли в горле. При серьезных подозрениях на инфекционный характер болезни нужно взять талон к инфекционисту.

Симптомы, при которых нужно идти в больницу:

температура выше 38,5 С;
сильная боль в горле;
упадок сил;
спутанность сознания;
затруднения при глотании.

Затянувшийся тонзиллит приводит к развитию:

синуситов;
гайморитов;
лимфаденитов;
отитов;
аденоидитов;
ларинготрахеитов.

Такой тонзиллит вызывает серьезные осложнения:

почечная недостаточность;
порок сердца;
заболевания суставов;
печеночная недостаточность;
снижение зрения.

Важно! Если у пациента хронический тонзиллит, то терапией занимается ЛОР-врач. Для комплексного лечения назначается физиотерапия и антибиотикотерапия, а также проводится санация горла.

В обязанности ЛОРа входит прием больных с патологиями, сопутствующими течению гнойной ангины. К ним относят:

конъюктивит;
самопроизвольное слезоотделение;
ушные выделения;
оторрагия;
гнойные пробки в миндалинах;
боль в гайморовых пазухах;
отек слизистых горла.

Для определения типа тонзиллита используют:

Бактериальный посев. Выявляет тип возбудителя при бактериальном заражении.
Серологические методы. Необходимы при вирусном поражении.

Внимание! Перед сдачей анализов нельзя употреблять алкоголь и гормональные препараты.

Виды возбудителей тонзиллита:

стафилококки;
пневмококков;
спиротехи;
веретенообразные палочки.

Часто возбудителем оказывается вирус бета-гемолитического стрептококка группы А.

Отоларинголог обязан принять пациента с любой болью в горле, особенно осложненной гнойными очагами.

Отоларинголог с инфекционистом точно определяют форму ангины:

риновирусная;
аденовирусная;
сифилитическая.

мигрень;
рвота;
тошнота;
тревожность во сне;
сыпь на теле;
жидкий стул;
увеличенные лимфатические узлы;
боли в мышцах.

С таким заболеванием, как ангина, может столкнуться каждый человек на земле и неважно, ребенок это или взрослый. Но не стоит пугаться, она прекрасно лечится, главное знать, какой врач лечит ангину и к какому доктору идти обращаться.

Чтобы определиться с тем, кто занимается лечением подобных недугов надо побольше узнать о самой ангине. Самое важное, это инфекционное заболевание. В переводе с латинского слово «ango» означает сжимать. Да, название довольно пугающее, но зафиксированных летальных исходов от удушья при ангине не было. Есть еще одно профессиональное наименование: острый тонзиллит. При заболевании воспаляются небные миндалины в верхней части глотки. В результате ангину разделяют на два вида:

Примерно время действия ангины у взрослых и детей отличается несильно: у первых — около четырнадцати дней, а у малышей немного больше.

Есть еще классификация, действующая на данный момент в России:

Катаральная. Сопровождается сильным увеличением и покраснением миндалин. Налетов никаких не наблюдается. Подобный вид считается самым легким. Появляется очень быстро. Еще утром человек здоров, а вечером заболевание действует во всю силу. Температура может доходить до 39 градусов.
Фолликулярная. Кроме воспаления и покраснения проявляется гнойный налет, причем точечный. Могут наблюдаться головные боли и сильное недомогание. Чаще осложнения возникают при данном типе ангины.
Лакунарная. Является самой тяжелой. При обследовании видны так называемые лакуны миндалин, наполненные гноем.
Язвенно-некротическая. Одна из самых неприятных разновидностей. Чаще является односторонней, но на миндалине при заболевании располагается маленькая язва. Имеет сероватый оттенок. Температура, обычно высокая, у детей может достигать сорока градусов.

Есть довольно интересный факт. Заключается в том, что подобная классификация используется в России и в некоторых странах СНГ. В Европейской части континента и в Америка такое деление не используется.

Примерно из 100 случаев заболевания ангиной примерно 85 будут вызваны одним и тем же вирусом: бета-гемолитическим стрептококком группы А. Есть и другие возбудителя:

стафилококки;
веретенообразные палочки;
спиротеха;
пневмококки.

Заразиться можно просто находясь в помещении с больным человеком. Если он чихает или кашляет, то в воздух попадают капельки жидкости, содержащей вирус. Если помещение не проветривается, то риск заболевания возрастает в разы.

Кроме того, ослабленный иммунитет тоже может стать причиной заболевания. На здоровье могут сказаться сильные стрессы, результат переохлаждения или сильные препараты.

Все способы обнаружения ангины разделяются на 2 типа:

Заболевший человек чувствует неприятные ощущения в горле. К ним относят сухость, першение, а иногда и пощипывание. Кроме того, пропадает желание принимать пищу и что-либо делать, наблюдается недомогание. Не обходится ангина и без повышения температуры. Можно также нащупать лимфатические сосуды в верхней части шеи в том месте, где прикрепляется челюсть. Если они увеличены, то это говорит о наличии вирусного заболевания: для данного случая это ангина.

Часто люди путают ангину с обычной простудой. Различие заключается в том, что при остром тонзиллите неприятные ощущения в области горла могут продолжаться в течение недели, причем усиливаясь.

Врачу будет достаточно осмотреть ротовую полость пациента и потрогать лимфоузлы. После минуты обследования он уже сможет с легкостью назвать и вид ангины.

Теперь о том, кто занимается лечением такого вирусного заболевания. В первую очередь заболевший человек посещает местного терапевта. На приеме нужно как можно подробнее описать все симптомы и назвать препараты, которые принимаются. После первичного осмотра терапевт чаще всего назначает направление на сдачу мочи и крови. Если течение ангины проходит со сложностями, то доктор должен рассказать пациенту о том, какой врач лечит гнойную ангину и определенный вид осложнений. В связи с этим терапевт — врач диагностировавший ангину, направляет человека к другому врачу, который займется непосредственно вторичными заболеваниями.

