Соль показывает в моче

Соли в моче в высокой концентрации свидетельствуют о возможных отклонениях в работе внутренних органов. В зависимости от типа и химической природы эти соединений врачам зачастую удается сделать предположения относительно возможных патологий. Появление в урине солей нередко рассматривается как начало отдельных системных заболеваний, среди которых мочекаменная болезнь, подагра.

Виды солей в моче

Кристаллы солей в моче обнаруживаются редко. В большинстве случаев эти соединения присутствуют в выводимой из организма урине в растворенном состоянии. Среди диагностируемых в образце мочи солей:

  1. Ураты – распространенный тип химических соединений, обуславливающих кислую редакцию мочи. В увеличенной концентрации эти соединения образуются после сильной физической нагрузки, обезвоживании, при лейкозе, подагре. Эти соли в моче при беременности указывают на гестоз.
  2. Фосфаты – обуславливают щелочную реакцию мочи. Подобные соединения повышают свою концентрацию при различных патологиях мочевыделительной системы и нарушении обменных процессов: при цистите, пиелонефрите, гиперпаратиреозе, дисфункции желудочно-кишечного тракта.
  3. Оксалаты – соли аммония, выпадение которых в осадок происходит при нарушении обменных процессов, сбое усвоения щавелевой кислоты. Появлению их в моче сопутствуют гормональные сбои, патологии кишечника, язвенная болезнь.

Общий анализ мочи – норма

Нормальная моча имеет желто-соломенный цвет, однородную консистенцию. Она всегда прозрачна, в ней отсутствуют посторонние примеси, следы крови. При диагностике образца урины лаборанты обращают внимание на содержание в ней отдельных химических соединений, определяют кислотность. Концентрация солей в рамках общего анализа мочи устанавливается не всегда, в большинстве случаев в направлении на анализ присутствуют соответствующие отметки. Основные параметры нормальной мочи отображены в таблице.

Запах Белок

Норма соли в моче

Когда обнаружены соли в моче, врачи назначают пациентам комплекс дополнительных обследований. В норме соли в моче при рутинном анализе не выявляются. Большинство медучреждений используют автоматические мочевые анализаторы, которые не определяют концентрацию солевых соединений. Определение концентрации происходит путем физико-химических исследований образца мочи. В норме соли в выделяемой моче должны отсутствовать.

Соли в моче – причины

Когда у пациента повышена соль в моче, врачи назначают множество дополнительных обследований. Для получения полной клинической картины, чтобы выяснить почему в моче соли, пациентам назначаются:

  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • УЗИ мочевого пузыря и желчевыводящих путей.

В большинстве случаев причины повышения концентрации солей в моче обусловлены особенностями рациона. Употребление определенного ряда продуктов и блюд на протяжении длительного времени приводит к переизбытку солей в организме, нарушению минерального обмена. Однако повышение этих соединений может указывать и на определенные патологические состояния. По характеру и типу солей удается определить возможную причину отклонений.

Соли ураты в моче

Соли мочевой кислоты в моче в высокой концентрации могут фиксироваться как у детей, таки и у взрослых. В большинстве случаев патология провоцируется поступлением в организм большого количества пуриновых оснований вместе с пищей.

Патология часто фиксируется у пациентов, в меню которых в большом количестве присутствуют:

  • мясо;
  • жирные бульоны;
  • бобовые;
  • субпродукты;
  • рыбные консервы (сардина, сельдь);
  • копчености;
  • грибы.

Среди патологических состояний, провоцирующих уратные соли в моче:

  • лихорадка;
  • сильное обезвоживание организма в результате рвоты, диареи;
  • подагра;
  • мочекислый диатез.

Соли фосфаты в моче

Фосфаты в моче присутствует при пониженной кислотности, которая может быть результатом регулярного переедания. Это подтверждает факт, что повышение фосфатов часто фиксируется у людей с избыточной массой тела.

