Красный лишай на половых органах

У мужчин и женщин при влиянии определенных факторов появляется лишай в паховой области. Есть несколько разновидностей такого лишая. Они отличаются друг от друга природой и характером высыпаний.

Лишай может появиться на лобке как у мужчин, так и у женщин

Причины заболевания

Лишай часто появляется на коже внутренних поверхностей бедер, лобке и гениталиях – на половом члене, головке, мошонке у мужчин, половых губах у женщин. Заболевание возникает из-за деятельности условно-патогенных грибков, вирусной инфекции, неадекватной тканевой реакции на внешние и внутренние факторы. Основные причины, которые способствуют развитию паховых кожных заболеваний:

• наследственность;
• беспорядочные половые связи;
• повышенная потливость в паховой области;
• ношение синтетического нижнего белья;
• наличие сопутствующих ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем);
• гормональные перестройки;
• проблемы с обменом веществ;
• частые стрессы, эмоциональные потрясения.

Наиболее часто заболевание возникает у мужчин. Лишай на половом члене доставляет сильный дискомфорт. Интенсивность неприятных симптомов зависит от разновидности лишая.

Виды заболеваний

На лобке, половом члене у мужчин, половых губах у женщин появляются такие разновидности дерматоза:

• эпидермофития;
• разноцветный лишай;
• розовый лишай;
• красный плоский лишай.

Общей чертой разных типов лишая является сыпь и зуд в месте поражения. Симптомы могут возникать не только в паховой области, но и на груди, спине, коже сгибательных поверхностей, между пальцами ног.

Паховая эпидермофития

Эпидермофития – лишай в паховой области, вызванный грибковой инфекцией. Болезнь протекает в несколько этапов:

• на коже появляются небольшие пятна красного или розового цвета, их поверхность шелушится;
• происходит периферический рост пятен, воспалительный процесс протекает вдоль края, по центру его интенсивность уменьшается;
• крупные пятна сливаются и формируют отечные эллипсоидные очаги с неровными (бахромчатыми) краями;
• внутри очагов появляются пустулы, желтые корки, границы поражения покрыты мелкими везикулами (пузырьками);
• в центре очага воспаление ослабевает, кожа бледнеет, на границах появляются мокнущие выпуклости.

В области очагов эпидермофитии (на гениталиях и лобке) наблюдается небольшой зуд. Течение заболевания хроническое, с чередованием обострений и ремиссий. Рецидив происходит чаще всего летом, в жаркую погоду, когда увеличивается интенсивность потоотделения.

Разноцветная форма

Разноцветный отрубевидный лишай имеет грибковую природу. Грибки являются постоянными жителями эпидермиса на участках тела богатых сальными железами. При благоприятных (для возбудителей) условиях они вызывают заболевание.Проявляется отрубевидный лишай небольшими бурыми или красноватыми пятнами с четкой границей.

На следующих этапах развития заболевания грибки блокируют работу пигментных клеток меланоцитов. Они перестают вырабатывать меланин, пятна выглядят светлее здоровой кожи. С очага поражения отшелушиваются отрубевидные чешуйки.

Лишай Жибера

Розовый лишай на члене у мужчин, половых губах у женщин является инфекционно-аллергическим проявлением. Возбудителем заболевания называют один из вирусов герпеса. Наиболее часто он возникает у представителей мужского пола из-за более сильного потоотделения в паховой области. Заболевание протекает в несколько этапов:

• на коже или слизистой оболочке появляется единичная розовая бляшка;
• центр бляшки желтеет, она сморщивается и начинает шелушиться;
• на коже появляются множественные мелкие розовые пятна.

Заболевание не требует специального лечения, проходит самостоятельно через несколько недель. При наличии розового лишая нужно ограничить водные процедуры, потому что они способствуют распространению сыпи.

Красный плоский лишай

Плоский красный лишай (болезнь Вильсона) на половых органах является неинфекционным заболеванием неизвестной этиологии. Специалисты выделяют две главные причины возникновения лишая – неврологическую и токсико-аллергическую. Очаги пахового лишая Вильсона представляют собой плоские красные плоские папулы с восковым блеском.

Воспалительные узлы чаще всего сливаются, формируют кольца, линии или гирлянды. Иногда на поверхности очага появляются серозные везикулы.

