Кольцо писари гинекология

Иногда врачи выясняют, что женщине придется поставить пессарий при беременности. Да, в этом нет ничего приятного, однако иногда установка вагинального кольца просто необходима. Благодаря данному устройству женщина сможет благополучно выносить ребенка.

Приспособление оправдало себя, ведь благодаря ему примерно в 90% случаев удается продлить беременность до положенного срока. Совсем недавно вместо кольца приходилось накладывать швы на шейку матки. Операция требовала наркоза, который может иметь негативные последствия.

Гинекологический пессарий, устанавливаемый при беременности, из-за своей формы часто называют кольцом. Однако современные приспособления весьма разнообразны и отличаются по внешнему виду, по форме и назначению. Нужно знать, что приспособление используется не только в гинекологии и акушерстве, но и, к примеру, в урологии. Существуют специальные урологические кольца. Также читай про барсучий жир на 1 триместре беременности и чем опасен повышенный белок в моче.

При беременности устанавливают силиконовый или пластмассовый пессарий. Не стоит пугаться, ведь это приспособление не помешает развитию малыша. Наоборот, он сделает процесс вынашивания плода максимально комфортным. Устройства различаются по форме.

Кроме того, приспособления бывают нескольких видов: акушерский, терапевтический, фармацевтический. Каждый из них используется для определенной цели.

Вид Для чего используется
Акушерский Коррекция положения шейки матки для избежания предварительных родов.
Терапевтический Выпадение матки, загиб матки, недержание мочи, грыжа мочевого пузыря.
Фармацевтический Введение во влагалище лекарственных препаратов.

Только купленное средство в аптеке

Для чего нужно средство?

Остановимся подробнее на том, для чего именно при беременности нужен пессарий. Дело в том, что не все будущие мамы до конца понимают это. Показаний не особо много:

  • несостоятельность шва после хирургического лечения истмико-цервикальной недостаточности;
  • профилактика ИЦН.

Это именно те состояния, когда шейка матки очень мягкая или короткая, поэтому раскрывается преждевременно, что вызывает выкидыш или роды.

Иногда нужно для профилактики

Кольцо позволяет сохранить процесс вынашивания ребенка и продлить беременность, оказавшуюся под угрозой срыва. Часто приспособление приходится устанавливать при вынашивании двойни или тройни. Оно предупреждает преждевременные роды у женщин с диагностированной ИЦН и тех, кто вынашивает многоплодную беременность. Однако данное устройство не должно быть единственным методом лечения ИЦН.

Разгружающий акушерский пессарий позволяет сохранить шейку матки закрытой, снять с нее напряжение и предотвратить преждевременное размягчение. Кроме того, уменьшается давление на шейку матки.

Многие женщины очень переживают, когда при беременности им назначают пессарий, ищут фото приспособления в интернете и читают отзывы тех, кто столкнулся с этой же проблемой. Вместе с тем, именно с акушерским кольцом процесс вынашивания малыша пройдет благополучно.

Однако существует несколько противопоказаний к установке кольца. Прежде всего, это подозрение на замершую беременность. Кроме того, процедура запрещена, если в половых органах появляется воспалительный процесс, или же появляются кровянистые выделения из влагалища.

Особенности установки приспособления

Раньше накладывать швы на матку можно было только с 20 недели беременности, поскольку приходилось использовать наркоз. Сейчас установка пессария возможна при беременности на более ранних сроках. Нужно только подобрать определенный вид кольца. Но чаще всего приспособление устанавливают именно после 20 неделе. Обычно между 28 и 33 неделей.

Прежде всего, необходимо подготовить половые пути. Для этого необходимо провести санацию.

Если существует какая-либо инфекция (молочница, например), во время ношения кольца она обострится. Обычно врач назначает вагинальные свечи для лечения или проведения профилактики, и только после этого проводится установка вагинального кольца.

Наверное, каждую женщину интересует, как именно при беременности врач будет ставить пессарий. Процедура несложная и занимает минимум времени. Потребуется буквально несколько минут. Женщина опорожняет мочевой пузырь, после чего устраивается в гинекологическом кресле. Доктор аккуратно вводит кольцо через влагалище и устанавливает его, предварительно изогнув. Перед установкой кольцо смазывается глицерином или любым другим увлажняющим средством, чтобы за счет повышения скольжения облегчить его введение во влагалище.