Увеличению концентрации этих солей в выделяемой урине способствуют:

  • чрезмерное употребление продуктов, богатых фосфором: рыба, икра, овсянка, перловка;
  • рвота;
  • лихорадка;
  • цистит;
  • гиперпаратиреоз;
  • синдром Фанкони.

Сульфаты в моче

Чтобы определить, почему появилась соль в моче, что это значит – врачи назначают дополнительное обследование. Однако предварительное заключение удается сделать и, обратив внимание на тип соли. Выделяемый с мочой сульфат кальция выпадает в виде кристаллов в форме длинных игл. В поле зрения микроскопа они видны по отдельности или в виде розеток. Главной причиной появления этих солей в моче является плохое качество питьевой воды. Водопроводная вода с высоким содержанием сернистых соединений нередко выступает в качестве основного патогенетического фактора.

Хлориды в моче

Обнаруженная соль в моче – причины этого явления не всегда связаны с патологией. Так, концентрация хлористых соединений в урине напрямую зависит от количества их в употребляемой пище. Например, у грудничков с мочой выводится малое количество хлора – по причине низкого его содержания в грудном молоке. Введение прикорма приводит к резкому повышению уровня хлора в моче. Значительное увеличение концентрации солей этого типа у взрослых свидетельствует о нарушении водно-электролитного, кислотно-щелочного обмена.

Среди возможных причин повышения концентрации солей хлора в моче:

  • сахарный диабет;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • синдром Барттера;
  • нефрит;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • лечение диуретиками.

Соли в моче – что делать, как лечить?

После того как обнаружены соли в моче, лечение врач подбирает индивидуально. Предварительно назначается комплексное обследование организма, которое направлено на установление точной причины. Белок и соли в моче указывают на воспалительный процесс в мочевыделительной системе. С учетом фактора, спровоцировавшего нарушение, разрабатывается индивидуальный план терапии.

В целом рекомендации врачей при подобном нарушении сводятся к следующему:

  1. Контроль уровня потребляемой жидкости: не меньше 1,5 л воды в сутки, не считая супы, компоты, чай, кофе.
  2. Следование назначениям специалиста – прием противовоспалительных средств, физиопроцедуры.
  3. Соблюдение диеты, исключающей повышение концентрации солей в организме.

В процессе лабораторного исследования мочи, могут быть выявлены осадки в виде кристаллов солей. Если результат анализа впервые показал присутствие солей в урине, и у пациента отсутствуют другие симптомы недомогания, значит в организме все в порядке, а повышение солей в моче было временным явлением.

Читайте также:  Лечение угревой сыпи медикаментозно

Но если уровень солевого вещества в повторных сдачах анализа повышен, то это означает, что в организме протекают нездоровые процессы, требуемые дальнейшего обследования и лечения.

У абсолютно здорового человека, ведущего правильный образ жизни, соли в моче не содержаться, так как вещества полностью усваиваются, а излишки выводятся.

Урина по своему составу состоит в основном из воды, и только небольшая ее часть включает в себя белки и соли. При проведении лабораторного исследования мочи используют четырех плюсную шкалу. Допустимо присутствие солей с отметкой 2 + обнаруженное единожды. Показатель солей 3+ и 4+ является концентрированным и повышенным.

Избыточное содержание солей в моче может спровоцировать образование камней в почках. А для женщины данное состояние грозит бесплодием.

Причины

Появление солевых осадков может быть связано с инфекцией, питанием или образом жизни.

Причины, способствующие росту солевых элементов в составе урины относятся:

  • Обезвоживание организма.
  • Рвота, понос.
  • Повышение температуры тела.
  • Нарушение кровообращения.
  • Опущение почек.
  • Инфекции мочевыводящих путей.
  • Несбалансированное питание (голодание, строгие диеты, переедание, однообразная пища, соленная и острая еда)
  • Последствия от антибактериальной терапии.
  • Тяжелые физические нагрузки.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Гепатит.
  • Злоупотребление кофе, чаем, алкоголем.
  • Стресс и нервное истощение.
  • Воспаление почек.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Сахарный диабет.
  • Отравление химическими веществами.
  • Нарушение обмена веществ.