Диагностика

При появлении сыпи на лобке или половых органах необходимо обращаться к дерматовенерологу. Диагноз лишай можно поставить на основе таких исследований:

• первичный осмотр, сбор анамнеза;
• микроскопическое исследование образца кожи с места поражения (для этого берут соскоб);
• облучение специальной лампой;
• клинический анализ крови.

Исследования помогают выяснить природу лишая – инфекционную, неврологическую или аллергическую, выбрать адекватное лечение. Дополнительно проводится тест на наличие венерических инфекций.

Для постановки диагноза может понадобиться анализ крови

Лечение

Терапия лишая зависит от его разновидности и степени выраженности симптомов. Розовый тип проходит сам, если правильно соблюдать режим и ограничить водные процедуры. Красный плоский лишай требует лечения при ярко выраженном зуде и наличии воспалительных пузырьков или язв в очаге. Дерматозы грибковой природы требуют обязательного вмешательства. С проявлениями лишая помогают справиться медикаментозные препараты и народные средства. Лечение обязательно должно быть полным и системным, иначе дерматоз перейдет в хроническую форму и будет беспокоить постоянно.

Медикаменты

Лечение грибковых и неинфекционных дерматозов имеет некоторые общие черты. Для уменьшения ощущения зуда в паху пациентам назначают седативные препараты. Они помогают вернуть спокойный сон и устранить раздражительность, вызванную дискомфортом. Генерализованный красный лишай лечат с помощью местных глюкокортикоидных средств. При грибковых заболеваниях применять их категорически запрещено, гормоны стимулируют рост возбудителей. Грибковый лишай на половом члене, половых губах и лобке лечится с помощью противогрибковых мазей, спреев и таблеток. Для повышения эффективности лечения сыпи на половом члене пациенту нужно регулярно делать примочки с раствором хлоргексидина, перманганата калия, резорциновой пастой или фурацилином. Женщинам для профилактики вагинального микоза, кроме приема лекарств, необходимо регулярно спринцеваться.

Воспалительные пузырьки нельзя прокалывать. Они постепенно начнут лопаться сами. Места вскрытых пузырьков нужно обрабатывать раствором бриллиантовой зелени, калием йодистым (по краям ранки), дегтярной или серной мазью.

Курс медикаментозного лечения длится 1–2 месяца. Во время терапии необходимо строго соблюдать правила гигиены интимной зоны и правильно питаться.

Йодистым калием можно обрабатывать края ранки

Народные средства

Народные средства применяются для снятия зуда, уменьшения интенсивности сыпи, а также они помогают активизировать защитные механизмы организма для борьбы с грибковой инфекцией. Для примочек и ванночек используют такие народные средства:

1. Настой чистотела и зверобоя. Оказывает подсушивающее и противовоспалительное действие.
2. Отвар ромашки лекарственной со спиртовой настойкой календулы. Оказывает противовоспалительное действие, убивает грибок.
3. Настой череды и шалфея. Убирает отечность, уменьшает интенсивность зуда.

Эффективным средством является березовый деготь. Он входит в состав мази Вишневского. В период лечения рекомендуется использовать для мытья рук и интимной зоны дегтярное мыло (чередуя его с мягким интимным мылом). Для повышения иммунитета рекомендуется пить настойку из шиповника. Травяной чай с ромашкой и мелиссой успокоит нервы и поможет уменьшить воспаление.

Дегтярное мыло может использоваться для интимной гигиены в период болезни

Рекомендации по питанию

Для повышения эффекта терапии пациентам назначают специальную диету. Ее особенности зависят от разновидности заболевания. При красном плоском лишае из пищи нужно исключить все потенциальные аллергены – красные фрукты, цитрусовые, пасленовые овощи. В период лечения грибковых форм из пищи исключают дрожжевую выпечку и сладости.

При любых видах заболевания исключают алкоголь. Он не может совмещаться с лекарственными препаратами, мешает процессам выздоровления.

Рекомендуется ограничить потребление жирной, жареной пищи и маринадов. В рацион обязательно включают разные виды каш, кисломолочные продукты, зелень, отрубной или ржаной хлеб, овощи и фрукты (кроме запрещенных). Обязательно нужно пить большое количество чистой воды.

