Может ли быть кровь после секса

Вопрос, почему после секса идет кровь, интересует каждую женщину, которая столкнулась с тревожным симптомом. Ситуация может случиться один раз либо повторяться постоянно. Причины разнообразные. От банальных легкоустранимых, до серьезных, требующие квалифицированного лечения. Кровотечение бывает из влагалища, его преддверия, шейки, полости матки.

Естественные причины кровотечения после полового акта

Девственная плева при первом половом акте разрывается. Девушка ощущает неприятные ощущения, испытывает боль, кровь после секса. Нормальное объяснимое явление. Ситуация может повториться еще несколько раз. Вплоть до одного месяца. Со временем, увеличивается эластичность полового органа, мышцы матки расслабляются, половой орган меньше травмируется. Кровь исчезает сама собой. Выделяется несколько капель. Если кровь после секса появилась в увеличенном количестве, нужно проконсультироваться со специалистом.

Наличие крови после полового акта может стать свидетельством начала менструации. Ситуация знакома женщинам с нерегулярным менструальным циклом. Половая активность приводит матку в тонус, меняет гормональный фон, начинаются месячные. Также если кровь после секса появилась сразу при завершении менструации, тоже объяснимое явление. Высвобождаются остатки эпидермиса.

У женщин это также случается в период менопаузы. Секс провоцирует гормональный всплеск, организм реагирует таким образом.

Банальные причины появления крови после полового акта

Распространенная причина незначительного кровотечения – применение секс-игрушек. Сюда относится несовпадение размеров полового органа девушки и фаллоимитатора. Также некачественное изготовление интимных приспособлений. Перед началом использования следует провести рукой по поверхности на определение шероховатости, неровностей, бугорков, прочих изъянов. Производственный брак может стать причиной появления крови. Такая же ситуация при естественном несовпадении половых органов партнеров.

Причиной крови после полового акта часто становится недостаточное количество естественной смазки. Такая ситуация возникает, если:

• девушка не возбудилась;
• организм не вырабатывает в достаточном количестве смазку;
• девушка под влиянием алкоголя.

Проблема легко решается. Можно воспользоваться специальной смазкой для интима. Уделять больше времени прелюдии.

Еще одной банальной причиной появления крови после полового акта является чрезмерная активность партнера, жесткий секс. У девушки появляются небольшие травмы, разрывы, которые начинают кровоточить. Следует немного сбавить темп, сдержать пыл страсти. Травмы на шейке матки провоцируют образование эрозии. Они не требуют специального лечения, проходят самостоятельно в течение 10 дней при исключении повторного травмирования.

Кровь после секса под влиянием средств контрацепции

Гормональные препараты часто становятся причиной незапланированного кровотечения. Наличие крови, возможно в любой день цикла первых 3 месяцев, после начала использования противозачаточных таблеток. В дальнейшем ситуация может возникнуть так же. Но свидетельствует уже о неправильном функционировании женского организма, нарушении гормонального фона. Встает вопрос о замене средства контрацепции.

Кровь после секса может возникнуть и при использовании презерватива. Если влагалище девушки недостаточно увлажнено либо возникла аллергическая реакция на материал презерватива.

Причина появления крови – наличие внутриматочной спирали. Первых 3 месяца после ее установки считается нормальным явлением. С учетом, что капельки крови не переходят в существенное кровотечение. Появление аналогичной ситуации в дальнейшем уже говорит о тревожных симптомах из-за наличия ВМС:

• воспалительный процесс;
• смещение спирали;
• попытка отторжения организмом девушки постороннего предмета.

Спираль, скорее всего, придется извлечь. Подумать о другом методе контрацепции.

Венерические заболевания как причина появления крови

Многие заболевания ППП первое время протекают бессимптомно. Но в организме девушки проводят свои патологические преобразования. Если кровь после секса появилась без боли и других тревожных симптомов, скорее всего, присутствует хламидиоз. При подозрении на венерические заболевания необходимо пройти обследование. Окончательный диагноз установит врач. А также назначит квалифицированное лечение. Терапию должны пройти оба партнера. Все это время воздерживаться от полового акта.