Женщина испытывает дискомфорт при движении

Порог чувствительности у всех разный, поэтому при беременности некоторые девушки задумаются над тем, больно ли ставить акушерский пессарий. Иногда девушки отмечают сильную боль, но доктора утверждают, что это обычный дискомфорт и психосоматика. Дискомфорт хоть и неприятен, но вытерпеть его можно.

Если матка в тонусе или отличается высокой чувствительностью, то за полчаса до процедуры нужно принять спазмолитик. Это позволит легче перенести установку кольца. Врачи не прибегают к обезболиванию для данной манипуляции. При беременности женщина обычно не испытывает болезненные ощущение после установки пессария.

Нужно уделить особое внимание уходу за приспособлением. После установки врач рассказывает женщине как именно при беременности нужно производить уход за пессарием. Прежде всего, нужно соблюдать физический покой. Заниматься сексом запрещено. Иногда приходится ставить вагинальные свечи, чтобы предотвратить развитие половых инфекций.

Врач должен контролировать состояние микрофлоры влагалища, поэтому мазок сдается каждые 3 недели. Также придется регулярно ходить на гинекологический осмотр, чтобы врач контролировал правильность расположения устройства и возможные осложнения. Не стоит самостоятельно трогать пессарий и пытаться его поправить или вынуть.

Может ли кольцо слететь?

Будущая мама будет ощущать кольцо при смене положения

Обычно женщины быстро привыкают к вагинальным кольцам. Они не доставляют дискомфорт и почти не ощущаются. Однако при беременности многих волнует, может ли кольцо (пессарий) слететь. Да, подобное случается. Но это скорее исключение из правил. Обычно, основной причиной произошедшего является слишком большое кольцо или нарушение правил установки. Когда приспособление смещается с места, женщина сразу начинает чувствовать, что оно давит. Будущая мама будет ощущать его при смене положения, ей будет неудобно сидеть.

Если врач подобрал нужный размер кольца, и вы выполняете все инструкции, причин для переживаний нет. Вероятность того, что устройство слетит – минимально. Иногда девушкам кажется, что пессарий установлен слишком низко, поскольку при подмывании его можно нащупать. Если вы чувствуете ощущения, которые описаны выше, не стоит лишний раз трогать влагалище. Главное, не забывать про регулярные осмотры у своего гинеколога.

При беременности врач в индивидуальном порядке подбирает акушерский пессарий. Форма и размер устройства должны соответствовать размерам и анатомическим особенностям внутренних половых органов женщины.

Для изготовления разгружающего акушерского кольца используются безопасные, гипоаллергенные, биологические материалы. Обычно специальный пластик или силикон, упругий, гибкий, поэтому легко подстраивается под женскую анатомию. Вместе с тем, он достаточно плотный. Пессарий имеет срок годности, на протяжении которого он стерилен. Следует учесть, что устройство одноразовое.

Читайте также:  Как повысить потенцию у мужчин

Выделения после установки

Иногда приходится обращаться к врачу раньше положенного срока. В некоторых случаях во время ношения устройства могут появиться выделения из влагалища. Об этом нужно незамедлительно поставить в известность врача. Выделения бывают:

  • кровянистые, коричные;
  • зеленоватые или желтые;
  • жидкие, без запаха и цвета.

Учите, что установленный пессарий при беременности очень часто вызывает увеличение выделяемых белей. Это вполне естественное явление. Но через некоторое время после процедуры прозрачные жидкие выделения проявляются в большом количестве. Данное явление означает, что организм всеми силами пытается избавиться от чужеродного для него тела. Если вы все же переживаете, что что-то пошло не так, стоит пройти тест на подтекание вод.

Кровянистые или коричневые выделения могут возникнуть сразу же после установки кольца. Обычно они довольно скудные. Переживать из-за этого не стоит. Если же они возникают во время носки кольца, нужно сразу же звонить врачу.

В случае выделений обращайтесь к врачу

Зеленоватые и желтые выделения свидетельствуют о бактериальной инфекции. Она требует обязательного лечения. В этом случае врач назначает терапию. Если же курс лечения оказывается нерезультативным, кольцо придется на некоторое время снять.