Овощи должны присутствовать в рационе больного

Профилактика

Чтобы паховый лишай не появился снова, необходимо исключить действие провоцирующих факторов. Профилактика заболевания включает в себя такие меры, как:

• соблюдение правил личной гигиены;
• ношение нижнего белья и одежды из натуральных материалов;
• правильное питание;
• защищенные половые акты, наличие постоянного полового партнера;
• своевременное лечение инфекций, контроль хронических заболеваний;
• регулярные медосмотры и самоосмотры.

Обостряется паховый лишай в жаркую и влажную погоду. Летом соблюдение профилактических мер особенно важно. Сыпь в паху создает массу проблем, ухудшая качество жизни человека. Лечение лишая должно проходить под контролем врача. Если не следовать рекомендациям специалиста и заниматься самолечением, то течение дерматоза усугубляется. Хроническую форму любого из видов заболевания лечить проблематично, а обострения протекают тяжело.

Диагностика и лечение заболеваний вульвы составляет значительную часть первичной медицинской помощи женщинам. Патология вульвы невоспалительного характера обнаруживается у женщин любого возраста, но ее значение особенно велико в перименопаузальном и постменопаузальном периодах женщины, поскольку в это время возрастает возможность возникновения неоплазий. Основными симптомами заболеваний наружных половых органов являются зуд, ние, неспецифическое раздражение и/или наличие опухоли.

Число методов диагностики невоспалительных заболеваний вульвы невелико и включает осмотр и биопсию в дополнение к тщательному изучению анамнеза. Ввиду того, что поражения вульвы часто трудны для диагностики, одним из главных условий является широкое использование биопсии.

В соответствующих разделах нашего сайта речь идет о разнообразных патологических изменениях вульвы, включая ненеопластические дерматозы, поражения слизистой белесоватого цвета (атрофии и гиперкератозы), доброкачественные опухолевидные поражения вульвы, интраэпителиальную неоплазию и рак наружных половых органов.

Простой хронический лишай женских половых органов

В противоположность многим дерматологическим поражениям, которые могут быть описаны как «сыпь, которая чешется», простой хронический лишай (ПХЛ) может быть описан как «сыпь, которая появляется после почесывания». Хотя такое определение является упрощенным, оно хорошо описывает данное состояние. Считается, что у большинства пациенток это заболевание развивается вторично, вслед за раздражающим дерматитом, который прогрессирует в простой хронический лишай в результате хронического механического раздражения от расчесов и трения.

Механическое раздражение способствует эпидермальной гиперплазии, которая, в свою очередь, ведет к повышению чувствительности, вызывающей еще большее механическое раздражение.

В анамнезе таких пациенток всегда имеется прогрессирующий зуд и/или жжение вульвы, которые могут временно уменьшаться после трения мочалкой или чем-то подобным. Этиологические факторы начального возникновения зуда часто неизвестны, но могут включать такие источники раздражения кожи, как стиральные порошки, смягчители тканей, парфюмерные гигиенические средства и другие красящие или ароматические вещества. Необходимо устанавливать потенциальные источники раздражения. Для разрыва порочного круга, описанного выше, необходимо, наряду с лечением, устранить действие всех хозяйственных или гигиенических раздражителей.

При клиническом обследовании на коже больших и малых половых губ и промежности часто обнаруживаются диффузно покрасневшие участки с отдельными гиперпластическими и/или гиперпигментированными бляшками красного или красновато-коричневого цвета. При этом можно также обнаружить отдельные участки линейной гиперплазии, которые являются проявлениями выраженного гиперкератоза эпидермиса. В случаях таких характерных изменений выполнение биопсий обычно не требуется.

Эмпирическое лечение включает применение противозудных препаратов, таких как бенадрил (дифенгидрамина гидрохлорид) или атаракс (гидроксизина гидрохлорид), подавляющих непроизвольные расчесывания в ночное время, во время сна. Одновременно используются стероидные мази, наносимые на наружные половые органы, что обычно приносит облегчение. Могут быть использованы мази с гидрокортизоном (1 или 2%) или, при наличии значительных участков явного гиперкератоза, с триамцинолона ацетонидом (0.1%; кеналог) или бетаметазона валератом (0.1%; вализон). Если после 3 месяцев лечения не достигается значительного облегчения, необходимо выполнить диагностическую биопсию вульвы.