Причина появления крови – беременность

Если женщина знает о своей беременности, кровь после полового акта может сильно ее напугать. Активные действия партнера способны спровоцировать выкидыш на ранних сроках. При появлении кровотечения шансы спасти ребенка снижаются каждую минуту. Необходимо вызвать скорую помощь.

Если девушка не знает о своей беременности, кровотечение она воспримет, как начало месячных. В большинстве случаев матка очищается самостоятельно. Иногда требуется помощь гинеколога, когда остаются частички зародыша внутри матки.

Внезапное кровотечение может свидетельствовать о внематочной беременности. В таком случае после появления крови у девушки стремительно ухудшается самочувствие. При неоказании помощи она может лишиться яичника либо умереть.

Гинекологические заболевания

Если кровь после секса появилась не в первый раз, следует задуматься о наличии гинекологических заболеваний. Распространенная причина – доброкачественные, злокачественные новообразования в шейке матки.

Киста

Доброкачественная опухоль появляется по разным причинам. Основной из них является инфекция. При небольших размерах кисту лечат терапевтически, удаляют жидким азотом. Если ситуация сложная, для устранения причины патологии применяется хирургический метод. Киста долгое время может существовать без особых признаков. Если кровь после секса появилась не впервой – большая вероятность ее присутствия.

Эрозия на шейке матки

Часто появляется у молодых девушек. Выдает себя незначительными специфическими выделениями, болью внизу живота. В процессе секса эрозивное место может травмироваться, появляется кровь. При эрозии никогда нет кровотечения. Несколько капель после полового акта с дальнейшим нарушением менструального цикла. Лечат медикаментозно, прижиганием. Процедура практически безболезненная, длится около 5 минут.

Рак шейки матки

Доброкачественная опухоль, что со временем переходит в злокачественную, первое время развивается без особых симптомов. Даже врач на осмотре без специального исследования не в силах выявить патологию. Если кровь после секса появилась, другие болезненные симптомы отсутствуют, нужно посетить врача для серьезного обследования. При раке шейки матки кровь после полового акта является одним из симптомов болезни, на который, к сожалению, женщины, девушки мало обращают внимание. Особенно, если все это не переходит в кровотечение.

Воспаление

При наличии воспалительных процессов в матке болит низ живота, поясница, поднимается температура, присутствуют специфические выделения. Изначально они бывают просто обильными прозрачной консистенции. В определенное время появляются кровянистые выделения. И это время иногда совпадает с интимной близостью. После нее женщина замечает специфические выделения. Остальные симптомы болезни развиваются позже.

Также бывают ситуации, когда кровь после секса появилась случайно, просто так совпало. В организме женщины может присутствовать любое гинекологическое заболевание: миома матки, эндометриоз, полипы эндометрия, что развивается без особых симптомов.

Таким образом, может быть кровь после секса появилась по понятным причинам – срыв девственной плевы, активный секс, использование секс-игрушек, необходимо провести процедуру подмывания, воспользоваться перекисью водорода, если рана просматривается. Не помешает посетить гинеколога. Консультация квалифицированного специалиста будет не лишней. Также необходимо уделять внимание собственной гигиене. Ее отсутствие вызывает рост болезнетворных бактерий, что провоцируют нарушение микрофлоры влагалища, снижают иммунитет, провоцируют заболевания. После секса может появиться кровяное выделение. Следует обратить внимание на своего партнера. Возможно, кровь во влагалище из его полового органа. В таком случае обследоваться предстоит ему.

Кровь во время секса – достаточно частое явление, беспокоящее не только девушку или женщину, но и ее партнера. Часто этот факт может отрицательно сказываться на половой жизни и быть причиной расстройств в половой жизни. Рассмотрим факторы появления крови перед и во время полового контакта, чем это опасно и можно ли предупредить такое явление.