Симптомы

Соль в урине является клиническим признаком заболевания. При обнаружении следующих симптомов можно заподозрить увеличенное количество солевых веществ в составе мочи:

  • Мутный осадок в урине.
  • Темная моча.
  • Боль в поясничной области и внизу живота.
  • Частое мочеиспускание.
  • Затрудненное и болезненное мочеиспускание со жжением и зудом.

Виды солей мочевой кислоты

В результатах общего клинического анализа мочи можно обнаружить соли:

Обнаружение ураты указывает на наличие инфекций и воспалительных процессов в почках и мочевыводящих путях. Ураты возникают также при избыточном употреблении мяса, наваристых бульонов, жиров, копченостей и грибов. Данный вид солей характеризует большую физическую нагрузку и обезвоживание.

При выявлении значительного количества ураты рекомендуется увеличить потребление чистой, питьевой воды. Полезно пить лечебную минеральную воду и употреблять продукты богатые калием, магнием, витаминами А и В. А также, следует исключить из питания мясную и молочную пищу.

Соли ураты в моче

Оксалаты в моче увеличиваются при употреблении в больших количествах продуктов, содержащих щавелевою и аскорбиновую кислоты. К ним относятся щавель, свёкла, шпинат, крыжовник, кислые ягоды, цитрусовые фрукты.

Чаще всего уровень оксалатов повышается у детей от 6 до 14 лет. Данный вид солей может быть признаком врожденного нарушения обмена щавелевой кислоты. Врачи рекомендуют увеличить объем потребляемой жидкости, ежедневно употреблять в пищу продукты, насыщенные калием, магнием и витаминами группы В.

Оксалаты в моче

Обнаружение фосфатов в виде осадков говорит о неправильном питании и обезвоживании. Они могут быть выявлены единожды из-за переедания и обильной пищи, насыщенной фосфором (рыба, икра). Но и заболевания могут быть причиной появления фосфатов, к примеру, цистит имеет симптом повышенного уровня этого вида солей. Пациентам рекомендуют не употреблять продукты богатые кальцием и витаминов Д (молоко, яйца, рыба).

Диагностика

Общий клинический анализ мочи позволяет обнаружить факт наличия солей и определить ее концентрацию. Для того чтобы анализ был достоверным, необходимо соблюдать комплекс подготовительных мер перед сбором и сдачей урины для исследования.

Рекомендуется за день исключить из рациона продукты богатые щавелевой и аскорбиновой кислотой (фрукты и ягоды с яркой окраской). Для объективного исследования следует за сутки не употреблять алкоголь и мочегонные напитки.

Перед сбором мочи надо подмыться и приготовить чистую ёмкость для урины. В лабораторию необходимо предоставить примерно 100 мл утренней мочи.

Для выяснения вида солей и причины появления, требуется более полное обследование организма.

Диагностика:

  • Клинический анализ крови.
  • Биохимический анализ крови.
  • Бактериологический посев мочи.
  • Ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей.
  • Урография.
  • В некоторых случаях анализ крови на уровень глюкозы.

Лечение

Врач после изучения результатов обследования и осмотра пациента, выясняет причину появления солей в моче, ставит диагноз и назначает лечение по выведению солевых веществ. Лечение симптома повышенного уровня солей обусловлено тем заболеванием, которое его вызвало.

При повышении оксалатов и ураты, доктора назначают лекарства такие как, Блемарен и Аспаркам, препараты калия и магния, а так же комплекс витаминов А и Е. Для выведения фосфатов прописываются лекарства, замедляющие процесс образования и выведения желудочного сока.

При воспалительных заболеваниях назначаются противовоспалительные средства и физиологические процедуры. При бактериальных инфекциях пациенту обязательно выписывают курс антибиотиков. Дополнительно к медикаментозному лечению прописывается индивидуальная диета, ведь появление солей напрямую зависит от питания человека.