Хотя обычно плоский лишай является десквамативным поражением влагалища, иногда его очаги могут располагаться в области вульвы, на внутренних поверхностях малых половых губ и в зоне преддверия. У пациенток могут появиться участки белесоватых, напоминающих кружева, лент кератоза возле красноватых язвенных поражений, что характерно для данной болезни. В типичных случаях жалобы включают хроническое жжение и/или зуд вульвы и диспареунию введения, а также обильные выделения из влагалища. Возможно формирование бляшек и развитие атипичных гиперпластических изменений, поэтому для подтверждения диагноза у некоторых пациенток может понадобиться биопсия.

При плоском лишае биопсия демонстрирует отсутствие клеточной атипии в участках гиперплазии. При исследовании выделений из влагалища часто выявляется большое количество клеток острого воспаления (лейкоцитов) при отсутствии значительного количества бактерий. Наиболее часто диагноз ставится на основании типичных жалоб на жжение в области вульвы/влагалища и/или диспареунии введения, которые сочетаются с характерными данными осмотра и исследования свежих мазков, в которых обнаруживается большое количество лейкоцитов.

Лечение плоского лишая производится стероидными препаратами для местного применения, аналогичными описанным выше. У пациенток с выраженной степенью гиперкератоза может быть использован более сильный стероидный препарат, такой как флуоцинонид 0.05% (мазь лидекс) или триамцинолон ацетонид (0.5%; аристокорт). Длительность лечения часто меньше, чем при простом хроническом лишае, хотя плоский лишай может чаще рецидивировать.

Красный плоский лишай является неинфекционной, зудящей сыпью, которая может возникнуть на многих областях кожного покрова. Мы рассмотрим, что именно представляет собой красный плоский лишай, фото у человека, причины его возникновения и симптомы этого заболевания.

Точная причина возникновения красного плоского лишая ученым не известна. Тем не менее, это заболевание не является инфекционным и не может быть передано другим людям, в том числе и сексуальным партнерам.

Врач может диагностировать красный плоский лишай расспросив вас о присутствующих симптомах и осмотрев внешний вид сыпи. Оральный красный плоский лишай часто диагностируется у стоматолога во время обычных стоматологических осмотров.

У кого возникает красный плоский лишай

Это заболевание, как полагают, возникает примерно у 1-2% мирового населения и чаще всего встречается у взрослых в возрасте старше 40 лет.

Красный плоский лишай кожи в равной степени поражает как мужчин, так и женщин. Тем не менее, оральный красный плоский лишай чаще встречается у женщин и возникает примерно в 50% всех случаев плоского лишая.

Эрозивный красный плоский лишай

Эрозивная форма красного плоского лишая является редкой формой этого заболевания, которая может протекать достаточно долго. Во время этого состояния как у мужчин, так и у женщин в ротовой полости и в области гениталий возникают болезненные язвы.

В некоторых случаях хроническое протекание эрозивного плоского лишая может увеличить вероятность развития некоторых видов рака.

Симптомы

В зависимости от места локализации красного плоского лишая у вас могут наблюдаться различные симптомы. Это хроническое заболевание кожи может поразить кожный покров в следующих областях тела:

• руки, ноги и туловище
• рот (оральный красный плоский лишай)
• ногти и кожу головы
• вульву, влагалище и пенис

Красный плоский лишай кожи

Симптомами плоского лишая кожи являются:

• Бугорки (папулы) пурпурно-красного цвета – слегка приподняты, блестят и имеют плоскую вершину. Папулы обычно могут быть 3-5 мм в диаметре и могут также иметь беспорядочные белые полосы (стрии Уикхема).
• У вас могут появиться плотные чешуйчатые пятна, как правило, вокруг лодыжек (гипертрофический красный плоский лишай).
• Зуд на коже.

Красный плоский лишай кожи часто возникает на запястьях, лодыжках и нижней части спины, хотя другие части тела также могут быть затронуты.

Уплотненный (гипертрофический) красный плоский лишай поражает голени, а кольцеобразный красный плоский лишай поражает складки на коже, например, область подмышек.

После того, как кожа очистилась от папул, восстановленные участки кожного покрова иногда могут стать обесцвеченными.

Красный плоский лишай в полости рта (оральный)

Симптомами красного плоского лишая в полости рта являются:

• белые высыпания на языке и внутренней стороне щек
• красные и белые пятна во рту
• жжение и дискомфорт во рту во время еды или питья
• болезненные красные десны

В легких случаях красного лишая в полости рта, как правило, вы не ощутите никакой боли или дискомфорта.