Почему во время полового контакта появляется кровь

Причины крови при сексе довольно-таки разнообразны и не всегда связаны с месячными. Ошибочно мнение, что кровь во время секса может быть только в случае потери целостности девственной плевы. Иногда она свидетельствует о развитии опасных болезней.

Самые частые причины крови такие.

1. Как уже говорилось, первый в жизни половой контакт у девушки. При этом девственная плева, богатая кровеносными сосудами, разрывается. Кровотечение может и не появляться – все зависит от анатомических особенностей гениталий и опыта партнера. Его также не бывает, если плева была разрушена в результате травм или мастурбации.
2. Повреждения влагалища во время сексуального контакта, если он слишком резкий и интенсивный. Иногда при слишком активных занятиях сексом возможно повреждение этого органа и даже шейки матки.
3. Инфекционные патологии (чаще всего – эндометрит, цервицит, вагинит).
4. Эндометриоз – формирование узлов и атипичных клеток в эндометрии матки.
5. Прием некоторых гормональных лекарств (и чаще всего неправильный). При этом кровотечение может быть перед и во время контакта.
6. Полипы – разрастания с ножкой во влагалище, иногда в цервикальном канале. Возникают в результате ВПЧ. Вызывают выделение крови перед и во время контакта. Папилломы грозят злокачественным перерождением.
7. Эрозия также способна вызвать отхождение крови из половых путей.
8. Некоторые опухолевые изменения в матке или влагалище.
9. Употребление аспирина способно также вызвать кровотечение не только во время контакта, но и перед ним. Дело в том, что ацетилсалициловая кислота изменяет процесс свертывания крови. Кроме того, этот препарат истончает внутреннюю стенку влагалища, отчего риск развития кровотечения еще более возрастает.

Что нужно знать о болезнях женских половых органов

Иногда у женщин может начаться кровотечение после секса, не связанное с месячными. Это очень пугает представительниц прекрасного пола. В любом случае необходимо обратиться к врачу, так как если пошли кровянистые выделения, это может говорить о серьезных болезнях.

Одно из наиболее опасных болезней женщин – рак шейки матки. Часто на ранних стадиях этот процесс может ничем не проявлять себя. Часто женщина может и не обращать внимания на то, что перед, во время или после секса у нее появляются выделения крови и не знать, почему они появляются. Врач может определить болезнь только после тщательно проведенного обследования.

Кровотечения, не связанные с месячными, могут появляться и при прервавшейся беременности. Иногда самопроизвольное прерывание беременности характеризуется слабо выраженной болью, однако такое бывает не всегда.

И если пошли кровянистые выделения из половых путей после месячных, а в прошлом цикле была вероятность беременности, не надо отвергать того факта, что она может быть прерванной.

Во многих случаях кровь из влагалища может выделяться из-за эндометриоза. При этой болезни выделения могут быть и перед месячными. Эндометриоз очень опасен, так как может поражать яичники, мышечную ткань матки, мочевой пузырь, кишечник. Опасность болезни кроется еще и в том, что во многих случаях врачи не могут точно определить, почему она появляется. Течение патологии – прогрессирующее.

Иногда кровотечение появляется и при приеме гормональных препаратов. Неумеренное их употребление приводит к расстройству гормонального фона, грозящему появлению разных заболеваний женских половых органов разной степени злокачественности. Лечить их очень трудно. Вот почему перед приемом гормональных препаратов необходимо консультироваться у врача.

Женщинам надо помнить о том, что появление крови во время секса может быть связано с патологической активностью грибковой флоры. Ведь при многих подобных патологиях у женщин идет кровь, не связанная с месячными.

В редких случаях способствующие факторы кровотечения проявляются в дисплазии шейки матки. Такие болезни определяются только после тщательного анализа выделяемого.