Для эффективного лечения и выведения солей из организма, нужно пить больше жидкостей, а именно питьевую воду, компоты, зеленый чай с лимоном. Специалисты рекомендуют пить отвар овса, березовых почек, листьев подорожника и земляники.

Профилактика

Как известно, солевые вещества появляются не только в составе урины, но и в виде зубного камня, наростов на теле и пяточных шпор. Для того, чтобы предотвратить опасные процессы необходимо проконсультироваться с диетологом и приучить себя к правильному питанию. Блюда должны быть разнообразными, здоровыми и вкусными.

Питание, спорт, прогулки на свежем воздухе и активный образ жизни не допустят повышение солей в моче и других проблем со здоровьем.

Немаловажен и тот факт, что чем раньше обнаружено заболевание, тем эффективнее и быстрее оно излечивается. Поэтому каждому человеку нужно регулярно сдавать общие клинические анализы и посещать врача.

Все растворенные вещества, которые можно определить при микроскопическом исследовании урины, составляют 5%. Соли содержатся в моче в виде кристаллов в небольшом количестве и составляют так называемый неорганизованный осадок, то есть небелковый. При увеличении содержания солей врачи говорят о кристаллурии. Она не всегда имеет диагностическое значение, а считается патологией только при наличии других отклонений в микроскопическом анализе осадка мочи.

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

Виды солей в моче

В урине могут обнаруживаться различные соли в зависимости от ее pH, то есть ее реакции.

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

У здорового человека, находящегося на смешанном пищевом режиме, в норме она кислая или слабокислая (pH= 5,3-6,5). Такая среда губительна для бактерий, постоянно обитающих в мочевыводящих путях. Те или иные соли, попадая в мочу, изменяют ее кислотно-щелочной баланс.

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

В кислой среде в осадке обнаруживают:

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

  • мочевую кислоту;
  • ураты (мочекислый натрий, кальций, калий, магний);
  • оксалаты (соли щавелевой кислоты, в основном кальция);
  • углекислый кальций;
  • кальция фосфат;
  • сернокислый кальций;
  • гиппуровая кислота.

В щелочной среде встречаются:

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

  • трипельфосфаты (фосфорнокислая аммиак-магнезия);
  • фосфаты;
  • мочекислый аммоний;
  • углекислый кальций;
  • кристаллы сульфаниламидов;
  • карбонат кальция.

Нормальные показатели и расшифровка

Соли определяются при общем анализе мочи, который включает не только исследование выпавших в осадок веществ, но и ее физических и химических свойств. На бланке исследования вместо параметра «соли» может быть указано название конкретного соединения. Рядом вместо цифр обычно написано «отсутствует». Это значит, что в норме они в урине не обнаруживаются. На самом деле их количество мизерно, поэтому и не всегда улавливается реагентами.

Читайте также:  Отмена противозачаточных таблеток последствия

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

Если выделение солей в моче увеличивается, то на бланке в разделе «комментарии» указывают:

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

  • «следы» (небольшое содержание кристаллов, считается нормой);
  • умеренное количество;
  • большое количество.

Иногда используют сравнительную шкалу, а результат выдают в виде плюсов. 0-2 плюса считается нормальным показателем, то есть соли либо отсутствуют, либо обнаружены в виде «следов». Появление 3-4 плюсов считается признаком патологии, если выявляется при повторной сдаче мочи.

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

Конкретная концентрация указывается не всегда. Некоторые лаборатории выдают референсные значения, то есть указывают количество солей в моче. Все значения относительны, так как не учитывают диету человека.

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

Таблица — Нормальное количество солей мочевой кислоты

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

Возраст Норма мочевой кислоты в ммоль/сут Дети до 1 года 0,35-2 1-4 0,5-2,5 4-8 0,6-3 9-14 1,2-6 Подростки и взрослые 1,48-4,43

У мужчин мочевая кислота может выделяться с мочой чаще из-за большей мышечной массы и частых физических нагрузок.