Нарушение целостности плодного пузыря характеризуется жидкими обильными выделениями без запаха и цвета. Иногда появляется слабый сладковатый запах. Данное состояние также нуждается в незамедлительном лечении.

После снятия вагинального кольца могут появиться слизистые выделения. Это выходит шеечная слизь, которая скопилась за все время ношения устройства. Существует существенный недостаток приспособления. Из-за его снижения может начаться развитие воспаления слизистой оболочки влагалища – кольпит. Обратите внимание на возможные неприятные ощущения, которые наблюдаются при выделениях: зуд во влагалище, сильное раздражение. Это также является поводом для звонка гинекологу.

Когда снимают гинекологическое кольцо?

При беременности нужно знать, во сколько недель следует снимать пессарий. Если процесс вынашивания ребенка проходит благополучно, и осложнений не появляется, значит, акушерское кольцо нужно снимать на сроке 38 недель. Иногда уже в ближайшее время начинается родовой процесс. Процедура снятия проходит так же быстро, как и установка. После проведения манипуляции нужно произвести санацию родовых путей.

Иногда при беременности врач снимает пессарий раньше срока. Показаниями являются.

  1. Необходимость срочного родоразрешения.
  2. Появление инфекционной гинекологической патологии.
  3. Инфекция плодного пузыря.
  4. Излитие околоплодных вод.
  5. Начало родовой деятельности.

Согласно отзывам в интернете, пессарий при беременности позволяет максимально благополучно выносить плод. Это очень важно, ведь на кону находится жизнь и развитие крохи. Будущие мамы рассказывают, что после установки кольца они намного меньше переживают по поводу последствий ИЦН. А на каком сроке делают 1 УЗИ.

Я лечилась от слишком мягкой шейки матки. Пессарий при беременности стал для меня настоящим спасением. Вот только устанавливать его было немного больно, но потерпеть можно. Кольцо спасло меня от преждевременных родов. Оно совершенно не ощущалось, поэтому я вела свой привычный образ жизни и работала практически до 9 месяца.

Я лечилась от угрозы невынашивания ребенка. Прочитала множество отзывов девушек, которым при беременности установили пессарий. В первые дни у меня сильно болел живот, поэтому я находилась под наблюдением врачей. Спустя неделю вообще перестала ощущать это кольцо. Сняли его на 39 неделе, после чего практически сразу начались роды.

Я лечилась от угрозы преждевременных родов, и врач сказал, что пессарий необходим. При беременности много трат, поэтому цена была решающим моментом, а стоимость метода оказалась относительно низкой. Проходила с кольцом около 10 недель, но никакого дискомфорта не было. Извлекали его прямо перед родами. Больно было. Зато ребеночка удалось спокойно доносить.

Об авторе: Боровикова Ольга Игоревна

Опущение или пролапс матки – это достаточно распространенная патология, которая чаще всего диагностируется у пожилых женщин, но и у женщин репродуктивного периода этот недуг тоже встречается не редко.

Длительное время пролапс может не сопровождаться клинической картиной, и женщина может даже и не подозревать о нем.

Но с прогрессированием заболевания симптомы усиливаются, доставляя пациентке значительный дискомфорт, а без лечения последствием пролапса может быть инвалидность.

В этой статье мы рассмотрим один из способов борьбы с пролапсом — использование пессария или внутриматочного кольца.

Сущность патологии

Детородный орган в полости малого таза удерживается посредством связочного аппарата и мышечного корсета. Если тонус мышц и связок ослабевает, орган начинает менять свое анатомическое положение, спускаясь ниже.

Ситуация усугубляется давлением на матку других органов тазовой и брюшной полости. При этом сама матка начинает оказывать повышенное давление на прямую кишку и мочевой пузырь, провоцируя тем самым различные патологии в этих органах – затрудненное мочеиспускание, цистит, запоры, недержание кала и так далее.