Что такое маточное кровотечение

Это состояние, при котором из женских половых органов обильно идет кровь. Часто это бывает при нарушении гормонального фона. Нередко такое бывает и после секса. Вот почему женщинам надо быть особенно внимательными при появлении таких симптомов:

• слабость;
• побледнение покровов кожи;
• головокружение, иногда боль головы;
• понижение артериального давления;
• женщина не может заниматься обычными делами, так как у нее обильно идет кровь;
• появляются сгустки крови.

Иногда у женщин идет кровь из-за стрессов, перемены климата, профессиональных факторов. В этих случаях для их устранения желательно устранить влияние вредных факторов. Однако существуют более серьезные причины, почему развиваются маточные кровотечения:

• выкидыш;
• внематочная беременность;
• опухоли яичников или матки;
• воспалительные патологии.

Во всех этих случаях необходима экстренная помощь.

Чем опасно внутреннее кровотечение

Оно не всегда сопровождается выделениями из гениталий. Оно всегда сопровождается резкой, схваткообразной болью. У женщин быстро развиваются признаки анемии. Симптомы резко нарастающей анемии такие:

• обморок;
• резко нарастающее головокружение;
• нарастающая слабость;
• сердцебиение;
• слабость пульса;
• обильный пот.

Заметим, что во всех этих случаях не всегда идет кровь из женских половых органов. Опасность его в том, что организм может потерять большое ее количество. Это вызывает сбои в работе сердца, легких, мозга. Кровь может сдавливать жизненно важные органы, нарушая их работу. Возможно развитие гангрены конечностей.

В особо тяжелых случаях возможен летальный исход. Это связано с обескровливанием организма и резким нарушением работы сердечно-сосудистой системы.

Лечение кровотечений после полового контакта

Цель лечения такого состояния – немедленная остановка кровотечения. Если кровь появилась после первого полового акта, то специфического лечения не требуется. Выделение крови быстро прекращается. Важно обеспечить покой и тщательно соблюдать правила гигиены.

При дисфункциях матки необходимо не допустить появления повторного кровотечения. Это можно достичь путем введения гормональных препаратов. К выскабливанию матки прибегают только в крайних случаях, если лечение иным способом добиться прекращения кровотечений не удается.

В иных случаях традиционное лечение заключается в приеме препаратов, увеличивающих свертываемость крови и оптимизирующих баланс гормонов. В подборе лекарство учитываются такие факторы:

• основная патология;
• возраст;
• особенности месячных;
• количество крови, которая выделяется в течение цикла;
• наличие половой жизни и ее регулярность;
• состояние организма;
• наличие аллергических патологий.

Среди народных средств применяются отвары лекарственных трав для приема внутрь или спринцевания. Наиболее эффективны – барбарис, калина, боровая матка. Их применять надо только по медицинским показаниям.

Итак, кровь во время секса не всегда является безопасным симптомом. Если это случается часто, необходимо обратиться к врачу.

Посткоитальное кровотечение – разновидность патологических кровянистых влагалищных выделений. Во многих случаях этот симптом служит проявлением не угрожающих жизни заболеваний, он также является одним из главных признаков злокачественной опухоли шейки матки. Когда после полового акта или во время него наблюдаются выделения с кровью, необходимо проконсультироваться у гинеколога.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Определение и распространенность

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Патологические выделения не имеют связи с менструальным циклом. Они могут возникнуть в любой день, быть практически незаметными или довольно интенсивными, сопровождаться болезненностью при сексуальном контакте.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Этот признак наблюдается у 1-9% женщин фертильного периода.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

У 30% пациенток с этим симптомом одновременно присутствуют аномальные маточные кровотечения, у 15% – болезненность при половом контакте.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

В зависимости от уровня поражения половых органов характер кровянистых выделений может быть разным:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

• при вовлечении матки могут выделяться сгустки крови, образовавшиеся в ее полости;
• если патологический процесс, например, воспаление, затрагивает шейку, появляется слизь с кровью;
• при поражении наружной части шейки или влагалищных стенок выделяется алая кровь.