Красный плоский лишай полового члена

Симптомами красного плоского лишая полового члена являются:

• фиолетовые или белые кольцевые пятна на конце пениса (головке полового члена)
• блестящие бугорки (папулы) с плоской вершиной
• сыпь без зуда

Красный плоский лишай вульвы и влагалища

Симптомами красного плоского лишая вульвы и влагалища являются:

• болезненность и жжение вокруг вульвы
• вульва может покрыться белыми полосами и приобрести красный, розовый или бледно-белый цвет
• если затронуто влагалище, половой акт может быть болезненным
• при разрушении внешних слоев кожи могут образовываться влажные красные пятна
• также может образовываться рубцовая ткань, деформирующая форму влагалища
• липкие желтые или зеленые выделения, которые также могут быть с примесью крови
• входная часть влагалища может стать суженной

Другие области

Красный плоский лишай иногда может возникать и на кожном покрове в других местах, в том числе:

• Ногти – могут истончиться, стать ребристыми и на них могут образоваться канавки, или же они могут стать темнее, толще или выпуклее; в некоторых случаях они могут отвалиться или перестать расти.
• Кожа головы – вокруг волос могут появиться красные пятна; в некоторых случаях может возникнуть безвозвратное выпадение волос.

Причины возникновения

Причина возникновения красного плоского лишая неизвестна. Считается, что это заболевание связано с иммунной системой, а именно с ненормальной реакцией иммунной системы на некоторые лекарства.

Аутоиммунная реакция

Иммунная система защищает организм от болезни и инфекции, производя антитела (белки), которые атакуют бактерии и вирусы.

Считается, что у людей, страдающих красным плоским лишаем иммунная система становится гиперактивной, в результате чего происходит избыточная выработка белков (аутоиммунная реакция), что вызывает воспаление кожи.

Реакция на лекарства

Реакция организма на некоторые лекарственные препараты является еще одной возможной причиной развития красного плоского лишая. Медики заявляют, что реакция может возникать при применении следующих лекарственных средств:

• Инъекции золота – это болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП), которые иногда вводят в мышцы людей, страдающих артритом, чтобы помочь уменьшить воспаление и болезненность в суставах.
• Противомалярийные таблетки – они применяются в лечении и профилактике малярии (серьезной тропической болезни, распространяемой москитами).

Диагностика

Красный плоский лишай может быть диагностирован либо врачом, либо стоматологом при осмотре пострадавшей области.

Красный плоский лишай кожи

Ваш лечащий врач может быть в состоянии поставить диагноз просто осмотрев внешний вид высыпаний на коже. Тем не менее, этот тип лишая может быть ошибочно принят за другие кожные заболевания, такие как экзема, которая также приводит к покраснению кожного покрова, шелушению и зуду.

Если ваш врач не уверен в правильности диагноза, скорее всего он возьмет небольшой образец вашей кожи на анализ (биопсию). Если потребуется проделать биопсию кожи, вам сделают местную анестезию, чтобы обезболить пораженную область, так что вы не почувствуете никакой боли или дискомфорта во время процедуры.

Красный плоский лишай полости рта

Стоматолог или врач дерматолог может диагностировать красный плоский лишай полости рта, осмотрев ротовую полость пациента. Однако в некоторых случаях для подтверждения диагноза может потребоваться биопсия. Для этого врач возьмет небольшой образец пораженной ткани из ротовой полости, после чего ее изучат в лаборатории под микроскопом. Как и в случае с биопсией кожи, вам будет сделана местная анестезия, чтобы заглушить боль.

Лечение

В традиционной медицине не существует лекарственных средств, способных полностью избавить человека от красного плоского лишая. Все, что может предложить нам современная медицина, так это получить некоторое облегчение симптомов этого заболевания. Легкая форма красного плоского лишая не требует лечения.

Как помочь самому себе

Ниже приведены некоторые основные рекомендации, которые могут помочь облегчить симптомы и предотвратить их ухудшение.

Красный плоский лишай кожи

• Не следует мыть пораженное место с мылом и использовать пену для ванн. Мойте проблемные места только обычной теплой водой.
• Мойте волосы над тазом, чтобы предотвратить соприкосновение пораженных участков кожи с шампунем.
• Используйте мягчительное средство для увлажнения вашей кожи.