Медики выделяют следующие степени патологического процесса:

  • первая степень — опущение органа происходит незначительное, шеечная область приближается к половой щели, но наружу не выходит;
  • вторая степень — более существенный пролапс, при котором при натуживании или кашле шеечная область может выходить за влагалищные пределы;
  • третья степень — неполный пролапс детородного органа. За пределы влагалища выступает шеечная область и часть тела матки;
  • четвертая степень или полный пролапс – матка полностью выходит из влагалища.

Что такое пессарий?

Проще говоря, пессарий (писариум) – это упругое кольцо, которое активно применяется в гинекологической практике при различных патологиях, в том числе при опущении матки.

Гинекологическое кольцо изготавливается из биологически чистых и безопасных материалов. Чаще всего это силикон или специальный пластик, который имеет высокую пластичность. Такие материалы легко принимают форму половых органов женщины, а значит их использование не будет причинять дискомфорт.

Пессарий продается стерильным, но перед покупкой изделия необходимо проверить срок годности. Все края кольца гладкие, они плотно облегают шейку матки, удерживают ее от пролапса и предотвращающие ее раскрытие.

В приспособлении имеются отверстия для влагалищных выделений.

Зачем он нужен?

Разумеется, хирургическое лечение пролапса (например, когда устанавливается сетка) – это оптимальный вариант решения проблемы выпадения матки, но его в большинстве случаев применяют относительно молодых пациенток.

Женщинам пожилого возраста операционное вмешательство назначается значительно реже. Это связано с различными противопоказаниями и фоновыми заболеваниями пациенток. При этом пролапс чаще всего диагностируется именно после менопаузы, что обусловлено инволюционными процессами, происходящими в организме женщины.

Консервативные методики не всегда дают положительный результат, и тогда пессарий – это наиболее эффективная альтернатива хирургическому лечению пролапса.

Медицинские технологии не стоят на месте, и в настоящее время появляются новые материалы и формы пессария, что делает это приспособление все более популярным и востребованным.

Читайте также:  Группа риска по вич инфекции

Достоинства и недостатки

Среди достоинств пессария можно выделить:

  • частичную компенсацию пролапса;
  • возможность вести полноценную жизнь без хирургического вмешательства;
  • простота в использовании и уходе;
  • безопасность и гипоаллергенность;
  • если приспособление подобрано правильно, риск травмирования мягких тканей отсутствует полностью.

Однако существуют и негативные моменты использования пессария:

  • объем выделений при ношении кольца может увеличиться;
  • возможны сложности при интимных контактах;
  • невозможность использования при воспалительных процессах органов малого таза. Это при том, что его длительное ношение показано женщинам пожилого возраста, у которых слизистая естественным образом атрофируется, что повышает риск инфицирования;
  • в редких случаях имеет место психологический барьер – женщина не может переносить наличие инородного предмета во влагалище.

Когда требуется установка маточного кольца?

Установка пессария необходима в следующих случаях:

  • маточные проблемы, которые не сопровождаются другими патологиями;
  • отсутствие возможности или желания пациентки проводить хирургическое вмешательство;
  • есть возможность вылечить имеющиеся гинекологические дефекты без операционного вмешательства;
  • необходимо оценить эффект операции;
  • при диагностике недержания мочи.

Рекомендуется использование данного приспособления на начальной стадии заболевания.

Какие есть виды?

Основные виды пессария следующие:

  • поддерживающий – поддерживает влагалище, не позволяя ему опускаться;
  • тонкий – надевается на шейку матки;
  • толстый;
  • чашеобразный – для вывода секрета половых желез;
  • кубический;
  • заполняющий – не допускает пролапса матки;
  • грибовидный.

Какой вид использовать лучше, решает врач индивидуально в каждом конкретном случае.

На фото ниже показаны разные виды данных приспособлений.

Как происходит установка

Первичная установка маточного кольца происходит в кабинете гинеколога, в дальнейшем женщина должна научиться проводить эту процедуру самостоятельно.

Перед введением кольца его стерилизуют или ополаскивают в кипятке. Затем кольцо сжимают, и вводят как можно глубже во влагалище таким образом, чтобы выпуклая часть кольца была повернута в сторону шейки.

Данная процедура проводится в горизонтальном положении. Если кольцо подобрано и установлено правильно, никаких дискомфортных, а тем более болезненных ощущений быть не должно.