При интенсивных кровянистых выделениях не исключена вероятность и внутреннего кровотечения, например, при травмах влагалища. Поэтому необходимо без промедления вызвать врача, если одновременно с влагалищными выделениями имеются такие признаки:

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

• нарастающая боль в животе;
• вздутие кишечника;
• бледность кожи и слизистых;
• холодный пот;
• слабый пульс;
• частое сердцебиение;
• одышка, резкая слабость;
• падение давления, головокружение, обморок.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Причины

Основные причины появления крови после полового акта:

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

1. Доброкачественные образования: полипы матки, ее шейки и эктропион.
2. Инфекции: цервицит, воспалительные болезни малого таза, эндометрит, вагинит.
3. Поражения наружных органов половой системы: герпес, сифилис, остроконечные кондиломы, венерическая лимфогранулема, мягкий шанкр.
4. Влагалищная атрофия в пожилом возрасте, пролапс тазовых органов, доброкачественные сосудистые новообразования (гемангиомы), эндометриоз.
5. Злокачественные образования шейки, влагалища, эндометрия.
6. Травмы вследствие сексуального насилия или наличия инородного тела.

Если у женщины во время полового акта выделяется кровь, вероятность рака шейки составляет от 3 до 5,5%, а риск цервикальной интранеоплазии – до 17,8%.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

У значительной части пациенток, более чем в половине случаев, врачам так и не удается выяснить, почему коитус провоцирует кровянистые выделения. Однако патологическое состояние должно рассматриваться как потенциальный показатель цервикальной неоплазии (предрака) и рака шейки.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Выделение крови после сексуального акта характерно для женщин репродуктивного возраста, причем у молодых пациенток оно наблюдается реже.

p, blockquote 13,0,1,0,0 —>

Существуют и физиологические причины такого состояния:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

1. У девушки после первого сексуального контакта при повреждении девственной плевы.
2. В середине цикла немного крови может выделяться во время овуляции.
3. Кровянистые выделения перед месячными могут быть признаком внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.
4. Выделения из влагалища могут отмечаться в течение первых недель после родов, пока матка полностью не восстановилась.
5. Кровь после полового акта во время беременности – нормальное явление, не требующее лечения. О нем следует сообщить наблюдающему гинекологу при очередном посещении.

Кровянистые выделения могут наблюдаться в течение полового контакта, сразу после него и через некоторое время. Если кровь появилась сразу после полового акта, наиболее вероятны заболевания влагалища и наружной части шейки. При этих патологиях поврежденная ткань травмируется механически, что сопровождается нарушением целостности сосудов.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Если более характерно выделение крови на следующий день после произошедшего полового акта, необходимо исключать патологию эндометрия, то есть внутреннего маточного слоя. В таком случае механическое действие имеет не столь значительный характер, большее значение придают усилению кровотока в стенках матки. При этом патологически измененные ткани имеют повышенную сосудистую проницаемость. Из артерий выходят эритроциты, скапливающиеся сначала в матке и через некоторое время выходящие через канал шейки матки в полость влагалища.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Основные заболевания, сопровождающиеся кровотечениями

Злокачественная опухоль

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Посткоитальное выделение крови возникает у 11% женщин с раком шейки. Это заболевание является вторым по распространенности видом рака среди женщин во всем мире. Средний возраст проявления патологии составляет 51 год. Основной фактор риска – инфицирование ВПЧ, а также снижение иммунитета и курение.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

В последние годы частота посткоитальных кровотечений при раке шейки значительно снизилась. Это связано с более ранней диагностикой опухоли, когда ткани еще не распадаются, а сосуды не повреждаются. Цитологический скрининг шейки и исследование на ВПЧ позволяет выявить предраковые и раковые заболевания, что особенно важно с учетом их длительного бессимптомного течения.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Основные типы рака шейки – плоскоклеточный рак и аденокарцинома. Последняя реже вызывает кровянистые выделения, поскольку расположена выше в цервикальном канале и защищена от повреждений во время полового акта.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Кровотечение чаще возникает при далеко зашедшей, чем при начальной стадии рака.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Еще один вид гинекологического рака, сопровождающегося выделением крови после сексуального акта, – влагалищный. Он составляет 3% злокачественных опухолей женской репродуктивной системы. Чаще всего опухоль расположена на задней стенке верхней трети вагины.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Кровотечения у женщин в постменопаузе обычно бывают на фоне атрофии эндометрия, однако у 90% пациенток с раком матки также отмечается этот симптом.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Наконец, существуют первичные злокачественные опухоли нижних отделов репродуктивной системы, при которых после полового контакта выделяется кровь. К ним относится, в частности, неходжкинская лимфома.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Цервицит

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Это острое или хроническое воспаление внутренних тканей шейки матки. Для болезни характерно водянистое или слизисто-гнойное отделяемое, а также кровотечение сразу после полового акта. Острый цервицит вызывают хламидии, гонококки, трихомонада, гарднерелла, микоплазма. Хронический цервицит обычно имеет неинфекционное происхождение.

p, blockquote 27,1,0,0,0 —>

Это заболевание необходимо своевременно лечить, поскольку инфекция может подняться в верхние отделы половых путей и привести к серьезным осложнениям:

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

• воспалительным болезням органов таза;
• бесплодию;
• хроническим тазовым болям;
• риску внематочной беременности.

Эндометрит

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

Воспаление внутренней оболочки матки, которое может быть острым и хроническим. Острое течение сопровождается наличием микроабсцессов в эндометриальных железах. Хронический эндометрит вызывают инфекционные агенты, инородные тела, полипы, миома. У трети пациенток видимых причин заболевания нет.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

У большинства женщин с хроническим эндометритом отмечаются обильные менструации, межменструальные кровотечения, но нередко им предшествует именно посткоитальное выделение крови.

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Цервикальные полипы

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Полипы шейки – нередкие находки при осмотре шейки. Они могут стать источником посткоитального кровотечения при вторичной травматизации. Полипы наблюдаются у 4% гинекологических больных. Это самые частые доброкачественные опухоли половых путей.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

Полипы шейки обычно возникают у многорожавших женщин в возрасте 40 лет и более. Чаще они одиночные, но бывают и множественными, при этом вероятность появления кровотечений после половых контактов увеличивается. Полипы – гладкие образования с дольчатой структурой, которая легко кровоточит при прикосновении.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

Эктропион

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

Это выход эндоцервикального эпителия на внешнюю поверхность шейки, своеобразный «выворот» цервикального канала. Большинство женщин с таким состоянием жалуются на влагалищные контактные выделения. Эктропион наблюдается у девушек, беременных и женщин, принимающих гормональные противозачаточные средства.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Цилиндрический эпителий, выходящий на поверхность шейки из канала, менее прочный, чем плоский, поэтому он легче повреждается.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

Пролапс тазовых органов

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

К контактному кровотечению может привести выпадение органов таза при введении полового члена во влагалище. Факторы риска такой патологии: ожирение, пожилой возраст, удаленная матка, постоянные запоры и кашель.

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

Заболевания влагалища и вульвы

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

В результате снижения уровня эстрогенов, неизбежно наступающего у женщин с возрастом, снижается выработка влагалищной слизи, ухудшается питание его тканей. Развивается одна из основных причин посткоитальных кровотечений у пожилых – вагинальная атрофия, или атрофический вагинит.

p, blockquote 41,0,0,1,0 —>

Патология характеризуется жалобами на сухость и жжение во влагалище, болезненность при сексуальном акте, снижение выделения смазки, дискомфорт в области таза.

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

Также к выделению крови может привести кожное заболевание красный плоский лишай.

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

Доброкачественные сосудистые новообразования

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

Сосудистые опухоли женских репродуктивных органов встречаются редко и включают гемангиомы, лимфангиомы, ангиоматоз и артериовенозную мальформацию. Большинство этих образований никак не проявляется и случайно обнаруживается при гинекологическом осмотре. Однако при их поверхностном расположении или крупном размере механическое повреждение сосудов при половом контакте может вызвать кровотечение.

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

Диагностика

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

Для уточнения причин, по которым появляется кровь из влагалища после полового акта, врач применяет такие методы диагностики:

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

1. Выяснение анамнеза: возраст пациентки, давность кровотечения, наличие заболеваний влагалища и шейки, ненормальных результатов мазков, половых инфекций.
2. Осмотр шейки для исключения эктропиона, эрозии, язвы цервикального канала или полипов.
3. Гинекологический мазок с последующей диагностикой венерических инфекций, прежде всего хламидиоза.
4. Трансвагинальное УЗИ для оценки эндометрия.
5. Кольпоскопия при подозрении на предраковые состояния или злокачественную опухоль шейки.
6. Пайпель-биопсия при подозрении на эндометриоз или опухоль матки.
7. При повторяющихся кровотечениях, нормальной картине кольпоскопии и хорошем результате мазка показана гистероскопия с биопсией внутреннего слоя матки.

Кольпоскопия – наиболее информативный, но не обязательный метод исследования. Его назначают женщинам с подозрением на опухолевые поражения шейки, псевдоэрозию или эктропион только при ненормальных результатах Пап-мазка и/или видимом поражении шейки.

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

У женщин в постменопаузе сразу проводят УЗ-исследование матки или биопсию эндометрия.

p, blockquote 50,0,0,0,0 —>

p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

Лечение и профилактика

Кровотечения после половых актов – не заболевание, а лишь симптом болезни. Поэтому для его устранения необходимо знать причину патологии. Иногда выявить ее не удается, также не диагностируются какие-либо опасные заболевания. В этом случае рекомендуется только регулярное наблюдение у гинеколога.

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

Если после обследования обнаружились проблемы со щитовидной железой, печенью, почками, системой свертывания крови, то усилия врачей будут направлены на лечение этих заболеваний.

p, blockquote 53,0,0,0,0 —>

Консервативные и другие методы лечения посткоитальных кровотечений:

p, blockquote 54,0,0,0,0 —>

• В случае, если причиной такого явления становится предрак эндометрия, назначаются препараты прогестерона. Они замедляют процесс развития злокачественных клеток.
• Если у пациентки имеются полипы, гемангиомы или другие доброкачественные новообразования, они удаляются хирургическим путем. Используются малоинвазивные процедуры, например, криохирургия, радионож, лазерное воздействие.
• В том случае, если причина кровотечений – инфекция (цервицит, вагинит неспецифический или хламидиозный, гонококковый), необходимо назначение антибиотиков. Они назначаются внутрь курсом, после чего женщина вновь сдает мазки на микрофлору и чистоту влагалища.
• Выделение крови при сексуальном акте во время беременности не опасно, если длится кратковременно. Рекомендуется уменьшить интенсивность сексуальной активности и сообщить о выделениях акушеру. При появлении болей в животе нужно как можно скорее обратиться к врачу, так как это состояние нередко сопровождает угрозу прерывания беременности.
• Эндометриоз можно лечить гормональными средствами или хирургическим путем.
• При чрезмерном истечении крови, спровоцированном половым актом, может понадобиться выскабливание полости матки, но такое состояние возникает крайне редко.
• При диагностировании рака шейки, необходимо комплексное лечение у онкогинеколога. Проводится ампутация органа, удаление близлежащих лимфоузлов, химиотерапия, облучение.

p, blockquote 55,0,0,0,1 —>

К профилактическим мерам относят следующие действия:

1. Соблюдение правил сексуальной гигиены, использование презервативов или контакты только с одним партнером.
2. При сухости влагалища – применение лубрикантов.
3. Регулярные профосмотры у гинеколога с взятием мазков и цитологического исследования.