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

В норме ураты могут определяться в виде единичных кристаллов в осадке мочи. Нормальным содержанием считается 0,12-0,42 ммоль/л.

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

Референсные значения оксалатов (мкмоль/сутки):

p, blockquote 14,0,1,0,0 –>

  • Дети до 12 лет: 80-353.
  • Мужчины старше 12 лет: 80-490.
  • Женщины старше 12 лет: 40-320.

К показаниям для анализа мочевой кислоты выявление:

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

  • нарушений пуринового обмена (подагра);
  • эндокринных заболеваний;
  • болезней крови;
  • интоксикации;
  • мочекаменная болезнь;
  • нарушение мочеиспускания, боли, мутная моча.

Причины кристаллурии

Повышение количества солей в моче возникает при нарушении кислотно-щелочного баланса (КЩР) в организме. Через урину лишние вещества, влияющие КЩР крови, удаляются. Каждая соль в моче повышается при определенных условиях, выпадая в осадок в виде кристаллов. В целом все факторы, влияющие на уровень солей в урине, связаны либо с болезнью, либо с нарушением питания. В зависимости от кислотно-щелочной реакции употребляемых продуктов, изменяется pH биологических жидкостей.

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

Гиперурикемия

Увеличение содержания мочевой кислоты возникает при избыточном потреблении мясных продуктов. Из них в организме образуются пурины, конечным продуктом распада которых и является мочевая кислота. У здорового человека увеличение ее количества в урине может быть связано с тяжелой физической нагрузкой, когда в мышцах накапливается много конечных продуктов белкового обмена.

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

Гиперурикемия тесно связана с функцией почек, обменом веществ и приемом лекарственных препаратов.

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

Повышение уровня мочевой кислоты наблюдается при следующих патологиях:

p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

  • подагра;
  • лихорадка;
  • лейкемия;
  • синдром Леша-Нигана;
  • болезнь Вильсона-Коновалова;
  • цистиноз;
  • вирусный гепатит;
  • истинная полицитемия;
  • массивные распадающиеся опухоли;
  • серповидноклеточная анемия;
  • крупозная пневмония;
  • эпилепсия.

Увеличение этого показателя всегда необходимо оценивать вместе с уровнем креатинина в моче — основного шлака, который удаляют почки. Соотношение мочевой кислоты и креатинина в норме у взрослых составляет 0,21-0,59. При увеличении показателя подозревают подагру, мочекаменную болезнь. Снижение наблюдается при почечной недостаточности, нарушении обмена веществ.

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

p, blockquote 21,0,0,0,0 –>

Понижение уровня мочевой кислоты наблюдается при:

p, blockquote 22,0,0,0,0 –>

  • ксантинурии;
  • дефиците фолиевой кислоты;
  • свинцовой интоксикации;
  • нарастающей атрофия (потере массы) мышц;
  • приеме лекарственных препаратов (йодид калия, хинин, атропин, аспирин).

Уратурия

Ураты придают осадку кирпично-розовый цвет. Они представляют собой соли мочевой кислоты, то есть соединения, в которых имеются также ионы натрия, кальция, калия, магния.

p, blockquote 23,0,0,0,0 –>

Причинами уратурии могут быть:

p, blockquote 24,0,0,0,0 –>

  • острый и хронический гломерулонефрит;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • застойная почка;
  • лихорадочные состояния;
  • обезвоживание организма (недостаточное питье или жаркий климат);
  • антибиотики;
  • противовоспалительные препараты;
  • тиазидные диуретики;
  • цитостатики;
  • голодание;
  • алкоголь.