Красный плоский лишай полости рта

• Избегайте употребления острой пищи и кислого, например, кислых фруктовых соков, потому что они могут вызвать раздражение полости рта, пораженного красным плоским лишаем.
• Избегайте употребления твердой колющейся пищи, например, твердый хлеб, сухари и пр.
• Избегайте употребления алкоголя, особенно крепких спиртных напитков, таких как водка, ром, коньяк, виски и пр.
• Если вы испытываете боль во время принятия пищи, вам следует придерживаться употребления мягких продуктов, таких как картофельное пюре и каши.
• По возможности продолжайте использовать обычную зубную пасту.
• Избегайте использования жидкостей для полоскания рта, содержащих спирт, так как они могут быть слишком раздражающими, и поддерживайте свою ротовую полость в чистоте.
• Регулярно посещайте стоматолога, чтобы помочь сохранить ваши зубы и десны здоровыми.

Красный плоский лишай половых органов

• Избегайте мытья половых органов с мылом и не используйте пены для ванн. Следует использовать обычную теплую воду или мыльную замену, такую как водный крем.
• Используйте смягчающие средства, такие как вазелин, до и после мочеиспускания.
• С помощью прикладывания пакетов со льдом на пораженные участки можно успокоить зуд и снять отек (никогда не прикладывайте лед непосредственно к коже — оберните его в чистую ткань прежде, чем приложить к пораженному месту).
• Женщины должны избегать носить колготки.

Красный плоский лишай кожи, волос и ногтей

Есть целый ряд лекарственных средств и методов лечения, которые могут быть рекомендованы для лечения красного плоского лишая кожи, волос и ногтей. Они перечислены ниже.

Кортикостероидные кремы и мази

Содержащие кортикостероиды (искусственные гормоны) кремы и мази используются для лечения воспалительных заболеваний кожи. Они часто упоминаются как кортикостероиды местного действия.

Эти препараты помогают лечить отек (воспаление) и покраснение, вызванное красным плоским лишаем. Сильные кортикостероиды местного действия, такие как клобетазола пропионат, также эффективны в уменьшении зуда любой интенсивности.

Эти лекарственные средства наносятся на красные или фиолетовые зудящие пятна, но, когда цвет сыпи изменится на коричневый или серый, их применение следует прекратить. Это изменение пигмента кожи происходит, когда воспаление прошло. Если же вы будете продолжать наносить кортикостероидный крем на уже коричневые участки кожи – это может привести к ее истончению.

Побочные эффекты кортикостероидов могут варьироваться в зависимости от следующих факторов:

• типа и силы используемого препарата
• продолжительности лечения
• природы вашего заболевания

Кортикостероиды местного действия могут вызывать следующие побочные эффекты:

• покраснение кожи
• жжение и покалывание на коже
• кожная сыпь
• истончение кожи (атрофия)
• растяжки (стрии)
• контактный дерматит
• избыточный рост волос (гипертрихоз)
• осветление кожи

Всегда придерживайтесь инструкции при применении отдельно взятого препарата.

Кортикостероидные таблетки

Кортикостероидные препараты в форме таблеток иногда используют для лечения тяжелых случаев красного плоского лишая, когда не удается в достаточной мере контролировать его симптомы с помощью кремов или мазей.

К возможным побочным эффектам кортикостероидных таблеток, используемых на краткосрочной основе можно отнести:

• повышенный аппетит
• увеличение веса
• бессонница
• задержка жидкости (неспособность к мочеиспусканию)
• изменения настроения, такие как чувство раздражительности или тревоги

Другие методы лечения

К другим видам лечения, рекомендованного в случае развития красного плоского лишая кожи, относятся:

• Антигистаминные препараты – они часто используются для лечения симптомов аллергии, таких как зуд кожи. Если красный плоский лишай кожи вызывает зуд, чтобы помочь уменьшить его интенсивность врач может прописать антигистаминные препараты.
• Лечение светом – существует два типа световой терапии: ультрафиолет B (UVB) и псорален плюс ультрафиолет А (ПУВА). UVB является наиболее часто используемым типом светолечения, но в тяжелых случаях красного плоского лишая (если он не поддается лечению обычными средствами и при его обширном распространении по телу) вам могут порекомендовать ПУВА-терапию.
• Ацитретин – этот препарат назначается только специалистом и используется для лечения тяжелых случаев красного плоского лишая. Этот препарат в форме таблеток может вызывать некоторые побочные эффекты и плохо совмещается с другими медикаментами.