После установки пессария, женщина должна два месяца раз в две недели посещать гинеколога, чтобы он проконтролировал процесс, и убедился, что приспособление не приведет к осложнениям.

Обычно кольцо ставят на полгода, но пожилым пациенткам оно назначается пожизненно.

Противопоказания

Не во всех случаях маточное кольцо можно устанавливать безопасно.

Существует ряд противопоказаний, которые не позволяют его использование:

  • предраковое состояние матки или онкологическое заболевание;
  • кровотечения;
  • инфекции половых органов;
  • наличие воспалительного процесса.

Также установка маточного кольца не желательна женщинам, которые по каким-либо причинам не могут приходить на прием к гинекологу хотя бы раз в полгода.

Отзывы женщин

Ниже представлены отзывы женщин об использовании маточного кольца:

СОДЕРЖАНИЕ:

Мало кто из нас задумывается, как нам повезло: мы уже не живем в те времена, когда самым лучшим вариантом пессария была половинка граната или, в более продвинутую эпоху – губка, пропитанная маслом и воском. Сейчас, к счастью, гранаты употребляют исключительно в пищу, а масло и воск были вытеснены со сцены медицинским силиконом, из которого изготавливают современные гинекологические пессарии во всем их многообразии. Познакомимся же с ними поближе.

Сфера применения гинекологических пессариев

Пессарий – изделие из силикона медицинского назначения, которое используют для решения проблем с дисфункцией мышц тазового дна : опущение органов малого таза и недержание мочи.

Гинекологические пессарии не позволяют опускаться и выпадать матке, обеспечивая ей опору. Урогинекологические пессарии с утолщением на дуге кольца препятствуют непроизвольному мочеиспусканию при кашле, чихании, смехе и т.д, поскольку утолщение на пессарии давит на шейку уретры.

Механизм действия всех этих пессариев схож: они поддерживают и фиксируют органы малого таза в правильном анатомическом положении. Благодаря этому дискомфорт, который испытывает пациентка, исчезает. Таким образом, пессарии могут выполнять 3 функции:

  1. терапевтическую, т.е. предотвращать на ранних стадиях ухудшение в положении органов малого таза,
  2. поддерживающую, т.е. обеспечивать нормальное течение жизни пациентки до тех пор, пока проблема не будет решена, например, хирургически или консервативно с помощью тренажера Кегеля.
  3. профилактическую – в современном мире гинекологи рекомендуют носить пессарии женщинам после родов для предотвращения дисфункции мышц тазового дна.

Гинекология и пессарии: зачем все усложнять?

Конечно, на первый взгляд может показаться, что врачи рекомендуют установку пессария в 1 случае из 10, а в целом женщины после беременности отлично обходятся без них. Но правда ли это?

Действительно, выраженное опущение матки во время беременности возникает редко (и это хорошо!). Но 14-38% женщин после родов начинают жаловаться на недержание мочи, а до 35% женщин страдают от пролапса стенок влагалища и (или) матки. При чем данная проблема может возникнуть и после естественных родов, и после кесарева сечения.

Дело в том, что с 20 недели беременности сила мышц тазового дна падает на 22-35%. Этот состояние продолжается до 6 недель после родов, однако затем сила мышц должна восстановиться, что, к сожалению, происходит не у всех женщин. Если из-за родов возникли разрыв мышц тазовой диафрагмы, сильное растяжение связок, поддерживающих матку, повреждения тазового нерва, то тазовое дно уже не может удерживать органы в правильном положении.

Но ведь можно не использовать пессарий? Увы, если отказаться от пессария, то дисфункция тазового дна будет медленно прогрессировать. Спустя год после родов частота недержания мочи и пролапса возрастет на 7-10%, через 10 лет – уже на 25%, а к 45-50 годам достигнет 50-77%. Частота сексуальных расстройств при таких проблемах увеличивается с 20% после рождения ребенка и может достигать 50-80% в течение дальнейшей жизни.

Так что своевременное использование пессариев поможет предотвратить все эти неприятные последствия и со временем вернуться к привычному образу жизни. Однако для этого важно правильно подобрать пессарий – это нужно делать с помощью врача, желательно после родов, когда перестанут выделяться лохии . Как же выбирают пессарии?