Содержание уратов повышается также при употреблении большого количества рыбы, мяса, капусты, какао, крепкого чая и грибов. Увеличение содержания солей мочевой кислоты вместе с повышением числа эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров указывает на воспалительный характер поражения, то есть на пиелонефрит или гломерулонефрит.

p, blockquote 25,0,0,0,0 –>

Оксалатурия

Оксалаты — это соли и эфиры щавелевой кислоты. Они попадают в организм с пищей или производятся в ходе обмена веществ. Только 10−15% от общего количества экскретирующихся с мочой оксалатов происходит непосредственно из соединений, поступающих с пищей. В случае определения значительного и регулярно появляющегося в моче осадка из оксалатов можно заподозрить нарушения обмена щавелевой кислоты, дисфункцию почек и желудочно-кишечного тракта.

p, blockquote 26,0,0,0,0 –>

Оксалатурия наблюдается при следующих болезнях:

p, blockquote 27,0,0,0,0 –>

  • первичная гипероксалурия (наследственная патология обмена веществ);
  • сахарный диабет
  • цирроз печени;
  • дефицит витамина B6 и магния;
  • саркоидоз;
  • недостаточность поджелудочной железы;
  • воспаления мочевыводящих путей (пиелонефрит);
  • мочекаменная болезнь;
  • целиакия;
  • дисбактериоз;
  • после приступа эпилепсии;
  • патология желчевыводящих путей (нарушение оттока желчи);
  • хронические болезни кишечника.

Повышение уровня оксалатов в моче возникает после операции на кишечнике, а также при приеме высоких доз некоторых лекарств (аспирин, этиленгликоль, метоксифурановые анестетики, витамин С).

p, blockquote 28,0,0,0,0 –>

Понижение значений наблюдается при:

p, blockquote 29,1,0,0,0 –>

  • почечной недостаточности;
  • приеме лекарственных препаратов (Нифедипин, Пиридоксин).

При диете с избытком богатых оксалатами продуктов их концентрация в урине может достигать 61,4 мг/сутки (700 мкмоль/сутки).

p, blockquote 30,0,0,0,0 –>

Избыточное поступление оксалатов с пищей наблюдается при употреблении:

p, blockquote 31,0,0,0,0 –>

  • щавеля;
  • шпината;
  • сельдерея;
  • ревеня;
  • инжира;
  • свеклы;
  • петрушки;
  • шоколада;
  • орехов;
  • цитрусовых;
  • крыжовника;
  • смородины;
  • сливы;
  • молочных продуктов;
  • помидоров;
  • винограда;
  • апельсинов.

p, blockquote 32,0,0,0,0 –>

Для оксалурии в биохимическом анализе мочи обнаруживается также микрогематурия (эритроциты в поле зрения от 2 до 30), микропротеинурия («следы» до 0,066%).

p, blockquote 33,0,0,0,0 –>

Фосфатурия

Фосфатные соли могут быть обнаружены у здоровых людей, если их рацион состоит в основном из рыбы, икры, молока и кисломолочных продуктов, а также овсянки, гречневой и перловой каш. Трипельфосфаты обнаруживаются и у любителей минеральных вод, после употребления большого количества растительной пищи.

p, blockquote 34,0,0,0,0 –>

Фосфатурия может возникать при следующих патологиях:

Другие соли

Гиппуровая кислота появляется в моче при сахарном диабете, гнойном воспалении кишечника, желтухе, болезнях печени, приеме аспирина и употреблении некоторых продуктов (брусника, черника). Мочекислый аммоний указывает на цистит. Карбонат кальция обнаруживается и в норме.

p, blockquote 36,0,0,0,0 –>

Сбор анализа мочи — 3 правила

При сдаче исследования необходимо собрать либо утреннюю урину, либо суточную мочу. Второй вариант предпочтительнее, так как повышение солей в моче может быть выявлено только в одной порции, при этом патологией это считаться не будет.

p, blockquote 37,0,0,0,0 –>

Читайте также:  Эффективные мази от стрептодермии

Для точного анализа мочи нужно соблюдать следующие правила:

p, blockquote 38,0,0,0,0 –>

  • За 2 дня до исследования нормализовать рацион, использовать продукты и растительного, и животного происхождения.
  • Необходимо воздержаться от приема аскорбиновой кислоты (витамин C) за двое суток до начала сбора мочи. Другие лекарственные препараты отменяют после консультации с лечащим врачом.
  • Питьевой режим за день до сдачи должен быть обычным, количество выпитой за сутки воды должно быть не менее 1,5-2 литров.