Важно! Как лечить ангину у взрослого антибиотиками, узнайте в нашей статье.

Стоит отметить, что если вы не знаете какой врач лечит ангину у детей, то можете обратиться к детскому терапевту. Он назначит соответствующее лечение или направит непосредственно к узкому специалисту.

Второй врач, который лечит ангину у взрослого, является отоларинголог (это врач по ангинам). Его еще называют ЛОР (врач занимающийся горлом) или врач, занимающийся заболеваниями ухо-горло-носа. Стоит отметить, что если для лечения осложнений хирургическое вмешательство, то отоларинголог может самостоятельно провести операцию.

Осложнения чаще всего возникают из-за неправильного лечения и неважно, самостоятельное оно или нет. Последствием ангины могут быть:

порок сердца;
различные проблемы с почками;
повреждения суставов;
сепсис;
поражение селезенки;
редки случаи, когда ангина затрагивала зрение;
сбой в работе печени.

Читайте! В нашей статье вы узнаете, как лечить ангину народными средствами — быстро и эффективно.

Лечение разделяется по сути на два типа: местное и общее.

Второй вариант подразумевает прием препаратов и целую серию введения антибиотиков. Такие средства помогают справиться с микробами и способствуют защите организма от токсинов.

Местное лечение заключается повышение уровня витаминов подручными средствами. Очень популярным средством является чай с малиной или же мед с лимоном. Взрослые могут провести довольно необычное лечение, которое будет заключаться в принятии небольшого количества теплого пива или 50 граммов водки с перцем. Крайний метод может вызвать сильную боль, но в большинстве случаев это очень действенное средство. Кроме того, рекомендуется употреблять как можно больше воды. Это способствует понижению негативного действия от микробов.

Самым действенным методом профилактики является повышение иммунитета и количества витаминов в организме. Ну и о том, что ангина передается воздушно-капельным путем также не стоит забывать.

Ангиной называется патологический процесс, поражающий небные миндалины с одной или сразу обеих сторон. Медицинское название нозологии – острый тонзиллит.

Заболевание представляет собой инфекционное поражение, то есть, вызывается различными патогенными агентами.

Лечащий ангину врач, в первую очередь, определяет вид ангины согласно действующей классификации:

Катаральная. Наиболее благоприятный вариант заболевания. На горле обнаруживают покраснение, отмечается интенсивная болезненность. Заболевание развивается стремительно и характеризуется фебрильной температурой (более 38 градусов).
Фолликулярная. Помимо покраснения образуются гнойные пленки, которые обуславливают более тяжелое течение. Наиболее подвержена развитию осложнений.
Лакунарная. Характеризуется наивысшей степенью интоксикации, так как миндалины полностью заполняются гноем. Требует интенсивной терапии и часто перерастает в хронический тонзиллит.
Язвенно-некротическая. Диагностика ангины такого типа простая – врач обнаруживает язву на миндалине. Патология протекает тяжелее всего, с высокой интоксикацией, часто осложняется.

Помимо первичного, существуют также тонзиллиты вторичного типа, например, дифтеритический или герпетический.

К какому врачу идти?

Люди обычно ошибаются, не зная, к какому врачу обращаться при тонзиллите с острым течением. Чаще всего лечением занимается доктор терапевтического профиля. И лишь при возникновении каких-либо осложнений или сомнений пациент направляется к оториноларингологу. Этот врач (ЛОР) специализируется на лечении тяжелых гнойных, язвенно-некротических ангин, а также хронического тонзиллита.

Доктор может отметить наличие осложнений заболевания. Наиболее часто исходом тонзиллита становится поражение клапанов сердца, почек и суставов. Врач выписывает соответствующие направления кардиологу, нефрологу и ревматологу, где доктора будут заниматься лечением осложнений.

При тонзиллите, вызванном специфическими патогенными агентами или при высоком риске заражения окружающих, человека помещают в отделение инфекционного профиля. В этой ситуации лечением занимается врач-инфекционист. Особое значение, в данном случае, имеет тонзиллит, связанный с дифтерией. Если пропустить данный диагноз, то это может закончиться летально для пациента, особенно, ребенка.

Как диагностируется ангина?

При ангине врач сначала проводит осмотр миндалин для того, чтобы адекватно разработать план будущего лечения. Опытный специалист сразу же может определить вид тонзиллита. Также ощупываются лимфатические узлы, которые при ангине увеличиваются и болят.

Среди лабораторных методов в клиническом анализе крови будут признаки воспаления, а в моче смотрят наличие поражения почек. Если врач сомневается в диагнозе, то назначаются дополнительные исследования на обнаружение признаков специфических возбудителей: инфекционного мононуклеоза, дифтерии, герпеса и других агентов. Используются бактериальные посевы при поражении бактериями и серологические методы при вирусной этиологии патологии.

Также при ангине важна самостоятельная диагностика. Прежде чем идти к врачу с ангиной, следует отметить у себя следующие симптомы:

Общие признаки интоксикации (очень высокая температура, слабость, головная боль);
Тошнота и рвота (при тяжелых состояниях);
Сильная боль в горле, острая;
Болезненность лимфатических узлов при прикосновении к ним.

Врач лечит ангину, в зависимости от ее вида и начинает терапию как можно быстрее, так как каждый час промедления повышает риск образования осложнений. В тяжелом состоянии требует госпитализация больного. Ребенка лечат стационарно в большинстве случаев.