Кубический пессарий Арабин

Cube Dr. Arabin — пессарий применяется при выпадении половых органов 3-4 степени с сопутствующим недержанием мочи

  • Материал: Силикон
  • Степень пролапса: Третья, Четвертая
  • Недержание мочи: Присутствует
    Есть в наличии Под заказ

Выбираем пессарий: виды, формы, использование

Выбирая урогинекологический или гинекологический пессарий, важно не столько тщательно изучать марки и производителей, сколько учесть анатомические особенности, поставленный диагноз и степень выраженности симптомов. В зависимости от степени тяжести пролапса и недержания мочи врач может выбрать один из восьми видов пессариев.

  • Используется при выраженном недержании мочи (особенно во время физической нагрузки) с незначительными или отсутствующими симптомами опущения органов малого таза.
  • Выглядит он как кольцо с овальным утолщением и стальной пружиной внутри для сохранения упругости. Утолщение поддерживает перемычку между мочевым пузырем и уретрой , тем самым предотвращает недержание мочи. Размер пессария подбирают так, чтобы, устранив недержание, он не мешал нормальному мочеиспусканию и не причинял дискомфорта. Через 1-2 месяца ношения рекомендовано выбрать бо’льший размер из-за расслабления влагалищной ткани.
  1. Пессарийтонкое кольцо
Читайте также:  Становление менструационного цикла у девочек

  • Используется для коррекции пролапса 1 степени без сопутствующего недержания мочи. Изделие оснащено металлической пружиной, которая сохраняет его форму. После подбора и установки пессария в кабинете гинеколога, пациентка может проделывать данную манипуляцию сама, в домашних условиях.
  1. Пессарийтолстое кольцо

  • В отличии предыдущего изделия, толстое кольцо держит форму за счет толщины стенок. Предназначено оно для коррекции пролапса 2-3 степени при условии, что недержание мочи отсутствует. Чаще применятся пациентками в возрасте, обязательно – при отсутствии повреждений тазового дна.
  1. Чашечныйпессарий

  • Используется для коррекции пролапса 2-3 степени при слабом или отсутствующем недержании мочи. Выглядит он как блюдце с перфорацией и утолщением по широкому краю. Отсутствие повреждений тазового дна – обязательное условие его применения.
  • При выборе размера, гинеколог остановится на самом маленьком размере, который удерживается в правильном положении и не вызывает дискомфорта во время движения.
  1. Грибовидныйпессарий

  • Выбирают, чтобы скорректировать пролапс 3-4 степени при слабых или отсутствующих симптомах недержания мочи. Это конус с утолщением на вершине и широким перфорированным основанием. Стержень головки нужен для того, чтобы основание не соскальзывало и удерживалось в правильном положении. Если размер подобран верно, то пролабированные органы будут возвращены к изначальному анатомическому положению, а само изделие не будит причинять дискомфорта.
  • После установки грибовидного пессария, пациентка должна чувствовать расположение стержня, дабы вернуть пессарий на место, если он сместится после испражнения. Изделие рекомендуется извлекать ежедневно, перед ночным сном, а утром устанавливать снова, для этого гинеколог должен произвести инструктаж во время первой установки пессария.
  1. Чашечно-уретральныйпессарий

  • Применяют для коррекции пролапса 2-4 степени при слабо выраженных симптомах недержания мочи. Выглядит он как чашечный пессарий, но без перфорации и с овальным утолщением на верхней части стенки. Чтобы применять этот пессарий, нужно убедиться в отсутствии повреждений тазового дна.
  • При установке пессария кольцо передвигают через влагалищный свод вверх так, чтобы утолщение поднимало перемычку между мочевым пузырем и уретрой. Проверка правильности положения и замена изделия происходит так же, как и в случае с уретральным пессарием. Рекомендовано ежедневно извлекать пессарий во избежание язв или инфекций.
  1. Кубическийпессарий

  • Применяется для коррекции пролапса 3-4 степени при слабо выраженных или отсутствующих симптомах недержания мочи, а также рекомендован после операций по удалению матки и придатков . Изделие имеет вид кубика с перфорацией и углублениями на каждой грани, а также снабжен нитью для удобства извлечения.
  • Вакуумный эффект позволяет использовать такой вид изделия, даже если тазовое дно недостаточно крепкое, чтобы удерживать кольцевой пессарий. Кубик помогает расслабить шрамы, подходит для ношения перед операциями для устранения пролабирования органов.
  • Выбирая размер пессария, врач ориентируется на то, чтобы при установке он не сдавливал мочевой пузырь и кишечник, но при этом не выпадал во время движения, кашля и напряжения. После нескольких дней или недель врач может скорректировать подбор изделия.
  • При изолированном пролабировании матки следует выбирать модель меньшего размера и разместить ее в верхней трети влагалища, если наблюдается дополнительное пролабирование мочевого пузыря и кишечника, то пессарий большего размера устанавливают в средней трети влагалища.
  • Кубик нужно вынимать вечером и возвращать на место утром. Для удаления пессария необходимо потянуть за нить, пока пациентка не почувствует, как сопротивляются мышцы тазового дна. Затем указательным и средним пальцами следует ослабить края пессария и извлечь его.

Устанавливая гинекологические пессарии самостоятельно, не забывайте смазывать его лубрикантом, чтобы не повредить слизистую при введении. Важно! Следует использовать только лубриканты на водной основе.

Если вам поставили диагноз пролапс органов малого таза, начинайте пользоваться тренажером Кегеля, т.к. пессарий выполняет только поддерживающую функцию, а тренажер укрепляет мышцы. Впоследствии вы сможете обойтись без пессария.

Подбор размера и установка гинекологических пессариев:

Размер гинекологических изделий подбирается с помощью адаптационных колец, которые должны быть в каждом кабинете гинеколога, работающего с пессариями.

После определения типа пессария, врачу необходимо подобрать точный размер, который подходил бы пациентке. Для этого он устанавливает адаптационное кольцо и просит пациентку встать и походить 10-15 минут, а также покашлять и напрячь пресс, если жалоб у нее нет, то размер подобран правильно, адаптационное кольцо извлекается и устанавливается нужный пессарий, предварительно смазанный лубрикантом. Если же у пациентки возникает дискомфорт, то гинеколог изымает кольцо и вставляет изделие размером больше или меньше в зависимости от описанных ощущений, происходит это до тех пор, пока не будет подобран точный размер.

Впоследствии женщина сама сможет устанавливать и вынимать пессарий, без надобности посещения лечащего врача – это делается в том же положении, что и с тампоном для менструаций: поставив одну ногу на стул или край кровати.

  • Пессарий изобрел в 1860г. профессор гинекологии в университете Пенсильвании Хью Ленокс Ходж: моделируемое изделие, которому можно придать любую форму в соответствии с анатомической формой влагалища, благодаря гибкому металлу в составе.
  • Применяется, чтобы исправить дисфункцию тазового дна, если у женщины нарушено расположение тазового дна и органов малого таза (врождённые аномалии, травмы, последствия операций).

Установка пессария Ходжа: врач разводит влагалищные складки и под наклоном вводит пессарий широкой частью вперед. Задняя часть пессария должна окружать шейку матки. Если нужно бороться с недержанием, то пессарий поворачивают на 180 градусов продольно, чтобы восходящий согнутый конец поддерживал уретру. При этом форма изделия подбирается индивидуально в момент установки. Замена пессария пациенткой происходит так же, как и в случае с кольцевым пессарием.

Производители гинекологических пессариев

Пессарии Арабин от фирмы Dr. Arabin (Германия)

Они давно и прочно заняли свое место на российском рынке. Фирма производит все возможные виды гинекологических пессариев, а также сопутствующих товаров: расширителей влагалища, маточных колец и т.д. Для каждого вида пессариев разработана большая размерная линейка и рекомендации по подбору изделия, которые включают как описание клинических случаев, при которых используется тот или иной пессарий, так и рекомендации по уходу за ними:

  • пессарий должен использоваться строго индивидуально,
  • перед каждым введением его необходимо обрабатывать лубрикантом на водной основе,
  • после извлечения, изделие рекомендуется обработать очистителем с антимикробным эффектом.
  • хранить пессарий следует в сухом месте при комнатной температуре.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Adblock
detector