Собирать урину нужно в стерильную баночку, которую продают в аптеке или выдают в лаборатории. Первую порцию мочи сливают в унитаз, а в контейнер заливают среднюю. Общее количество собранного материала должно быть 100-200 мл. Емкость следует доставить в центр диагностики в течение 2 часов после набора мочи.

p, blockquote 39,0,0,0,0 –>

Особенности анализа у беременных и детей

При беременности часто наблюдается уратурия, то есть выделение большого количества солей мочевой кислоты, особенно в первом триместре. Это связано с токсикозом, рвотой и обезвоживанием организма. Остальные причины связаны с рационом будущей мамы или обострении хронических болезней, вызывающих кристаллурию.

p, blockquote 40,0,0,0,0 –>

У детей причиной выделения большого количества оксалатов (до 263 мг/сутки или 3000 мкмоль/сутки) может быть наследственная болезнь обмена веществ — первичная гипероксалурия или дисметаболическая нефропатия. При этой патологии общий анализ мочи также выявляет гематурию (выделение красных кровяных телец), белок (протеинурия), лейкоциты, при этом отсутствуют бактерии в урине. Обычно болезнь проявляются уже в раннем возрасте и характеризуется прогрессивным течением с быстрым развитием мочекаменной болезни и почечной недостаточности.

p, blockquote 41,0,0,0,0 –>

Остальные причины относятся к временным, связаны, в основном, с питанием ребенка и обозначаются как транзиторная кристаллурия.

p, blockquote 42,0,0,0,0 –>

Симптомы и осложнения

На этапе сбора мочи уже можно заметить мутность и небольшой осадок на дне баночки . Это уже значит, что моча «соленая» . Основная опасность кристаллурии — в развитии мочекаменной болезни .

p, blockquote 43,0,0,1,0 –>

Наиболее распространенный вид почечных камней (более 80% случаев) — это кальций-оксалатные и уратно-оксалатные камни. При этом повышенное содержание оксалатов в моче даже в большей степени, чем уровень кальция, провоцирует камнеобразование. Высокая концентрация оксалатов в пище также снижает степень всасывания кальция в кишечнике, нарушая пищеварение.

p, blockquote 44,0,0,0,0 –>

Симптомы, указывающие на повышение солей в моче:

p, blockquote 45,0,0,0,0 –>

  • темный цвет урины;
  • частое и обильное мочеиспускание;
  • зуд, жжение или болезненность во время мочеиспускания;
  • боль в пояснице и по ходу мочеточника;
  • появление крови в моче;
  • периодическое повышение температуры;
  • общая слабость;
  • сильная жажда;
  • затрудненное дыхание;
  • учащенный пульс;
  • повышение артериального давления.

Лечение и профилактика кристаллурии

Многократное выявление солей в моче нельзя оставлять без внимания. Со временем данное нарушение может трансформироваться в мочекаменную болезнь (МКБ), которая создает предпосылки для частых воспалительных заболеваний, провоцирует появление выраженной симптоматики и в итоге требует травматичных и дорогостоящих хирургических вмешательств.

p, blockquote 46,0,0,0,0 –>

При выявлении бессимптомной кристаллурии необходимо:

p, blockquote 47,0,0,0,0 –>

  • тщательное комплексное обследование;
  • определить вид солей;
  • коррекция рациона с учетом вида солей и камнеобразующих компонентов в каждом конкретном случае.