Красный плоский лишай полости рта

При легкой форме красного плоского лишая полости рта лечение не требуется. В более тяжелой форме, врач может рекомендовать следующие средства для лечения этого заболевания:

• Жидкость для полоскания рта, содержащая анестезирующее средство, чтобы временно обезболить места поражения во рту, что облегчает процесс принятия пищи.
• Кортикостероидные спреи, жидкости для полоскания рта, пасты и растворимые таблетки.
• Жидкость для полоскания рта или гель, содержащий антисептик, чтобы помочь предотвратить разрастание лишая во рту.

В более тяжелых случаях орального плоского лишая может понадобиться прием кортикостероидных таблеток (смотрите выше), которые применяются на краткосрочной основе.

Достаточно непросто предотвратить возникновение красного плоского лишая в полости рта, но вы можете сохранить слизистую оболочку вашего рта здоровой. Для этого рекомендуется:

• бросьте курить (если вы курите)
• избегайте употребления большого количества алкоголя
• сбалансируйте ваш рацион питания, употребляя большое количество свежих фруктов и овощей

Вам также необходимо поддерживать хорошую гигиену полости рта, очищая зубы по крайней мере два раза в день, и регулярно проходить осмотр у стоматолога, что позволит на ранних стадиях проблем с зубами или слизистой поверхностью рта выявлять проблему и своевременно лечить, избегая осложнений.

Другие методы лечения

Если кортикостероиды не эффективны при лечении симптомов, вам могут быть прописаны препараты, подавляющие иммунную систему, чтобы попытаться ограничить аутоиммунные реакции, которые по предположению ученых являются причиной красного плоского лишая.

Этот вид лекарственных препаратов известен под названием иммунодепрессанты. В зависимости от того, какая область вашего тела поражена красным плоским лишаем, вам могут быть рекомендованы такие лекарственные средства, как такролимус.

• Иммунодепрессанты наружного применения (используются для лечения красного плоского лишая кожи). Такие препараты, как Циклоспорин мазь и Пимекролимус крем втирают непосредственно в кожу.
• Иммунодепрессанты, используемые для лечения красного плоского лишая полости рта. Эти препараты, принимаемые в виде таблеток или капсул, используются для лечения тяжелых случаев орального красного плоского лишая.

Эти лекарственные препараты могут вызвать целый ряд различных побочных эффектов, о которых врач перед их назначением должен с вами поговорить.

Во время приема иммунодепрессантов вам также необходимо делать регулярные анализы крови, особенно на ранних этапах лечения.

Осложнения

Красный плоский лишай может вызвать ряд осложнений, таких как обесцвечивание кожи, а в небольшом проценте случаев эрозивной формы этого заболевания могут развиться некоторые виды рака.

Пигментация кожи

После того, как пораженные участки кожи очистились от сыпи, они могут иметь разные оттенки и цвета, отличающиеся от основного цвета кожи. Они могут иметь коричневый или серый цвет, который иногда может оставаться таковым в течение нескольких месяцев. Это состояние известно, как поствоспалительная гиперпигментация, которое более заметно у людей со смуглой кожей.

Эрозивный красный плоский лишай

Эрозивная форма этого заболевания является длительным (хроническим) состоянием, которое вызывает возникновение болезненных язв на коже, а также жжение и дискомфорт в области гениталий как мужчин, так и женщин.

Время от времени, примерно в 2% случаев, в результате длительного протекания этого заболевания могут развиться некоторые виды рака, такие как:

• рак слизистой оболочки полости рта
• рак вульвы
• рак полового члена

Регулярные обследования дают возможность отслеживать любые возникающие изменения, что может помочь вам выявить проблемы на ранней стадии. Обратите особое внимание на изъязвления в ротовой полости или на половых органах, которые не заживают и продолжают сохраняться в течение длительного периода времени. Если вы заметили какие-либо беспокоящие вас изменения, немедленно посетите врача.

Вам необходимо также регулярно посещать стоматолога, чтобы убедиться, что ваши зубы и десны остаются здоровыми, и что любые язвы или пятна, образующиеся во рту, рассматриваются и своевременно лечатся. В зависимости от конкретных обстоятельств, стоматологические осмотры для взрослых рекомендуется проводить каждые 3 — 24 месяца.