Чтобы выяснить причину повышения уровня солей в урине, нужно сдать общий и биохимический анализ крови и мочи, пройти ультразвуковое исследование печени и почек, сдать общий анализ кала.

p, blockquote 48,0,0,0,0 –>

Диета включает следующие рекомендации:

p, blockquote 49,0,0,0,0 –>

  • При высоком уровне мочевой кислоты и уратов — ограничить количество мяса (до 100-150 г в неделю), увеличить потребление фруктов, овощей, молока и молочных продуктов, мучных изделий, яиц, орехов и круп. Из мяса разрешено есть птицу. Добавляют также продукты, содержащие витамины группы A и B, микроэлементы (цинк, кальций, магний).
  • При оксалатурии — исключают продукты, богатые щавелевой кислотой. Рацион должен состоять из мяса, рыбы, картофеля, капусты (белокочанной или цветной), чечевицы, гороха, огурцов, спаржи, репы. Можно есть белый хлеб, свиное сало, творог и кисломолочные продукты, сыр.
  • При фосфатурии — ограничить потребление сыра, творога, сметаны, рыбной печени, яиц, жареной рыбы и икры. В них содержится много кальция, который выпадает в осадок мочи в виде фосфатов.

p, blockquote 50,0,0,0,0 –>

Ключевое значение имеет нормализация водно-питьевого режима. Чтобы кристаллы не откладывались в мочевыводящих путях, нужно их вовремя «смывать», а для этого пациент должен увеличить потребление жидкости с учетом массы тела, но не менее 2 л в сутки.

p, blockquote 51,0,0,0,0 –>

Если во время проведения этих мероприятий не возникают другие клинические проявления, то достаточно того, что врач просто наблюдает таких пациентов, лечение требуется не всегда. В случае появления дополнительных симптомов больного необходимо направить на консультацию к профильному специалисту.

p, blockquote 52,0,0,0,0 –>

Препараты для лечения кристаллурии

Нормализация уровня солей в моче происходит после устранения основного заболевания, например, лечения воспалительных болезней мочевыводящих путей, печени, сахарного диабета и других патологий. Но когда кристаллурия сохраняется постоянно, то врачи рассматривают это как начало мочекаменной болезни и направляют свои действия для уменьшение выделения солей с мочой.

p, blockquote 53,0,0,0,0 –>

Врачи могут назначать следующие медикаменты:

p, blockquote 54,0,0,0,0 –>

  • Блемарен. Проведенные исследования выявили, что кристаллурия возникает при дефиците цитратов, которые в норме также выделяются с мочой. Он регулирует рН урины, уменьшает секрецию веществ, из которых образуется осадок, повышает содержание в моче ингибиторов кристаллизации. Поэтому одним из способов снижения уровня солей является цитратная терапия Блемареном. Он обеспечивает увеличение способности мочи подавлять рост мочевых камней, уменьшает выделение с почками кальция (активатора кристаллизации), снижает его концентрацию в моче и тем самым препятствует камнеобразованию. Препарат назначают почти при всех видах мочевых камней, а также при подагре в качестве вспомогательного средства.
  • Аллопуринол. При подагре он является основным лекарственным препаратом, способствует уменьшению концентрации в моче и крови уровня мочевой кислоты. Под воздействием Аллопуринола уже отложившиеся кристаллы постепенно растворяются, а синтез мочевой кислоты тормозится (уростатическое действие), что приводит к снижению ее уровня в организме, а значит и выделения с мочой.
  • Канефрон H. Является растительным препаратом. Может применяться также у беременных. Его компонентами являются трава золототысячника, корень любистка и листья розмарина. Они снимают спазмы стенок мочевыводящих путей, нормализует pH урины, оказывают противомикробное действие и уменьшают потерю белка с мочой. Канефрон Н обладает диуретическим эффектом за счет повышения кровотока в почках.

p, blockquote 55,0,0,0,0 –>

Дополнительно показан прием витаминов (пиридоксин, фолиевая кислота), если дисбаланс вызван их дефицитом.

p, blockquote 56,0,0,0,0 –>

Конкретный способ лечения всегда подбирается индивидуально. Терапией болезней, вызывающих повышение солей в моче, занимаются терапевты, урологи, нефрологи, реже гинекологи.

“>

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector